整形外科学(正高)模拟试题.docx
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整形外科学（正高）模拟试题
[材料题]
1、患者女性，3个月。
出生后即发现面中部突出，睑裂外侧向下倾斜，下睑发育不良性缺损，下外侧眶异位，外眦角下移呈反蒙古眼状，颧骨发育不良或缺失，上颌骨发育不良，下颌骨鸟嘴畸形，双侧外耳缺如伴听力障碍，拟诊为下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）。
[案例分析]
1.目前最需要进行的处理是
A.应用助听器
B.局部皮瓣
C.脂肪填充
D.保持气道通畅
E.局部高密度多孔聚乙烯（Medpor）充填
参考答案：
D[案例分析]
2.随其生长发育还要进行一系列手术整复，其中最后进行的是
A.颏成形
B.颧骨修复
C.下睑缺损修复
D.外耳成形
E.外眦固定
参考答案：
B[多项选择题]
2、关于延期拇指再造，叙述正确的有
A.受伤后患者有其他合并伤、休克或临近性休克
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或关注微信公众号《做题室》B.局部情况复杂，急诊行拇指再造对患者影响较大
C.创面污染严重，特别是不能排除厌氧菌感染
D.医院无急诊处理技术条件
E.患者就医耽误，失去急诊再造时机
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
3、患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。
患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。
查体：
患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
[案例分析]
1.患者除烧伤外可能合并
A.休克
B.神经损伤
C.急性呼吸窘迫综合征
D.吸入性损伤
E.毒性反应
参考答案：
D[案例分析]
2.首先应该做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜
E.血液流变学
参考答案：
D
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[案例分析]
3.针对双上肢创面建议立即实施
A.外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
参考答案：
C[案例分析]
4.双手的最佳处理方法是
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂后实行自体皮肤移植术
参考答案：
E[多项选择题]
4、可导致不均匀的气流阻力的有
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.气管受压
D.肺结核
E.肺水肿
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参考答案：
B,C[材料题]
5、患者男性，59岁，因“腰痛7年”来诊。
患者为举重教练，曾是举重运动员，从事举重运动近30年。
腰部X线和MR：
第2～5腰椎、第1骶椎退行性变。
[案例分析]
1.针对该患者病情，关于选择矫形器治疗，叙述正确的有
A.根据患者拟固定的范围选择矫形器
B.患者的自制力与选择矫形器无关
C.矫形器是健身用品，选择、使用恰当对腰痛有直接影响
D.所有的矫形器必须有医师处方才能使用
E.医师应根据检查结果开具矫形器处方
F.矫形技师根据医师处方完成矫形器设计和制造
G.装配矫形器前无须治疗以免加重病情
H.矫形器正式使用前应先试穿以了解是否达到处方要求
I.患者戴用矫形器后应由康复师检查评估是否符合治疗要求
J.医师、康复师、矫形技师间的密切合作能充分发挥矫形器的作用
K.外观、重量与舒适度并非选择矫形器时必须考虑的因素
参考答案：
A,D,E,F,H,J[案例分析]
2.采用矫形器治疗因腰椎退行性变引起的腰痛，其机制是
A.限制腰椎活动
B.减轻肌痉挛
C.改变腰椎屈曲度
D.增加腹压，减少腰椎负荷70%
E.改变重力线
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G.减轻腰腹肌负担
参考答案：
A,B,C,E,F,G[案例分析]
3.关于该患者的治疗，叙述正确的有
A.治疗腰痛矫形器的问世为缓解和治疗腰痛发挥了重要作用
B.临床上使用最多的治疗腰痛矫形器为硬质矫形器
C.软式矫形器适用于急性腰扭伤引起的腰痛
D.腰围适用于退行性脊椎病变引起的腰痛
E.硬质矫形器最适用于脊椎滑脱引起的腰痛
F.选择腰围时主要应考虑透气性和舒适度
G.选择腰围时无须考虑其是否为网状及其宽度
H.硬质矫形器治疗腰痛的效果优于软式矫形器
参考答案：
A,C,D,F,H[多项选择题]
6、文献中，面斜裂通常包括的面裂畸形有A.1号面裂B.2号面裂C.3号面裂D.4号面裂E.5号面裂
参考答案：
C,D,E[材料题]
7、求美者，女性，57岁，面部皮肤松弛伴皱纹，要求手术改善外形。
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[案例分析]
1.术前必备的条件是
A.血常规检查
B.血糖检查
C.内镜手术显示器
D.术前洗头
E.停用阿司匹林
F.咨询师已与患者详尽地沟通
参考答案：
C[案例分析]
2.可供选择的治疗方案是（提示查体：
中下面部皮肤皱纹不明显，主要是额部皱纹，眉毛位于眉弓下，上眼睑松弛。
）
A.内镜下除皱术
B.常规除皱术
C.注射肉毒素
D.注射玻尿酸
E.面部吸脂术
F.重睑术同时切除多余的上眼睑皮肤
参考答案：
A,B[案例分析]
3.必要的手术操作是（提示患者决定选择内镜除皱术。
）
A.完善止血
B.剥离范围要充分
C.尽量减少对额肌的处理
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E.注意经常冲洗剥离的腔隙
F.按外形需要，使皮瓣向后上作可靠的固定
G.皮瓣固定后切除多余的皮肤
参考答案：
A,B,E,F[材料题]
8、患者男性，32岁，火焰烧伤体表总面积75%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤，伤后1小时送医院处理。
[案例分析]
1.双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是
A.患肢抬高预防水肿
B.红外线照射，暴露
C.外涂抗生素混悬液，包扎
D.外涂抗生素冷霜，包扎
