住院医师规范化培训题库(急诊科).docx
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住院医师规范化培训题库（急诊科）
[单项选择题]
1、急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动
参考答案：
E[单项选择题]
2、急性盆腔腹膜炎应采取的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
参考答案：
B[单项选择题]
3、职业道德的基本要素不包括哪一项
A.职业理想
B.职业技能
C.职业法律
D.职业纪律
E.职业良心
参考答案：
C
参考解析：
职业道德的基本要素包括：
职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风。
不包括职业法律。
[单项选择题]
4、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是
A.所在医疗单位允许使用的
B.正式生产的
C.有经营权的单位销售的
D.经临床证明可以使用的
E.经国家有关部门批准使用
参考答案：
E[单项选择题]
5、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用
A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌肉注射
C.间羟胺（阿拉明）10mg肌肉注射
D.毛花苷丙0．4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
参考答案：
D[单项选择题]
6、下列人员中除了哪项，均是传染病的法定报告人
A.国家公民
B.医疗机构的医师
C.个体行医人员
D.医疗机构的护士
E.卫生防疫人员
参考答案：
A[多项选择题]
7、甲状腺分泌的降钙素的作用
A.抑制骨钙的再吸收，降低血钙水平
B.促进破骨细胞活动
C.抑制25（OH）D转化为1，25（OH）D，防止餐后血钙过高
D.减少尿钙排出
E.抑制肾小管对钙磷重吸收
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
8、临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是
A.对症下药，剂量尽可能大
B.尽量开价格较高，质量较好药物
C.严守法规，接受监督
D.为满足部分病人要求，可开大处方药
E.合理配伍，以"多头堵""大包围"为原则
参考答案：
C[单项选择题]
9、根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论A.10天内B.15天内C.30天内D.45天内E.60天内
参考答案：
B[材料题]
10、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。
1周前因感冒后病情恶化入院。
血气分析（呼吸空气）示：
pH7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。
当即给予低流量（浓度）持续氧疗[子母单选]
1.本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免
A.氧中毒
B."吸收性"肺不张
C.氧气浪费
D.CO潴留加重
E.以上都不是
参考答案：
D[子母单选]
2.低流量（浓度）氧疗的机制在于
A.氧离曲线右移、P50增加
B.缺氧时组织氧提取增加
C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
D.缺氧时血红蛋白代偿性增加
E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
参考答案：
C[子母单选]
3.强调持续性氧疗是由于
A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化
B.为了避免CO潴留加重．
C.为了避免PaO波动幅度过大
D.为了保证组织氧提取的持续性
E.以上都不是
参考答案：
A[单项选择题]
11、脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的
A.平稳搬运患者，以免加重出血
B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°～30°
D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道
参考答案：
B[单项选择题]
12、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.亚急性感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
参考答案：
B[单项选择题]
13、下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现
A.抑郁
B.嗜睡
C.睡眠刚艮少醒觉
D.鼾声很大
E.肥胖
参考答案：
A[单项选择题]
14、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/min，有房性早搏者
参考答案：
E[单项选择题]
15、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
参考答案：
B[材料题]
16、肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。
[子母单选]
1.此时可能的诊断为
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺出血
D.高血容量综合征
E.高血压脑病
参考答案：
D[子母单选]
2.对此患者的最佳治疗方案是
A.静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻
B.采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药
C.静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗
D.严格控制输液量，酌情给予导泻治疗
E.控制液体入量，给予间歇放血治疗
参考答案：
C[子母单选]
3.
经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。
此时对明确诊断最有价值的检查是
A.血、尿常规
B.血生化
C.血培养
D.胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规
E.痰培养
参考答案：
D[子母单选]
4.针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是
A.继续加强利尿和支持治疗
B.在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗
C.加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗
D.加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡
E.加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1
参考答案：
B[多项选择题]
17、抗甲状腺药物的药物反应如下
A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
18、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A.肺泡不张
B.胸廓扩张受限
C.终末细支气管阻塞
D.呼吸性细支气管阻塞
E.上气道阻塞
参考答案：
E[单项选择题]
19、超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（）A.5%～9%B.10%～15%C.16%～29%D.20%～25%E.26%～30%
参考答案：
D[单项选择题]
20、高血压危象治疗，首选药物为
A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服
参考答案：
A[材料题]
21、A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周[配伍选择题]
1.子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后（
参考答案：
A[配伍选择题]
2.子宫颈外形恢复至非妊娠状态于产后（
参考答案：
A
·
参考解析：
））
产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态；
·
[单项选择题]
22、毛细血管出血的表现是
A.血色鲜红，血液像喷泉样射出
B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C.血色暗红，血液从创面渗出
D.血色鲜红，血液从创面渗出
E.以上都有可能
参考答案：
D[多项选择题]
23、下列哪些情况可能导致琥珀胆碱的作用延长（）
A.吸入N0
B.使用氯胺酮以后
C.放射治疗后
D.肝功能严重紊乱
E.使用抗胆碱酯酶药之后
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
24、根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是
A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
E.造成明显人身损害的其他后果
参考答案：
D[单项选择题]
25、患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能
A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂不足
参考答案：
D
参考解析：
洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。
①胃肠道反应：
一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
②心律失常：
服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
洋地黄中毒的特征性心律失常有：
多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
③神经系统表现：
可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
④视觉改变：
可出现黄视或绿视以及复视。
[单项选择题]
26、周围型肺癌最常见的组织学类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
