整形外科学习题(正高).docx
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整形外科学习题（正高）
[多项选择题]
1、后天性上睑下垂依据其发病原因可分为（）
A.外伤性上睑下垂
B.神经源性上睑下垂
C.肌源性上睑下垂
D.机械性上睑下垂
E.老年性上睑下垂
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
2、关于刃厚皮片，叙述正确的有
A.刃厚皮片平均厚0.3mm，组织学上包含皮肤的表皮以及少许真皮乳头层
B.刃厚皮片极薄，很容易成活生长
C.刃厚皮片可用来修复感染的肉芽创面和烧伤后的肉芽创面
D.手掌、面部和关节部位的皮肤缺损用刃厚皮片进行移植修复效果较好
E.口腔、鼻腔或眼窝黏膜缺损时，可用刃厚皮片进行修补
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
3、二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3
倍
参考答案：
C,E[多项选择题]
4、诊断糖尿病的标准是
A.随机血糖≥11．1mmol/L
B.餐后2h血糖≥6．22mmol/L
C.餐后2h血糖≥7．2mmol/LD.2次空腹血糖均≥7．0mmol/L
E.OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol/L
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
5、下颌面骨发育不全（Treacher-Collins综合征）主要包括的Tessier面裂有A.5号面裂B.6号面裂C.7号面裂D.10号面裂E.8号面裂
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
6、血管瘤的形态学分类包括（）
A.毛细血管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.混合型血管瘤
E.蔓状血管瘤
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
7、皮肤软组织扩张术是通过间断向扩张囊内注射液体，增加扩张器容量，从而增加皮肤面积，用于组织修复和器官再造。
[案例分析]
1.向扩张囊内注射液体的量为A.10mlB.15mlC.20ml
D.扩张囊容量的10%
E.依据扩张囊张力决定注液量
参考答案：
E[案例分析]
2.注液间隔时间为A.1天B.2天C.3天
D.依据扩张囊张力决定是否注液
E.时间越长越好
参考答案：
D[多项选择题]
8、用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
A.脯氨酰羟化酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶D.5′-核苷酸酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
参考答案：
A,C[多项选择题]
9、尿胆原阳性的疾病有
A.胆管肿瘤
B.顽固性便秘
C.胆石症
D.溶血性贫血
E.肝硬化
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
10、尿道下裂行手术治疗的原则是
A.纠正阴茎弯曲
B.重建尿道
C.手术多在10～12岁后进行
D.手术可以分两期进行
E.行尿道成形术
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
11、关于乳房假体隆乳术描述正确的是
A.切口约3～4cm
B.在胸大肌的深面形成一个间隙
C.用腋窝切口
D.乳晕切口
E.乳房下襞切口
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
12、患者男性，因“自幼鼻部被鼠咬伤致鼻大部缺损”来诊。
拟行扩张后皮瓣全鼻再造术。
[案例分析]
1.皮瓣供区首选
A.前臂
B.上臂
C.额部
D.面部
E.耳后
F.胸部
G.背部
参考答案：
C[案例分析]
2.扩张三叶皮瓣的宽度为A.5.0～6.0cmB.6.0～7.0cmC.7.0～8.0cmD.8.0～8.5cm
E.8.5～9.0cmF.9.0～10.0cm
参考答案：
C[案例分析]
3.关于扩张后皮瓣全鼻再造术后的治疗，叙述正确的有
A.术后可用地塞米松
B.术后可用止血药物
C.术后应用抗生素
D.术后用纱布条塑形固定
E.术后应将鼻孔堵塞
F.术后3天需半卧位
G.术后3天需进流食
H.术后不能下地活动
参考答案：
A,B,C,D,G[多项选择题]
13、以下属于非剥脱性嫩肤技术的是
A.脉冲染料激光
B.长脉冲1064nm掺钕钇铝榴石（Nd:
YAG）激光C.1540nm铒玻璃（Er:
glass）激光D.1320nmNd:
YAG激光
E.强脉冲光
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
14、用于肝癌诊断的指标有
A.ALT
B.AFP
C.ALP
D.PⅢP
E.GGT
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
15、临床上同种异体移植的排斥反应一般包括
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.宿主抗移植物反应
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
16、治疗睑外翻可根据外翻程度及邻近组织的条件选用如下不同的手术方法（）
A.V-Y成形术
B.
