《黄帝内经素问》《四气调神大论篇》一.docx

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《黄帝内经素问》《四气调神大论篇》一

《黄帝内经·素问》《四气调神大论篇》

（一）

四气调神大论

（一）来自同道读书00:

0002:

51今天咱们一起学习、讨论《黄帝内经》第二篇《四气调神大论》

（一）。

【原文】春三月①，此谓发陈②。

天地俱生，万物以荣③。

早卧早起，广步于庭。

被发缓形④，以使志生。

生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚⑤。

此春气之应，养生之道也。

逆之则伤肝，夏为寒变⑥。

奉长者少。

【注释】①春三月：

指农历的正、二、三月。

按节气为立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨。

②发陈：

推陈出新。

③万物：

古人常指草木。

物，本意为杂色牛，在古代文献中，多引申为有生命之物。

泛指一切存在之物是近代以来的事。

④被发：

披散开头发。

被，同“披'。

缓形：

松解衣带，使身体舒缓。

⑤“生而”三句：

“生”、“予”、“赏”，象征顺应春阳生发之气的神志活动，“杀”、“夺”、“罚”，指与春阳生发之气相悖的神志活动。

⑥寒变：

夏月所患寒性疾病之总名。

【译文】春季三个月，是万物复苏的季节。

大自然生机勃发，草木欣欣向荣。

适应这种环境，应当夜卧早起，在庭院里散步。

披开束发，舒缓身体，以使神志随着生发之气而舒畅。

神志活动要顺应春生之气，而不要违逆它。

这就与春生之气相适应，是养生的方法。

违背了这个方法，会伤肝，到了夏天就要发生寒变。

这是因为春天生养的基础差，供给夏天成长的条件也就差了。

【原文】夏三月①，此谓蕃秀②。

天地气交，万物华实。

夜卧早起，无厌于日。

使志无怒，使华英成秀③。

使气得泄，若所爱在外。

此夏气之应，养长之道也。

逆之则伤心，秋为痃疟④。

奉收者少。

【注释】①夏三月：

指农历的四、五、六月。

按节气为立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑。

②蕃（fán）秀：

草木繁茂，华美秀丽。

秀，华美。

③华英：

这里指人的容貌面色。

华，古“花”字，花乃后起之俗字。

英，草之花。

④痎（jiē）疟：

疟疾的总称。

【译文】夏季三个月，是草木繁茂秀美的季节。

天地阴阳之气上下交通，各种草木开花结果。

适应这种环境，应该夜卧早起，不要厌恶白天太长。

心中没有郁怒，使容色秀美。

并使腠理宣通，如有为所爱之物吸引一样，使阳气疏泄于外。

这就是与夏长之气相应，是养长的方法。

如果违背了这个道理，会损伤心气，到了秋天就会患疟疾。

这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。

【解读】内经里有几个字眼出现很多次，逆是其中一个，整个人体气脉系统都讲究顺，那么气逆会出现什么情况？

就像平时往玻璃杯里倒开水，刚开始底下的水和气会剧烈向上蒸腾，气逆就是上气不能下达，反而往回冲，或者反过来下气不能升发。

当我们的生活习惯与天气相反，也会出现气逆的情况。

那么在夏三月，逆之就会伤心，总而言之，因为气遇到了阻隔，就会出现气逆，夏三月，天地气交。

这个气的交换是很剧烈的，可以说是一年中最旺盛的时候，所以生长之气充盈在天地间。

万物华实，一个华字，一个实字，概括了大地的景象，万物都像开花一般繁荣，原先春天的虚柔之气开始充而实。

所以人要使华英成秀。

华，说文注:

荣也。

英，说文注:

草荣而不实者。

荣而实者谓之秀，荣而不实者谓之英。

这形容是开花到结果的一个过程。

所以我们要让小孩子蓬勃生长，在夏天充分生长发育。

大人也要像天道般强健，去追逐自己的事业，去实现自己在春天立下的计划，此即夏气之应。

反过来做的话，凡事都被拘束着，到了秋天，就会没有收成，事业也会遭遇挫折。

此即奉收者少。

问：

为什么夏为寒变？

答：

春三月此谓发陈，发陈意思是去陈出新。

肝应春气，喜舒达，作息如果违逆了地气，在冬天有所郁积在体内的寒气就得不到疏散，在夏天的时候就会出现寒变的症状。

问：

寒变的症状是怎样的呢？

答：

寒在各个部位的症状都不一样。

例如肺炎，寒在肺，咳嗽，有痰，咳嗽时胸胁痛，畏寒。

寒传变的话症状更多。

问：

使志无怒，何解？

答：

怒为发奋，志指心之所向。

使志无怒，不要在夏天发奋过了头，毕竟夏天炎热，暑气也会损伤人体，不能长时间在太阳底下劳作。

问：

春和夏为什么都是夜卧早起，有没有区别？

答：

春夏的日照时间比秋冬长，所以夜卧早起以使人的阳气应和地气而收敛。

总体上夏天的日照时间比春天长，夏天温度也高于春天，所以夏天可以比春天更加夜卧早起，晚上等暑热散去，室内凉快了也更有利于入睡。

问：

秋为痎（jiē）疟，何解？

答：

夏天作息违逆天地之气，人体就会伤于暑热。

到了秋天，滞留的暑热让皮肤腠理疏张，肃杀的秋风乘机而入，使风邪留在体内随着卫气出入人体，风邪在外就会产生外热，在体内就会内热。

所以逆夏气就会伤于疟疾，详见《素问·疟论》。

问：

五藏和四季的对应关系，是因为特点类似，还是发生上有联系，为什么某一季节宜养相应藏的病？

原理是什么？

答：

内经指出，人体的五臟与地气相应，五臟应五运。

地气与天气相应，天气有六气，天气呢又与七曜相应，七曜是指日月和五星，这是基本的宇宙模型，有兴趣可以研究《素问·天元纪大论》后面的五运六气内容。

夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。

《素问·气交变大论》。

这句话说明根据天文之间的规律是可以推及到人身的应变生化的。

春三月，此谓发陈。

夏三月，此谓蕃秀。

两句话就把春夏两季的天气概括了。

春气宣发，夏气生长。

所以万物在春萌发，在夏开花，渐实。

【原文】秋三月①，此谓容平②。

天气以急，地气以明。

早卧早起，与鸡俱兴。

使志安宁，以缓秋刑。

收敛神气，使秋气平。

无外其志，使肺气清。

此秋气之应，养收之道也。

逆之则伤肺，冬为飧泄③。

奉藏者少。

【注释】①秋三月：

指农历的七、八、九月。

按节气为立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降。

②容平：

草木到秋天已达成熟阶段。

荣，为草木之形态。

平，成，成熟。

③飧（sūn）泄：

完谷不化的泄泻。

飧，本意为夕食，引申有水浇饭之意。

【译文】秋季三个月，是草木自然成熟的季节。

天气劲急，地气清明。

适应这种环境，应当早卧早起，和鸡同时活动。

保持意志安定，从而舒缓秋天劲急之气对身体的影响。

精神内守，不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和。

不使意志外驰，使肺气清和均匀。

这就是与秋收之气相应，是养收的方法。

如果违背了这个方法，会损伤肺气，到了冬天就要生飧泄病。

这是因为秋天收敛的基础差，供给冬天潜藏之气的能力也就差了。

【原文】冬三月①，此谓闭藏②。

水冰地坼，无扰乎阳。

早卧晚起，必待日光。

使志若伏若匿，若有私意。

若已有得，去寒就温。

无泄皮肤，使气亟夺③。

此冬气之应，养藏之道也。

逆之则伤肾，春为痿厥④。

奉生者少。

【注释】①冬三月：

指农历的十、十一、十二月。

按节气为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。

②闭藏：

密闭潜藏。

指万物生机潜伏。

③气：

指“阳气”。

亟（qì）：

频繁，多次。

夺：

被耗伤。

④痿厥：

四肢枯痿，软弱无力。

【译文】冬季三个月，是万物生机潜伏闭藏的季节。

寒冷的天气，使河水结冰，大地冻裂。

这时不能扰动阳气。

适应这种环境，应该早睡晚起，一定等到太阳出来时再起床。

使意志如伏似藏，好像心里很充实。

好像已经得到满足，还要避开寒凉，保持温暖。

不要让皮肤开张出汗，而频繁耗伤阳气。

这就是与冬藏之气相应，是养藏的方法。

如果违背了这个道理，会损伤肾气，到了春天，就要得痿厥病。

这是因为冬天闭藏的基础差，供给春季生养的能力也就差了。

【解读】内经讲解的大框架类似《素问·三部九侯论》。

三部九侯，就是把人体分为上中下三部，每部含天地人三侯，合为九侯。

看《四气调神大论》的结构就是放大到天地之间的三部论，先论天，再论地，最后论人。

冬三月，天部如何?

