疼痛诊疗学及危重病医学考试试题(三).docx
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疼痛诊疗学及危重病医学考试试题
（三）
一、A1型题（本大题60小题．每题1.0分，共60.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止A．立即测血压B．立即观察呼吸是否停止C．立即呼喊病人看其是否清醒D．立即摸股动脉搏动E．立即做心电图
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7刀，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A．5%碳酸氢钠B．醋酸钾C．10%氯化钾D．10%葡萄糖酸钙E．盐酸
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第3题首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A．手术治疗B．绝对卧床休息，同时牵引C．局部注射醋酸泼尼龙D．避免负重E．口服止痛药
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题关于疼痛、镇痛错误的是A．全麻药具有镇痛作用B．P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质C．P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质D．应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据E．致痛物质属于化学物质
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是A．内脏大神经B．膈神经C．舌咽神经的颈动脉窦支D．喉返神经E．颈、胸交感干神经的心支
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第6题男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol/L，钠l40mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。
首选治疗措施A．立即静漓5%碳酸氢钠B．静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C．口服钾盐D．立即静滴氯化钾溶液E．应用阳离子交换树脂
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第7题男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmoL/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射'A．10%氯化钠B．5%碳酸氢钠C．10%葡萄糖溶液加胰岛素D．10%葡萄糖酸钙E．10%氯化钾
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题右心衰最早出现的特异性体征为A．肝大B．水肿C．发绀D．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性E．颈静脉怒张
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第9题临床上中度脱水，其缺水量约为体重的A．4%～6%B．>9%C．7%～8%D．2%～3%E．<1%
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.5乘以十的九次方/L，尿少，其诊断应首先考虑A．感染性休克B．酸中毒C．低血容量性休克D．等渗性脱水E．低血钾
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第11题以下哪项不是大量输血的并发症A．枸橼酸中毒和低血钙B．凝血功能障碍C．血pH升高D．高血钾E．血型交配困难
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题支气管哮喘发作期应用错误的是A．吗啡B．麻黄素C．肾上腺素D．氨茶碱E．舒喘灵
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第13题创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A．抗利尿激素分泌减少B．肾上腺皮质激素合成和分泌增加C．血中儿茶酚胺浓度增加D．甲状腺素分泌增加E．胰高血糖素和胰岛素分泌增加
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第14题男，40岁，80%深Ⅱ度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000ml，1天后无尿死亡，其治疗教训是A．创面不应暴露B．没有及时清创C．血容量严重不足D．没及时使用抗菌素E．剧烈疼痛未镇痛
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第15题心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于A．躯体性疼痛B．想象性疼痛C．神经官能症D．以上均不是E．牵涉痛
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第16题关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是A．手腕肘诸关节石膏托外固定B．限制握拳与伸腕动作C．限制屈腕D．反复多次注射醋酸泼尼龙E．及时治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第17题男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/小时，心电图示心律不齐。
该病人应考虑A．低血容量性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．心源性休克E．感染性休克
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第18题男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是A．5%碳酸氢钠碱化尿液B．暂停输血和使用抗组织胺药物C．利尿D．快速输血E．减慢输血速度
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第19题腰痛最常见的原因是A．第三腰椎横突过长B．腰椎间盘突出症C．腰肌劳损D．肾、输尿管结石E．腰椎骨折
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第20题充血性心力衰竭时不宜应用的药物A．乙酰唑胺B．呋塞米C．氨苯喋啶D．氢氯噻嗪E．甘露醇
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第21题关于肩周炎，下列哪项错误A．疼痛可向颈、背及上臂放散B．活动后加重C．肩关节活动受限D．颈肩背压痛点E．肩周疼痛
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。
查体：
左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg，化验：
血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即A．给予异丙嗪B．止痛C．停止输血D．减慢输血速度E．物理降温
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第23题输血传播的血源性疾病错误的是A．疟疾B．溶血C．艾滋病D．梅毒E．肝炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第24题女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为A．变态反应B．细菌污染反应'C．过敏反应D．非溶血性发热反应E．溶血反应
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第25题抢救重度支气管哮喘哪项错误A．静脉补液B．氧气吸入C．注射强心剂D．静脉滴注糖皮质激素E．静脉滴注氨茶碱
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第26题心肺复苏后人工起搏器适用于A．依赖异丙肾上腺素维持心率者B．Ⅱ度房室传导阻滞C．以上均可用D．心率不足60次/分者E．左束支传导阻滞并差异传导
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第27题腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是A．腰部活动受限B．压痛和骶棘肌挛缩C．直腿抬高试验及加强试验阳性D．腰椎侧突E．直腿抬高试验阳性
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第28题女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。
查体：
颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了A．溶血反应B．肝炎C．细菌污染反应D．心力衰竭E．非溶血性发热反应
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第29题胆绞痛患者禁用A．阿托品B．吗啡C．山莨菪碱D．曲马多E．东莨菪碱
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第30题急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A．紧急手术置管减压，引流腹腔B．胆囊造影C．肝叶切除术D．胆总管、空肠吻合术E．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第31题男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。
