整形外科学精选试题(正高).docx
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整形外科学精选试题(正高)
[多项选择题]
1、面神经中角神经支配的肌肉有A.皱眉肌B.降眉肌
C.降眉间肌
D.眼轮匝肌
E.额肌
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
2、患者,男,21岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。
[案例分析]
1.关于此病例以下的诊断哪个是错误的
A.手背瘢痕挛缩畸形
B.虎口瘢痕挛缩畸形
C.中指伸肌腱侧腱条滑脱
D.掌指关节半脱位
E.屈肌腱损伤
参考答案:
E[案例分析]
2.中指畸形的主要原因是
A.烫伤为畸形的直接原因
B.伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱
C.屈肌腱损伤
D.关节囊挛缩
E.侧副韧带挛缩
参考答案:
B[案例分析]
3.治疗掌指关节畸形,以下哪种方法是错误的
A.可在手掌做切口,也可以在手背做切口
B.必要时可切开关节囊
C.必要时切除侧副韧带
D.必要时切除掌骨头
E.可行克氏针固定
参考答案:
A[案例分析]
4.手掌瘢痕切除后,无血管、肌腱、神经、关节囊外露,治疗时首选
A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中国皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面
参考答案:
A[多项选择题]
3、在标本采集与送检中应遵守的原则包括
A.严格无菌操作,避免杂菌污染
B.采取局部病变标本时应先严格消毒
C.尽可能采集病变明显处的标本
D.标本容器上贴好标签
E.标本采集后应立即送检
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
4、患儿男性,6岁,出生时即发现左颊部淡咖啡色皮损,随年龄增加颜色略有加深,皮损面积5cm×3cm,表面平坦。
[案例分析]
1.该患儿的面部皮损诊断为
A.太田痣
B.雀斑
C.咖啡牛奶斑
D.蒙古斑
E.黑色素痣
参考答案:
C[案例分析]
2.该患者躯干部有5处指甲大小咖啡色斑疹,应排除的疾病是
A.神经纤维瘤
B.咖啡牛奶斑
C.黑色素痣
D.皮脂腺痣
E.斑痣
参考答案:
A[案例分析]
3.
面部皮肤咖啡牛奶斑首选的激光治疗是
A.CO激光
B.铒激光
C.翠绿宝石激光
D.长脉冲掺钕钇铝榴石(Nd:
YAG)激光
E.强脉冲光(IPL)
参考答案:
C[材料题]
5、患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。
[案例分析]
1.常用于修复此缺损区域的皮瓣除外
A.桡动脉穿支筋膜皮瓣
B.前臂桡侧逆行岛状皮瓣
C.上臂内侧皮瓣
D.前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣
E.足背皮瓣
参考答案:
C[案例分析]
2.缺损面积达12cm×9cm,拟用足背皮瓣修复,不必在术前确认的是
A.足背动脉是否存在
B.胫后动脉有无损伤或阻塞
C.腘动脉有无损伤
D.足背部小隐静脉是否通畅
E.足背部大隐静脉是否通畅
参考答案:
C[案例分析]
3.关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是
A.足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复
B.足背部的创面可用中厚皮片移植修复
C.术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月
D.术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好
E.解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系
参考答案:
D[多项选择题]
6、除皱术中辅助操作技术有
A.应用皮肤扩张器
B.吸脂术
C.局部假体充填术
D.颊脂肪垫切除术
E.颧脂肪垫悬吊技术
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
7、腭裂修复术缝合张力过大的原因有
A.两侧黏骨膜瓣松弛不够
B.腭咽肌松弛不够
C.翼钩未拔断
D.腭帆张肌未松弛
E.腭大血管神经束游离不够
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
8、病原菌鉴定的一般程序包括
A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
9、完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括
A.V、V导联出现R峰时间>0.06s
B.ST-T方向与QItS主波方向相反
C.Ⅰ、V、V导联q波一般消失
D.S时限≥0.12s
E.V、V导联呈IS波,或呈QS
波
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
10、手术治疗尿道下裂时,其最终治疗目的主要是
A.通畅尿道,恢复排尿功能
B.恢复性功能
C.纠正生殖器先天畸形
D.缺损尿道重建
E.防止尿道狭窄
参考答案:
C,D[多项选择题]
11、除皱术并发皮肤坏死的原因有
A.血肿未得到及时处理
B.长期吸烟
C.长期饮酒
D.皮肤瓣分离过薄损伤血管
E.电刀误烧伤局部皮肤
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
