《临床医学概要内科学》期末考试试卷(A卷)Word文档下载推荐.doc

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四

五

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总分

核分人

得分

阅卷人

一、选择题（单选每题1.5分　　共45分）

1、.当前防治哮喘最有效的药物是：

（）

A.糖皮质激素B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.阿托品

2、梨形心见于：

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

3、慢性支气管炎的诊断标准是：

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是

4、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助？

（　）

　　A.起病急、寒战、高热

　　B.口角和鼻周出现单纯性疱疹

　　C.咳嗽、咳铁锈色痰

　　D.胸痛与呼吸有关

　　E.一侧肺实变体征

5、早期发现肺结核的重要方法是：

A.血常规检查B.血沉检查C.痰结核杆菌检查D.结核菌素试验E.胸部X线检查

6、预防肺结核最关键、最有效的措施是：

A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力

D.早期发现、早期隔离并治愈病人E.出生后定期接种卡介苗

7、糖尿病“三多一少”不包括（）

A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加E.体重减少

8、肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．金黄色葡萄球菌D．链球菌E．变形杆菌

9、男性肝硬化患者的性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣是由于（）

A．雄激素过多B．雌激素过多C．垂体功能减退D．肾上腺皮质激素过多

10、患者女性,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当即发生上腹痛,持续恶心,呕吐体温36.5℃,上腹痛压痛,肠鸣音活跃,首先考虑:

（）

A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胆囊炎D．胃溃疡

11、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。

血红蛋白45g/L，红细胞2.0×

1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。

A．维生素B12

B．叶酸

C．口服铁剂

D．雄激素

12、肝硬化失代偿期的最突出表现是（）

A．腹水B．肝掌C．蜘蛛痣D．脾大

13、大量蛋白尿是指24小时尿蛋白超过:

A.2.5gB.3.5gC.3.0gD.4.0g

14、以下不是肾病综合症的临床特点:

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.镜下血尿D.高度浮肿E高脂血症

15、女，20岁，咽痛后10天出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压150/105mmhg尿蛋白+++红细胞满视野血cr180umol/L

BUN7mmol/l符合:

（）

A.肾病综合症B.尿路感染C.急性肾炎D、肾癌

16、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:

A.血尿,蛋白尿,水肿,高血压B.蛋白尿,血尿,心功能不全C.血尿,肾区叩痛,发烧

D.血尿,蛋白尿,尿路刺激征

17、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

B．肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死

C．肝界限板破坏，出现桥接坏死

D．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成

E．肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成

18.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

19、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是（）

A.恶心B.黄疸C.腹痛D.休克E.呕吐

20、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）

A.过度劳累

B.营养不良

C.空气污染

D.哮喘发作

E.急性呼吸道感染

21、贫血伴黄疸最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.急性失血性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

22、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性休克

E.发热

23、诊断肾病综合征必须具备的依据是（）

A.大量蛋白尿与血尿

B.低白蛋白血症与高脂血症

C.大量蛋白尿与低白蛋白血症

D.高脂血症与水肿

E.水肿与低白蛋白血症

24、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.原发性肺动脉高压症

25、禽流感的主要传播途径最大的可能是（）

A.消化道B.呼吸道、粪便C.蚊虫D.血液传播

26、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。

抑酸剂治疗无效。

体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。

最可能的诊断是（）

A.良性十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃黏膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

27、某孕妇，26岁。

妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×

1012/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。

其贫血是（）

A.再生障碍性贫血

B.稀释性贫血

C.缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

28、消化性溃疡最主要症状是（）

A.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛

E.无规律性下腹痛

29、男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。

体检：

血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音．心率110次／分。

律齐，无杂音。

你认为下列哪种诊断正确：

A.上呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.病毒性心肌炎

E.急性支气管炎

30、确诊慢性胃炎的主要依据是（）

A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查

E.胃镜及胃黏膜活检

二、填空题（每空1分共15分）

31、尿路感染的主要致病菌是________ 

， 

常见的感染途径是______ 

。

治疗缺铁性贫血的首选方法是______ 

，治疗再生障碍性贫血首选是 

______，治疗过敏性紫癜首选是_____。

32、慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是　　　;

特发性血小板减少性紫癜

首选药物是　　　。

33、慢性支气管炎的主要症状是 

______ 

______。

34、抗甲亢药物分为______和______两类。

诊断糖尿病空腹血糖应 

35、引起肝硬化的原因很多，在我国由____________肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以____________多见。

三、名词解释（每题3分共15分）

36、高血压：

37、冠心病：

38、肝硬化：

39、贫血：

40、糖尿病：

四．简答题（每题5分共15分）

41、,肺结核的临床类型。

43，慢性支气管炎的分型与分期有哪些？

44，肝硬化失代偿期门静脉高压症的临床表现有哪些？

五．病例分析题（每题10分共10分）

要求：

按步骤写出1.诊断及诊断依据

2.鉴别诊断

3.进一步检查

4.治疗原则

病例摘要

男性,23岁,工人,因高热、咳嗽5天急诊入院。

患者5天前洗澡受寒后出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰少呈铁锈色，无痰中带血，无胸痛。

门诊给口服先锋霉素Ⅵ止咳、退热剂3天后不见好转，体温仍波动于38.5℃至40℃，病后纳差，睡眠不好，大、小便正常，体重无变化。

既往体健，无药物过敏史。

个人史家族史无特殊。

查体：

T39℃，P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。

急性热病容，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（－），气管居中。

左中上肺叩浊音，语颤增强，可闻湿性啰音，叩诊心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音。

腹平软，肝脾未及，病理反射未引出。

实验室检查：

Hb140g/L,WBC12×

109/L，N82%,L18%,PLT180×

109/L;

尿常规（－）；

粪便常规（－）。

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