营养与食品卫生主任医师真题精选(正高).docx
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营养与食品卫生主任医师真题精选（正高）
[多项选择题]
1、（）是维生素A缺乏病的眼部症状。
A.干眼病
B.白内障
C.夜盲症
D.毕脱斑
E.角膜软化
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
2、一九四五年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自1945～1975年骨瘤发生率。
在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者，而接线员只有4例[案例分析]
1.这种研究属于
A.队列研究
B.实验研究
C.病例对照研究
D.临床实验研究
E.干预性实验研究
参考答案：
A[案例分析]
2.涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A.16B.4
C.5D.0.8E.0.2
参考答案：
C[材料题]3、1995年11月11日甲某在某市一个体户乙某摊贩的饮食店里就餐，吃了一条鱼两碗饭。
当时就觉得鱼味鲜美，但是吃下不到5分钟便感到手指和口唇麻木，于是没有再吃饭就回家，下午甲某呕吐不止，手脚麻木行动不便，言语模糊。
于是甲的家人将他送往医院急诊。
经医院医生询问，才知道甲某中午吃了鱼，结合病情，医生认定甲某吃了有毒的鱼以后引起食物中毒。
经过抢救，甲某于14日病愈出院。
甲某认为自己系食用乙某饮食店卖的鱼中毒住院，要求乙某承担全部医疗费365元，并支付营养费853元，交通费62元，合计1,271元。
[案例分析]
1.提示：
经调查，乙某所售的鱼为河豚，属有毒食物，是我国明令禁止食用的鱼类之一。
由于甲、乙二人就赔偿问题未达成共识，甲某于11月18日起诉于区人民法院。
依《食品安全法》和有关法律规定，承担因食物中毒引起的民事赔偿责任需符合的条件有
A.人身损害与食物中毒之间有因果联系
B.非食品生产经营者不承担困食物中毒引起的民事赔偿责任
C.因食物中毒发生了人体损害事故
D.侵权主体是食品生产经营者
E.侵害人主观上有过错，过错是指行为人对违反法律存在故意或过失的心理状态
F.食品经营者不承担因食物中毒引起的民事赔偿责任
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
2.提示：
按照《食品安全法》规定的民事赔偿责任中，因食物中毒承担的民事赔偿责任是最常见的一种，除此之外便是因其他违法行为造成损害承担的赔偿责任。
本案中符合食物中毒引起的民事赔偿责任的条件有
A.乙某加工河豚鱼出售属于以营利为目的销售活动，符合食物中毒民事赔偿主体的资格
B.因食物中毒甲某手脚麻木行动不便，言语模糊，他的健康权受到了严重损害，可以请求赔偿
C.乙某明知河豚鱼有毒仍然加工出售，显然是故意违法
D.甲某要求乙某赔偿损失，要求乙某赔偿医药费、营养费、交通费是完全合理的
E.乙某加工河豚鱼出售属于以营利为目的销售活动，符合食物中毒民事赔偿客体的资格
F.甲某要求乙某赔偿损失，要求乙某赔偿医药费、营养费、交通费不是完全合理的
参考答案：
A,B,C,D[案例分析]
3.提示：
根据民法原理和《民法通则》的规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿与食物中毒有直接联系的损失。
本案中甲某未死亡，但是身体的健康受到损害，侵害人乙某需要赔偿的有
A.交通费
B.医疗费
C.精神损失费
D.营养费
E.误工工资
F.生活补助费
参考答案：
A,B,D,E,F[案例分析]
4.提示：
依据《食品安全法》规定，行为人违反法律造成食物中毒的应当依法承担赔偿责任，若侵权人不承担赔偿责任，受害人可以提起民事诉讼或仲裁。
承担民事责任的方式有
A.赔偿损失，支付违约金
B.承担行政处罚
C.停止侵害，排除妨碍
D.恢复原状，修理，重作
E.消除危险，返还财产
F.消除影响，恢复名誉，赔礼道歉
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
5.提示：
江浙一带民间流传一句俗话。
拼死吃河豚，可见该鱼味美诱人，食之却要冒生命危险。
有关河豚的正确说法有
A.夏季河豚鱼中含毒素最多
B.河豚毒素100℃60分钟才能破坏
C.河豚鱼中毒发病急剧而剧烈
D.河豚毒素主要作用于神经系统，可阻断神经肌肉间的传导
E.一旦发现河豚鱼中毒，必须迅速进行抢救，以催吐、洗胃和导泻为主
