血液病学(副高)高级职称试题库及答案.docx
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血液病学（副高）高级职称试题库及答案
[多项选择题]
1、不能采用HDAra-C的治疗有A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
2、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
参考答案：
C[单项选择题]
3、自体骨髓移植不会出现的情况是
A.免疫抑制
B.移植失败
C.排斥反应
D.白质脑病
E.出血性膀胱炎
参考答案：
C[多项选择题]
4、重型再生障碍性贫血深部脏器出血可见
A.阴道出血
B.便血
C.血尿
D.咯血
E.呕血
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
5、与凝血时间延长有关的因素有
A.维生素K缺乏症
B.Ⅷ因子缺乏
C.Ⅺ因子缺乏
D.因子Ⅸ
E.Ⅶ因子缺乏
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
6、贫血的伴随表现有
A.溶血
B.营养不良
C.出血
D.浸润
E.感染
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
7、阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别点，不正确的是
A.前者的QRS时限>0．12s
B.前者可突起骤停
C.前者的心房率常为150～240／min，绝对匀齐
D.前者常有室上性早搏
E.前者的P′波常与窦性心动过速的P波不同
参考答案：
A[单项选择题]
8、急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为
A.<7％
B.<3％
C.<4％
D.<6％
E.<5％
参考答案：
E[多项选择题]
9、符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是
A.原因不明的发热和骨痛
B.进行性贫血和脾脏突然增大
C.血涂片和骨髓的原（早）幼粒细胞分别大于10％和20％
D.单一Ph染色体异常无变化
E.BCR／ABL融合基因阳性
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
10、血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）
A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA），激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
参考答案：
B[单项选择题]
11、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞＞20%
E.可演变为浆细胞白血病
参考答案：
D[单项选择题]
12、慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为A.4％
B.6％C.8％D.7％E.5％
参考答案：
C[单项选择题]
13、在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
参考答案：
D[多项选择题]
14、如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病（）
A.骨髓纤维化
B.溶血性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
15、淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是
A.口咽环
B.皮肤
C.甲状腺
D.乳房
E.骨骼
参考答案：
A[单项选择题]
16、诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L
参考答案：
E[材料题]
17、患者，男，30岁，发热2周，体检：
T：
38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：
WBC2．2×10／L，Hb97g／L，PLT14×10／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。
[案例分析]
1.提示：
该患者纤维蛋白原1．0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：
该患者最可能的诊断为
A.骨髓增生异常综合征
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.急性早幼粒细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
参考答案：
C[案例分析]
2.提问：
白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性
A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13
参考答案：
A,C,D,E[案例分析]
3.提示：
经检测染色体发现t（15；17）异常提问：
其分子靶向治疗的药物是
A.羟基脲
B.抗CD抗体
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.维甲酸
参考答案：
E[单项选择题]
18、申请输血时主要由下列哪些人员完成
A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员
参考答案：
E[多项选择题]
19、红细胞孵育渗透脆性降低见于（）
A.遗传性球性红细胞增多症
B.地中海贫血
C.脾切除术后
D.缺铁性贫血
E.镰形红细胞贫血
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
20、男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。
肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。
应诊断为（）
A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
参考答案：
C[单项选择题]
21、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升
参考答案：
D[多项选择题]
22、过敏性输血反应的临床表现是
A.荨麻疹
B.血管神经性水肿和关节痛
C.哮喘、呼吸困难
D.腹痛、腹泻
E.高热
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
23、下述哪些可见于溶血
A.血清间接胆红素增高
B.血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿
D.尿中尿胆原增高
E.脾大
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）
A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症
参考答案：
A,B,C[材料题]
