儿科护理 (正高).docx
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儿科护理（正高）
[材料题]
1、一新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，拟母乳喂养。
[案例分析]
1.哺乳时母亲最佳的体位是
A.平卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.立位
参考答案：
B[案例分析]
2.该新生儿开乳时间是
A.生后即可喂母乳
B.生后6小时喂母乳
C.生后12小时喂母乳
D.生后18小时喂母乳
E.生后24小时喂母乳
参考答案：
A[案例分析]
3.哺乳后新生儿应采取的体位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头侧位
E.俯卧位
参考答案：
B
·
参考解析：
1.为避免喂奶时婴儿窒息，母亲哺乳时最佳体位是坐位。
2.主张足月正常新生儿生后即开奶，不少于半小时。
3.为避免溢奶，新生儿喂乳后应采取右侧卧位。
·
[多项选择题]
2、甲状腺功能减退症的主要特征性表现包括
A.生理性黄疸
B.生长发育落后
C.智力低下
D.基础代谢率降低
E.便秘
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
3、皮亚杰的儿童认知发展理论分期包括（）
A.感觉运动期
B.持续发展期
C.具体运筹期
D.形式运筹期
E.运筹前期
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
4、患儿，3岁，生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头弯腰样发作，每日10次左右，2岁开始出现呕吐，喂养困难，现小儿智能明显落后，尿有鼠臭味，尿三氯化铁实验出现绿色，初步诊断苯丙酮尿症[案例分析]
1.下列哪些症状与患儿的疾病有关
A.通贯手
B.虹膜色泽变浅
C.皮肤干燥，常有湿疹
D.毛发枯黄
E.身材矮小，四肢短
F.皮肤色泽变浅
参考答案：
B,C,D,F[案例分析]
2.一经确诊，应尽早开始饮食控制，下列措施正确的是
A.给予低苯丙氨酸饮食
B.适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成年
C.添加辅食应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主
D.原则是既保证生长发育和体能代谢的最低需要又能维持血中苯丙氨酸0.12~0.6mmol/L
E.饮食控制应至少持续到青春期以后
F.忌用肉，蛋，豆类等高蛋白质食物
参考答案：
A,C,D,E,F[案例分析]
3.本病属于遗传代谢病，为预防其发生，可采取的措施为
A.新生儿足跟血筛查
B.避免近亲结婚
C.避免孕期接触放射线，致畸药物或病原生物感染
D.对患儿家族做苯丙氨酸耐量试验，检出杂合子
E.有阳性家族史的新生儿生后应做检查F.35岁以上妇女妊娠后
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
5、治疗小儿肺炎时，应用糖皮质激素的指征是
A.发热
B.严重中毒症状
C.严重喘憋
D.感染性休克
E.发生脓胸，脓气胸
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
6、婴儿腹泻导致低钾血症的原因包括（）
A.腹泻丢失多
B.呕吐且进食少
C.久泻及营养不良
D.尿中排泄
E.酸中毒H+-K+细胞内外交换
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
7、造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是
A.胰岛素注射不足
B.胰岛素注射过量
C.胰岛素注射过晚
D.胰岛素注射后饮食过少
E.胰岛素注射后饮食过多
参考答案：
B,D[多项选择题]8、1个月小儿，下列神经反射正常的是
A.觅食反射消失
B.腹壁反射阴性
C.提睾反射阴性
D.克氏征阳性
E.巴宾斯基征阳性
参考答案：
B,C,D,E[材料题]
9、患儿女性，10月龄，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。
体格检查：
体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，未出牙，可见方颅、佝偻病手镯和脚镯，肌张力正常，神经系统未见异常。
腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。
血常规示血红蛋白115g/L，红细胞4.3×10/L，白细
胞10×10/L，大便及尿常规未见异常。
PTH升高，血钙降低，血磷降低，血碱性磷酸酶增高。
诊断维生素D缺乏性佝偻病。
[案例分析]
1.该患儿的佝偻病分期属于（）
A.初期
B.激期
C.急性期
D.恢复期
E.晚期
F.后遗症期
参考答案：
B[案例分析]
2.提示：
该患儿10月龄，出牙延迟，出现方颅、手镯和脚镯等骨骼改变，腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。
实验室检查显示血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高。
其临床症状等符合激期的表现，故此题的正确答案是B。
本病发生的病因是（）
A.日光照射不足
B.体内贮存不足
C.摄入不足
D.生长速度过快
E.疾病影响
F.遗传因素
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