F.最有效预防河豚鱼中毒的方法是禁止出售河豚
参考答案：
C,D,E,F[多项选择题]
4、微生物污染主要包括（）
A.细菌的污染
B.细菌毒素的污染
C.真菌的污染
D.真菌毒素的污染
E.病毒的污染
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
食品的生物性污染包括微生物、寄生虫及昆虫的污染。
微生物污染主要有细菌与细菌毒素、真菌与真菌毒素以及病毒等的污染。
[多项选择题]
5、合成胎儿脑磷脂所必需的长链多不饱和脂肪酸是（）。
A.DHA
B.二十碳五烯酸
C.花生四烯酸
D.二十碳三烯酸
E.油酸
参考答案：
A,C[多项选择题]
6、中国禁止施用有机氯农药的原因是（）。
A.半衰期长
B.蓄积性强
C.稳定性强
D.脂溶性强
E.致癌作用
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
7、某镇共有52500人，全人群脑卒中的发病率为1.2%，其中14300名吸烟者中有310人发生脑卒中。
[案例分析]
1.该研究属于
A.队列研究
B.病例对照研究
C.生态学研究
D.社区实验
E.现场实验
参考答案：
A[案例分析]
2.该人群中吸烟导致脑卒中发生的相对危险度是A.1.8B.2.6C.0.6D.0.4E.1.4
参考答案：
A[案例分析]
3.该人群中吸烟者的归因危险度是A.1.0%B.61.4%C.30.2%D.1.3%E.0.4%
参考答案：
D
·
参考解析：
2.
（310/14300*100）/1.2=1.8
·
[材料题]
8、年1月13日，某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。
2名患者均为男性，分别于1月5日、6日出现症状，临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。
[案例分析]
1.提示：
医生已采集了患者的血液、粪便标本，并进行了检测，但没有检测到肉毒梭菌毒素。
正确的处理有
A.确定是否有其他人也暴露于共同来源
B.对2例患者提供适当的医疗护理
C.对密切接触者实行隔离
D.尽早使用抗生素
E.证实诊断
F.确定这例病例是否有联系
参考答案：
A,B,F[案例分析]
2.提示：
因食物导致的肉毒中毒危害很大，这些受污染的食物可能引起其他人生病，因此由食物导致的肉毒中毒个案，可能是一场疾病大爆发的先兆。
若可能还有其他病例，应立即着手调查的内容包括
A.询问与患者共餐过的家庭成员和朋友，是否出现症状
B.与当地医院和急诊室联系，告知肉毒中毒的症状，要求报告所有的有相似神经系统症状的病例
C.询问与患者共餐过的同事，是否出现症状
D.必须通过各种媒体报告爆发事件
E.查看当地医院住院部和急诊室登记，是否有急性神经系统疾病的诊断，确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能
F.询问患者，确定共同暴露的食物及与患者共餐的人
参考答案：
A,B,C,E,F[案例分析]
3.提示：
经过流行病学调查，发现有7例与肉毒中毒症状一致的神经症状患者。
5例患者就医，4例住院。
所有患者都是来自于最初病例的同一公共汽车公司，同一线路行驶的早班司机，且均在运行线路终点站的一家餐馆用过餐。
大约有58
名司机在这条线路上行驶，27人为早班，16人为下午班，15人为晚班。
尽管调查还在进行中，但为阻止食源性疾病的扩散，也应尽快采取控制措施。
当资料提示但又不足以作出最后决定时，采取控制措施可依据的信息有
A.高危人群
B.疾病的严重性
C.舆论关注程度
D.控制措施的易行性
E.暴露因素是否依然存在
F.患病人数
参考答案：
A,B,D,E,F[案例分析]
4.提示：
与病例和其他司机的面谈形成了爆发假设。
同一公交线路的早班司机在终点站餐厅用餐是病例唯一共同的暴露因素。
同一线路的下午班和晚班的司机没有发生肉毒中毒，他们通常不在终点站餐厅用餐。
调查者假定爆发局限于早班司机，起因为1月3日至7日之间在特定公交线路终点站餐厅进食。
适用于本案验证假设的调查方法有
A.前瞻性队列研究
B.横断面研究
C.回顾性队列研究
D.环境调查
E.收集检测食物标本
F.病例对照研究
参考答案：
F[案例分析]
5.提示：
调查者给肉毒中毒病例下了定义：
确诊病例为在1月5日至15日间出现症状，血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。
疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱（例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困
