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所以这是现在反馈小组几种常用的应用的方式。

在这里先给大家介绍一下这几种常用的方式,然后我们再回过头来讲讲反馈小组的哲学背景,就是我们为什么会想到用反馈小组这个方式来辅助我们的家庭治疗?

首先从解释学的角度,我们提出来这样一个观点,这个观点是由godmother教授他提出来的。

他就提出来了,提出来说,我们人在见一个人之前,我们不管在c建谁之前,肯定都会对我们将要见的这个人,对他人有一些先入为主的看法。

他提出来这是每个人从生下来开始,只要是你是个智力正常的人,你会说话你会思考,这就是你作为一个人本身逃不开的一个模式。

比如说今天我跟你说,一会我们去见一下某某医院的院长,即使你没见过他,你不知道他是人他是谁。

我跟你说他是某某医院的院长,这个事也会让你提前在脑子里对他的专业能力,对他的形象,哪怕对他的外貌,对他的谈吐有一个提前的预测,你可能就会想院长说不定他应该看上去是一个比较有修养的人,可能是戴副眼镜,可能穿着蚊子冰冰,可能说话的时候会特别的谦虚,特别的有风度等等。

但是如果我跟你说,一会儿我们要去见一个在某某工厂做保安的大叔,你一听到这个描述,你又会有一个先入为主的观点,你可能会想大叔它应该是看上去一个比较朴实,比较实在,说话比较直接,看上去说话不太会绕弯子比较真实的一个人,所以这就是我们每个人在见别人之前的一个先入为主的观念。

也正是因为这个特点,不管是治疗师也好,还是家庭成员也好,他们在咨询访谈的时候,势必对自己彼此的看法,也会带有一些他们自己的独有的先入为主的看法。

我们叫做先占观念,咨询师会有先占观念的,咨询师对某个家庭的心脏观念,从家庭的咨询预约的开始就已经有了。

比如说咨询助理可能会打电话,给咨咨询师说,有一个家庭要约你的咨询,这个电话是由家里面40岁的妈妈打来的,他有一个15岁的女儿,女儿现在不去上学,你听到这个信息以后,你可能作为咨询师,脑子里面就已经开始对这个家庭形成假设,你可能会假设,这个家庭很有意思,15岁的女儿青春期不去上学,而且是妈妈打来电话,那是不是提示我在这个家庭里边,妈妈和女儿的关系是比较亲近的,这个女儿是不是在这种亲近的关系当中,也在用上学表达他对妈妈的不满和反抗?

女儿她在读什么学校?

他是不是在学校里面学习压力这么大?

为什么女儿有学习压力大?

他不想上学的时候不是爸爸打电话,是不是爸爸在这个家庭里边和女儿的互动比较少?

是不是这个爸爸对自己的妻子有一些意见和建议,所以说他觉得插入不到他的妻子和女儿的互动当中,所以说他就回避。

你虽然没有见这个家庭,但是根据你已经得到的信息和生活经验,根据你之前接的案例,你已经开始对家庭有一些预设了,而预设它就会影响到你下一次和家庭工作的风格和提问的方向,可能带着这样一个预设或者说先占观念的咨询师,他第一次见到家庭的时候,他可能就会本能的去先跟妈妈打招呼,因为在他的心脏观念里面,可能觉得发动家庭改变的关键核心在妈妈身上,他为什么会这么认为?

因为他心里面有一个心脏观念,那就是女儿的厌学,可能跟妈妈焦虑的情绪,以及跟女儿纠缠的关系有很大的联系。

你看他也不先去问爸爸,他也不先去问女儿,他就先去问妈妈,所以说每位咨询师都会有自己的闲散观念,这是正常的。

但是经验丰富的和优秀的咨询师会比经验不那么丰富,和一般的咨询是有几个本质的区别,第一个好的咨询师,他会对自己的先占观念,有时刻的觉察,他不是不会有宪政观念,但是他会对自己的现在观念时刻保持警觉,他会时刻的提醒自己,现在我新闻妈妈可能是因为我脑子里面认为妈妈是这个问题的主要的关联者,但是我这样的想法对不对了?

