血液系统疾病及肿瘤试题.docx

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血液系统疾病及肿瘤

　　[单项选择题]

　　1、胚胎期造血首先出现在（）

　　A.肝脏B.卵黄囊C.胸腺D.淋巴结

　　E.骨髓

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）

　　A.MCV↓，MCH↑，MCHC↓

　　B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑

　　C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓

　　D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓

　　E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　3、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

　　A.先天储铁不足

　　B.铁吸收障碍

　　C.生长发育快

　　D.铁丢失过多

　　E.铁摄入量不足

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　4、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）A.2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　5、新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）

　　A.<30g／LB.30～60g／LC.60～90g／LD.90～120g/LE.120～145g/L

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　6、贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。

下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）

　　A.服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰

　　B.服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰

　　C.服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰

　　D.服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰

　　E.服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　7、缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）

　　A.血红蛋白上升

　　B.网织红细胞上升

　　C.网织红细胞和血红蛋白同时上升

　　D.出现幼红细胞

　　E.骨髓中细胞外铁增多

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　8、在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）

　　A.母乳喂养

　　B.及时添加辅食

　　C.婴幼儿食品适量铁强化

　　D.牛乳喂养者，应加热处理

　　E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　9、维生素B缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）

　　A.贫血为大细胞性

　　B.末梢血中中性粒细胞分叶过少

　　C.骨髓检查可见巨幼红细胞

　　D.可伴有精神神经系统症状

　　E.常有肝脾肿大

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　10、营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（）

　　A.幼红细胞增生活跃

　　B.各期红细胞体积均较小

　　C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

　　D.粒细胞系无明显异常

　　E.巨核细胞系无明显异常

　　参考答案：

C

　　参考解析：

缺铁性贫血为核老浆幼，巨细胞贫血为核幼浆老

　　[单项选择题]

　　11、有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）

　　A.凝血因子替代疗法

　　B.输新鲜冰冻血浆

　　C.关节血肿应早期热敷

　　D.尽可能避免肌内注射

　　E.输冷沉淀物

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　12、关于叶酸缺乏的病因，应除外（）

　　A.慢性腹泻

　　B.长期使用氨甲喋呤

　　C.长期服用广谱抗生素

　　D.未经加热的鲜牛乳喂养

　　E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]13、2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是（）

　　A.地中海贫血B.缺铁性贫血

　　C.急性白血病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.遗传性球形红细胞增多症

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]14、3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常（）

　　A.中性分叶核比例为0.65

　　B.Hb105g／L

　　C.白细胞10×10／L

　　D.血小板150×10／L

　　E.淋巴细胞比例为0.65

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　15、下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型（）

　　A.白细胞>25×10／L，年龄<2岁或>10岁

　　B.纵隔淋巴结肿大

　　C.L型、L型

　　D.早期发生脑膜白血病

　　E.全身脏器浸润严重者

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　16、关于维生素B缺乏，下列描述哪一项是错误的（）

　　A.对结核的易感性增高

　　B.尿甲基丙二酸含量降低

　　C.幼红细胞内DNA合成减少

　　D.神经症状明显

　　E.巨核细胞的核分叶过多

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　17、有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的（）

　　A.白细胞都升高

　　B.多数有发热

　　C.血小板多减少

　　D.可以关节痛起病

　　E.大多有出血

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　18、下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）

　　A.脾肿大

　　B.出血

　　C.发热

　　D.苍白

　　E.血尿

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　19、有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（）

　　A.勒-雪病多在1岁以内发病

　　B.勒-雪病多有皮疹

　　C.勒-雪病常有咳嗽、气促

　　D.勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大

　　E.勒-雪病多有颅骨缺损

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　20、有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）

　　A.泼尼松口服

　　B.静滴免疫球蛋白

　　C.立即输血小板

　　D.积极预防和控制感染

　　E.避免用阿司匹林

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　21、有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

　　A.立即停止吃蚕豆

　　B.供给足够水分

　　C.口服碳酸氢钠

　　D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞

　　E.输有G-6-PD缺乏的红细胞

　　参考答案：

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　　22、小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

　　A.尽早给予化疗

　　B.尽可能强烈化疗

　　C.分阶段连续化疗

　　D.不用分型，化疗越强烈越好

　　E.分型治疗

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　23、有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（）

