出血性疾病.docx

出血性疾病.docx

《出血性疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《出血性疾病.docx（9页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

出血性疾病

　　[单项选择题]

　　1、患者，男，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，父亲也有类似病史。

考虑的诊断是（）

　　A.血友病

　　B.血管性血友病

　　C.过敏性紫癜

　　D.维生素K缺乏

　　E.遗传性出血性毛细血管扩张症

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）

　　A.长春新碱静脉滴注

　　B.脾切除

　　C.输浓缩血小板

　　D.肾上腺糖皮质激素

　　E.雄激素

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是（）

　　A.羊水栓塞

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.广泛创伤

　　D.大型手术

　　E.严重感染

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　4、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）

　　A.血清铁蛋白测定

　　B.血清叶酸测定

　　C.血红蛋白电泳

　　D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　5、患者男，19岁。

因腹痛来院就诊。

查：

双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++）。

该患者最可能的诊断是（）

　　A.肾血管畸形

　　B.肾下垂

　　C.肾绞痛

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.过敏性紫癜肾炎

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　6、患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

　　A.凝血时间延长

　　B.血块收缩良好

　　C.抗核抗体阳性

　　D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

　　E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　7、患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

该患者的首选治疗是（）

　　A.糖皮质激素

　　B.脾切除

　　C.血小板输注

　　D.长春新碱

　　E.达那唑

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　8、患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

下列体征支持ITP诊断的是（）

　　A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑

　　C.口腔溃疡

　　D.下肢肌肉血肿

　　E.脾脏不大

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、过敏性紫癜（关节型）的表现是（）

　　A.贫血和出血程度一致

　　B.贫血和出血程度不一致

　　C.有贫血而无出血

　　D.有出血而无贫血

　　E.无出血亦无贫血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、特发性血小板减少性紫癜的表现是（）

　　A.贫血和出血程度一致

　　B.贫血和出血程度不一致

　　C.有贫血而无出血

　　D.有出血而无贫血

　　E.无出血亦无贫血

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　11、特发性血小板减少性紫癜较少出现（）

　　A.肌肉血肿

　　B.鼻出血

　　C.月经过多

　　D.口腔黏膜出血

　　E.皮肤瘀点

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　12、急性型DIC高凝期患者的治疗原则除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

　　A.补充水与电解质

　　B.应用抗血小板药物

　　C.积极抗纤溶治疗

　　D.及早应用肝素E.输注全血或血浆

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　13、口服华法林时最常用的监测指标为（）

　　A.凝血时间

　　B.出血时间

　　C.血小板计数

　　D.活化部分凝血活酶时间

　　E.凝血酶原时间的国际标准化率

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　14、下列不支持DIC诊断的实验室检查是（）

　　A.血小板<100×10/L

　　B.血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L

　　C.血浆纤维蛋白原含量>4g/L

　　D.PT延长3秒以上

　　E.APTT延长5秒以上

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　15、特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是（）

　　A.皮肤与黏膜

　　B.内脏

　　C.肌肉

　　D.关节腔

　　E.颅内

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　16、急性ITP死亡的主要原因是（）

　　A.呕血

　　B.咯血

　　C.阴道出血

　　D.眼底出血

　　E.颅内出血

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　17、以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中，哪一项错误（）

　　A.APTT延长

　　B.血小板寿命缩短

　　C.脾不大或轻度肿大

　　D.骨髓巨核细胞增多

　　E.骨髓巨核细胞成熟障碍

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　18、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。

查体：

皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。

疾病分类应为（）

　　A.纤维蛋白生成障碍

　　B.凝血酶生成障碍

　　C.血小板异常

　　D.凝血活酶生成障碍

　　E.血管壁功能异常

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、凝血酶时间（TT）延长见于（）

　　A.纤维蛋白原降低

　　B.凝血酶原降低

　　C.凝血因子Ⅶ降低

　　D.凝血因子Ⅷ降低

　　E.凝血因子Ⅹ降低

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　20、双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）

　　A.过敏性紫癜

　　B.再生障碍性贫血

　　C.激素性紫癜

　　D.血小板减少

　　E.特发性血小板增多症

　　参考答案：

A