主诉：
极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。
查体：
血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
该病人应补液（不包括当天生理需要量）A．0～1500mlB．2000～3000mlC．5100～6000mlD．3100～4000mlE．4100～5000ml
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第32题有关腰椎间盘突出症非手术治疗占A．50%B．60%C．80%D．70%E．90%
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第33题现代疼痛诊疗学的范畴包括A．以上均是B．疼痛性疾病C．非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）D．术后镇痛E．癌痛镇痛
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第34题需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板A．3B．5C．2D．6E．4
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第35题癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A．辅助用药B．用药个体化C．按需给药D．阶梯给药E．口服给药
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第36题感染或多发创伤引起并发症错误的是A．MODSB．休克C．SIRSD．甲亢E．脓毒症
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第37题不宜行头部牵引的颈椎病A．脊髓型B．神经根型C．交感神经型D．椎动脉型E．颈型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第38题甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是A．甲状腺危象B．呼吸困难和窒息C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．手足抽搐
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第39题提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A．B超检查B．可视性椎间盘造影C．椎管造影D．CT检查E．MRI检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第40题新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为A．0分B．2分C．4分D．3分E．1分
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第41题颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A．颈2B．颈2～3C．颈1D．颈3～4E．颈3
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第42题临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A．交感神经型B．混合型C．脊髓型D．椎动脉型E．神经根型
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第43题男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg，应考虑A．血容量不足B．急性肾功能不全C．肺功能不全D．心功能不全E．容量血管过度扩张
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第44题有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A．主要以神经内分泌反应为主B．免疫和凝血等系统亦参与反应C．机体反应越强，对机体越有利D．是一种非特异性全身反应E．对机体有防御性和保护性作用
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第45题对肩周炎的治疗，哪项是不妥的A．功能锻炼B．理疗C．服用消炎痛D．局部封闭E．能自愈，无需治疗
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第46题下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重B．沿坐骨神经走行疼痛C．跟腱反射减弱或消失D．直腿抬高试验阳性E．小腿及足外侧感觉障碍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第47题创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A．肾血管收缩B．血容量不足C．肾血流量减少D．低温E．醛固酮含量增多
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第48题下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A．为阵发性烧灼或电击样剧痛B．多见于第2、3支C．多伴有神经系统异常体征D．常为单侧性E．有扳机点
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第49题术中输血最重要的目的是A．提高机体免疫力B．补充凝血因子C．纠正血容量丢失D．改善氧的运输能力E．改善微循环
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第50题男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是A．术前未用抗生素B．未及时纠正酸中毒C．不应该手术D．补充血容量不足E．术前术中心功能没监测
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第51题胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。
拟立即入手术室体外循环抢救。
此时下列措施哪项是错误的A．立即托起下颌，保持呼吸道通畅B．立即胸外心脏按压C．立即开始口对口人工呼吸D．立即开放静脉输血、输液E．人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第52题成人细胞外液占体重的A．20%B．50%C．25%D．15%E．30%
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第53题腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是A．腰部疼痛的程度B．CTC．有无下肢放射性疼痛D．有无间歇性跛行E．X线平片
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第54题男，45岁，交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是A．1700～2000mlB．800～1600mlC．600～700mlD．2000～3000mlE．400～500ml
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第55题孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确A．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道B．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道C．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D．预防感染，改善血液循环，，清理呼吸道，人工呼吸E．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第56题1岁患儿，体重10kg，术中出120ml，此时应补充A．晶体120mlB．输血100mlC．胶体360mlD．胶体120mlE．晶体360ml
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第57题急性烧伤病人可出现A．腹泻B．复视C．气管受压,喉头气管偏离D．呼吸道水肿E．巨舌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第58题全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是A．血红蛋白尿B．寒战C．恶心呕吐D．发热E．腰背痛
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第59题大量出血是指失血量占全身血容量的A．>80%B．30%～40%C．40%～80%D．20%～30%E．<20%
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第60题女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为A．积极抗休克的同时及早手术B．休克纠正后再手术C．非手术治疗D．大剂量抗生素控制感染后，择期手术E．立即手术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
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