　　A.间歇性黄疸

　　B.小细胞低色素性贫血

　　C.脾肿大明显

　　D.易出现急性溶血发作

　　E.可出现新生儿高胆红素血症

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　24、有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）

　　A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

　　B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结

　　C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状

　　D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结

　　E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　25、有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）

　　A.血小板减少

　　B.凝血时间延长

　　C.出血时间延长

　　D.血块收缩不良

　　E.血清凝血酶原消耗不良

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]26、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）

　　A.红细胞计数

　　B.血清铁蛋白

　　C.红细胞游离原卟啉

　　D.血红蛋白量

　　E.网织红细胞

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　27、关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）

　　A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中

　　B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收

　　C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出

　　D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小

　　E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　28、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）

　　A.肝病

　　B.长期素食

　　C.肠道吸收障碍

　　D.婴儿生长发育快，需要量增加

　　E.肠道长期小量出血

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　29、营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为（）

　　A.合并严重感染

　　B.缺乏维生素B

　　C.药物的毒性反应

　　D.转化为白血病

　　E.缺乏铁

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]30、7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面苍白。

血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为（）

　　A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

　　B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血C.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血

　　D.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

　　E.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　31、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

　　A.红细胞体积增大

　　B.红细胞减少比血红蛋白下降明显

　　C.血清铁，总铁结合力正常

　　D.骨髓红细胞巨幼变

　　E.周围血象中出现有核红细胞

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　32、维生素B缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）

　　A.贫血症状的轻重

　　B.肝脾肿大的程度

　　C.精神神经症状的有无

　　D.血象改变的不同

　　E.骨髓象改变的不同

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　33、有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（）

　　A.生后造血分骨髓造血和髓外造血

　　B.生后主要是骨髓造血

　　C.必需时才出现髓外造血

　　D.儿童期长骨全为红骨髓

　　E.主要是红骨髓造血

　　参考答案：

D

　　参考解析：

婴幼儿期，全是红骨髓

　　[单项选择题]

　　34、初生第一天的新生儿，血常规：

血红蛋白160g／L，白细胞21×10／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）

　　A.正常新生儿

　　B.新生儿贫血

　　C.新生儿白血病D.新生儿败血症

　　E.新生儿地中海贫血

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　35、营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（）

　　A.首先注射维生素B

　　B.首先口服叶酸

　　C.首先口服铁剂

　　D.首选输血

　　E.首选输白蛋白

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、下述哪一个病的治疗首选脾切除（）

　　A.G-6-PD缺乏症

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼细胞贫血

　　D.重型地中海贫血

　　E.遗传性球形红细胞增多症

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　37、缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。

最可能的机制为（）

　　A.细胞免疫功能缺陷

　　B.微量元素缺乏

　　C.能量和蛋白质营养不良

　　D.体温较低

　　E.体液免疫功能缺陷

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　38、男孩，1岁半。

平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。

　　近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。

外周血象：

血红蛋白100g／L，红细胞2．5×10／L，白细胞数4×10／L，中性粒细胞分叶过多。

本例可诊断为（）

　　A.营养不良伴低钙血症

　　B.慢性腹泻伴低钙血症

　　C.缺铁性贫血伴低钙血症

　　D.营养性巨幼红细胞贫血E.营养性缺铁性贫血

　　参考答案：

D

　　参考解析：

发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

　　[单项选择题]39、2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血，此小儿最可能的疾病是（）

　　A.呆小病

　　B.缺铁性贫血C.21-三体综合征

　　D.叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E.维生素B

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]40、5岁男孩，因脸色较苍白就诊。

平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便，查体：

皮肤巩膜无黄染，口唇较苍白，心肺无异常发现，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×10／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此儿最可能的诊断是（）

　　A.地中海贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.生理性贫血

　　D.叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E.维生素B

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]41、10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。

RBC3．0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼细胞贫血

　　C.铅中毒

　　D.肺含铁血黄素沉着症

　　E.地中海贫血

　　参考答案：

E[单项选择题]42、8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×10／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。

最可能的诊断是（）

　　A.地中海贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.铅中毒

　　D.炎症性贫血

　　E.营养性巨幼细胞贫血

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]43、8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×10／L。

红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）

　　A.缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼细胞性贫血

　　C.感染性贫血

　　D.营养性混合性贫血

　　E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]44、1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。

查体：

巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。

最可能的诊断是（）

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.急性溶血性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.急性白血病

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]45、10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。