12、腭咽肌环组成的肌肉包括
A.腭咽肌
B.腭帆张肌
C.咽上缩肌
D.咽中缩肌
E.腭帆提肌
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
13、肝功能检查的目的包括
A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
14、尿pH降低可见于
A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病
参考答案:
C,D,E[多项选择题]
15、器官或组织同种异体移植后,常用的免疫抑制剂有
A.雷帕霉素
B.他克莫司
C.抗淋巴细胞球蛋白
D.平阳霉素
E.抗淋巴细胞血清
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
16、除皱术后并发血肿的原因是
A.血压增高
B.术中止血不彻底
C.手术无菌观念差
D.术后包扎不妥
E.术前患者曾服用某些药物
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
17、患者女性,26岁,因“面部不对称要求手术治疗”来诊。
既往史:
18年前行外耳重建术,6年前行双颌截骨术。
查体:
右侧下颌骨发育不良,颏部偏斜,上下咬合关系基本正常。
[案例分析]
1.患者优先选择的手术方法有
A.颏成形术
B.LeFort截骨术
C.右侧下颌骨高密度多孔聚乙烯(Medpor)充填术
D.下颌骨升支劈开术
E.右侧自体下颌骨外板充填术
F.右侧下颌骨硅橡胶假体充填术
G.胸大肌肌瓣游离移植术
H.血管吻合的肩胛皮瓣充填术
参考答案:
A,C,E[案例分析]
2.较准确的诊断是(提示X线下颌骨全景片:
右侧髁状突缺失。
)
A.第一二鳃弓综合征
B.颅颌面裂
C.单侧颜面发育不良
D.下颌面骨发育不全(Treacher-Collins综合征)
E.颅骨缝早闭
F.颅面骨发育不全(Crouzon综合征)
G.尖头并指畸形Ⅰ型(Apert综合征)
参考答案:
A,C[案例分析]
3.针对该患者,Medpor假体的优点主要有(提示如果患者选择高密度多孔聚乙烯(Medpor)假体充填。
)
A.价格便宜
B.手感好
C.操作简单
D.没有采用自体骨充填供区的创伤
E.良好的生物相容性
F.容易塑形
参考答案:
C,D,E,F[多项选择题]
18、能杀灭细菌芽胞的方法有
A.煮沸法
B.流通蒸汽消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.间歇蒸汽灭菌法
E.干热灭菌法
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
19、患者女性,6个月,因“出生2周后发现颊部散在针尖样红点”来诊。
针尖样红点逐级增生,病灶3cm×5cm,突出皮肤表面。
[案例分析]
1.患者最可能的诊断是
A.婴幼儿血管瘤
B.葡萄酒色斑
C.静脉畸形
D.化脓性肉芽肿
E.卡波西型血管内皮瘤
参考答案:
A[案例分析]
2.目前控制病灶增生的最佳治疗方法是
A.脉冲染料激光
B.长脉冲掺钕钇铝榴石(Nd:
YAG)激光
C.放射治疗
D.口服普萘洛尔
E.手术切除
参考答案:
D[案例分析]
3.如患者病灶表面发生破溃、感染,首要的治疗是
A.创面清创换药
B.口服激素
C.手术切除
D.口服抗生素
E.激光治疗
参考答案:
A[多项选择题]
20、下列哪些是显微外科术后的常用药()
A.酚妥拉明
B.硫酸镁
C.低分子右旋糖酐
D.去甲肾上腺素
E.阿司匹林
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
21、除皱术的并发症有
A.血肿
B.神经损伤
C.皮肤坏死
D.秃发
E.增生性瘢痕
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
22、有关重睑成形术的描述不正确的是
A.埋线法适用于眼皮薄的单睑者
B.埋线法无手术痕迹肿胀不明显
C.埋线法重睑巩固不易消失
D.切开法早期术后可由手术瘢痕线
E.切开法的瘢痕易发觉
参考答案:
C,E[多项选择题]
23、血钙降低见于
A.肾小管性酸中毒
B.甲旁亢
C.多发性骨髓瘤
D.阻塞性黄疸
E.急性坏死性胰腺炎
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
24、以下不属于激光系统的是
A.强脉冲光
B.等离子
C.射频
D.掺铒钇铝榴石(Er:
YAG)激光
E.红宝石激光
参考答案:
A,B,C[材料题]
25、患者男性,36岁,因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损,皮肤缺损面积15cm×8cm。
血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。
[案例分析]
1.关于车祸致高能量创伤,叙述正确的有
A.小腿胫前软组织较厚,外伤不易造成骨外露
B.高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍
C.胫骨开放性骨折后用钢板内固定,广泛剥离,不影响局部血运
D.骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显,勉强在张力下缝合创口,常继发局部血液循环障碍
E.骨外露后易发生延迟愈合或不愈合
F.胫骨开放性骨折常合并创面感染,若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染,从而出现慢性骨髓炎
G.处理骨折的同时应积极处理骨外露,及时闭合骨外露创面,对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用
