口腔执业医师模拟题129Word下载.docx

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E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

6.患者，男性，50岁。

诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。

口腔检查：

左上第二磨牙残冠，叩诊（++），颊侧前庭沟稍变浅。

仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限（一横指），拟诊断为

A.眶下间隙感染

B.颞间隙感染

C.颞下间隙感染

D.颊间隙感染

E.翼下颌间隙感染

7.患者，男性，46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是

A.加大抗生素剂量

B.局部冷敷

C.穿刺抽脓

D.广泛切开引流

E.气管切开

8.一患者因车祸致LeFortⅠ型骨折，关于其临床表现正确的是

A．多伴有颅脑损伤

B．骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下到达翼突

C．咬合异常，可发生前牙开

D．颅面分离，面中份凹陷变长

E．出现眶下区麻木

9.一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确

A.颌间结扎固定

B.去除活动的牙槽骨，缝合软组织

C.复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织

D.将牙及牙槽骨复位，缝合软组织

E.单纯缝合软组织

10.患者，女性，40岁，右上颈部肿物发现5年，增长不明显。

近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。

检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。

最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

11.患者，男性，60岁，右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。

近2周出现疼痛并长大。

检查见：

结节1cm×

1cm×

1cm大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。

最可能的临床诊断为

A.皮内痣恶变

B.复合痣恶变

C.交界痣恶变

D.毛痣恶变

E.雀斑样色素痣恶变

12.患者，男性，19岁，左颈上部淋巴结结核，下列哪种药物对此患者治疗无效

A.链霉素

B.青霉素

C.异烟肼

D.利福平

E.乙胺丁醇

13.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，患者仰头等活动受限，对该患者最佳治疗方案宜采用

A.“V-Y”成形术

B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合

C.切除瘢痕后表层皮片移植术

D.“Z”成形术

E.瘢痕打磨术

14.某患者，45岁，右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。

检查：

肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。

最可能的诊断是右侧腮腺

A.混合瘤

B.腺淋巴瘤

C.血管瘤

D.黏液表皮样癌

E.淋巴结炎

A

15.患者，男性，45岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除加植皮术。

术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面，此病例植皮时最好采用

A.中厚皮片

B.刃厚皮片

C.全厚皮片

D.皮瓣

E.带真皮下血管网的全厚皮片

16.患儿，男，6岁，双侧腮腺反复肿大2年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。

关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是

A.多数主导管无改变

B.副腺体末梢导管扩张

C.临床痊愈后仍可有末梢导管扩张

D.主导管可有扩张

E.病变可累及下颌下腺

E

17.一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开

，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，正确诊断应是’

A.双侧颞下颌关节急性前脱位

B.双侧髁突颈骨折

C.双侧升颌肌群痉挛

D.双侧关节盘穿孔破裂

E.双侧翼外肌痉挛

[解答]颏部受力后，力量可顺下颌体，下颌升支传到髁突，由于髁突颈部薄弱常发生骨折，骨折后下颌升支垂直距离变短，后牙出现早接触，前牙开

。

18.某患者因腮腺良性肿瘤将于次日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的

A.术后可能出现面瘫

B.耳垂麻木

C.涎瘘

D.Frey综合征

E.可能出现半侧下颌骨麻木

19.患者，女性，9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为

A.术后1周

B.术后3周

C.术后10天

D.术后1个月

E.术后2个月

[解答]Abbe瓣断蒂的时间为术后3周。

20.患儿，5个月，左上唇唇峰分离，人中嵴不显，皮肤及黏膜无缺损，最合适的诊断应是

A.唇隐裂

B.完全唇裂

C.不全唇裂

D.正中裂

E.面横裂

21.患者，男性，40岁，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶切除术+肿物切除术+面神经解剖术，术后1周复诊发现右侧口角偏斜，右鼻唇沟变浅，余无异常。

这是因为术中损伤了

A.面神经颞支和颧支

B.面神经颧支和上颌支

C.面神经总干

D.面神经颊支和下颌缘支

E.面神经颈支

22.患者，男性，32岁，右侧下颌下区进食时肿痛1个月，口内右舌下腺触及黄豆大小之硬结，对该患者应首先选择下列哪种检查

A．曲面体层片

B．右下颌下腺造影

C．下颌骨正位片

D．舌下区活检

E．右下颌下腺造影+右侧口底横断

片

23.患者，男性，27岁，在某医院被确诊为慢性腮腺炎，并进行腮腺导管扩张术。

进行这种手术的原因主要是由于

A.导管有涎石

B.导管或管口狭窄

C.腮腺肿大不明显

D.导管有阻塞症状

E.腺体有感染

24.患者，女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。

体查：

脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。

最好应进行下列哪种检查

A.血清钙测定

B.血清钾测定

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

25.患者，男性，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。

查：

脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清[Na+]134mmol/L。

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

26.患者，男性，60岁，外伤后测得中心静脉压为0.29kPa（3cmH2O），外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血容量过多

D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

27.患儿，男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热。

4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

诊断应考虑为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.冷脓肿

28.李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应

A.强制隔离治疗

B.在指定的场所进行隔离治疗

C.在指定场所进行医学观察

D.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

E.在指定场所采取必要的预防控制措施

[解答]麻疹属于丙类传染病，根据新修订的传染病防治法，医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者时应根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

