职业病学(副高)高级职称试题库及答案Word文档格式.docx
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C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
8、青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为
A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭
9、从生理学上看，女性具有一定的特点
A.总血量较大，红细胞数较多，但血红蛋白含量低
B.心率较快，但心搏出量较小
C.肺活量较小，呼吸频率较慢
D.肺活量较大，脉搏也较快
E.热应激能力较弱，但冷应激能力较强
10、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒
A.昏迷
B.瞳孔缩小
C.脑水肿
D.呼吸麻痹
E.肺水肿
B
参考解析：
瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征，不可根据此诊断为重度中毒。
11、可能引起电光性眼炎的因素是
A.电磁波
B.微波
C.红外线
D.紫外线
E.可见光
D[材料题]
12、患者男性，23岁，既往体健，冬季独居在生有煤火密闭房间，清晨被家人发现昏倒在地，不省人事，周围有呕吐物痕迹，屋内有酒气，患者体温不高。
[案例分析]
1.考虑可能诊断为
A.CO中毒
B.酒精中毒
C.有机磷中毒
D.脑血管意外
E.肺性脑病
F.病毒性脑炎
A,B[案例分析]
2.为明确诊断需要行哪些必要检查
A.头颅CT
B.查血中酒精含量
C.查血中碳氧血红蛋白含量
D.查血胆碱酯酶
E.查胸部X线片
F.脑脊液生化
G.痰培养+药敏试验
H.查血糖
A,B,C[案例分析]
3.经检查患者碳氧血红蛋白明显增高，下面哪些治疗是合理的
A.脱离中毒环境
B.保持气道通畅
C.高压氧舱治疗
D.脱水降颅压治疗
E.营养脑细胞治疗
F.应用无环鸟苷
A,B,C,D,E[单项选择题]
13、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.接触磷后可用0．1％～0．2％硫酸铜漱口
E[单项选择题]
14、在化学工业中，常见的刺激性气体有
A.氨、氯、氮氧化物、光气等
B.甲酸甲酯、二氧化氮、光气、二氧化硫
C.三氧化硫、氟化氢、氟、碘
D.氨、光气、乙醛、臭氧
E.氟化氢、光气、溴甲烷
15、氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为
A.解磷定
B.氯磷定
C.东莨菪碱
D.糖皮质激素
E.毒扁豆碱
16、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的
A.以末梢循环障碍为主的疾病
B.前庭器官障碍
C.视觉紊乱
D.骨骼肌肉损伤
E.免疫功能低下
17、男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。
腹水常规检查：
李凡他实验（+），细胞总数650×
10／L，白细胞500×
10／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
18、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.2eVB.12eVIC.20eVD.12库仑E.12Ci
19、职业病患者劳动能力鉴定由谁负责
A.各级职业病诊断鉴定委员会
B.由各级职工工伤与职业病致残程度鉴定委员会
C.由所在单位、工会和劳动鉴定委员会
D.各级医疗卫生机构
E.企业主管部门
20、下面不属于有机磷农药中毒表现的是
A.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿
B.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退
C.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征
D.症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病
E.肝功能严重受损
21、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是A.15～20g／24h
B.<
15g／24h
C.<
5g／24h
D.<
5g／8h
E.<
2g／24h
C[材料题]
22、王某，男，25岁。
平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
1.该患者属于
A.急性酒精中毒，兴奋期
B.急性酒精中毒，共济失调期
C.急性酒精中毒，意识障碍期
D.慢性中毒
E.Wernicke脑病
B[案例分析]
2.该患者若为乙醇中毒，其发病机制为
A.干扰细胞膜的离子运输
B.抑制延脑呼吸及循环中枢
C.乳酸增高
D.代谢性酸中毒
E.糖异生受阻引起低血糖
F.代谢性碱中毒
G.乳酸降低
H.加强糖异生引起高血糖昏迷
I.仅抑制延脑的呼吸中枢
J.仅抑制延脑的循环中枢
K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
A,B,C,D,E[案例分析]
3.对该患者的治疗上，我们需要注意什么
A.防止吸入性肺炎
B.可行血液透析治疗
C.可行血液灌流治疗
D.保肝治疗
E.彻底戒酒
23、诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是
A.DBIL升高
B.蔗糖高渗冷溶试验阴性
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效
D
直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。
24、急性有机磷农药中毒在临床上主要表现为哪三种
A.呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小
B.全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤
C.消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状
D.毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状
E.呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷
25、某医疗机构想获得诊断职业病的资格，应向以下哪个部门提出申请
A.市级卫生行政部门
B.市级人民政府
C.省级卫生行政部门
D.省级人民政府
E.卫生部
26、振动的基本物理参量中最重要的物理参量是
A.频率
B.位移
C.振幅
D.速度
E.加速度
27、对于正常脾脏大小不正确的是
A.腋中线上脾脏长度约为4～7cm
B.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间
C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏
D.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏
E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线
28、有关支气管哮喘的病因，不正确的是
A.病因尚不完全清楚
B.与多基因遗传有关
C.发病同时与遗传和环境双重因素有关
D.哮喘相关的基因已经完全明确
E.环境因素是发病激发因素
29、慢性汞中毒最早出现
A.肾功能障碍
B.发热、乏力
C.贫血
D.腕下垂
E.神经衰弱综合征
30、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴有心功能不全
E.急性心肌梗死24小时内发生心衰
31、慢性铅中毒主要引起
