内分泌学(副高).docx

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内分泌学（副高）

　　[多项选择题]

　　1、MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是A.前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌

　　B.胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高

　　C.胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高

　　D.以上都不对

　　E.前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌

　　参考答案：

B,E[单项选择题]

　　2、神经内分泌组织是指

　　A.垂体前叶

　　B.垂体后叶

　　C.下丘脑

　　D.垂体门脉系统

　　E.鞍区的颅咽管组织

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　3、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A.7．0～7．5mmol／LB.6．2～6．5mmol／LC.3．0～4．4mmol／LD.6．5～7．Ommol／L

　　E.4．4～6．1mmol／L

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　4、下述治疗中，易引起转移性低钾血症的有

　　A.注射呋塞米

　　B.补充过量的碱性药物

　　C.注射氨茶碱

　　D.静脉输入大量的葡萄糖

　　E.注射胰岛素

　　参考答案：

B,D,E[材料题]

　　5、男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。

既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。

查体：

血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。

心电图示：

P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。

　　[子母单选]

　　1.应采取的最佳治疗方案是

　　A.静脉滴注肾上腺皮质激素

　　B.口服阿托品

　　C.静脉滴注硝酸甘油

　　D.安装临时人工心脏起搏器

　　E.置入永久人工心脏起搏器

　　参考答案：

D[子母单选]

　　2.导致上述晕厥的病因是

　　A.高血压心脏病

　　B.冠心病

　　C.扩张型心肌病

　　D.风湿性心脏病

　　E.心肌炎

　　参考答案：

D[子母单选]

　　3.该患者晕厥的原因是

　　A.窦性心动过缓

　　B.心房颤动伴二度房室传导阻滞

　　C.完全性房室传导阻滞

　　D.高血压脑病

　　E.脑梗塞

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　2.完全性房室传导阻滞都是器质性心脏病所致，如先天性心脏病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、洋地黄中毒等。

　　3.心电图特点。

杂音为二尖瓣关闭不全。

　　·

　　[单项选择题]

　　6、下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是

　　A.垂体瘤90％为良性肿瘤

　　B.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症

　　C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

　　D.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤

　　E.如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　7、柯兴氏综合征常见特征性的所见是

　　A.高血压

　　B.向心性肥胖

　　C.骨质疏松

　　D.糖尿病

　　E.低钾性碱中毒

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　8、甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在（）A.1.25～1.5mmol/LB.1.5～1.75mmol/LC.1.75～2.0mmol/LD.2.0～2.25mmol/LE.2.25～2.5mmol/L

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　9、下列关于DM大血管病变的说法正确的是（）

　　A.心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉

　　B.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽

　　C.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成

　　D.CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍

　　E.须胰岛素治疗

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　10、患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。

查体：

皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。

实验室检查：

血清钙3.2mmol/L。

　　[子母单选]

　　1.最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.肿瘤骨转移

　　C.甲状旁腺功能亢进症

　　D.骨质疏松症

　　E.骨关节炎

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.确诊所依据的检查是

　　A.血PTH

　　B.骨X线片

　　C.甲状腺超声

　　D.甲状腺功能

　　E.骨扫描

　　参考答案：

A[子母单选]

　　3.如PTH升高，首选治疗为

　　A.甲状旁腺手术

　　B.双膦酸盐

　　C.降钙素

　　D.观察

　　E.镇痛治疗

　　参考答案：

A[材料题]

　　11、中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。

改用放射性I治疗1周后突发高热、心

　　慌。

体格检查：

T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。

实验室检查：

血WBC↑，N↑；FT↑，FT↑，TSH↓。

　　[子母单选]

　　1.诊断最可能是

　　A.甲亢性心脏病

　　B.甲亢复发

　　C.放射性甲状腺炎

　　D.甲状腺危象

　　E.心力衰竭

　　参考答案：

D[子母单选]