E.焦痂切开减压
参考答案：
E[案例分析]
2.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通细菌培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
参考答案：
A[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》眼睑成形术的禁忌症
A.甲亢
B.眼泪分泌不足
C.高血压
D.青光眼
E.视网膜剥脱
参考答案：
B,C,D,E[材料题]
10、女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。
查体：
皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
化验检查示：
Hb60g/L。
[案例分析]
1.该患者拟诊为
A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血
参考答案：
D[案例分析]
2.贫血的原因可能为
A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍
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参考答案：
B[案例分析]
3.心率增快的原因是
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.贫血
D.感染因素
E.风湿热
参考答案：
C[多项选择题]
11、肌皮瓣的优点有
A.只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供应非常良好
B.生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环
C.部分肌皮瓣面积大、体积厚，用于覆盖创面、充填缺陷作用明显
D.带血管、神经移植可用于肌肉功能的重建
E.形成肌皮瓣后对供区无任何影响
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
12、求美者女性，40岁，因“下腹部、腰部及髋部局部脂肪堆积”要求吸脂塑身。
一般情况良好。
[案例分析]
1.不必要的术前检查是
A.血常规
B.出血时间和凝血酶时间
C.腹部B型超声
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或关注微信公众号《做题室》D.心电图
E.血压及血糖
参考答案：
C[案例分析]
2.如果行脂肪抽吸术，首选的麻醉方法为
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.基础静脉麻醉、局部麻醉
D.局部肿胀麻醉
E.骶管麻醉
参考答案：
D[案例分析]
3.所选麻醉的优点不包括
A.减少术中出血
B.增加手术安全性
C.降低脂肪组织黏滞度
D.限制下肢术中活动
E.抽吸更为精确有效
参考答案：
D[多项选择题]
13、可引起肌酸激酶增高的有
A.长期应用激素
B.心肌炎
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或关注微信公众号《做题室》C.甲状腺功能亢进
D.溶栓治疗
E.急性心肌梗死
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
14、较大面积的颅骨缺损可造成
A.脑组织膨出
B.头晕
C.黑蒙
D.影响颅内压
E.有濒死感
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
15、手术治疗尿道下裂时，其最终治疗目的主要是
A.通畅尿道，恢复排尿功能
B.恢复性功能
C.纠正生殖器先天畸形
D.缺损尿道重建
E.防止尿道狭窄
参考答案：
C,D[多项选择题]
16、肌皮瓣应用的适应证有
A.慢性溃疡创面
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或关注微信公众号《做题室》B.用于组织器官再造，如乳房、阴道等
C.用于肌肉功能的重建，如屈肘、屈腕功能等
D.慢性骨髓炎等感染的创面
E.Ⅱ度烧伤创面
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
17、根据上唇缺损畸形的类型选用修复方法时，应首选
A.邻近组织瓣修复
B.对侧组织瓣修复
C.游离组织瓣移植修复
D.皮管移植修复
E.游离植皮修复
参考答案：
A,B[多项选择题]
18、气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有
A.间质性肺炎
B.肺水肿
C.肺纤维化
D.肺气肿
E.肺淤血
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、肺泡弥散量的测定其特定条件是指
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或关注微信公众号《做题室》A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
参考答案：
B,E[多项选择题]
20、器官或组织同种异体移植后，常用的免疫抑制剂有
A.雷帕霉素
B.他克莫司
C.抗淋巴细胞球蛋白
D.平阳霉素
E.抗淋巴细胞血清
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
21、求美者，女性，21岁，因“下巴后缩”要求整形。
[案例分析]
1.为了评估该求美者的颏部发育是否正常，叙述错误的是
A.颏点应该位于面部正中线上
B.使用Rickett审美平面，观察鼻尖、唇、颏部三点是否位于此平面上
C.正面观，颏部长度的美学比例是上唇高∶下唇颏高=1∶1
D.鼻底至口裂线∶口裂线至唇颏沟∶唇颏沟至颏下=1∶1∶1
E.下唇和颏部连线上，最凹陷的部位是唇颏沟
参考答案：
C
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[案例分析]
2.如果经评估该求美者的颏部比正常值后缩2mm，推荐的整形方法是
A.充填物注射丰唇术
B.颏部假体植入术
C.隆鼻术
D.颏部充填剂注射术
E.下颌骨颏部截骨前移术
参考答案：
D[多项选择题]
22、鹰钩鼻的形成主要涉及
A.鼻骨
B.侧鼻软骨
C.鼻翼软骨
D.鼻中隔软骨
E.筛骨垂直板
参考答案：
C,D[多项选择题]
23、断裂的屈肌腱应采用
A.核心缝合
B.腱周缝合
C.