25、患者女，16岁，因“阵发性腹痛，黑粪2天，双下肢散在紫癜”来诊。
查体：
双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛。
实验室检查：
血常规：
白细胞12.6×10/L，血红蛋白110g/L，血小板200×10/L；尿常规：
红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP，尿蛋白（++）。
[案例分析]
1.患者的诊断可能是
A.急性阑尾炎
B.风湿性关节炎
C.过敏性紫癜
D.急性肾小球肾炎
E.急性白血病
F.原发免疫性血小板减少症
参考答案：
C[案例分析]
2.提示患者入院后腹痛进行性加重，黑粪量增多。
可能的治疗措施有
A.急诊手术探查
B.糖皮质激素
C.马来酸氯苯那敏
D.泮托拉唑
E.环孢素
F.输血
参考答案：
B,C,D,E[案例分析]
3.可与系统性红斑狼疮相鉴别的检查有
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗可溶性抗原（ENA）多肽抗体
E.类风湿因子
F.癌胚抗原
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
26、男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。
全身广泛点片状出血。
血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10/L，血小板60×10/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）
A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血
参考答案：
B[单项选择题]
27、符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
参考答案：
C[多项选择题]
28、恶性组织细胞病的临床表现的特点为
A.多样化
B.缺乏特异性
C.进展迅速
D.病情凶险
E.预后不良
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
29、下列叙述哪些与“血液”的概念相符（）
A.血液是一种流体组织
B.血液是由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色
E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
30、抗磷脂综合征的实验室检查项目有
A.抗心磷脂抗体
B.狼疮抗凝物
C.抗核抗体
D.β糖蛋白I抗体
E.抗凝血酶（AT）原抗体
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
31、女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。
查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：
血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积。
70m。
血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
参考答案：
D[材料题]
32、患者女性，36岁。
牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。
查体：
浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：
Hb110g/L，WBC7．0×10/L，N0．70，L0．30，Plt28×10/L。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
F.白血病
参考答案：
A,C[案例分析]
2.为明确诊断，需完善的检查是
A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查
G.腹部B
超
参考答案：
B,C,D,E,F,G[案例分析]
3.目前可考虑的首选治疗是
A.环磷酰胺
B.长春新碱
C.止血药
D.血浆置换
E.脾切除
F.环孢素
G.强的松
H.输血小板
I.硫唑嘌呤
参考答案：
G[案例分析]
4.用糖皮质激素的作用机制是
A.刺激血小板向外周血释放
B.减轻抗原抗体反应
C.减少PAlg生成
D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
E.改善毛细血管通透性
F.刺激骨髓造血
参考答案：
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
33、属于真性红细胞增多症临床表现的有
A.类似神经症症状
B.血栓
C.高尿酸血症
D.皮肤瘙痒症状
E.消化性溃疡症状
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
34、与白血病发病有关的药物
A.氯霉素
B.保泰松
C.乙双吗啉
D.烷化剂
E.砷剂
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
35、免疫抑制剂治疗ITP，正确的是
A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量
参考答案：
E[多项选择题]
36、血友病A患者可出现的检查异常有
A.血小板计数减少
B.血浆凝血酶原时间（PT）延长
C.活化部分凝血酶时间（APTT）延长
D.凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:
C）降低
E.凝血因子Ⅸ活性（Ⅸ:
C）降低
参考答案：
C,D[多项选择题]
37、重型再生障碍性贫血骨髓象可见
A.粒系明显减少形态大致正常
B.红系明显减少形态大致正常
C.巨核细胞明显减少形态大致正常
D.非造血细胞比例明显减低
E.骨髓小粒皆空虚
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
38、真性红细胞增多症主要的诊断标准有
A.动脉血氧饱和度》92％
B.红细胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法）
C.脾大
D.动脉血氧饱和度≥80％
E.红细胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法）
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
39、慢性粒细胞白血病治疗方法有
A.预防感染
B.羟基脲+α-干扰素
C.异基因造血干细胞移植
D.伊马替尼
E.联合化疗
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
40、关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）
A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1EtChEr因子）
参考答案：
E[单项选择题]
41、缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）