　　2.药物治疗首选

　　A.他巴唑

　　B.复方碘液

　　C.糖皮质激素

　　D.普萘洛尔（心得安）

　　E.丙基硫氧嘧啶

　　参考答案：

E[子母单选]

　　3.治疗原则

　　A.强心、利尿、去除诱因

　　B.强心、利尿、对症治疗

　　C.强心、利尿、抗感染

　　D.抗甲状腺药物治疗

　　E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　12、下列属于肾上腺功能抑制试验的是

　　A.ACTH试验

　　B.FRH试验

　　C.地塞米松试验

　　D.LRH试验

　　E.苄胺唑啉试验

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　13、有关糖尿病的错误说法是

　　A.生活质量下降

　　B.可发生代谢紊乱

　　C.是一种慢性病

　　D.中医称为消渴

　　E.儿童一般不发病

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　14、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为

　　A.＞150ml

　　B.＞250ml

　　C.＞200ml

　　D.＞500ml

　　E.＞100ml

　　参考答案：

B

　　参考解析：

对出血量的估计:

每天5～10ml――大便隐血（+）;每天50～100ml――黑便;胃内潴血250～300ml――呕血;＞500ml--出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;＞1000ml――出血性周围循环衰竭。

　　[单项选择题]

　　15、以下哪项符合IFG的诊断

　　A.空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖7.4mmol/L

　　B.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖8.0mmol/L

　　C.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖7.1mmol/L

　　D.空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖11.1mmol/L

　　E.空腹血糖6.0mmol/L，OGTT2小时血糖6.8mmol/L

　　参考答案：

B

　　参考解析：

　　IFG指空腹血糖受损，空腹血糖高于正常但低于糖尿病标准，餐后血糖正常。

　　[多项选择题]

　　16、下面可出现泌乳、月经紊乱的有

　　A.催乳素瘤

　　B.甲状腺功能减退症

　　C.单纯性甲状腺肿

　　D.垂体性侏儒症

　　E.肢端肥大症

　　参考答案：

A,B,E[单项选择题]

　　17、下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为

　　A.腺瘤

　　B.腺癌

　　C.双侧增生

　　D.单侧增生

　　E.增生伴腺瘤

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　18、与正常多肽激素相比，异位激素常有以下哪些特点

　　A.其分泌都不受调控，不能被抑制

　　B.生物活性低

　　C.其分泌多不受调控，不能被抑制

　　D.垂体糖蛋白激素极少由垂阵B中瘤产生

　　E.垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生

　　参考答案：

B,C,E[多项选择题]

　　19、醛固酮分泌不足可引起

　　A.对儿茶酚胺的升压反应减弱

　　B.高血钠

　　C.低血钠

　　D.低血钾

　　E.高血钾

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　20、可引起等渗性失水的情况是

　　A.反复大量放胸水

　　B.呕吐

　　C.腹泻

　　D.胃肠引流

　　E.失盐性肾炎

　　参考答案：

A,B,C,D[单项选择题]

　　21、以下不符合垂体危象临床类型的是

　　A.低温型

　　B.低血糖型

　　C.高热型

　　D.高血糖型

　　E.混合型

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　22、生长激素瘤多发生于

　　A.下丘脑

　　B.垂体前叶

　　C.垂体后叶

　　D.脑膜

　　E.脑室

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　23、一氧化碳中毒主要损害的器官是

　　A.肾脏

　　B.肝脏

　　C.大脑和心脏

　　D.消化系统

　　E.肌肉系统

　　参考答案：

C

　　参考解析：

因大脑和心脏耗氧量大，对缺氧比较敏感。

　　[单项选择题]

　　24、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是

　　A.肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力

　　B.细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾

　　C.体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外

　　D.血浆钾仅占总量0．3％

　　E.肺是排钾的主要器官

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　25、腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是

　　A.女性血雌二醇水平降低

　　B.男性血睾酮水平降低或正常低值

　　C.血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱

　　D.OGTT试验示血糖低平曲线

　　E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低

　　参考答案：

C[材料题]