“8”字缝合
D.编织缝合
E.连续缝合
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参考答案：
A,B[多项选择题]
24、内生肌酐清除率测定的临床意义为
A.指导临床治疗
B.判断肾小球损害的敏感指标
C.较早地反映肾小球滤过功能
D.初步估计肾功能损害程度
E.慢性肾衰临床分期的参考
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
25、有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是
A.QRS波群可出现宽大畸形
B.P波高尖或有双峰
C.P波时间<0．12s
D.PR间期为0．12～0．20s
E.ST段下移一般不超过0．1mV
参考答案：
C,D[材料题]
26、求美者，女性，40岁，因“要求注射‘玻尿酸’充填鼻唇沟”来诊。
[案例分析]
1.关于玻尿酸，叙述正确的是
A.玻尿酸就是透明质酸
B.目前使用的制剂不是来源于动物
C.没有抗原性，不需要做皮试
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或关注微信公众号《做题室》D.注射后可维持1～2年
E.属于可降解类的注射充填剂
F.安全性高，无任何不良反应
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
2.注射玻尿酸的操作原则是
A.注射层次在真皮深层和皮下
B.一般每侧注射2ml
C.扇形注射
D.不要遗漏鼻翼底部及外侧的局部凹陷
E.从鼻唇沟尾部向鼻翼方向逐渐注射推进
F.注射后最好胶布粘贴鼻唇沟部以减少注射物移动
参考答案：
A,C,D,E,F[案例分析]
3.原因可能是（提示注射1周后来院，主诉鼻唇沟注射后效果不明显，且鼻唇沟上方的软组织比注射前隆起。
）
A.局部注射物刺激
B.注射物代谢过快
C.注射物移位
D.注射刺激所致
E.注射引起的出血及血肿
F.注射后未行局部固定
参考答案：
C,F[多项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》唇裂术前准备包括（）
A.术前全面体检
B.术前三天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳
C.术前一天作局部皮肤的准备
D.婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100～150ml
E.术前30分钟注射阿托品，成人可注射苯巴比妥钠或其他镇痛、镇静剂
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
28、患儿女性，2岁，因“左手沸水烫伤后瘢痕形成6个月”来诊。
左手示、中、环指指蹼变浅，三指近节完全粘连。
[案例分析]
1.该患儿的正确诊断为
A.完全性瘢痕并指
B.蹼状并指
C.先天性并指
D.指蹼变浅
E.爪型手
参考答案：
A[案例分析]
2.该患儿手术治疗的要点不包括
A.切除挛缩瘢痕
B.尽可能采用皮瓣修复指蹼
C.创面游离植皮
D.术后无须固定
E.舌状皮瓣修复指蹼
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参考答案：
D[材料题]
29、头皮条切取技术（FUT）是指从患者后枕部安全供区切取合适大小的皮条，在高倍放大镜下将其分离为单个毛囊单位移植体，再移植到受区。
[案例分析]
1.建议最佳密度为
A.低密度（10～15FUs/cm）
B.美容密度（25～35FUs/cm）
C.高密度（30～50FUs/cm）
D.≥50FUs/cm
E.≥60FUs/cm
参考答案：
B[案例分析]
2.术前设计时，需要重点移植的部位是
A.前发际线区
B.前额核心区
C.头皮中区
D.顶部过渡区
E.额区
参考答案：
B[案例分析]
3.关于移植体准备，叙述正确的是
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或关注微信公众号《做题室》A.分离为3～6根毛发的毛囊单位
B.裸眼下分离，分离速度越快越好
C.在立体放大镜下分离为保留完整结构的毛囊单位移植体
D.放置在干纱布上计数
E.不用低温保存
参考答案：
C[案例分析]
4.关于供区创面处理，叙述正确的是
A.设计为宽而短的头皮条
B.切取头皮条时刀刃垂直于头皮表面
C.创面直接拉拢缝合
D.修去部分表皮后无损伤分层缝合
E.术后拆线时间越长越好
参考答案：
D[多项选择题]
30、诊断思维的基本原则是
A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B.首先应考虑可治性疾病
C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D.首先应考虑器质性疾病
E.首先考虑多发病与常见病
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
31、唇裂患者整复术后继发畸形，要求手术治疗。