此谓闭藏。

天的阴寒之气笼罩在大地之上，把地都封得严实，犹如从天上往地上倒入海量的液氮那样子，寒冽之极。

寒气所到之处，水冰地坼，河流冻结，地都要裂开的样子。

到了地部，大地吸收了春、夏、秋的阳气以后，在冬天被封堵起来，阳气潜藏，勿扰乎阳。

早卧晚起，必待日光。

在冬天作息，要让人体阳气因就着天地阳气，避免在阴寒之气里活动。

为什么要避开阴寒之气？

想象一下，拿着装开水的杯子走进冷库里，打开杯盖，水的热气迅速被周围的寒气吸走了，寒气也传导进水里。

当人的作息在寒气里，开泄皮肤，宣发腠理，阳气就会散发出来，并迅速被周围环境吸取。

时间长了体内阳气不足，体内空虚，寒气就会通过人体皮毛、大骨关节入侵到体内。

循着经络、经脉，留在俯臟，重者渗入到骨髓。

所以说要去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。

冬天遵循养藏之道，要吃好、补好、藏好；冬天阳气收敛在体内，故食物营养吸收比其他季节都快。

养藏好了相当于把种子保养得饱满色亮，到了春天，就会生发的更茁壮。

与此相反，日积月累的在冬天耗散宣泄阳气，等于把种子扔进冰箱急冻起来，变成又干又扁的种子。

到了春天奉生的元气不足，发不出芽，长不起来，发生痿厥病。

冬天人的情志应该如此：

使志若伏若匿，若有私意，若已有得。

悠然自得，乐于享受一年下来的劳动成果，犒劳自己。

在冬天发奋作业，亡羊补牢，只会违背天道，伤了性命。

有阳气不怕冷的，更多是寒邪客于身体，没感觉了。

到了春天，温病、萎厥，各种问题爆发了。

阳气再充足，时间长了也是顶不住的。

一盏小油灯在暴风雪里能亮多久，掂量一下就知道了。

种子没养好，等于吃老本，耗完了邪气炽盛，敌人大军压境，等着亡国吧。

《天真论》里的材力尽也就是说这些人。

问：

“天气以急，地气以明”。

急和明是怎样的状况？

答：

秋三月，此谓容平。

容，盛也，形容成熟而满盛。

平指平均。

秋气让万物成熟而平均，不偏不倚，像审察官那样审视万物，暑气有余的秋气将损之，使地气均衡。

天气干燥而急迫，地气收敛而清明，就像挥动一个巨大的扫帚把大地打扫得干干净净的样子。

问：

秋刑是秋燥还是肃杀？

答：

参看“西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨”（《素问·气交变大论》）。

“审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明。

其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金。

其政劲肃，其候清切，其令燥”（《素问·五常政大论》）。

问：

“无外其志，使肺气清”。

志为什么会影响肺气？

答：

前面讲了地气以明，所以秋天要收敛神思和志向，让肺气和清明的地气交通，通俗来说，理解为与大地的能量同步；天之道，损有余而补不足，无外其志是提醒人们，不要在秋日急于施展抱负，否则就会受肃杀的秋气所伤。

问：

“逆之则伤肺，冬为飧泄”。

伤肺和飧泄的医理关系？

答：

“夫五运之政。

犹权衡也。

高者抑之。

下者举之。

化者应之。

变者复之。

此生长化成收藏之理。

”《素问·五常政大论》这是讲五行胜克、乘侮、胜复。

逆秋气，肺金被抑制而少金，肺金所胜的肝木趁机来侮，脾土被盛木所伤，清气不升，发为飧泄。

问：

伤肺为什么不表现在肺，飧泻是表现在大肠？

是表里传变？

疾病是不是还有个五行生克传变途径？

疾病的各种传变进展途径有各自特定的原因？

有没有规律可循？

答：

不是表里传变，飧泄原因不一定在大肠。

《素问·玉机真臓论》：

“五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。

病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。

”这是讲普通的病气传变规律。

后面又说：

“然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。

因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。

故病有五，五五二十五变，及其传化。

传，乘之名也。

”由于情志所伤，导致病气传变趁胜克之机改道。

所以疾病传变要结合胜克和情志的实际去诊断。

问：

伤肾为什么四肢枯萎无力，不是脾主肌肉吗？

答：

《素问·痿论》指出:

五臟使人萎。

肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨萎。

冬不闭藏，邪入伤肾发热，骨髓渐减而四肢不举。

病理千变万化，对病理分析我取其合理的部分作为解释参考。

【感谢道法自然同道的精彩解读和解答，同时感谢读书群同道们的积极参与和辛苦整理】。

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