是不是我这样的假设就真的是家庭的实际情况,我要打一个问号。

一般经验不太丰富的咨询师,他要么都意识不到自己有这样的先占观念,要么就是他的心脏观点非常的刻板,它只能想到1~2种可能的假设。

经验丰富的咨询师他见的案例比较多,他脑子里面的假设会很多,所以他带着这些假设,你就会发现他的提问的范围涵盖的范围特别的全面,特别的广泛,为了避免咨询师和家庭这样的先占观念给治疗带来的设定,因为咨询师也是人,他不可能一个人同时具备所有人的眼光,所以当时就提出了反馈小组这样一个方式。

因为反馈小组它一般会有好几个咨询师组成,并且那几个咨询师的背景和受训经历,还有成长的经历都会不尽相同。

那么他们不同的经历势必也会使得他们看待家庭,还有看到脂肪过程的方式会有不一样。

反馈小组的成员他们针对咨询过程和家庭提出来的不同的看法,本身就是一种财富,这种财富能够为处于治疗当中的家庭和咨询师都提供更多的看待他们当下问题以及当下关系的新的视角,他们提供的这种新的视角,我们系统治疗和策略治疗需要得到的新的信息,在这里想再次跟大家澄清,家庭治疗和策略治疗的目的,不是要提供所谓正确的想法和方法,我们的目的只是要提供给来访家庭和他们原本的认知不一样的新的观念就可以了。

也就是说当一个家庭来找你的时候,也许他们会觉得我们的孩子的抑郁,就是因为他脑子里边某种神经递质坏掉所导致的,他们可能会觉得就是因为它脑子里面的五羟色胺和去甲,肾上腺素浓度降低,引起他缺乏愉快感。

但是通过我们的治疗,通过反馈小组的反馈以后,他们走的时候可能会变得很不确定,他们会开始怀疑说当时a治疗是说我们女儿的抑郁,可能是因为他担心我们夫妻的关系。

B治疗师有说我们的女儿的抑郁可能是因为他在学校里的学习压力和人际关系的紧张,没有地方发泄。

C类的治疗师又说我们的女儿的抑郁可能反过来又在让我们家庭成员之间有一些可以共同聊的话题,他又说我们女儿的抑郁有这样一些正向的作用,最后家庭走的时候,他可能对原本对于女儿抑郁的认知,他也没有得到一个明确的认知,但起码他发现好像有我原本认为抑郁的本质,现在我并不是那么确定了,我觉得好像也可以换其他的很多方式来看待我们女儿的抑郁。

如果最后第一次治疗,比如说经过几次治疗以后,家庭能够得到类似于这样的更多的看待他们问题的视角,我们治疗的目的就是达到了我们的治疗的目的,不是帮家庭提供一个正确的所谓的视角,而是去丰富家庭看待他们的问题和当下家庭关系的视角。

所以说基于这样的一个治疗的哲学观和治疗的背景,我们提治疗师们提出了反馈小组这样一个技术,它有几个目标,第一个目标尽可能的帮助治疗师和来访者,也就是治疗师和来访者组成的咨询系统,建立最好的合作。

因为大家知道,可能有时候有的咨询师刚开始做咨询,他的经验不是很丰富,可能来访者来访家庭对他也不是很信任,这个时候可能这个时候咨询师单独去跟家庭谈的时候,可能咨询师心里边会有那么一点发出,有一点那么不确定,这个家庭可能觉得你咨询师经验够不够,你的资历够不够深,可能也会对咨询师的资历和经验有所怀疑。

这个时候如果咨询师的背后有一个比较强大的团队反馈小组的团队来支持他,一定程度上可能会让家庭和咨询师都觉得更踏实更安全。

咨询师可能会觉得说我跟你谈40分钟,我就能去听我的反馈小组的意见,我背后有个强大的团队,给我提供更多的策略和观点。

家庭可以可能也会想到说在那个团队里面有谁,一会我们除了听到这位咨询师的观点以外,也能听到他们的观点。

所以这样的反馈小组一定程度上可以帮助治疗系统建立较好的合作,这样的反馈小组本身的一个目标,也是希望通过一种平等的观点交换的方式,去和咨询师建立一个很好的合作。

这里我想强调一点,反馈小组存在的价值并不是在咨询当中,发现咨询师哪里做得不好的时候去纠正咨询师,也不是为了去打断咨询师,也不是为了去命令咨询师应该怎么做,而仅仅是为了在咨询过程当中,能够为咨询师的咨询师思路,还有家庭的改变提供更多的观点,还有可能性。

反馈小组的目的,仅此而已。

反馈小组请大家注意,并不是督导小组,督导小组是我告诉你,你该怎么办?