　　26、患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。

　　体形微胖，体重58kg。

　　母亲偏矮。

出生时否认有难产史。

否认有外伤史。

　　[案例分析]

　　1.对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是

　　A.测定生化、血常规评价整体营养状况

　　B.IGF-1

　　C.ITT试验

　　D.垂体MRI

　　E.骨龄评价

　　F.免疫功能测定

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　2.患者ITT阳性，下列措施中正确的是

　　A.立即用重组生长激素治疗

　　B.选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD

　　C.如果确诊有其他垂体激素缺乏，可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代

　　D.染色体检查进一步确定GHD原因

　　E.观察一段时间再决定是否用生长激素治疗

　　F.立即给予钙剂+维生素D

　　参考答案：

B,C[案例分析]

　　3.患者的治疗目标是

　　A.取得较高的终身身高

　　B.提高生活质量

　　C.减肥

　　D.预防骨质疏松

　　E.预防低血糖发作

　　F.预防糖尿病发生

　　参考答案：

A,B[单项选择题]

　　27、女，36岁，无任何症状，体检时超声发现左侧肾上腺区占位，CT扫描如图所示，应诊断为（）

　　A.左肾上腺腺瘤

　　B.左肾上腺囊肿

　　C.左肾上腺嗜铬细胞瘤

　　D.左肾上腺髓样脂肪瘤

　　E.左肾上腺转移瘤

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　28、糖尿病最重要的临床表现是

　　A.体重下降

　　B.空腹血糖增高

　　C.多饮、多食、多尿

　　D.身体消瘦

　　E.皮肤瘙痒

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　29、决定心室后负荷的最重要因素是

　　A.血浆儿茶酚胺水平

　　B.血黏滞度

　　C.外周血管阻力

　　D.动脉血容量

　　E.回心血量

　　参考答案：

C

　　参考解析：

后负荷即动脉血压，外周阻力是影响舒张压的最主要因素。

　　[单项选择题]

　　30、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误

　　A.不能靠GH基础值诊断

　　B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg/L

　　C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

　　D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子Ⅰ，多数无改变

　　E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性

　　参考答案：

D

　　参考解析：

　　1～8岁儿童血清IGF-1的浓度小于0.15U/L、9～17岁青少年小于0.45U/L者应高度怀疑有GH缺乏性侏儒症。

　　[单项选择题]

　　31、肌张力增高，呈折刀现象见于

　　A.锥体束损伤

　　B.锥体外系损伤

　　C.周围神经炎

　　D.前角灰质炎

　　E.小脑病变

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　32、可引起甲状腺

　　A.乙琥胺

　　B.利血平

　　C.避孕药

　　D.水杨酸制剂I摄碘率升高的药物是（）

　　E.甲苯磺丁脲

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　33、原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是

　　A.下肢深静脉血栓形成

　　B.低蛋白血症

　　C.少尿

　　D.组织间隙的静水压升高

　　E.没有大量使用利尿药

　　参考答案：

B

　　参考解析：

主要由于低白蛋白血症致血浆渗透压降低，造成全身性水肿。

　　[多项选择题]

　　34、胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天，其原因是（）

　　A.胰腺炎症水肿

　　B.抗胰岛素的调节激素增多

　　C.高胰岛素血症致胰岛素受体下调

　　D.B细胞功能受抑制

　　E.胰腺破坏过多

　　参考答案：

A,B,C,D[单项选择题]

　　35、诊断GH缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于A.5cmB.6cm

　　C.4cmD.3cmE.2cm

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　36、剧烈呕吐后的呕血多见于

　　A.消化性溃疡

　　B.急性胃黏膜病

　　C.胆石症

　　D.食管贲门黏膜撕裂伤

　　E.慢性胃炎

　　参考答案：

D

　　参考解析：

剧烈的干呕或呕吐和腹内压骤然增加易引起贲门或贲门-食管接合处黏膜和黏膜下纵行撕裂。

　　[单项选择题]