3.关于为患儿补充维生素D的方法，下列叙述错误的是（）
A.以口服维生素D为主
B.每日剂量5000～10000U
C.用药2周后改为预防量
D.适量补充钙剂
E.无法口服时可肌内注射维生素D
参考答案：
C[案例分析]
4.针对该患儿的护理措施，下列叙述正确的是（）
A.加强户外活动
B.补充维生素D
C.预防感染
D.训练早行走
E.加强体格锻炼
F.加强健康教育
参考答案：
A,B,C,E,F
·
参考解析：
根据临床表现可将佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。
初期主要为神经兴奋性增高的表现，激期可出现骨骼改变和运动功能发育迟缓。
小儿维生素D缺乏性佝偻病临床上分初期、激期、恢复期、后遗症期，初期和激期统称活动期。
活动早期，应用维生素D治疗，一般剂量为每日5000～10000U，持续服用1个月后改为维生素D预防量400～800U/日，同时，应密切观察患儿临床症状和X线骨片改善情况。
此题中用药2周后即改为预防量的叙述是错误的。
佝偻病患儿应预防骨骼畸形和骨折，避免早坐、久坐、早站、久站、早行走。
·
[材料题]
10、某年某地总人口数为N，采用整群抽样，对某一社区共n人进行了抽样调查，现有某病患者n例，其中今年新发该病患者n例，死亡患者n，例。
[子母单选]
1.欲计算该病的患病率，正确的公式是
A.n/N×100%
B.n/n×100%
C.n/N×100%
D.n/n×100％
E.
（n+n）／n×100％
参考答案：
B[子母单选]
2.欲计算该病的发病率，正确的公式是
A.n/N×100％
B.n/n×100％
C.n/N×100％
D.n/n×100%
E.
（n+n）/n×100％
参考答案：
D[子母单选]
3.欲计算该病的病死率，正确的公式是
A.n/n×100％
B.n/N×100%
C.n/n,X100%
D.n/（n+n）×100%
E.
（n-n）/n×100%
参考答案：
C[材料题]
11、患儿2个月，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院，脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。
[案例分析]
1.此病常见病因病原菌为
A.脑膜炎双球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.副流感杆菌
参考答案：
A[案例分析]
2.此病最常见的并发症不包括
A.脑积水
B.硬脑膜下积液
C.脑疝
D.肺部感染
E.脑室管膜炎
参考答案：
D
[案例分析]
3.患儿继而出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高，该患儿有可能出现哪种情况
A.脑积水
B.硬脑膜下积液
C.脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室管膜炎
参考答案：
C[材料题]
12、患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。
查体：
T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。
[案例分析]
1.此时首先应考虑发生了
A.预防接种后局部反应
B.预防接种后全身反应
C.过敏性休克
D.哮喘性支气管炎
E.晕针
F.呼吸衰竭
G.虚脱
H.低血糖休克
参考答案：
C[案例分析]
2.此时，应立即给予的综合处理有
A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院，机械通气
参考答案：
B,D,E,F,G,H,I[案例分析]
3.追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有
A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗
参考答案：
A,B,E,F[多项选择题]
13、护理质量要素评价的内容包括
A.护理人员工作态度
B.护理人员组织能力
C.工作效率
D.工作质量
E.工作积极性
参考答案：
A,E[多项选择题]
14、糖原累积病重症患儿可诱发
A.高血糖
B.低血糖
C.酸中毒
D.呼吸困难
E.肝肿大
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
15、社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括
A.地理环境特征
B.人口群体特征
C.人的主观感觉
D.通过检查所获得的健康资料
E.人口健康状况
参考答案：
C,D[多项选择题]
16、下列哪些患者需做口腔护理（）
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.胃溃疡
E.下肢瘫痪
参考答案：
A,B,C[材料题]
17、患儿，男，1岁6个月。
咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。
[案例分析]
1.该患儿最可能的诊断为
A.急性上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.气胸
参考答案：
C[案例分析]
2.不符合儿童气管与支气管特点的是
A.相对较宽
B.软骨弹性组织缺乏
C.纤毛运动差
D.黏膜柔嫩，血管丰富
E.右支气管粗短
参考答案：
A[案例分析]
3.若该患儿并发了心力衰竭主要是由于
A.体循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.末梢循环衰竭和心肌间质水肿
E.弥散性血管内凝血
参考答案：
B
·
参考解析：