难）的早班司机。
对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。
调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。
若此问卷由被调查者自行填写，则应重点注意的问题有
A.每个问题的措辞易懂，不使用专业词汇和术语
B.填写或选择答案的方法尽可能简单
C.缩略词的使用仅限于所有被调查对象都知道的
D.问卷尽可能简短
E.准备所有的可能答案，确信各选项相互排斥．易懂
F.问卷中不包括，不知道这一选项
参考答案：
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
9、大豆中的植物化学物有（）
A.大豆异黄酮
B.大豆皂苷
C.脲酶
D.豆腥味
E.大豆卵磷脂
参考答案：
A,B
参考解析：
考核大豆中的植物化学物。
[多项选择题]
10、消化系统疾病对营养代谢的主要影响有（）。
A.食欲差或疾病消耗量大，能量和蛋白质摄入量不足
B.肠黏膜病变影响营养物质吸收利用，易发生水、电解质失衡
C.胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良
D.易发生营养不良
E.以上都对
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
11、维生素A参与的生理功能是（）
A.视网膜内视紫红质的合成
B.调节体液免疫功能
C.体内生物合成的羟化反应
D.调节细胞免疫功能
E.细胞生长和分化
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
维生素A的生理功能，包括构成视觉细胞内感光物质的成分、维持正常视觉，维持上皮细胞的正常生长和分化，调节细胞和体液免疫以提高免疫功能等。
维生素C参与体内生物合成的羟化反应。
[材料题]
12、为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查。
[案例分析]
1.该调查可计算
A.发病专率
B.罹患率
C.患病率
D.存活率
E.发病率
参考答案：
C[案例分析]
2.
这是
A.普查
B.抽样调查
C.筛查
D.发病率调查
E.患病率调查
参考答案：
B
·
参考解析：
1.
“此题为理解判断题。
在进行疾病的横断面调查时，所获指标只能选患病率。
2.此题是理解判断题。
为了解总体分布的特点，抽取部分样本进行调查，故答案为B。
·
[材料题]
13、男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。
实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。
[案例分析]
1.该患者可能的发病原因为
A.蛋白质合成增加
B.脂肪分解增加
C.碳水化合物分解增加
D.钙摄入过多
E.钾摄入过多
参考答案：
B[案例分析]
2.该患者可能出现的物质代谢紊乱为
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高游离脂肪酸血症
D.成酮氨基酸浓度升高
E.成糖氨基酸浓度升高
参考答案：
C[案例分析]
3.该患者适宜的治疗措施为
A.停止给予胰岛素
B.静脉输液
C.不能进食
D.不能饮水
E.无需治疗
参考答案：
B
·
参考解析：
该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。
发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。
患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。
·
[多项选择题]
14、最易受到黄曲霉毒素污染的食品为（）
A.稻谷
B.小麦
C.玉米
D.花生
E.棉籽油
参考答案：
C,D,E
参考解析：
黄曲霉毒素污染可发生在多种食品上，其中以玉米、花生和棉籽油最易受到污染。
[多项选择题]
15、与降低血压有关的矿物质有（）。
A.钠
B.钾
C.钙
D.镁
E.氯
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
16、参与脂肪消化吸收过程的酶或蛋白包括（）
A.脂肪酶
B.胆汁
C.胆囊收缩素
D.胃酸
E.肠激酶
参考答案：
A,C
参考解析：
