临床执业助理医师模拟题207Word格式文档下载.docx

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E.桡神经损伤

A

4.男。

15岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，管型少许，血清白蛋白15g/L血胆固醇10mm0l/L，血沉48mm/h，用泼尼松60mg/d治疗1周后，病情未见好转，此时应采取下列哪项措施

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗

D.加用ACTH

E.加用环磷酰胺

5.男，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院

A.妄想心境

B.妄想回忆

C.妄想知觉

D.被害妄想

E.关系妄想

6.初孕妇，孕39+周，胎儿估计3800g，临产16小时，宫口开1cm，用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷。

下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法为

A.继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产

B.立即产钳助产

C.立即胎头吸引器助产

D.会阴切开头皮牵引助产

E.停用催产素，剖宫产分娩

E

7.女，12岁，持续发热10天，膝踝关节无固定疼痛，乏力，食欲不振、查体：

咽部充血，扁桃体Ⅱ。

肿大，面色苍白，关节无肿胀及变形，心尖区舒张期杂音，既往健康，最可能的诊断是

A.器质性二尖瓣狭窄

B.先天性心脏病

C.功能性杂音

D.心脏炎

E.发热所致

D

8.5岁，男孩。

驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，无椎旁脓肿，SR112mm，在给予支持疗法及全身抗结核治疗的同时，应首选

A.病灶清除术

B.胸部石膏固定

C.局部制动

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

9.男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑

A.干性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

10.52岁妇女，盆浴后白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为

A.老年性阴道炎

B.真菌性阴道炎

C.淋菌性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E.细菌性阴道炎

11.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为

A.右枕神经痛

B.左特发性面神经麻痹

C.右特发性面神经麻痹

D.右三叉神经麻痹

E.右中枢性面瘫

12.贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁8μm0l/L，总铁结合力190μg/L，骨髓外铁为++，诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.失血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性感染性贫血

13.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kPa（170/100mmHg），HB120g/L，尿常规蛋白++，RB（220～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mm0l/L，眼底视乳头轻度水肿，最可能的诊断为

A.高血压合并高血压脑病

B.慢性肾炎

C.颅内占位性病变

D.慢性肾炎，尿毒症性脑病

E.急性肾炎并发高血压脑病

14.青年患者，患胸椎结核（T7、8），经一年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A.继续抗结核药物加石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察3个月

C.施行胸椎病灶清除术及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

B型题

提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.肾皮质

B.肾盂

C.肾间质

D.肾髓质

E.肾盏

1.血行感染，细菌最先侵犯

2.上行感染，细菌最先侵犯

A.子宫颈糜烂

B.子宫颈息肉

C.子宫颈肥大

D.子宫颈腺体囊肿

E.子宫颈管炎

3.慢性炎症刺激，增生的宫颈黏膜向宫外口突出形成

4.宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖称为

A.疝环位于腹壁下动脉内侧

B.疝环位于腹壁下动脉外侧

C.疝内容物为多个肠袢

D.疝囊位于股管内

E.疝囊部分由膀胱构成

5.腹股沟斜疝

6.腹股沟直疝

7.滑动疝

A.痢疾杆菌

B.伤寒杆菌

C.霍乱弧菌

D.大肠杆菌

E.副伤寒甲杆菌

8.分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻

9.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡

A.发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多

B.明显脾大

C.发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失

D.淋巴结肿大明显

E.发热、咳嗽，NAP活性明显增高

10.急性白血病

11.慢淋白血病

A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张

B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显

C.疼痛与压痛在关节，红肿明显。

关节活动障碍

D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显

E.疼痛与压痛在长骨骨干

12.蜂窝织炎

13.早期急性血源性骨髓炎

A.3～6周

B.2周

C.5～8周

D.4周

E.8～12周

14.急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于多长时间

15.急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为

A3/A4型题

患者，男，20岁，3周前腹泻．2天后症状好转未介意。

1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常，入院查体：

神清、言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍1.此患者最可能的诊断为

A.急性脊髓炎

B.吉兰一巴雷综合征

C.周期性瘫痪

D.末梢神经炎

E.重症肌无力

2.以下哪项治疗不正确

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B.常规气管切开保持呼吸道通畅

C.延髓麻痹时宜早期鼻饲

D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E.应用血浆交换可减轻患者临床症状

女性，15岁，下腹包块1个月余，增大迅速，查体：

肿物如妊娠5个月大，质地不均匀．血性腹腔积液。

3.为鉴别诊断应先做

A.HCG

B.AFP

C.癌胚抗原

D.CA125

E.血沉

4.假如该患者AFP增高，诊断应为

A.浆液性囊腺癌

B.无性细胞瘤

C.内胚窦瘤

D.颗粒细胞瘤

E.黏液性囊腺癌

5.下一步治疗应为

A.手术+化疗

B.化疗

C.手术

D.放疗

E.手术+放疗

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×

109/L。

6.此患者应诊断为

A.急性胆源性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

7.本例的治疗原则是

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压，维持水电解质平衡

C.解痉挛，镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流，解除梗阻

女性，37岁。

自缢后呼吸、心跳停止．经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

8.关于脱水治疗，不正确的是

A.保持正常输液量

B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每日2～4次

C.必要时加用呋塞米20～40mg/次静脉注射

D.应定期检查血生化，以免引起水、电解质紊乱

E.脱水治疗应持续2～3天

9.关于降温治疗，不正确的是

A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%

B.患者出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

C.降温前用吩噻嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

D.降温时先行脑部降温，再行全身降温

E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

10.维持肺功能最有效的药物是

A.多巴胺

B.毛花苷C

C.阿托品

D.尼可刹米（可拉明）

E.山莨菪碱

女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉右侧肢体无力，言语不清，但无头痛，呕吐及意识障碍。

平素体健，查体：

血压20/12kPa，神志清，言语不利，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅲ级，肌张力稍高，右侧肢体腱反射亢进，右下肢Babinski征（+），脑膜刺激征

（一），二便正常．头颅CT未见异常。

试问11.该患者最可能的诊断为

A.脑m栓形成

B.脑供血不足

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

12.最可能受累的血管为

A.左大脑中动脉

B.右大脑中动脉

C.椎一基底动脉

D.左大脑前动脉

E.右大脑前动脉

男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板105×

109/L，白细胞4.4×

109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

13.最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

B.急性红白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.缺铁性贫血

14.为明确诊断应做哪项检查

A.血红蛋白电泳

B.骨髓检查

C.C00mbs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.HAA试验

男，25岁。

下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

15.对该患者的初步诊断为

A.前尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.后尿道损伤

D.膜部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

16.对该患者诊断考虑为：

球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理

A.耻骨上膀胱造瘘

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师术

17.若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理

A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.经尿道镜狭窄切除术

E.膀胱造瘘术

患儿，1岁。

弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天，症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：

体温39℃：

，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。

18.该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.毛细支气管肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

19.该患儿紧急的急救措施应首选

A.吸氧

B.解痉剂

C.镇咳剂

D.强心利尿

E.胸腔闭式引流

女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热，38℃。

体格检查：

右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

x线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

20.诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别

A.骨结核

B.化脓性骨髓炎

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨纤维异样增殖症

21.对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

A.X线片

B.核素骨扫描

C.CT

D.血白细胞计数及分类

E.组织活检，病理检查