2.儿童气管及支气管解剖特点是管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。
右支气管粗短，是由气管直接延伸。
所以此题正确答案是A。
·
[多项选择题]
18、下列符合高渗性脱水临床特点的有
A.失水大于失钠
B.多表现为烦躁
C.临床较多发生
D.细胞外脱水
E.肌张力降低
参考答案：
A,B[材料题]19、3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。
听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。
[案例分析]
1.该患儿可能的临床诊断是
A.支气管肺炎
B.病毒性心肌炎
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
参考答案：
D[案例分析]
2.该患儿如拍X线胸片，则典型的X线征象是
A.双肺见点片状阴影
B.心影增大
C.右心房右心室大，肺纹理增多
D.左心房左心室增大
E.肺透明度增高，心影呈靴形
参考答案：
E[案例分析]
3.本病最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.脑血栓、脑脓肿
C.感染性心内膜炎
D.反复肺部感染
E.生长发育迟缓
参考答案：
B[案例分析]
4.患儿如经常发作晕厥，其发生机制是
A.脑缺氧
B.直立性低血压
C.肺动脉漏斗部的痉挛
D.大脑供血不足
E.心功能不全
参考答案：
C[案例分析]
5.患儿有晕厥发作，护士应准备静脉注射的药物是
A.高渗葡萄糖
B.地西泮
C.吸氧
D.普萘洛尔（心得安）
E.地高辛
参考答案：
D[案例分析]
6.当晕厥发作时，护士应立即置患儿的体位是
A.半卧位
B.坐位
C.头低脚高位
D.侧卧位
E.膝胸卧位
参考答案：
E
·
参考解析：
1.法洛四联症临床表现：
1.青紫
2.蹲踞现象
3.缺氧发作。
【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】
2.法洛四联症辅助检查：
X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。
【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】
3.法洛四联症常见并发症有：
①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。
【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】
4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。
【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】
5.
【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】
6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】
·
[多项选择题]
20、社区康复护理的评定包括
A.肌力评定
B.测量评定
C.日常生活活动能力评定
D.康复职业工作能力评定
E.偏瘫恢复功能评定
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
21、患儿，3岁。
高热、抽搐急诊入院。
体检：
体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。
[案例分析]
1.
住院处护士接受患者后应（）
A.立即通知病区做好接纳新患者的准备
B.准备床单位
C.行卫生处置
D.介绍医院环境
E.送“CT”室进一步检查
参考答案：
A[案例分析]
2.病区护士为其准备（）
A.备用床
B.暂空床
C.急救床
D.麻醉床
E.手术床
参考答案：
B[案例分析]
3.以下哪项不是入病区后的初步护理（）
A.安置于抢救室
B.通知医生做好抢救准备
C.备好急救器材及药品
D.作好护理记录
E.不留陪送人员
参考答案：
E
[多项选择题]
22、以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有
A.婴儿食管下端贲门括约肌发育良好
B.幽门括约肌发育不成熟
C.胃呈水平位
D.早产儿胃排空慢
E.新生儿胃容量仅30～60ml
参考答案：
C,D,E[多项选择题]
23、下列属于组织设计步骤的是
A.评估当前形势
B.确立组织目标
C.提出组织框架
D.设计组织的运作方式
E.划分工作业务
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
24、糖原累积病辅助检查正确的是
A.清晨空腹血糖较低
B.葡萄糖耐量试验上升极峰不一定很高
C.血小板黏附和聚集功能低下
D.血清丙酮酸、三酸甘油酯、磷脂、尿酸增高
E.分子生物学检测鉴定患儿携带的突变等位基因
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
25、下列属于家庭外资源的是
A.亲朋好友的关怀
B.宗教团体的支持
C.家庭设施的改变
D.社会赞助和保险
E.卫生服务的可用性
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
26、三岁小儿，低热2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。
体检体温38．5℃，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示"哑铃状"阴影[案例分析]
1.该患儿最可能的诊断是