反馈小组是我给你提供更多的你可以选择的视角和方法。

至于你选不选择,那是咨询师和家庭自己的自由。

所以反馈小组的第二个目的,引入新的观点,引入原可能咨询是一个人看不到的其他的看待问题的方式和可能性,或者说描述问题和理解问题的新的视角。

这是反馈小组的第二个。

第二个目的,比如说曾经我们举个例子,我们曾经有一次做过一个反馈小组很有趣,反馈小组我也是其中的一员,我们的反馈小组由4位治疗师组成,来访家庭是一个家里面,女儿天天就不上学,就和爸爸妈妈在家里面斗,然后爸爸妈妈就觉得很苦,就说就说想让你上学,你为什么不会去上学?

后来在反馈的时候,我们反馈小组里面的一位女性的同事的咨询师就提了这样一个观点,他说我觉得好像妈妈也挺享受,一定程度上也挺享受和女儿纠缠真达到的这样的一个互动的生活和游戏规则的治疗师,他就说我当然这只是我的观察,我看到好像每次妈妈在治疗室里面和女儿去吵的时候,他们看上去有点像姐妹,好像有时候不太像母女。

当时他反馈就给了妈妈一个很震撼的作用,妈妈就说,因为我好像真的从来没想过,我好像也和从女儿的争吵里面享受了一把回到青春期的那种做小姑娘的感觉。

后来妈妈这么说的时候,爸爸就说我觉得那位老师说的是对的,很多时候我在家里和你和女儿相处的时候,我就觉得我养了两个女儿,所以这就是反馈小组的作用。

至于反馈小组的第三个目标,希望在帮助家庭和咨询师提供更多观点的前提下,让家庭和咨询师能够在这些观点当中去做一个选择。

就好像你去商品超市里面选商品,给你选择商品多了,你一比较你可能就慢慢的知道我最想要的商品是什么。

如果你只是见咨询师,可能如果咨询师的经验不是很丰富,你发现他提供给你的反馈也有限,就好像你到一个超市里面,你发现这些商品你没得选,所以说反馈小组的最后一个目的,希望能够帮助家庭从这些众多的意见里边去找到一个他们能接受的主导性的一个观点。

所以说反馈小组基本的结构是怎么样的?

大家可以看这幅椭圆形的图,这幅椭圆形的图分成两半,左边一半是指的我们的咨询系统,咨询系统里面大家看到有一位咨询师和4位家庭成员,它们中间隔了一面单向玻璃,中间那道虚线就代表是的是单向玻璃,在单向玻璃的另外一面坐的是三位这位咨询师的同事,我们叫reflectingteam。

三位同事他们就在咨询过程当中安静的坐在那边观察访谈的过程,他们在咨询的过程当中是不参与的,他们观察的过程可能是从咨询开始,到咨询进行到大概40~50分钟的这样一个时长的时段。

所以在反馈小组里边我们有两个系统,一个是这幅图左边的咨询系统,一幅是一个是这个图右边的反馈小组的系统,反馈小组的过程是怎么样的?

比如说一个家庭的预约咨询,他找到了指定的一位a这位治疗师,他第一次来见这位咨询师的时候,如果这位治疗师希望找一个反馈小组来支持自己,治疗师就需要先跟来访家庭说清楚,反馈小组是怎么一回事,治疗师就需要跟来访家庭说,今天我们是第一次见面,或者说我们是第二次第三次见面,今天我们的设置有一个特别的地方,我请了几位和我一样资深的家庭治疗师,甚至是比我更资深的家庭治疗师,作为我和你们的一个支持的团队,那么他们不会直接参与我们谈话的过程,但是在我们谈话的过程当中,他们会坐在我们房间隔壁房间的一个反馈的房间里面,通过单向玻璃或者说通过摄像头看我们的访谈的过程。

我和你们谈话的时候,他们不会插嘴,也不会加入。

我和你们大概谈话40分钟以后,我们的咨询会暂停一会儿,然后我可能会去到那个房间去听听他们听了我们的访谈以后,他们对你们家庭的看法,他们有没有一些建议给到你或者给到我?

