中级卫生专业资格内分泌学主治医师中级模拟题6真题无答案Word文档下载推荐.docx

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B.奎宁

C.β受体阻断剂

D.复哌啶醇

E.ACEI类药物

10.女性，30岁。

因"

闭经-溢乳半年余"

入院，实验室检查：

血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L。

最可能的诊断是

A.子宫源性闭经

B.卵巢性闭经

C.下丘脑垂体性闭经

D.泌乳素瘤

E.以上都不是

11.糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A.胰岛素生物作用绝对和相对不足

B.胰岛素拮抗激素分泌增加

C.脂肪分解增强，酮体产生多

D.葡萄糖的氧化利用差

E.葡萄糖生成增加

12.可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A.垂体大腺瘤

B.希恩（Sheehan）综合征

C.真菌性垂体脓肿

D.垂体卒中

E.外伤性垂体柄断裂

13.关于甲亢危象，下列不正确的是

A.有体温在39℃以上高热

B.多见于中青年患者

C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现

D.白细胞常升高

E.放射碘治疗可诱发

14.应用胰岛素最常见的不良反应是

A.视力改变

B.局部脂肪萎缩

C.过敏反应

D.注射部位感染

E.低血糖

15.糖尿病患者空腹血糖14mmol/L，尿酮体（+），尿蛋白（++），最适合的治疗是

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.双胍类+磺脲类降糖药

D.单纯饮食治疗

E.胰岛素

16.甲状腺功能减退会出现下列哪种症状

A.重症肌无力

B.黏液性水肿面容

C.周期性瘫痪

D.甲状腺压痛

E.踝腱反射亢进

17.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A.体重增减、食量大小

B.脉率快慢、脉压大小

C.腺体软硬、大小

D.出汗多少、手颤有无

E.情绪改变、睡眠好坏

18.线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A.母系遗传

B.发病早，β细胞功能逐渐减退

C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

D.胰岛细胞抗体阴性

E.多有肥胖

19.患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>

7L，尿比重1.005。

该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断

A.禁水-加压实验测尿渗透压

B.饥饿试验测定胰岛素水平

C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平

D.螺内酯试验

E.禁水-加压实验测尿渗透压

20.男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。

电测听示神经性耳聋该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是

A.睡前直接加中效胰岛素

B.停用二甲双胍，加用胰岛素

C.停用口服药，改用胰岛素

D.加用阿卡波糖

E.加用胰岛素增敏剂量

21.患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。

为抢救患者最需要的治疗

A.补充50%葡萄糖水

B.血透

C.糖皮质激素减量并加大抗生素用量

D.给予血浆扩容

E.补充盐水及糖皮质激素

22.尿崩症患者易出现

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症

C.等渗性脱水

D.高容量性低钠血症

E.低钠血症

23.男性，52岁。

糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。

考虑该患者的表现为

A."

黎明"

现象

B.夜间胰岛素作用不足

C.Somogyi现象

D.胰岛素抵抗

E.胰岛素抗药性

24.高胰岛素血症最严重的影响是

A.视网膜病变

B.动脉硬化症

C.肥胖症

D.低血糖昏迷

E.全身水肿

25.下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

A.甲状旁腺素测定

B.甲状腺素测定

C.性腺激素测定

D.皮质醇测定

E.泌乳素测定

26.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.普萘洛尔

B.甲硫氧嘧啶

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钠静脉滴注

E.氢化可的松静脉滴注

27.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是

A.纠正酸中毒，补充液体和电解质

B.纠正酸中毒，足量胰岛素

C.用中枢兴奋药，纠正酸中毒

D.用中枢兴奋药和胰岛素

E.补充液体和小剂量胰岛素

28.关于2型糖尿病，正确的说法是

A.应有"

三多一少"

的症状

B.尿糖阳性

C.胰岛素水平低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

29.下列哪种药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤

A.阿替洛尔

B.酚妥拉明

C.酚苄明

D.哌唑嗪

E.硝普钠

30.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压

A.静滴硝普钠

B.舌下含服硝苯地平

C.静脉缓慢推注酚妥拉明

D.静滴硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米（速尿）

31.以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义

A.精氨酸兴奋试验

B.口服葡萄糖-GH抑制试验

C.胰岛素低血糖-GH刺激试验

D.左旋多巴试验

E.口服葡萄糖耐量试验

32.患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>

如该患者确诊为中枢性尿崩症，最理想的治疗药物是

A.氢氯噻嗪

B.醋酸去氨加压素（弥凝）

C.鞣酸加压素（长效尿崩停）

D.氯磺丙脲

E.卡马西平

33.男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。

电测听示神经性耳聋本病人最可能的诊断是

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.缓慢进展1型糖尿病

D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E.胰岛素受体基因突变糖尿病

34.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L。

该病人目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是

A.IAA

B.ICA

C.C空腹胰岛素

D.GAD65

E.空腹C肽

35.盛暑行军时大量出汗可发生

A.等渗性脱水

C.低容量性高钠血症

E.水肿

36.男性，18岁。

"