29.“食之无味，弃之可惜”属于动机冲突中的

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

30.研究心理社会应激源事件和影响程度时，适宜量表是

A.90项症状检核表：

B.Hamilton抑郁量表

C.Zung自主自评抑郁量表

D.主题统觉测验

E.生活事件量表

A3/A4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。

请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，24岁，左下第三磨牙低位阻生。

注射麻药后出现头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。

1.根据上述症状可诊断为

A.癔症

B.肾上腺素反应

C.中毒

D.晕厥

E.过敏反应

2.针对上述情况采取的措施中错误的是

A.输氧

B.迅速放平椅位

C.氨水刺激呼吸

D.针刺入中穴

E.多巴胺20mg静脉注射

3.为了避免类似情况发生，无需采用的方法是

A.做好术前思想工作

B.消除紧张情绪

C.避免空腹手术

D.必要时术前口服镇静药

E.术前口服升压药

患者，女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。

检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

4.此患者最可能的诊断为

A.急性智齿冠周炎

B.左咬肌间隙脓肿

C.左下颌骨骨结核

D.左咬肌区放线菌病

E.左下颌骨边缘性骨髓炎

5.此时最简单有效的X线检查方法为

A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片

B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片

C.左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片

D.CT

E.MRI

6.应选择下列哪种措施

A.观察

B.局部理疗

C.大剂量抗生素的使用

D.切开引流

E.病灶刮治术

患者，男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。

昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。

检查可见：

左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

7.如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

A.颞下间隙感染

C.下颌下间隙感染

D.翼下颌间隙感染

E.咬肌间隙感染

8.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法为

A.触诊

B.X线检查

C.化验

D.粗针头穿刺

E.观察体温变化

9.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏

A.7～10天

B.1～2周

C.2～4周

D.4～6周

E.6周以上

10.此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应

A.龈切消除盲袋

B.局部冲洗上药

C.拔除患牙

D.口服抗生素继续消炎

E.锻炼身体提高抵抗力

一患者被人用刀划伤面部软组织，耳前区皮肤有长约6cm的纵形创口，创缘整齐，有活动出血。

11.确切的诊断是

A.挫伤

B.挫裂伤

C.切割伤

D.撕裂伤

E.刺伤

12.如有知名血管断裂，最宜采用的止血方法是

A.指压止血

B.包扎止血

C.结扎止血

D.填塞止血

E.药物止血

13.本病例不会损伤的重要结构是

A.腮腺腺体损伤

B.腮腺导管损伤

C.面静脉和面动脉损伤

D.面神经分支损伤

E.颌骨骨折

14.应采取的处理措施是

A.清创止血，检查是否合并重要的结构损伤，并用无菌敷料覆盖

B.局部冷敷加压包扎

C.尽早行清创缝合术

D.创面用油纱布覆盖

E.暴露创口全身用抗生素

患者，男性，34岁，右下颌下区无痛性质软肿物发现3个月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。

行下颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

15.该病最可能的诊断是

A.下颌下腺囊肿

B.潜突型舌下腺囊肿

C.下颌下区软组织囊肿

D.囊性水瘤

E.鳃裂囊肿

16.该病的最佳治疗方法是

A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎

B.完整摘除囊壁，加压包扎

C.切除下颌下腺及摘除囊壁

D.切除舌下腺及摘除囊壁

E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压刨L

患者，女性，30岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。

临床检查见开口度1指半，开口型左偏。

17.首先应进行下列哪项检查

A.许勒位及下颌开口后前位

B.许勒位及经咽侧位

C.许勒位及升支侧位

D.曲面体层及下颌开口后前位

E.曲面体层及经咽侧位

18.下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱病的表现

A.关节间隙改变

B.髁突运动度改变

C.两侧关节形态不对称

D.髁突骨质硬化

E.关节结构为T形致密团块代替

19.平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查

A.许勒位开口位

B.颞下颌关节侧位体层

C.颞下颌关节正位体层

D.颞下颌关节CT检查

E.颞下颌关节造影

[解答]颞下颌关节前间隙增宽可能为盘前移位，应增加拍摄关节造影片显示关节盘。

20.左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像。

应诊断为

A.不可复性盘前移位

B.关节肿瘤

C.关节盘附着松弛

D.关节盘内移位

E.关节盘可复性前移位

21.颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

B.关节盘中带恰位于髁突横嵴

C.关节盘前带恰位于髁突横嵴

D.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

E.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

患儿，8岁，鼻音浓重、发音不清数年，曾有唇腭裂手术史，口腔检查见咽腔宽大。

22.最恰当的诊断应是

A.唇裂术后畸形

B.腭咽闭合不全

C.鼻畸形

D.腭裂

E.唇裂

[解答]从患者主诉及检查可以判断最佳诊断。

23.最佳的治疗措施是

A.语音治疗

B.心理治疗

C.咽成形手术

D.正畸治疗

E.修复治疗

[解答]患儿咽腔宽大，最好是手术治疗，单纯语音训练效果不佳。

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。

查T：

36.5℃，P：

130次/分，R：

30次/分，BP：

90/60mmHg。

神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。

胸片示右侧液气胸。

24.拟诊为

A.联合伤

B.混合伤

C.多发伤

D.多处伤

E.复合伤

25.首先应采取的处理是

A.止痛

B.骨折固定

C.镇静

D.胸腔闭式引流

E.吸氧