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
32、患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
33、在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是
A.石墨尘肺
B.炭黑尘粉
C.石棉肺
D.农民肺
E.水泥肺
34、生产中锰主要以下列哪种形式经呼吸道吸收而引起中毒
A.锰尘和锰蒸气
B.锰烟和锰蒸气
C.锰烟和锰雾
D.锰烟和锰尘
E.以上都不是
35、职业病患者劳动能力鉴定由谁负责
36、下列关于职业病论述错误的是
C.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
D.政府规定，职业病享有劳动保障待遇
37、周围性肺癌最常见的病理组织类型
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
C
周围性肺癌以腺癌最为多见。
38、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉适应
B.听觉疲劳
C.听力损伤
D.噪声聋
E.爆震性耳聋
39、接触氯乙烯最严重的毒性反应为
A.肝血管肉瘤
B.间皮瘤
C.电击样死亡
D.中毒性肝病
E.中毒性脑病
40、决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素是
A.化学物结构
B.化学物物理特性
C.化学物的溶解度
D.化学物的浓度
E.化学物的溶解度和浓度
41、属于法定职业性生物因素所致职业病的是
A.结核
B.肺霉菌病
C.布氏杆菌病
D.痢疾
E.流行性出血热
42、下述哪个部位出血可见柏油样便
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
43、现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是
A.硼酸
B.肥皂
C.细沙
D.泥粉
E.高锰酸钾
44、有机磷农药致机体中毒的主要机制是
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.引起神经功能紊乱
C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌
D.引起乙酰胆碱的大量释放
E.以上都是
45、确诊肺结核的依据是
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
46、影响职业性有害因素对机体作用的最主要因素是
A.接触浓度和时间
B.接触浓度和方式
C.接触的时间
D.年龄和接触的方式
E.营养状况和接触的时间
47、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于
A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉
48、下列可致长期慢性咳嗽的是
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
49、苯胺经皮吸收的速度随环境中下列哪种因素增高而增加
A.气温
B.气湿
C.气温、气湿
D.气流
E.辐射热
50、男，28岁。
心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。
B超：
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
51、下列哪项不是诊断石棉肺的依据
A.患者的症状及体征
B.肺功能检查
C.痰中检出石棉小体
D.职业史
E.胸部X线改变
52、女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：
双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。
1.患者目前最可能的诊断为
A.乙醇（酒精）中毒
B.脑出血
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性有机磷杀虫剂中毒
E.一氧化碳中毒
D[案例分析]
2.对诊断最有特异性的辅助检查为
B.血糖测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.血清乙醇浓度测定
E.血液碳氧血红蛋白（COHb）测定
C[案例分析]
3.最有效的治疗为
A.大量补充低渗溶液迅速纠正脱水
B.手术清除颅内积血
C.高压氧治疗
D.静点纳洛酮
E.给予氯解磷定静脉注射
E
·
3.急性有机磷杀虫剂中毒指有机磷杀虫剂通过误服或故意吞服、施药人员皮肤沾染或呼吸道吸入或饮用污染的水源及食物等原因后引起的中毒；
特征性的临床表现有：
大蒜味、瞳孔针尖样缩小、肌纤维颤动、出汗、流涎等。
最有特异性的辅助检查为：
血胆碱酯酶活力测定，有效的解毒方法为氯解磷定静脉或肌内注射。
53、急性三烷基锡中毒症状不包括
A.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失
B.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等
C.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍
D.眼肌麻痹，上眼睑下垂
E.癫痫发作
54、疑似职业病病人在诊断医学观察期间的费用，其承担者（单位）是
A.劳动者
B.用人单位
C.用人单位和劳动者共同承担
D.省政府和用人单位
E.用人单位和工会组织
55、下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断
A.克山病
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣脱垂
D.结缔组织病
E.肺心病
56、女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。
据说患者近来工作很不顺利，既往体健。
体格检查：
BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。
呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮
本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。
57、男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。
查体：
全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；
尿蛋白++，抗链"
O"
+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
最可能的诊断为
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
58、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护
从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有毒物质是最理想的防毒措施。
所以本题的正确答案为D。
本题容易混淆选择A。
但仔细分析，"
降低生产场所空气毒物的含量"
的根本还是源于"
从生产工艺流程中消除有毒物质"
，再结合题中"
最理想"
三个字，选择答案D更准确。
59、抢救刺激性气体中毒的病人，关键在于
A.及时应用抗生素，预防感染
B.迅速离开现场，终止毒物接触
C.用弱酸或弱碱中和清洗皮肤黏膜
D.积极预防和治疗肺水肿
E.立即给氧
60、汞接触者尿汞升高的意义是
A.慢性汞中毒指标
B.急性汞中毒指标
C.汞吸收指标
D.尿汞排泄障碍
E.汞吸收障碍
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