症状1个月。

血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。

治疗首先选择

A.磺脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮

37.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义

A.口服葡萄糖耐量试验

B.胰岛素释放试验

C.糖化血红蛋白测定

D.胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定

E.血脂检查

38.抢救甲亢危象时，最可靠的药物是

A.碘剂

B.抗甲状腺药物

C.氢化可的松

D.利血平

E.普萘洛尔

39.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为

A.3%氯化钠溶液

B.0.45%氯化钠溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.胶体液

E.5%葡萄糖溶液

40.急性高镁血症的紧急治疗措施是

A.静脉输注葡萄糖

B.静脉输注碳酸氢钠

C.静脉输注葡萄糖酸钙

D.静脉输注生理盐水

E.使用利尿剂加速镁的排出

41.治疗催乳素瘤首选的方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.药物治疗

D.替代治疗

E.手术+放射治疗

42.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A.促进钙离子排出

B.促进磷的重吸收

C.抑制磷的重吸收

D.促钠、钾排出

E.尿酸化

43.在以下血管升压素不适当分泌综合征的病因中哪项最常见

A.小细胞型肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胰腺癌

D.胸腺癌

E.前列腺癌

44.女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水可缓解，且发作逐渐频繁。

如果血气分析报告pH7.3，首先应检查的是

A.甲状旁腺素

B.尿酸化功能

C.肝功能

D.免疫功能

E.甲状腺功能

45.女性，20岁。

多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊、体检：

身高161cm，体重55kg。

血糖19.2mmol／L，尿酮体（+）。

根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择

B.长效胰岛素治疗

C.短效胰岛素治疗

D.磺脲类降糖药治疗

E.混合胰岛素治疗

46.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L。

该患者需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别

A.2型糖尿病与LADA

B.LADA与特发性1型糖尿病

C.MODY与2型糖尿病

D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病

E.MODY与LADA

47.下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是

A.肌无力

B.肌麻痹

C.超极化阻滞

D.腱反射亢进

E.兴奋性降低

48.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A.心悸、胸闷、多食、消瘦

B.阳痿或月经量减少

C.突眼、胫前黏液性水肿

D.心动过速、脉压增大

E.肌萎缩、骨质疏松

49.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据

A.多次空腹血糖≥7.0mmol／L

B.尿糖（++）

C.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

D.葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/L

E.无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间

50.关于甲亢患者的甲状腺下列错误的是

A.一般为弥漫性肿大

B.质地柔软，久病者较韧

C.肿大程度与病情轻重一致

D.可闻及血管杂音

E.极少数位于胸骨后

51.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

A.手术切除

C.溴隐亭

D.双氯苯二氯乙烷

E.赛庚啶

52.关于酮症酸中毒的治疗，下列不正确的是

A.迅速、积极补液

B.必要时可补钾

C.可用小剂量胰岛素治疗

D.积极补碱

E.抗炎治疗

53.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A.心率>

140次／分、体温>

39℃、腹泻

B.心率加快、血压高、头晕、头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

54.男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小时7.9mmol/L，根据1999年WHO标准可以诊断为

A.糖尿病

B.糖耐量异常

C.空腹血糖受损

D.糖耐量减低

E.空腹血糖受损和糖耐量减低

55.原发性肾上腺皮质功能减退最常见的病因是

A.特发性（包括自身免疫性和多发内分泌腺功能减退症）

B.肾上腺结核

C.肾上腺转移癌

D.脑垂体功能减退

E.先天性ACTH反应障碍

56.女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水可缓解，且发作逐渐频繁。

该病人最可能的诊断是

A.肝癌晚期

B.胰岛素瘤

C.腺垂体功能减退

D.糖原累积病

E.肝硬化

57.女性，20岁。

此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施

A.按实际体重计算饮食

B.按标准体重计算饮食

C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

58.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L。

患者目前的治疗

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.格列吡嗪

D.胰岛素

E.罗格列酮

59.重度低钾血症患者常有

A.神经-肌肉的兴奋性升高

B.心律不齐

C.胃肠道运动功能亢进

D.代谢性酸中毒

E.少尿

60.磺脲类降糖药主要的作用机制是

A.刺激胰岛

B.抑制胰岛α细胞分泌胰高糖素

C.促进外周组织摄取葡萄糖

D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收

E.加速糖的无氧酵解

61.下列不是糖尿病微血管并发症主要表现的是

B.蛋白尿

C.神经病变

D.心肌病变

E.脑血管意外

62.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是

A.注射胰岛素后+口服降糖药

B.口服降糖药

C.注射普通胰岛素

D.注射鱼精蛋白锌胰岛素

E.注射珠蛋白胰岛素

63.男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检查出支持1型糖尿病诊断

A.ICA

B.GAD65抗体

C.胰岛素抗体

D.抗线粒体抗体

E.抗过氧化物酶抗体

64.从肾脏排泄最少的磺脲类药物是

A.格列奇特

B.格列喹酮

C.格列苯脲

D.D格列美脲

E.格列吡嗪

65.女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月来常于空腹时出现心悸，出汗，手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常。