然后和他们讨论15分钟以后,我会再回到咨询室里面,和你们对我们这次的访谈进行一个总结和反馈。

这就是一个反馈小组标准的治疗是应该跟来访家庭解释的过程,并且你在解释的时候,你要去征询家庭的同意,有的家庭他会同意,他会说这样很好。

这样的话我们相当于只花了一次治疗的钱,但是我们享受了多份的服务,我见过一个家庭就这么说的,爸爸妈妈就很高兴,就说这样太好了,我们赚了我们就花了一个小时1000块钱就享受了好几位咨询师的服务。

但是有的家庭里边有的成员会不同意,家庭里面女儿就不同意,他就说本来我这个事情就是比较隐私的,我能过来跟你讲,我就觉得很不容易了,我为什么还要让其他人住在那边?

如果来访者其家庭当中任何一个人不同意的话,我建议大家不要坚持反馈小组的设置了,你这个时候就可能得告诉你反馈小组的成员跟他们说家庭不同意,那可能就只能请你们坐了,受伤你们自己去休息,或者说等我的访谈结束以后,你们愿意的话我们再坐下来讨论。

当然你如果要坐下来和你的反馈小组的成员讨论,你也要提前跟家庭商量和取得他们的同意。

有时候再和家庭解释好以后,在家庭来之前,可能我们也要和我们反馈小组的成员做一些提前的准备,要准备什么?

可能我们先要去和我们反馈小组的这三个成员,当然这里画的是三个,但不一定你到时候就只能安排三个,要看你的情况。

如果你的人员比较有限,你安排1~2个反馈小组的成员也可以,但是至少要有两个。

如果你的人员比较多,你比较财大气粗,你的那些咨询师的同事们都比较有时间,你也可以安排4~5个,但是我建议一般反馈小组的成员安排不要超过4个,因为超过4个的话,你想一想加上咨询师本身就有5个了,这样的话观点就容易出。

正在收听。

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出现很混杂太丰富的观点。

所以说你提前可能也需要跟你反馈小组的成员来商量一下,比如说商量的主题,包括一会家庭来了以后,这次访谈你们觉得我可以和他们谈话的主题有哪些?

你可以听听你的反馈小组成员他们的一些建议,你也可以问,如果你们是咨询师,你们觉得这次谈话我们可能可以和家庭去讨论的目标是什么?

或者除了这些你们建议的内容和目标以外,也没有其他的考虑或者建议。

比如说曾经我们去做过一次反馈小组来访的女生,她是一个很小的时候父母就离异的一个女孩,然后她读了大学以后,她开始出现了不明原因的焦虑,然后后来在他的咨询是见过一次这个女孩的时候,这个女孩就跟咨询师说,他小的时候他父母就离婚了,离婚了以后这个女孩就独自和他的妈妈生活,然后在他大概高中的时候,他的妈妈就和另外一个男人再婚了,然后这个女孩就开始和她的妈妈和继父一起生活,然后这个女孩又长得特别漂亮,又是学艺术的,平时又特别喜欢打扮自己。

后来再有一次咨询师就想邀请我们几个人作为他的反馈小组成员,帮助他去和家庭工作。

后来在访谈他建家庭的反弹之前,我们的小组讨论的时候,有一个反馈小组的成员就提出来这样一条假设,就是说这个女生长得很漂亮,就是学艺术的,然后又是和继父生活在一起,你要不要在一会儿访谈的时候,必要的时候问一问,就是说这个女孩在和继父生活的过程当中,会不会有可能受到过肌肤的性方面的骚扰?