参考答案：
D
参考解析：
周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4，以腺癌多见。
[单项选择题]
27、以下骨折中不易并发神经损伤的有
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1/3骨折
参考答案：
E
参考解析：
尺骨上1/3部位的周围没有重要的神经。
[多项选择题]
28、琥珀胆碱的副作用有（）
A.高钾血症
B.眼压增高
C.术后肌痛
D.恶性高热
E.血压升高
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
29、医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得（）
A.医学临床研究资格的机构
B.医学教育资格的机构
C.考试合格取得资格的考生
D.大学毕业证书的医学院校毕业生
E.执业证书的卫生技术人员
参考答案：
E[单项选择题]
30、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗死心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
参考答案：
A[单项选择题]
31、与违反传染病防治有关的罪名是
A.投毒
B.制造毒品
C.违反规定造成病菌、毒种扩散
D.生产劣药罪
E.非法携带毒品原植物幼苗罪
参考答案：
C[多项选择题]
32、L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有
A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.胰腺炎
D.过敏反应
参考答案：
A,C,D
参考解析：
左旋门冬酰胺酶（L-ASP）的主要不良反应：
为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少和过敏反应。
[单项选择题]
33、抢救危重病人工作的特殊性，不包括
A.病情变化急骤，带有突发性
B.病情严重，救治难度大
C.病情复杂，工作量大
D.家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张
E.情况变化多端，难以预测
参考答案：
D[单项选择题]34、8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。
查体：
体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。
血常规示：
WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当
A.氨苄青霉素
B.物理降温及镇静剂
C.肾上腺皮质激素
D.去甲肾上腺素，纠正休克
E.调节酸碱平衡
参考答案：
D[单项选择题]
35、高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
参考答案：
D[单项选择题]
36、关于固定，错误的是
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定
参考答案：
A[单项选择题]
37、脊柱损伤患者通常采用的搬运方法
A.单人背法或掮法
B.单人抱法
C.双人搬运法
D.三人或多人搬运法
E.四人搬运法
参考答案：
D[多项选择题]
38、下列哪些药物联用可以产生协同作用的是（）
A.潘库溴铵+筒箭毒碱
B.罗库溴铵+美维库铵
C.阿曲库铵+维库溴铵
D.阿曲库铵+美维库铵
E.筒箭毒碱+美维库铵
参考答案：
A,C[单项选择题]
39、以下不是普通感冒主要特点的是
A.起病较急，病程短
B.常有高热，全身症状明显
C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒
D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶
E.血白细胞正常或偏低
参考答案：
B[单项选择题]
40、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
参考答案：
B
参考解析：
高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。
该患者：
"生气"
后血压升高，引起上述症状。
[单项选择题]
41、对轻症中暑者，应给予
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧
参考答案：
D[单项选择题]
42、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
参考答案：
E[填空题]
43、卫生技术评估的内容包括：
_______、_______、_______、_______。
·
参考答案：
安全性｜有效性｜经济学特性｜社会适应性
·
[多项选择题]
44、有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）
A.庆大霉素
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素
E.红霉素
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
45、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻
A.肝脏肿大减轻
B.胃肠道淤血减轻
C.肺部淤血减轻
D.二尖瓣狭窄程度减轻
E.三尖瓣收缩期杂音减轻
参考答案：
C[材料题]
46、A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.乳腺增生
D.Braxton-Hicks收缩
E.Hegar征[配伍选择题]
1.妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散布的结节状隆起
参考答案：
B[配伍选择题]
2.妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，称为
参考答案：
A[单项选择题]
47、哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.淋病奈氏菌
E.衣原体
参考答案：
C[单项选择题]
48、支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑
A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死
参考答案：
C[单项选择题]
49、神经肌肉接头后膜上受体的α蛋白亚基的分子量为（）A.40000B.50000C.60000D.65000E.80000
参考答案：
A[单项选择题]
50、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻
A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
参考答案：
E[单项选择题]
51、所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞
A.肺腺癌
B.乳腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.小细胞性未分化癌
E.鳞癌
参考答案：
D[多项选择题]
52、急性髓系白血病的亚型包括
A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
参考答案：
A,B,C,D,E[填空题]
53、医疗保密
·
参考答案：
通常是指医生在医疗活动中不向他人泄露有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的，绝对的。
·
[单项选择题]
54、下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药（）
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.依酚氯铵
D.阿托品
E.加兰他敏
参考答案：
D[单项选择题]
55、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是
A.心房纤颤
B.体循环栓塞
C.急性肺水肿
D.右心室衰竭
E.感染性心内膜炎
参考答案：
C
参考解析：
急性肺水肿患者可出现重度呼吸困难、发绀，如不及时救治，可能死亡。
[单项选择题]
56、女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。
体检：
深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。
为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查
A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查
参考答案：
A[多项选择题]
57、糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的（）
A.一旦pH值下降就应该补碱
B.有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱
C.轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱
D.经补碱pH值升至7.2时应停止补碱
E.补碱常用1.25%的碳酸氢钠
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
58、呕吐反应多见于下列哪些情况麻醉（）
A.氯胺酮麻醉
B.丙泊酚麻醉
C.依托咪酯麻醉
D.产妇麻醉
E.小儿麻醉
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
59、非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向哪个机构提起诉讼
A.人民检察院
B.人民法院
C.卫生行政部门
D.仲裁机关
E.医疗机构的上级主管部门
参考答案：
B[单项选择题]
60、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑
参考答案：
D
参考解析：
呼吸困难，劳力性呼吸困难为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。
随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累、情绪激动、呼吸道感染、性交、妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。
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