临床医学检验临床血液技术历年真题精选(副高).docx
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临床医学检验临床血液技术历年真题精选（副高）
[多项选择题]
1、关于骨髓增生程度，下列说法正确的是
A.增生极度活跃，见于各种急慢性白血病
B.增生明显活跃，见于增生性贫血及各种白血病
C.增生活跃，见于正常骨髓象及慢性白血病
D.增生减低，见于造血功能停滞及原发性血小板减少性紫癜
E.增生极度低下，见于再生障碍性贫血
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
2、血浆6-酮-前列腺素F1α和去甲6-酮-前列腺素F1a的测定能间接反映
A.内皮细胞合成PGI的多少
B.血小板功能状态
C.凝血因子的活性状态
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用和血栓状态
参考答案：
A[单项选择题]
3、原位溶血的场所主要发生在
A.肝脏
B.骨髓
C.脾脏
D.血管内E.淋巴结
参考答案：
B
[单项选择题]
4、男，15岁，全身骨关节痛2周，双侧颈，腋窝，腹股淋巴结肿大如指头大小。
WBC11.2×10/L，原＋幼占≥73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX（－），CD10、CD19、该病人可能是
A.急性淋巴细胞白血病L
B.急性淋巴细胞白血病L
C.急性淋巴细胞白血病L
D.急性髓细胞白血病M
E.急性髓细胞白血病M
参考答案：
B
参考解析：
该病原＋幼占≥73%，POX（-），CD10、CD19，推测为急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，考虑为ALL-L型。
[单项选择题]
5、通过骨髓象检查，可确诊的是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.粒细胞减少症
E.传染性"单个核细胞"增多症
参考答案：
C
[多项选择题]
6、急性单核细胞白血病的临床特征有A.原始单核细胞增多
B.血清溶菌酶降低
C.牙龈肿胀、口腔溃疡最显著
D.皮肤黏膜浸润较多见
E.不易发生肾功能损害
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
7、不符合急性单核细胞性白血病细胞染色结果的是
A.a-NAE:
阳性，不被NaF抑制
B.AS-D-NCE:
阴性
C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制
D.a-NBE:
阳性，被NaF抑制
E.POX:
弱阳性或阳性
参考答案：
A
参考解析：
单核细胞a-NAE阳性，被NaF抑制。
[单项选择题]
8、诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验
D.EBV抗体测定
E.外周血涂片检查
参考答案：
C[单项选择题]
9、粒红比例<2:
1，通常不出现在下列疾病患者（）
A.真性红细胞增多症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.放射病早期
E.以上都不是
参考答案：
B[单项选择题]
10、区分急性白血病细胞类型，临床上首选
A.特异性酯酶染色
B.非特异性酯酶染色
C.髓过氧化物酶染色
D.过碘酸希夫反应
E.苏丹黑染色
参考答案：
C[单项选择题]
11、下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断
A.中性粒细胞ALP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低
E.血清可溶性转铁蛋白受体减少
参考答案：
D[多项选择题]
12、溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据
A.周围血中出现幼红细胞
B.网织红细胞增高
C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。
[单项选择题]
13、区分全自动与半自动血液分析仪的标准之一是
A.能否自动混匀标本
B.能否自动进行血液稀释
C.能否自动打印结果
D.能否自动分析结果
E.能否进行细胞分类
参考答案：
B[单项选择题]
14、下列哪项不符合正常骨髓象特征
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值（2～4）:
1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8％
E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％
参考答案：
D
参考解析：
正常骨髓象特征有核细胞增生活跃，粒：
红比值（G:
E）为2～4:
1（粒细胞百分率总和与有核红细胞百分率总和之比即粒红比值）。
[单项选择题]
15、室内质量图中X±3S表示
A.95.5%的质控结果在此范围之内
B.99%的质控结果在此范围之内
C.99.7%的质控结果在此范围之内
D.68.27%的质控结果在此范围之内
E.90%的质控结果在此范围之内
参考答案：
C
参考解析：
正态曲线下的面积有一定的分布规律。
正态曲线总面积为1或100%，则理论上曲线下面积为：
x±3s的面积占总面积的99.7%。
[单项选择题]
16、血液保存液CPD－A中的“A”代表的是（）
A.添加了铵
B.A型配方
C.添加了肌苷
D.添加了腺嘌呤
E.添加了次黄嘌呤
参考答案：
D
[材料题]
17、纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。
血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
[子母单选]
1.