　　37、下列哪项不属于亚急性甲状腺炎的实验室检查特点（）

　　A.血沉升高

　　B.T、T增高，C.T、T与甲状腺

　　D.TSH降低

　　E.摄I率增高I率呈“分离曲线”

　　参考答案：

E[材料题]

　　38、患儿女，10岁。

因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。

自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。

体检：

体质消瘦，发育正常。

心肺听诊无异常。

腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。

肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（-）。

在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。

　　[案例分析]

　　1.该病例诊断首先考虑（）

　　A.半乳糖血症

　　B.高胰岛素性低血糖

　　C.糖原累积病

　　D.生长激素缺乏症

　　E.肝豆状核变性

　　F.腺垂体功能减退症

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.该病是由于患者（）

　　A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

　　B.磷酸果糖激酶缺陷

　　C.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

　　D.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白

　　E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

　　F.糖原合成酶缺陷

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.为病因诊断，下列临床检查中哪项是不必要的（）

　　A.血气分析、血生化、尿酸

　　B.肝功（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶

　　C.尿有机酸

　　D.血氨和乳酸

　　E.腹部B超／CT

　　F.胸片

　　参考答案：

C,D,F[案例分析]

　　4.经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸，B超示肝大、回声增强，双肾肿大。

为明确诊断，需进一步检查（）

　　A.胰高血糖素试验

　　B.肾上腺素试验

　　C.葡萄糖耐量试验

　　D.肝组织活检、糖原染色

　　E.肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

　　F.超声心动图

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　5.该病例的治疗原则主要是（）

　　A.纠正酸中毒

　　B.降低尿酸水平

　　C.保持血糖于正常水平

　　D.补充葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.肝移植

　　F.手术治疗

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　2.糖原累积病是由于糖原合成和分解代谢过程中的酶基因发生突变，如葡萄糖-6-磷酸酶、脱支酶和酸性α-葡萄糖苷酶等。

　　5.此型病人由于G6P酶有缺陷，使葡萄糖不能进行磷酸化，既不能合成肝和肌糖原；糖异生通路也被阻断，故此型患者在糖原累积病中是最严重的一型。

治疗目标为维持正常血糖，随着血糖水平得到控制，其他代谢异常也会因此得到改善，从而改善预后。

　　·

　　[多项选择题]

　　39、下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒

　　A.感染

　　B.酮症酸中毒

　　C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D.低氧血症

　　E.心功能不全

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　40、抗利尿激素分泌是来源于

　　A.漏斗柄

　　B.腺垂体

　　C.下丘脑的视上核和室旁核

　　D.神经垂体

　　E.垂体的中间部

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　41、使用排钾利尿药可导致

　　A.低氯血症

　　B.血容量减少

　　C.远端肾小管内钠盐增多

　　D.低钾

　　E.肾小管排Cl多于排Na

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　42、患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合

　　A.左旋多巴治疗

　　B.溴隐亭治疗

　　C.赛庚啶治疗

　　D.再次放疗

　　E.行经额垂体瘤手术

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　43、干型营养不良的表现不包括

　　A.消瘦、低体重

　　B.食欲差

　　C.浮肿、肝大

　　D.毛发纤细干燥

　　E.皮肤干燥弹性差

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　44、关于人体水的代谢，下列说法错误的是

　　A.正常人每日水的排出和摄入量是平衡的

　　B.成人每日需水量约30～40ml／kg

　　C.按热量的估计需水量约为1ml／kcal

　　D.正常的体液维持着电荷的恒定

　　E.成人每日需水量约20～30ml／kg

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　45、有关生长激素肿瘤下列哪项不正确

　　A.生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在

　　B.巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起

　　C.IGF-1可反应24小时总体GH水平，是筛选及活动性病变的观察指标

　　D.异源性GH瘤少见

　　E.IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标

　　参考答案：

E

　　参考解析：

　　IGF-1升高可反映24小时GH分泌总体水平，可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为肢端肥大症治疗是否有效的指标。

　　[多项选择题]