为进一步明确诊断，最需要做

A.腹部CT

B.肾上腺CT

C.胸片

D.垂体MRI

E.生化检查

66.女性，20岁。

在治疗1个月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。

此时何种措施为最佳选择

A.晚餐前加用中效胰岛素

B.睡前增加1次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.睡前加用口服二甲双胍

E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

67.患者，女，70岁。

患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。

某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。

该患者最可能的诊断是

A.糖尿病酮症

B.糖尿病高渗昏迷

C.低血糖昏迷

D.糖尿病伴脑卒中

E.糖尿病脑血管意外

68.下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是

A.心动过速

B.期前收缩

C.脉压小

D.心音增强，有收缩期杂音

E.心室肥大和充血性心力衰竭

69.最容易产生抗药性的胰岛素是

A.单峰纯胰岛素

B.猪胰岛素

C.单组分胰岛素

D.长效胰岛素

E.牛胰岛素

70.关于淡漠型甲亢的叙述，下列错误的是

A.多见于老年人

B.缺乏神经兴奋性增高表现

C.可出现极度消瘦和恶病质

D.突眼征非常明显

E.无明显甲状腺肿大

71.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

72.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是

A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应

B.以饮食疗法为基本措施

C.1型糖尿病，可加用双胍类

D.高渗性昏迷时首选普通胰岛素

E.酮症酸中毒时首选鱼精蛋白锌胰岛素

73.下列哪项是复方碘剂治疗的指征

A.甲亢合并妊娠

B.甲亢性心脏病

C.甲亢术后复发

D.甲亢术前准备和甲状腺危象

E.甲亢伴重度浸润性突眼

74.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是

A.微血管瘤

B.黄斑水肿

C.棉絮状软性渗出

D.微血管瘤，出血并有硬性渗出

E.机化物增生

75.糖尿病患者的低血糖是指血糖低于

A.2.0mmol/L

B.2.2mmol/L

C.2.8mmol/L

D.3.9mmol/L

E.3.5mmol/L

76.女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月来常于空腹时出现心悸，出汗，手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常。

明确诊断，最有意义的检查为

A.发作时的胰岛素/血糖指数

B.发作时血气

C.发作时的血儿茶酚胺

D.发作时心电图

E.发作时电解质

77.患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。

该患者昏迷最可能的原因是

A.中毒性脑病

B.低血糖昏迷

C.肝性脑病

D.垂体危象

E.肾上腺皮质功能不全危象

78.患者，女，70岁。

在患者意识恢复、急性期过后，最需要的是

A.进食糖水

B.静脉注射葡萄糖液

C.停用胰岛素治疗

D.调整每天胰岛素用量

E.静脉滴注氢化可的松

79.ATD（抗甲状腺药物）维持治疗的总疗程一般为

A.3个月

B.6个月

C.1～1.5年

D.2年

80.2型糖尿病最常见致死并发症是

A.心血管病变

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.并发感染乃至败血症

D.酮症酸中毒昏迷

E.糖尿病肾病

81.下列属于长效胰岛素的是

A.鱼精蛋白锌胰岛素

B.普通胰岛素

C.门冬胰岛素

D.赖脯胰岛素

E.低精蛋白锌胰岛素

82.有关C肽和胰岛素测定不正确的是

A.C肽是没有生物活性的

B.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映β细胞功能

C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛β细胞功能首选检测指标之一

D.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现要晚

E.C肽是从胰岛素裂解产生的

83.抢救糖尿病酮症酸中毒时，有关于胰岛素的使用下列说法正确的是

A.当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算

B.应使血糖迅速下降至正常

C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟公斤0.1U持续静脉滴注

D.酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E.可给予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

84.女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月来常于空腹时出现心悸，出汗，手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常。

A.神经官能症

B.心律失常

C.低血糖症

D.糖尿病

E.嗜铬细胞瘤

85.患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。

抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意

A.低糖饮食

B.感染时应用广谱抗生素

C.感染时大量饮水

D.感染时糖皮质激素加量

E.低钠饮食

B1题型

1.非浸润性突眼

A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗

B.眼征阳性

C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等

D.视力减退、眼肌麻痹、复视

E.以上都是

2.治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿），应选用

A.格列本脲

B.消渴丸

C.饮食疗法

D.格列喹酮

E.格列齐特

3.妊娠期甲亢首选药物

A.丙基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

E.强的松

4.对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用

5.抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用

6.低血钾、高血钠代谢性碱中毒见于

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.肾动脉狭窄

E.皮质醇增多症

7.上述哪一项为特殊型糖尿病

A.GDM

C.LADA

D.MODY

E.GAD

8.哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征

A.40岁前发病

B.肥胖

C.消瘦

D.伴有家族性神经性耳聋

E.GAD抗体阳性

9.尿中儿茶酚胺升高见于

D