Clauss法为A.免疫检测
B.含量检测
C.功能检测
D.化学检测
E.理学检测
参考答案：
C[子母单选]
2.可以影响Clauss法测定结果的物质是
A.vWF
B.蛋白C
C.D-二聚体
D.FDP
E.抗凝血酶
参考答案：
D[子母单选]
3.纤维蛋白原成人参考值是A.2～4mg/dlB.2～4g/LC.200～400g/dlD.200～400g/LE.2～4mg/L
参考答案：
B
•
参考解析：
3.纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。
正常参考值为2～4g/L。
纤维蛋白原降解产物对血液凝固和血小板功能有一定影响。
其碎片X与可溶性纤维蛋白单体结构相似，可与纤维蛋白原竞争凝血酶，并可与纤维蛋白单体形成复合物，以阻止纤维蛋白单体的交联。
•
[单项选择题]
18、外周血出现巨大血小板时，血液分析仪检测参数发生变化，正确的是
A.血小板总数升高
B.MPV增大
C.血小板直方图峰值左移
D.WBC直方图正常
E.RBC直方图正常
参考答案：
B
[单项选择题]
19、肝脏功能受损后血清酶学指标可降低的是
A.ALT
B.AST
C.ChE
D.ALP
E.γ-GT
参考答案：
C
参考解析：
PCHE是一种糖蛋白，由肝脏合成。
[单项选择题]
20、下面关于系统误差描述正确的是A.确定的系统误差具有不同的不确定度
B.确定的系统误差只是其估计值
C.试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除
D.增加测定次数能使系统误差减下
E.与影响量无关
参考答案：
B
参考解析：
由于只能进行有限次数的重复测量，真值也只能用约定真值代替，因此可能确定的系统误差只是其估计值，并具有一定的不确定度。
系统误差大抵来源于影响量，它对测量结果的影响若已知识别并可定量表述，则称为“系统效应”。
为了尽可能消除系统误差，测量仪器须经常地用计量标准或标准物质进行调整或校准；但是同时须考虑的是：
这些标准自身仍带着不确定度。
[多项选择题]
21、急性再生障碍性贫血的骨髓象特点为
A.骨髓外观较多油滴，骨髓小粒少
B.骨髓增生极度减低
C.巨核细胞明显减少
D.粒系以原始粒细胞多见
E.红系细胞形态大致正常
参考答案：
A,B,C,E
[材料题]22、8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。
父母体健，一表兄有相同疾患。
血象基本正常。
[子母单选]
1.
该患者的止血措施应选下列哪项
A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药D.补充凝血因子
E.外科止血
参考答案：
D[子母单选]
2.该患者的发病与下列哪种情况有关
A.血小板功能异常
B.血管功能异常
C.先天性凝血异常
D.继发性凝血异常
E.先天性免疫功能异常
参考答案：
C[子母单选]
3.该患者的病史采集中应注意
A.肝病史
B.药物史
C.过敏史
D.传染病史
E.家族史
参考答案：
E[单项选择题]
23、合成不依赖维生素K的是
A.蛋白S
B.蛋白C
C.蛋白
ZD.高分子量激肽原
E.因子Ⅸ
参考答案：
D
[单项选择题]
24、人类的MHC-Ⅰ类分子在下列哪些细胞表面的表达密度最高
A.成熟的红细胞
B.淋巴细胞
C.神经细胞
D.滋养层细胞
E.肌细胞
参考答案：
B
参考解析：
人类的MHC-Ⅰ类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。
[单项选择题]
25、红细胞破坏后，受何者吞噬
A.单核-巨噬细胞系统
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.脾
E.肝
参考答案：
A
参考解析：
红细胞的平均寿命约为120天。
当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减退而脆性增加，在血流湍急处可因机械冲击而破损，在通过微小孔隙时也发生困难，因而特别容易停滞在脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬。
[多项选择题]
26、家族性Ⅰ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是
A.ApoAI异常
B.ApoE异常
C.LPL异常
D.ApoB异常
E.ApoCⅡ异常
参考答案：
C,E
参考解析：
考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM升高，病因为LPL活性降低和ApoCⅡ异常。
[多项选择题]
27、遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性口形红细胞增多症
C.遗传性棘形红细胞增多症
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.遗传性星形红细胞增多症
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
28、下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是
A.自身免疫性溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性
B.PNH－酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症－自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血－血红蛋白电泳，HbA减少
E.慢性血管内溶血－尿含铁血黄素试验阳性
参考答案：
D
参考解析：
珠蛋白生成障碍性贫血的Hb电泳试验，HbA明显增高是其特点，HbF正常或轻度增加。
[单项选择题]