该题考核脂肪的消化吸收和代谢，在此过程中参与的活性蛋白有脂肪酶和胆囊收缩素，胆汁虽然有助于脂肪消化，但其不属于蛋白质。
[材料题]
17、某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56‰，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96‰和0.07‰。
[案例分析]
1.上述研究的特异危险度为A.0.40‰B.0.89‰C.92.7%D.87.5%E.0.49‰
参考答案：
B[案例分析]
2.上述研究的归因危险度百分比为A.0.40‰B.0.89‰C.92.7%D.87.5%E.0.49‰
参考答案：
C[案例分析]
3.上述研究的人群归因危险度为A.0.40‰B.0.89‰C.92.7%D.87.5%E.0.49‰
参考答案：
E[案例分析]
4.上述研究的人群归因危险度百分比为A.0.40‰B.0.89‰C.92.7%D.87.5%E.0.49‰
参考答案：
D[材料题]
18、某年的3月至次年的3月，某农村共有102户，计456人，多次发生部分村民头昏、头痛、恶心、呕吐和抽搐，严重者昏迷，强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡，累计发病30人，男性10例，女性20例，合计发病率6.58%，发病涉及12户，死亡7例。
[案例分析]
1.正确的病因调查包括
A.进行病例对照研究
B.采集环境样品
C.开展发病者个案调查
D.取患者血液进行分析
E.对患者进行抗生素治疗
F.分析患者的临床表现特点
参考答案：
A,B,C,D,F[案例分析]
2.引起上述临床表现的可能致病因子是
A.乙型脑炎病毒
B.亚硝酸盐
C.有机磷
D.砒霜
E.流行性脑膜炎病毒
F.毒鼠强
参考答案：
F[案例分析]
3.为了收集相关证据，应进行的必要检测有
A.使用气相色谱，质谱仪测定可疑目标化合物
B.收集并分析死者的胃内容物
C.取样分析患者家庭食用的食物，患者的血液及尿液
D.进行患者的病毒分型检查
E.细菌培养和鉴定
F.测定患者的血胆碱酯酶
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
19、氯丙醇的主要毒作用器官有（）
A.肝脏
B.肾脏
C.脑组织
D.骨髓
E.肺脏
参考答案：
A,B,C
参考解析：
大鼠和小鼠的亚急性和慢性实验表明，3-MCPD的主要靶器官是肾脏，主要表现为肾脏的重量显著增加和肾小管增生；1，3-DCP的主要靶器官是肝脏，同时对肾脏造成损伤。
2，3-DCP对肝细胞的毒性较弱，但对肾脏的毒性较强。
在职业暴露的人群中曾观察到1，3-DCP和2，3-DCP的肝脏毒性作用。
小鼠和大鼠对3-MCPD神经毒作用的敏感性相同，主要表现为脑干对称性损伤。
[多项选择题]
20、唾液全天分泌0．8～1．5L，主要成分有99％的水，其他成分是（）。
A.Mg+
B.K+
C.HCO
D.Na+
E.Clˉ
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
21、孕妇缺乏叶酸易引起（）。
A.流产
B.先兆子痫
C.胎盘早剥
D.脊柱裂
E.无脑儿
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
22、一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组。
但又必须保证研究效率[案例分析]
1.选择对照的形式为
A.频数匹配
B.个体匹配
C.完全匹配
D.不匹配
E.成组匹配
参考答案：
B[案例分析]
2.选择易找到且常用对照来源为
A.全人群的无偏样本
B.产生病例的人群中全体非患此病的人
C.同一医院诊断的其他系统疾病的病例
D.社区人口中的健康人
E.病例的同胞、同事等
参考答案：
C[案例分析]
3.选用匹配对照时考虑匹配变量应
A.匹配个数越大越好
B.年龄、性别必须匹配
C.可疑原因也应匹配
D.注意匹配过度
E.以上均不考虑
参考答案：
D[材料题]
23、某科技公司送检其生产的葛根黄酮软胶囊，内容物为黄褐色油状物；毒理学安全性实验已通过；规格：
500mg/粒，80粒/瓶；推荐剂量：
每日二次，每次2粒，检验要求：
对化学性肝损伤（酒精性肝损伤）有辅助保护功能。
[案例分析]
1.根据《保健食品功能学评价程序》
（2003），必须做以下哪些检验项目
A.肝组织病理学检查
B.丙二醛（MDA）
C.除了动物试验外，还需做人体试食试验
D.动物体重
E.还原型谷胱甘肽（GSH）
F.甘油三酯（TG）
G.谷丙转氨酶（ALT）