A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是
参考答案：
D[多项选择题]
42、慢性淋巴细胞白血病易并发
A.红皮病
B.结肠癌
C.低丙种球蛋白血症
D.上腔静脉压迫综合征
E.肾功能不全
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
CLL不易并发肾功能不全。
[单项选择题]
43、关于HD，下列哪一项是正确的（）
A.诊断必须依靠RS细胞
B.结外侵犯倾向较NH1多见
C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D.PEl-EBstEin热型是持续高热
E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛
参考答案：
C[多项选择题]
44、急性白血病感染最常见的部位是
A.肺部感染
B.口腔炎
C.牙龈炎
D.肛周炎
E.咽峡炎
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
45、男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。
X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。
淋巴结病理检查：
正常结构破坏，并发现R-S细胞。
该患者最佳治疗方案应是
A.联合化疗
B.局部放疗
C.放疗+化疗
D.放疗全身淋巴结照射
E.放疗扩大照射
参考答案：
C[单项选择题]
46、血小板生成素（TPO）类似物的不良反应除外
A.血栓形成
B.骨髓纤维化
C.中和性抗体的产生
D.肿瘤细胞生长
E.骨髓抑制
参考答案：
E[多项选择题]
47、造血调节中的因子调节包括
A.干扰素
B.红细胞生成素
C.白细胞介素
D.血小板生成素
E.干细胞因子
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
48、出血性疾病进行实验室检查的顺序是
A.特殊实验、确诊、筛选
B.筛选、特殊实验、确诊
C.筛选、确诊、特殊实验
D.筛选、特殊实验即可
E.特殊实验、筛选、确诊
参考答案：
C[多项选择题]
49、急性淋巴细胞性白血病细胞细胞化学染色的特点是
A.苏丹黑阴性
B.糖原染色阳性
C.过氧化酶染色阳性
D.非特异性脂酶染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
50、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外（）
A.慢性感染性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.急性上消化道出血后
E.缺铁性贫血
参考答案：
D[单项选择题]
51、原发免疫性血小板减少症治疗的一线药物不包括
A.硫唑嘌呤
B.泼尼松
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.静脉输注丙种球蛋白
参考答案：
A[材料题]
52、某患者男性，34岁，乏力、咳嗽1月。
查体：
双侧颈部见多个淋巴结肿大。
胸片示：
右肺叶片状阴影。
[子母单选]
1.该患者患哪种疾病的可能性最小
A.肺结核
B.急性淋巴结细胞白血病
C.肺癌
D.再生性障碍性贫血
E.淋巴瘤
参考答案：
D[子母单选]
2.经淋巴结活检，诊断为淋巴瘤。
骨髓活检发现淋巴瘤细胞，该患者应属于哪期
A.ⅠA期
B.ⅡB期
C.ⅢB期
D.ⅡA期
E.ⅣA
期
参考答案：
D[单项选择题]
53、环孢素治疗AA的疗程一般长于A.3年B.2～3年C.2年D.1年E.1～2
年
参考答案：
D[多项选择题]
54、造血干细胞移植的早期并发症是
A.出血性膀胱炎
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肝静脉闭塞病
D.移植物抗宿主病
E.病毒感染
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
55、关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法，2012年欧洲骨髓移植登记处（EBMT）一般不推荐
A.在第1次完全缓解（CR1）时进行自体造血干细胞移植
B.在≥第2次完全缓解（CR2）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植
C.在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植
D.对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植
E.对难治性患者进行自体造血干细胞移植
参考答案：
E[单项选择题]
56、关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）
A.血管收缩，血流缓慢
B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓
C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程
D.血小板释放PF参与凝血
E.最后形成凝血血栓
参考答案：
B[单项选择题]
57、男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白（++），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。
多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
参考答案：
E[材料题]
58、男性，15岁。
发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。
体检：
颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。
[子母单选]
1.脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
A.脑脊液压力升高
B.脑脊液中蛋白含量升高
C.脑脊液中糖降低
D.脑脊液中白细胞>10×．10／L（>10／mm），涂片中找到白血病细胞
E.脑脊液中B微球蛋白升高
参考答案：
D[子母单选]
2.关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的
A.最常发生在白血病的缓解期
B.最常见于成人急非淋白血病
C.最常见于儿童急淋白血病
D.常引起白血病复发
E.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓
参考答案：
B[子母单选]
3.脑膜白血病最常用的治疗方法是
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E.头颅加脊髓注射
参考答案：
A[单项选择题]
59、用于监测哮喘患者病情的指标是
A.用力肺活量
B.PEF日变异率
C.支气管激发实验
D.支气管舒张实验
E.肺泡通气量
参考答案：
B[单项选择题]
60、骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮
参考答案：
B
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