29、不是球形红细胞形态特点的是
A.胞体小
B.深染
C.中央淡染区变小
D.厚度增加
E.圆形
参考答案：
C[单项选择题]
30、下列情况中一般不会引发低镁血症的是
A.长期禁食
B.醛固酮水平低下
C.剧烈呕吐或长期腹泻
D.甲状旁腺素水平过高
E.高钙血症
参考答案：
D
参考解析：
本题考查低镁血症的原因。
[单项选择题]
31、血浆中分子量最大的蛋白质是
A.AAC
B.HpC.AMG
D.CER
E.CRP
参考答案：
C
参考解析：
AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。
[多项选择题]
32、关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是
A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
33、不会引起脾大的疾病是
A.传染性单核细胞增多症
B.溶血性贫血
C.胃溃疡
D.急性白血病
E.充血性心衰
参考答案：
C[单项选择题]
34、关于遗传性球形红细胞增多症的发病机制，错误的是
A.膜蛋白结构异常主要涉及膜收缩蛋白、锚蛋白、带3蛋白和带4.2蛋白B.有钠泵功能亢进，钠、水进入细胞增多，红细胞呈球形变
C.球形红细胞需要消耗更多的ATP加速过量钠的排出
D.球形红细胞的变形性及柔韧性减低
E.球形红细胞主要在脾脏、血管内破坏
参考答案：
E[单项选择题]
35、关于尼曼.匹克细胞和戈谢细胞的鉴别，错误的是
A.PAS染色尼曼-匹克细胞呈强阳性
B.MPO染色戈谢细胞呈阴性
C.MPO染色尼曼-匹克细胞呈阴性
D.NAP染色戈谢细胞呈阴性
E.NAP染色尼曼-匹克细胞呈阴性
参考答案：
A[单项选择题]
36、血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义A.10ng／mlB.50ng／mlC.100ng／mlD.200ng／mlE.400ng／ml
参考答案：
E
参考解析：
一般认为AFP含量超过400ng／ml，对原发性肝癌有较高的诊断价值。
[单项选择题]
37、下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法A.溶血法
B.速率散射比浊法
C.火箭电泳法
D.单向免疫扩散法
E.EUSA
参考答案：
E
参考解析：
测定方法分为免疫溶血法及免疫化学法。
免疫化学法分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。
[单项选择题]
38、恶性组织细胞病最有诊断价值的是
A.细胞减少
B.血沉快
C.高热持续不退
D.异常组织细胞
E.消瘦
参考答案：
D[单项选择题]
39、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿，病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型
参考答案：
C[单项选择题]
40、淋巴瘤是一组起源于什么的恶性肿瘤
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.全身组织
E.淋巴结和淋巴组织
参考答案：
E[单项选择题]
41、促进肠及肾对镁的吸收的因素是
A.甲状旁腺激素
B.甲状腺素
C.降钙素
D.醛固酮
E.VitD
参考答案：
A[单项选择题]
42、血液的有形成分是指
A.血液所有成分
B.血清
C.血细胞
D.纤维蛋白原
E.血浆电解质
参考答案：
C
参考解析：
血液由有形成分和血浆所组成。
其中，有形成分（血细胞）占血液的45％，包括红细胞、白细胞、血小板。
血浆是血液中的液体成分。
[单项选择题]
43、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是
A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长，可见于AT活性明显增高
D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长
参考答案：
A
[单项选择题]
44、在生理情况下，小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为
A.1～2d，1～2岁
B.2～3d，2～3岁
C.6～9d，4～5岁
D.8～10d，8～10岁
E.8～10d，2～3岁
参考答案：
C
参考解析：
小儿的白细胞在第6～9d减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞数为主（可达70％），2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。
[单项选择题]
45、用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是
A.AIP和γ-GTB.ALT和AST
C.LD和CK
D.CHE和LCAT
E.MAO和β-PH
参考答案：
D
参考解析：
CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。
[单项选择题]
46、MODS最早发现在
A.大手术后
B.败血症
C.休克
D.严重感染
E.烧伤
参考答案：
A[多项选择题]
47、急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点？
A.多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
B.骨髓小粒呈空网状
C.涂抹细胞易见
D.巨核细胞常减少或缺如
E.吞噬细胞易见
参考答案：
A,D[单项选择题]
48、属于蛋白S作用的是A.协助EPCR-APC复合物将FⅤa和FⅧa裂解