　　46、伴瘤内分泌综合征的诊断依据是

　　A.肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺

　　B.排除其他可引起有关综合征的原因

　　C.肿瘤经特异性治疗后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解

　　D.激素分泌呈自主性，不能被正常的．反馈机制所抑制

　　E.肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　47、患者男，26岁。

主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。

监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物无效，口服酚苄明（10mg，每日2次）后症状缓解。

查体：

　　BP150／100mmHg，HR90次／分，甲状腺未触及肿大，无颈项强直，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。

　　[案例分析]

　　1.初步诊断最可能的是（）

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.原发性高血压

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.甲状腺功能亢进症

　　E.库欣综合征

　　F.肾动脉狭窄

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.应优先进行的化验及检查是（）

　　A.血儿茶酚胺

　　B.肾动脉造影

　　C.血皮质醇节律

　　D.血醛固酮、肾素水平

　　E.垂体MRI

　　F.肾上腺CT

　　参考答案：

A,F[案例分析]

　　3.化验示血去甲肾上腺素明显升高，肾上腺增强CT示双侧肾上腺未见异常。

为进一步明确诊断，下列检查中，敏感性及特异性均较高的检查是（）

　　A.腹腔CT

　　B.腹腔MRI

　　C.腹部B超

　　D.奥曲肽显像

　　E.静脉肾盂造影及肾上腺断层摄影

　　F.间碘苄胍显像

　　参考答案：

F[案例分析]

　　4.患者腹部CT可见主动脉旁囊性占位，大小约4.5cm×3.9cm。

下列降压药物中，不宜单独应用的是（）

　　A.维拉帕米

　　B.哌唑嗪

　　C.多沙唑嗪

　　D.美托洛尔

　　E.福辛普利

　　F.硝苯地平

　　参考答案：

D[案例分析]

　　5.下一步治疗措施包括（）

　　A.服用降压药物

　　B.立刻行主动脉旁肿物切除术

　　C.完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查

　　D.暂不手术，观察随访

　　E.评价心脏功能

　　F.待血压控制平稳后再行主动脉旁肿物切除治疗

　　参考答案：

A,C,E,F

　　·

　　参考解析：

　　2.患者血压明显升高，伴有头痛，口服酚苄明有效，目前初步诊断考虑嗜铬细胞瘤，为明确这一诊断，优先完善血儿茶酚胺的化验。

嗜铬细胞瘤90%位于肾上腺髓质，应首先行肾上腺CT寻找具体病灶，行定位诊断。

　　3.间碘苄胍显像是目前用于定位嗜铬细胞瘤最有效的方法，可直接判断是否存在嗜铬细胞瘤，特别对于异位的、多发的和转移的嗜铬细胞瘤定位诊断，优于B超和CT。

　　4.只有在应用α肾上腺素能受体阻断剂之后，才能应用β肾上腺素能受体阻断剂药物。

　　单独应用后者可能会诱发高血压危象、急性肺水肿等严重临床后果。

　　·

　　[单项选择题]

　　48、血清抗内因子抗体阳性多见于

　　A.慢性全胃胃炎

　　B.慢性胃窦胃炎

　　C.慢性胃体胃炎

　　D.胃溃疡

　　E.胃息肉

　　参考答案：

C

　　参考解析：

慢性胃体炎多由自身免疫性反应引起，抗内因子抗体+（占75%），抗壁细胞抗体+（占90%）。

　　[单项选择题]

　　49、诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是

　　A.阿糖胞苷

　　B.高三尖杉酯碱

　　C.维甲酸

　　D.亚砷酸

　　E.长春新碱

　　参考答案：

C

　　参考解析：

　　ATRA可诱导带有t（15;17）

　　（q22;q21）/PML-RARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。

　　[单项选择题]

　　50、男性，38岁。

2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。

手术后轻度乏力。

近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。

　　检查：

　　BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。

TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。

TSH0．4uIU／ml。

诊断为垂体前叶功能低下。

下列哪项处理是错误的A.24h尿1