大家看这就是反馈小组可以提前提供给当时咨询师的一个很好的备选的探讨的议题,然后问了以后,就正好在类似咨询里边,咨询师就把就借着继父出去谈话的过程,他就感觉到那个女孩好像有话跟他说,他就马上去问了那个女孩,那个女孩就说确实是有一段时间他觉得几乎是刻意的和他有点亲近的,但是没有到性侵的那种程度。

所以这就是反馈小组能够提供的一些前期的更多的视角。

当你把所有的这些流程解释清楚,家庭也同意以后,就可以开始我们反馈小组的流程了。

那一边反馈小组的流程,我们会先由咨询师开始正常的咨询对话,就像正常的家庭治疗一样,咨询师会开始和家庭进行谈话,加治疗师可能会问一些循环提问,适当的不寻常的问题,比如说差异性提问前馈性提问,去探讨家庭来访的目的,去澄清他们的转诊背景,甚至是去探讨家庭的家庭关系,然后大概谈30,一般我们来说是半个小时到40分钟以后,那么可能治疗师就会跟家庭说,现在我们的治疗暂停,然后现在我要用一些时间去到单向玻璃后面,去和我的反馈小组的成员去倾听他们。

听了我们刚才的访谈以后,他们的看法和建议,然后这个时候咨询师就起身就走到隔壁的一个房间,去听听反馈小组成员的建议。

反馈小组的成员这个时候就会给咨询师提一些建议,每个人会轮流的讲,比如说a咨询师会说我有一些假设家庭可能是怎么样,比有可能又会说我有一些建议,这个建议可能是怎么样,然后治疗师听了反馈小组的建议以后,他会带着这些建议,再回到咨询室里面再来见这个家庭。

这个时候咨询师可能会对家庭说,他可能会用几分钟的时间,然后去跟家庭说,刚才我见了我们反馈小组的成员,然后我听到他们一些很重要的建议,然后我现在就把建议反馈给你们,我们再来一起讨论一下他们的这些看法和建议。

这样一来的话,咨询师他把反馈小组的观点,不同的多个视角的观点,带到了他自己和家庭的工作的过程当中。

这个家庭听了以后,可能某些家庭成员就会说,我觉得刚才你说的你的某一个同事说的想法,我印象还蛮深刻的。

好像刚才我举的例子,爸爸就说我就觉得我养了两个女儿,后来类似咨询后半段的时间,他们就开始去讨论这种所谓的一个父亲两个女儿的关系是怎么养成的,这种关系如果继续维持下去,会对这个女孩的发展造成什么样的影响?

会这对夫妻的关系又产生什么样的影响?

后来爸爸他就说他就把那个女孩请出去,就留他和自己的妻子在咨询室里面,他就跟咨询师说,实际上老师我也想告诉你,我一直觉得我和我妻子的性生活不和谐,我在猜他一定程度上不是把我看成丈夫,是把我看成父亲。

后来妻子也承认了,他说我当时找这个比我大10多岁的老公,我觉得把他当成父亲看,我觉得大家他身边很温暖,很有力量,但是我对他并没有性方面的一些冲动和欲望。

所以这样一来,反馈小组的一个反馈,帮助这对夫妻去触碰到了他们关系当中一个最核心的议题,到底是什么?

在维持他们的婚姻。

所以大家看这就是反馈小组的反馈也能起到的一个作用。

这样的讨论,在咨询剩下来的时间讨论完以后,可能咨询师也需要对这次咨询做一个总结,可能咨询师最后就要问家庭,现在反馈小组的意见你们也听到了,他们的想法你们也讨论了。

对于这次咨询,对于这次从反馈小组我的同事那边听到的建议,你们还有什么想法想说的吗?

如果用几句话来总结这次咨询你们得到的东西,你们觉得会是什么?

最后要对这次咨询做一个总结,然后也要借此对下一次的咨询的计划做一个展望。

比如说咨询师可能就会问家庭,基于这次你们有了这些收获,下一次咨询如果还会有帮助的话,你们觉得下一次我们可以继续谈哪些话题?

这就是一个反馈小组的基本的过程。

一会我也会跟大家介绍一下反馈小组的几种变化的形式,其中一种现在我们最常用的变化的形式是什么呢?