B.能够直接灭活FⅤa和FⅧa
C.增强AT与凝血酶的结合
D.激活纤溶系统
E.抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合
参考答案：
A[单项选择题]
49、双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是
A.使维生素K依赖因子无促凝活性
B.使纤维蛋白原血浆浓度降低
C.使血小板聚集作用下降
D.使血小板黏附作用下降
E.使纤溶活性增强
参考答案：
A
参考解析：
双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。
可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。
对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。
[单项选择题]
50、关于白细胞中糖原的描述，正确的是
A.血液中的糖原主要来自于淋巴细胞
B.原始粒细胞有较多的糖原
C.原始淋巴细胞有较多的糖原
D.粒细胞中的糖原含量随细胞的分化逐渐增加
E.在炎症疾病时，PAS呈阳性反应
参考答案：
D
[单项选择题]
51、患者男性，22岁。
T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。
实验室检查：
ALT500U／L，TB80μmol／L,HAVIgM（+）,HBsAg（+）,HBcIgG（+），可诊断为
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性丙型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者
E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎
参考答案：
D
参考解析：
患者轻度发热，食欲减退，现膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAVIgM（+）可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。
因HB-sAg（+）、HBcIgG（+），故该患者本身是乙肝病毒携带者。
若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM（+），而HAVIgM（-）。
[多项选择题]
52、弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的
A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
B.血小板的质和量的缺陷常见
C.优球蛋白溶解时间通常缩短
D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
53、关于血管的止血机制说法不正确的是
A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vWF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩
参考答案：
C
参考解析：
血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确，释放TF（组织因子）是启动外源性凝血（C错误）。
[单项选择题]
54、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常
A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常
参考答案：
A
参考解析：
多发性骨髓瘤临床生化检验可见：
血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。
当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。
碱性磷酸酶可正常、降低或升高。
故选择A选项。
[单项选择题]
55、患者术后伤口渗血不止，临床怀疑DIC，应选择下列哪组筛选试验
A.PLT、血块收缩、凝血时间
B.PT、APTT、PLT
C.PLT、PT、Fg测定
D.CT、PT、APTTE.BT、CT、束臂试验
参考答案：
C[单项选择题]
56、中性粒细胞的MPO活性下降见于
A.细菌感染
B.再生障碍性贫血
C.淋巴细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.正常人
参考答案：
D[单项选择题]
57、染色体结构畸变不包括
A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.等臂染色体
参考答案：
C
参考解析：
结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。
[单项选择题]
58、DIC的治疗，最根本的措施是
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
参考答案：
D[单项选择题]
59、通常血小板的寿命为A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～20dE.20～30d
参考答案：
C[单项选择题]
60、弥散性血管内凝血的基本病变是
A.微血管血栓形成
B.微血管功能障碍
C.微血管血液瘀滞
D.微血管内血流减少
E.微血管内血流增多
参考答案：
A
参考解析：
弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓形成。
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