参考答案:
B,D,E,F,G[案例分析]
2.治疗中遵循的原则有
A.直接缝合
B.减张缝合
C.游离植皮覆盖骨外露
D.局部皮瓣转移覆盖骨外露
E.腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露
F.吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露
G.吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露
参考答案:
F,G[案例分析]
3.针对此病例,在皮瓣选择上应遵循的原则有
A.小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管,取材方便,应作为首选
B.小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤
C.小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管,血运丰富,但需牺牲胫后动脉,不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例
D.近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力强,可转移修复小腿远端胫骨外露
E.吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富,适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面
F.小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损
G.小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损
参考答案:
B,C,E,F[材料题]
26、患者男性,20岁,因“面部青春痘5年”来诊。
诊断为面部痤疮。
准备采用果酸治疗。
[案例分析]
1.关于果酸对皮肤的作用,叙述错误的是
A.低浓度的果酸对皮肤主要起保湿作用
B.果酸浓度提高时,可以去角质
C.高浓度的果酸还可以使表皮层完全剥脱
D.果酸一般不会引起色素沉着
E.果酸可以保护皮肤,有杀菌作用
参考答案:
E[案例分析]
2.该患者最适宜采用的果酸治疗浓度是
A.<5%B.5%~20%C.35%~50%D.50%~70%
E.>70%
参考答案:
B[案例分析]
3.果酸治疗的禁忌证除外
A.治疗部位有过敏性皮炎
B.脓疱型痤疮
C.正在服用抗凝药物
D.近期局部做过冷冻治疗
E.炎症后色素沉着病史
参考答案:
B[多项选择题]
27、下列因素中与唇腭裂的发生可能有关的是
A.遗传因素
B.孕妇缺乏维生素
B、叶酸
C.黄曲霉素
D.妊娠初期病毒感染
E.母体内异常增高的皮质激素
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
28、对糖耐量曲线低平描述,正确的是
A.服糖后2h血糖仍处低水平
B.空腹血糖降低
C.服糖后2h血糖多在7.8~11.1mmol/之间
D.服糖后血糖上升不明显
E.空腹血糖轻度增高
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
29、激光器按其工作物质的物态特性可以分为
A.固体激光器
B.气体激光器
C.液体激光器
D.半导体激光器
E.等离子体激光器
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
30、患者男性,27岁,全身一般状况良好,足跟外伤后皮肤缺损10cm×6cm。
[案例分析]
1.修复足跟部负重区应首先遵循的原则是
A.简单覆盖创面
B.选易成活的皮瓣
C.选皮肤质地与足底相匹配的皮瓣
D.选易于手术操作的皮瓣
E.选供区隐蔽的皮瓣
参考答案:
C[案例分析]
2.修复足跟部负重区,效果最佳的皮瓣是
A.游离植皮
B.小腿外侧皮瓣
C.小腿内侧皮瓣
D.小腿后侧筋膜皮瓣
E.足底内侧皮瓣
参考答案:
E[材料题]
31、患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显[案例分析]
1.最佳手术选择
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案:
D[案例分析]
2.患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
32、临床病原体检测时,有关标本采集,不正确的有
A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B.为检出厌氧菌,尿液标本宜取中段尿
C.尿液标本可在冰箱内放置48h
D.尿液标本一般取中段尿
E.使用抗生素12h,可以不考虑抗生素对微生物的影响
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
33、腋窝淋巴结共分为
A.前组
B.后组
C.内侧组
D.中央组
E.锁骨下组
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
34、经肠道传播的肝炎病毒
A.HAV
B.HDV
C.HCV
D.HEV
E.HBV
参考答案:
A,D
[材料题]
35、患儿男性,8个月,体重11kg,因“唇裂”择期行唇裂修复术。
心、肺功能正常,术前用东莨菪碱0.1mg,肌内注射氯胺酮80mg。
[案例分析]
1.术中可选择的麻醉方法有
A.氯胺酮麻醉
B.单纯局部麻醉
C.吸入麻醉