咨询进行到一半的时候,像我刚才讲的,不是咨询师站起来到另外一个房间去和咨反馈小组沟通,然后再回到咨询室,而是家庭和反馈小组交换位置,家庭渠道反馈小组所在的观察室,然后反馈小组的成员去到家庭和治疗师刚才谈话的房间,当反馈小组的成员去到那个房间坐下来的时候,他们就好像当做家庭不存在一样,他们去自由的分享。

他们刚才在听到前面的访谈过程的时候,他们对家庭的一些看法,比如说A反馈小组的咨询师会说,当我听到爸爸说那段话的时候,实际上我还蛮能体会他的感觉的。

我觉得他作为一个16岁的不上学的孩子的父亲,他可能面对这个情况的时候,他的感觉更多的是绝望,他可能是很想帮助,但是他又第一次面对这种情况,他不知道该怎么帮助他的孩子,所以说他在这种绝望之下表现出来的情绪就是愤怒,他在用愤怒掩盖他的绝望,这种共情可能通过反馈小组的成员说出来以后,被单向玻璃之后的正在观察的家庭听到,这种共情可能就能更深地触及到他们的心底。

爸爸回到咨询室里面以后就对咨询师说,我觉得今天是第一次有人那么深的体会到我心里的那种恐惧和无奈。

 

B的一个咨询师可能就会说,我有一个观察,我觉得可能有时候妈妈去抱怨丈夫,她也并不是想抱怨丈夫本人,她只是想告诉她的丈夫,你的建议我接受,但是你表达建议的那种愤怒和凶神恶煞的方式我不接受,这也是一个新的观察。

这个观察就在告诉妈妈,也在告诉爸爸,你们本身的意图都没有错,关键是表达愿望的方式可能需要调整,这样也是反馈小组的一种变种的形式。

这种形式我们在平时的心理治疗的培训里边也经常会用,比如说我平时去做培训的示范,我在台上和家庭做访谈的时候,可能我会从台下的学员里边去选那么两三个学员,坐在我们访谈系统的旁边,他们就看我们的访谈,当访谈进行到三四十分钟的时候,我们停下来,我就和家庭一起听一听,反馈小组的成员对我们的访谈过程有什么样的看法?

然后事后我会再去问家庭,刚才你听了我们这些同事的看法,有没有哪些同事的看法让你们觉得是眼前一亮,或者给你们带来一些新的感受或者心得体会的。

为什么这些想法让你没有新的体会?

好,我们接下来再介绍一下反馈小组需要遵守的一些基本的规则。

首先因为反馈小组我们提的意见,或者说我们的目的,只是为家庭和咨询师提供更多的看待问题的可能性。

请大家注意是可能性,而不是为家庭或者治疗师提供所谓的真理。

实际上相同的家庭冲突,公说公有理,婆说婆有理。

就好像我们中国古话说的叫清官难断家务事,谁的立场上都有他自己的观点,所以你也没办法提供所谓的真理。

所以说我们提供的只是可能性和更多的看待问题的视角,所以说反馈小组的成员在提供反馈的时候,需要尽量以一种非常谨慎的不确定的探究的语气去提反馈的意见。

所以我们在提反馈意见的时候,尽量不要说这个家庭一定是怎么样,这个爸爸肯定是怎么想的,妈妈心里边绝对是怎么样的一个打算?

我们应该换一种方式,我们应该说可能爸爸会有这样的一种感觉。

我不确定当爸爸说这个话的时候,他的心里面是不是这么想的?

好,或者说当我听到这个孩子说这个话的时候,我会想如果换成是我,我可能会怎么想?

也可以说我特别好奇,当我听到爸爸说表达愤怒的时候,我特别想知道当他的愤怒出现的时候,他愤怒背后真正想表达的需要是什么?

我在猜测他的需要是不是想告诉他的妻子,他很希望他的妻子听他把话说完,当然这只是我的猜测,我也不那么确定。

我们在提反馈意见的时候,需要尽量用这种不确定的语气去提,如果你实在有很强的冲动,你很想把你的一个假设说清楚,你可以这样说,你可以说我看到这样的情况以后,我觉得可能是怎么样,然后你把你的假设说了,说出来以后,你可以补充一句,你可以说当然了,我不是这个爸爸,这个人本身我也不是这个孩子,我也仅仅是提出我的看法,我不知道他是不是真的这么想。

当你以这样的方式来说的时候,不确定的方式来说的时候,你提出来的意见在家庭和咨询师看来会带有更少的侵略性。

当家庭觉得你的观点不具有侵略性的时候,他们就更容易接纳你的观点。

好,大家可以试一试,你去和任何一个人交流的时候,如果他跟你说你一定是怎么想的,你肯定是怎么想的,即使他说的想法是对的,你本人也

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