H.谷草转氨酶（AST）
参考答案：
A,B,E,F,G,H[案例分析]
2.本实验中肝损伤模型的建立，下列叙述正确的是
A.腹腔注射用乙醇浓度为75%
B.四氯化碳（CCl4）导致蛋白合成障碍，脂质分解代谢紊乱。
同时导致脂质过氧化，引起细胞膜的变性损伤，致使酶渗漏以及各种类型的细胞病变，甚至坏死
C.无水乙醇（分析纯）造成肝损伤模型
D.机体大量摄入乙醇后，使三羧酸循环障碍和脂肪酸氧化减弱而影响脂肪代谢，致使脂肪在肝细胞内沉积。
同时导致肝细胞膜的脂质过氧化及体内还原型谷胱甘肽的耗竭
E.灌胃用乙醇浓度为75%
F.灌胃用乙醇浓度为50%
G.四氯化碳（分析纯）造成肝损伤模型
H.四氯化碳灌胃浓度为10%
I.四氯化碳灌胃浓度为1%
J.腹腔注射用乙醇浓度为50%
K.四氯化碳以食用植物油稀释
L.四氯化碳以双蒸水稀释
参考答案：
B,C,D,F,G,I,K[案例分析]
3.关于剂量分组及实验方法，叙述正确的是
A.动物处死前无需禁食
B.以色拉油作为溶剂，配制成111mg/kg，333mg/kg，1000mg/kg三个剂量组
C.受试样品给予时间原则上不少于30天，必要时可适当缩短
D.给予受试样品结束时，用无水乙醇（分析纯）造模
E.实验至少应设三个剂量组，一个模型对照组和一个阳性对照组
F.实验至少应设三个剂量组，一个空白对照组和一个模型对照组
G.受试样品给予时间原则上不少于30天，必要时可适当延长
H.用无水乙醇（分析纯）造模成功后，分组给予受试样品
I.以水作为溶剂，配制成111mg/kg，333mg/kg，1000mg/kg三个剂量组
J.动物处死前需禁食
参考答案：
B,D,F,G,I,J[案例分析]
4.根据以下试验指标统计情况，可以判断单个实验结果阳性的有
A.模型对照组GSH含量与空白对照组相比增高，差异有显著性；受试样品组的GSH含量与模型对照组相比降低，差异有显著性，判定该指标结果阳性
B.模型对照组MDA含量与空白对照组相比增高，差异有显著性；受试样品组的MDA含量与模型对照组相比降低，差异有显著性，判定该指标结果阳性
C.模型对照组出现肝细胞脂肪变性与空白对照组相比，差异有显著性；受试样品组的肝细胞脂肪变性与模型对照组相比减轻，差异有显著性，判定该指标结果阳性
D.模型对照组TG含量与空白对照组相比增高，差异有显著性；受试样品组的TG含量与模型对照组相比降低，差异有显著性，判定该指标结果阳性
E.模型对照组MDA含量与空白对照组相比降低，差异有显著性；受试样品组的MDA含量与模型对照组相比增高，差异有显著性，判定该指标结果阳性
F.模型对照组TG含量与空白对照组相比降低，差异有显著性；受试样品组的TG含量与模型对照组相比增高，差异有显著性，判定该指标结果阳性
G.模型对照组GSH含量与空白对照组相比降低，差异有显著性；受试样品组的GSH含量与模型对照组相比增高，差异有显著性，判定该指标结果阳性
H.模型对照组出现肝细胞脂肪变性与空白对照组相比，差异有显著性；受试样品组的肝细胞脂肪变性与模型对照组相比增强，差异有显著性，判定该指标结果阳性
参考答案：
B,C,D,G[多项选择题]
24、影响微生物在食品中生长的因素包括（）
A.食品的营养成分
B.pH
C.温度
D.渗透压
E.水分
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
食品的营养成分、水分、pH、渗透压和食品的环境条件如温度、气体、湿度等均会影响微生物的生长。
[多项选择题]
25、预防痛风的有效措施有（）。
A.合理的饮食结构
B.适宜的体重
C.良好的饮食行为
D.良好的生活方式
E.药物
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
26、酒中的嫌忌成分有（）。
A.丙酮
B.甲醇
C.甲醛
D.杂醇油
E.酚类化合物
参考答案：
B,C,D[材料题]
27、患者，男性，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。
近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。
患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。
[案例分析]
1.在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是
A.生活事件量表
B.抑郁自评量表
C.A型行为量表
D.B型行为量表
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