D.静脉、吸入复合麻醉
E.硬膜外麻醉
F.镇静、镇痛
G.全身麻醉+局部浸润麻醉
参考答案:
A,C,D,G[案例分析]
2.需要准备的麻醉用品包括
A.气管插管
B.麻醉咽喉镜
C.口咽通气道
D.吸痰管
E.喉罩
F.插管管芯
G.面罩
H.胶布
I.麻醉回路
J.硬膜外麻醉包
K.咽喉喷雾器
参考答案:
A,B,C,D,E,F,G,H,I,K[案例分析]
3.患儿消毒时出现血氧下降,可能的原因有
A.支气管哮喘
B.喉痉挛
C.麻醉过深
D.舌后坠
E.异物阻塞
F.麻醉过浅
G.氧探头脱落
参考答案:
A,B,C,D,G[材料题]
36、男,6个月,出生后发现尿道下裂,尿道开口于阴茎腹侧。
[案例分析]
1.该患者尿道下裂的分型为
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
参考答案:
B[案例分析]
2.术后出现尿道狭窄,首要的治疗措施为
A.理疗
B.立即再次手术
C.前臂皮瓣移植再造尿道
D.尿道扩张术
E.膀胱造瘘
参考答案:
D[材料题]
37、患者男性,59岁,因“腰痛7年”来诊。
患者为举重教练,曾是举重运动员,从事举重运动近30年。
腰部X线和MR:
第2~5腰椎、第1骶椎退行性变。
[案例分析]
1.针对该患者病情,关于选择矫形器治疗,叙述正确的有
A.根据患者拟固定的范围选择矫形器
B.患者的自制力与选择矫形器无关
C.矫形器是健身用品,选择、使用恰当对腰痛有直接影响
D.所有的矫形器必须有医师处方才能使用
E.医师应根据检查结果开具矫形器处方
F.矫形技师根据医师处方完成矫形器设计和制造
G.装配矫形器前无须治疗以免加重病情
H.矫形器正式使用前应先试穿以了解是否达到处方要求
I.患者戴用矫形器后应由康复师检查评估是否符合治疗要求
J.医师、康复师、矫形技师间的密切合作能充分发挥矫形器的作用
K.外观、重量与舒适度并非选择矫形器时必须考虑的因素
参考答案:
A,D,E,F,H,J[案例分析]
2.采用矫形器治疗因腰椎退行性变引起的腰痛,其机制是
A.限制腰椎活动
B.减轻肌痉挛
C.改变腰椎屈曲度
D.增加腹压,减少腰椎负荷70%
E.改变重力线
F.重新分配腰椎负荷
G.减轻腰腹肌负担
参考答案:
A,B,C,E,F,G[案例分析]
3.关于该患者的治疗,叙述正确的有
A.治疗腰痛矫形器的问世为缓解和治疗腰痛发挥了重要作用
B.临床上使用最多的治疗腰痛矫形器为硬质矫形器
C.软式矫形器适用于急性腰扭伤引起的腰痛
D.腰围适用于退行性脊椎病变引起的腰痛
E.硬质矫形器最适用于脊椎滑脱引起的腰痛
F.选择腰围时主要应考虑透气性和舒适度
G.选择腰围时无须考虑其是否为网状及其宽度
H.硬质矫形器治疗腰痛的效果优于软式矫形器
参考答案:
A,C,D,F,H[多项选择题]
38、关于先天性巨痣治疗描述正确的是
A.年龄越小越好
B.恶变极为罕见
C.可用刃厚皮片切削方法
D.黑痣切削术可完全根治
E.以上都不对
参考答案:
A,C[多项选择题]
39、IgG增高的有
A.肾病综合征
B.慢性肝炎
C.重链病
D.链球菌感染
E.轻链病
参考答案:
B,D[多项选择题]
40、属于脂类局部麻醉药的有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
参考答案:
A,B[材料题]
41、驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
[案例分析]
1.以下哪项不是必要的术前准备()
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
参考答案:
E[案例分析]
2.关于手术操作,下列说法中错误的是()
A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B.第2步为缩窄鼻背部
C.第3步为改造鼻下部
D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E.术毕应适当内外固定
参考答案:
D[案例分析]
3.关于切口进路的选择,下列说法不正确的是()
A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B.有经验的医师应采用鼻孔内切口
C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
参考答案:
C[多项选择题]
42、可引起血糖降低的情况有
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质
参考答案:
B,D,E[多项选择题]
43、颅缝早闭的临床表现有
A.头颅畸形
B.头痛、呕吐
C.癫痫
D.突眼
E.四肢张力增强
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
44、左心室肥大的心电图特点包括
A.VR/S>1,VR/S<1
B.RV'+SV'>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
C.心电轴左偏
D.V室壁激动时间0.03s
E.QRS群波时间延长到0.10~0.11s
参考答案:
B,C,E
[材料题]
45、患者男性,21岁,因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术后,经放射治疗2年,复诊未见复发及全身转移。
[案例分析]
1.最适宜的结膜囊成形方法是
A.中厚皮片移植结膜囊成形术
B.口唇黏膜移植结膜囊成形术
C.邻近轴型皮瓣转移结膜囊成形术
D.眼模扩张法部分结膜囊成形术
E.游离皮瓣移植结膜囊成形术
参考答案:
E[案例分析]
2.如果需要游离皮瓣移植进行结膜囊成形术,最佳的供血血管是
A.同侧颞浅血管
B.对