该患儿首先接受的治疗是（）

　　A.口服硫酸亚铁

　　B.口服叶酸C.肌注VitB

　　D.静脉滴注葡萄糖酸钙

　　E.口服VitB

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]46、8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。

查体：

皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。

化验：

血红蛋白70g/L，红细胞3．5×10／L。

末梢血涂片染色检查：

红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。

最符合哪种贫血（）

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.自身免疫溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]47、7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。

心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10／L，最合适的治疗是（）

　　A.反复多次少量输血

　　B.增加含铁较多的辅助食品

　　C.肌注右旋糖酐铁

　　D.口服硫酸亚铁及维生素C

　　E.肌注维生素B

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]48、42d婴儿，35周早产出生，出生体重2．5kg，生后人工喂养，食欲佳，两便正常。

目前体重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。

血红蛋白90g／L，红细胞数2．8×10／L，白细胞数7×10／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×10／L，网织红细胞0．002。

最可能的诊断为（）

　　A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血

　　B.营养性混合性贫血

　　C.营养性缺铁性贫血

　　D.生理性贫血

　　E.生理性溶血

　　参考答案：

D[单项选择题]49、2岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。

体检：

体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。

血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×10／L，白细胞数52×10／L，中性粒细胞：

杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10／L。

在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

　　A.测白细胞碱性磷酸酶

　　B.抽血验嗜异凝集试验

　　C.咽拭子培养+药敏试验

　　D.骨髓穿刺细胞分类

　　E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]50、8个月男孩，面色苍白，食欲差。

血红蛋白68g／L，红细胞3．5×10／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。

临床诊断首选哪项检查（）

　　A.血红蛋白电泳

　　B.红细胞脆性试验

　　C.Coombs试验

　　D.血清铁和总铁结合力

　　E.骨髓检查

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]51、10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B60ng/L，最合适的治疗是（）

　　A.铁剂

　　B.叶酸

　　C.维生素B

　　D.铁剂加维生素C

　　E.维生素B

　　参考答案：

C

　　参考解析：

血清叶酸正常值5-6

　　[单项选择题]52、3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。

查体：

皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。

血常规：

白细胞20×10／L，RBC3．5×10／L，Hb85g/L，PLT30×10／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。

最可能的诊断是（）

　　A.恶性淋巴瘤

　　B.再生障碍性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.急性白血病

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]53、6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。

查体：

贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。

血常规：

白细胞L5×10／L，Hb60g／L，PLT20×10／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。

最可能的诊断是（）

　　A.急性白血病

　　B.特发性血小板减少性紫癜

　　C.恶性组织细胞病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.恶性淋巴瘤

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]54、11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。

因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。

查体：

呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min，双肺可闻中小水泡音。

肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。

查白细胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。

下列哪项为正确的输血治疗方法（）

　　A.按每次15ml／kg，慢速

　　B.按每次10ml／kg，快速

　　C.按每次10ml／kg，慢速

　　D.按每次5ml／kg，慢速

　　E.按每次5ml／kg，快速

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]55、6岁男孩，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：

Hb60g／L，白细胞12×10／L，血小板正常，网织红细胞0．09。

最可能的诊断是（）

　　A.遗传性球形红细胞增多症

　　B.红细胞G-6-PD缺乏症

　　C.地中海贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.阿司匹林中毒

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]56、3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。

查体：

右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。

皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。

血小板正常。

最佳治疗是（）

　　A.给予热敷

　　B.输血小板

　　C.输全血

　　D.静脉点滴抗生素

　　E.输第Ⅷ因子

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]57、4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：

皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×10／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是（）

　　A.生理性贫血

　　B.β地中海贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.营养性缺铁性贫血

　　E.营养性巨幼细胞性贫血

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]58、10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。

　　查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×10／L，网织红细胞0．5％。

肝脾增大的原因，最可能的是（）

　　A.CMV感染

　　B.心力衰竭

　　C.先天性代谢疾病

　　D.髓外造血

　　E.乙型肝炎

　　参考答案：

D[单项选择题]59、1．5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hb62g／L，WBC7．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪种治疗最合理（）

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素C

　　D.维生素B6

　　E.维生素B12

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]60、10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：

Hb65g／L，白细胞12．5×10／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

　　A.呋喃唑酮中毒

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.遗传性球形细胞增多症

　　D.地中海贫血

　　E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

　　参考答案：

E

　　参