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[案例分析]
1.修复手术的目标是
A.单纯减少瘢痕
B.移位组织的彻底游离及复位
C.口轮匝肌的功能性复位
D.塌陷的鼻翼软骨复位固定
E.再造凹陷的人中凹和隆起的人中嵴
F.鼻小柱、鼻底以及鼻孔的形态完整
参考答案：
B,C,D,E,F[案例分析]
2.常见的唇畸形包括
A.上唇过紧
B.上唇过松
C.瘢痕增生
D.红唇不显
E.红唇凹陷
F.唇弓不齐
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.最适合的手术方法是（提示患者上唇明显较紧。
）
A.交叉唇瓣
B.游离植皮
C.鼻唇沟瓣转移
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E.上唇前移手术（Brown法）
F.扩张器治疗
参考答案：
A[多项选择题]
32、阴囊与腹壁层次相对应的是（）
A.提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
B.精索外筋膜与腹外斜肌腱膜
C.精索内筋膜与腹横筋膜
D.睾丸鞘膜与腹膜
E.肉膜与Scarpa筋膜
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
33、血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于
A.胰头癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.黄疸性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
参考答案：
A,B[多项选择题]
34、进行毛发移植受区设计时的注意事项有
A.年龄、性别、种族、意愿、毛发特征等
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C.各部位毛发方向和角度
D.整体与局部的和谐过渡
E.患者的家族遗传史
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
35、淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法有
A.淋巴管静脉端侧吻合
B.淋巴管静脉直接端端吻合
C.淋巴结静脉端侧吻合
D.淋巴结静脉端端吻合
E.套入吻合
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
36、关于面斜裂的原因，未能正常融合的是
A.上颌突
B.下颌突
C.内侧鼻突
D.外侧鼻突
E.中鼻突
参考答案：
A,D[材料题]
37、患者女性，32岁，因“自认为双足不美观”来诊。
X线片：
双足拇外翻23°，第1、2跖骨间夹角12°。
诊断为双足拇外翻畸形。
[案例分析]
1.
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或关注微信公众号《做题室》拇外翻的诊断标准是
A.拇外翻角度＞10°
B.拇外翻角度＞15°
C.拇外翻角度＜40°
D.拇外翻角度＜25°
E.拇外翻角度＜30°
参考答案：
B[案例分析]
2.关于拇外翻的患病情况，叙述正确的是
A.多见于青年女性
B.多见于老年男性
C.男、女性发病均等
D.男性多于女性
E.女性患病率是男性的40
倍
参考答案：
E[案例分析]
3.该患者的治疗可选择
A.McBride术
B.Keller术
C.骨赘切除术
D.关节囊壁紧缩术
E.趾骨截骨矫正术
参考答案：
A
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[多项选择题]
38、用于空气除菌的方法有
A.乙醇
B.滤过
C.甲醛
D.过氧乙酸
E.紫外线
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
39、引起弥散量增加的有
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.红细胞增多症
D.贫血
E.肺出血
参考答案：
C,E[材料题]
40、患者男性，26岁，因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。
患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。
术后1天发现皮瓣颜色白，毛细血管充盈变慢，应用罂粟碱治疗不缓解。
[案例分析]
1.皮瓣异常的可能原因是
A.术后吻合动脉血栓形成
B.术后吻合静脉血栓形成
C.术后吻合动脉痉挛
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或关注微信公众号《做题室》D.术后吻合静脉痉挛
E.术后吻合动静脉均发生血栓
参考答案：
A[案
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