A.支气管异物
B.支气肺炎
C.风湿热
D.原发型肺结核
E.支原体肺炎
参考答案：
D[案例分析]
2.应进行的最有意义的检查是
A.咽拭子培养
B.血沉
C.PPD试验
D.冷凝集试验
E.抗O试验
参考答案：
C[案例分析]
3.下列护理常规中哪项是最必要的
A.每日4h测1次体温
B.每周测体重1次
C.每日做晨、晚间护理
D.呼吸道隔离
E.高营养饮食
参考答案：
D[多项选择题]
27、在医院感染控制中，特别应预防的感染有
A.血管内导管相关性感染
B.手术部位感染
C.皮肤软组织感染
D.下呼吸道感染
E.产后生殖器官的感染
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
28、新生儿脐部护理措施是（）
A.保持清洁干燥，不宜任意解开包扎
B.敷料被污染应及时更换
C.脐窝有渗出物时，涂35%乙醇保持干燥
D.脐窝有脓性分泌物时，可用过氧化氢溶液清洗后涂碘酊
E.有肉芽形成者，可用5～10%硝酸银溶液点灼
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
29、患儿，女，10个月，人工喂养，患儿两天来喂养困难，烦躁多汗，哭声低弱，腹胀，咳嗽，尿少，水肿，查体：
患儿心脏扩大，心率165次／分，安静时呼吸66次／分，心音减低，奔马律。
肺底部可闻及湿啰音，呼吸困难，青紫加重。
[案例分析]
1.该患儿最可能的诊断是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
参考答案：
A[案例分析]
2.医嘱给予地高辛治疗，护士应用地高辛前应测量
A.呼吸
B.体温
C.尿量
D.心率
E.血钾
参考答案：
D
[案例分析]
3.治疗过程中，患儿出现恶心、呕吐，食欲不振，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎
参考答案：
C[材料题]
30、男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。
[案例分析]
1.该患儿最可能的临床诊断是
A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.中毒型痢疾
E.脑脓肿
参考答案：
D[案例分析]
2.应首先进行的辅助检查是
A.腰穿
B.脑电图
C.脑CT检查
D.白细胞计数加分类
E.灌肠、查便常规
参考答案：
E
·
参考解析：
7岁小儿夏季突然发病，有急性感染性休克表现，心、肺及神经系统未见阳性体征，结合发病季节首先要考虑中毒型痢疾的可能。
进一步检查应灌肠、查便常规，以便明确诊断。
·
[多项选择题]
31、化脓性脑膜炎常见的临床表现
A.发热
B.烦躁
C.脑脊液改变
D.头痛
E.脑膜刺激征
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]32、11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
[案例分析]
1.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
A.心脏损害
B.体温过高
C.口唇干裂
D.消化道出血
E.淋巴结肿大
参考答案：
D[案例分析]
2.近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
A.禁食
B.半流食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食
参考答案：
C[多项选择题]
33、医院的功能包括
A.医疗
B.教学
C.科研
D.预防保健和社区卫生服务
E.保险服务
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
34、患儿男，8个月。
阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物。
[案例分析]
1.该患儿首先应考虑
A.急性肠炎
B.肠套叠
C.腹腔肿瘤
D.肠扭转
E.阑尾炎
参考答案：
B[案例分析]
2.此疾病婴儿可能出现的一个特征是
A.腹痛
B.呕吐
C.便血
D.腹部肿块
E.腹膜刺激征
参考答案：
C[案例分析]
3.若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意
A.维持胃肠减压
B.静脉营养
C.减轻疼痛
D.手术切口护理
E.维持水电解质平衡
参考答案：
A
·
参考解析：
根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套叠的特征是便血，对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。
·
[多项选择题]
35、属于需重点饮食护理的对象是
A.拒食患者
B.抢食患者
C.吞咽困难患者
D.兴奋躁动患者
E.出走行为患者
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
36、急性感染性多发性神经根神经炎的典型临床表现是（）
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.癫痫样抽搐
D.自主神经功能障碍
E.呕吐、腹泻
参考答案：
A,B,D[材料题]
37、患儿女性，4岁，因“3天前食用虾后双下肢出现少量红色皮疹”就诊，皮疹不高出皮面，压之不褪色。
双下肢皮疹逐渐增多，部分融合成片，伴腹痛，以脐周为主，诊断“过敏性紫癜”。
[案例分析]
1.关于过敏性紫癜，下列叙述正确的是（）
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