“Z”成形术
C.游离植皮法
D.邻近皮瓣转移法
E.睑缘粘连术
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
17、关于前臂扩张皮瓣全鼻再造，叙述正确的有
A.可采用远端为蒂
B.可采用近端为蒂
C.可采用侧方为蒂
D.扩张后前臂供区多不能直接缝合
E.需牺牲1条主要动脉血管
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
18、激光器的基本结构有
A.工作介质
B.激光谐振系统
C.电源系统
D.冷却系统
E.控制系统
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、可引起肝脏疾病的主要有
A.钙
B.铜
C.钾
D.钠
E.铁
参考答案：
B,E[多项选择题]
20、腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证（）
A.术后已获得良好的腭咽闭合功能者
B.术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者
C.患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上
D.要排除听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素
E.患儿智商正常
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
21、对阴茎血管神经的描述，正确的是（）
A.阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面
B.阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体
C.阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧
D.阴茎背动脉来自会阴动脉
E.阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
22、患者男性，57岁，因“车祸伤及左小腿，溃烂不愈6个月”来诊。
既往患高血压10余年，吸烟史30余年，遇冷季有慢性咳喘史。
查体：
血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/分，未闻及异位心律。
小腿下段胫前骨外露溃疡，10cm×8cm，周边未见瘢痕组织，肉芽不新鲜。
彩色多普勒超声：
内踝上胫后动脉断裂缺损，可见外伤瘢痕，小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。
[案例分析]
1.为指导临床选择皮瓣类型，术前需做的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规，肝、肾功能
D.下肢数字减影血管造影（DSA）检查
E.创面细菌培养加药物敏感试验
参考答案：
D[案例分析]
2.皮瓣修复首选
A.交腿皮瓣或桥式皮瓣修复
B.远位皮瓣吻合移植修复
C.同侧小腿腓外侧皮瓣修复
D.同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复
E.同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复
参考答案：
E[案例分析]
3.关于术中注意事项，叙述错误的是
A.皮瓣的蒂部必须保留一定宽度，一般切取2.5～3.5cm以包含皮神经周围的营养血管
B.皮瓣切取由近端向远端掀起，应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定，以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血，若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定
C.切取皮瓣时，可以使用电刀，有利于止血
D.切取平面要保持一致，避免深浅不一，过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链，引发皮瓣局部坏死；过深损伤肌肉筋膜，有碍供区皮片移植，术后造成肌肉粘连，活动受限
E.踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入，形成明道对位缝合
参考答案：
C[多项选择题]
23、高血钾症见于
A.严重溶血
B.缺氧
C.大面积烧伤
D.长期使用潴钾利尿剂
E.肾上腺皮质功能减退
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
24、可导致不均匀的气流阻力的有
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.气管受压
D.肺结核
E.肺水肿
参考答案：
B,C[材料题]
25、患者女性，53岁，因“双下肢肿胀伴复发性丹毒17年”来诊。
查体：
双下肢肿胀，组织质地较硬，皮下浅表静脉曲张，小腿中下段皮肤色素深，呈褐色，足趾中度角化。
磁共振淋巴造影：
淋巴管数目增多、扩张、外形不规则，腹股沟淋巴结增大、质地不均，静脉影增多、迂曲。
[案例分析]
1.考虑的诊断有
A.继发性淋巴水肿
B.原发性淋巴水肿
C.淋巴结病变
D.静脉-淋巴混合性水肿
E.淋巴管病变
F.深静脉栓塞
参考答案：
B,C,D,E[案例分析]
2.患者小腿皮肤色素深的原因是
A.淋巴管炎症
B.急性丹毒发作
C.血红素铁沉积
D.小静脉炎症后遗症
E.皮肤萎缩
F.皮肤蜂窝织炎
参考答案：
C,D,E[案例分析]
3.患者宜采用的治疗是
A.静脉曲张剥脱术
B.预防皮肤感染
C.弹性绷带包扎
D.综合物理治疗消肿
E.减负荷病理组织切除术
F.淋巴结摘除术
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
26、唇裂术前准备包括（）
A.术前全面体检
B.术前三天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳
C.术前一天作局部皮肤的准备
D.婴幼儿应在术前4h给予10%葡萄糖液口服或进食糖水100～150ml
E.术前30分钟注射阿托品，成人可注射苯巴比妥钠或其他镇痛、镇静剂
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
27、患者女性，52岁，因“右腕部屈侧高压电烧伤，致皮肤、屈指肌腱、桡动脉、桡静脉、正中神经缺损”来诊。
入院后行股前外侧皮瓣（10cm×6cm）、携带阔筋膜及相应的血管神经修复缺损，供区植皮愈合，住院4周出院。
6个月后复查，诉供区疼痛不适。
查体：
局部可见植皮后的痕迹，有触痛。
[案例分析]
1.最可能的原因是
A.瘢痕增生
B.局部脂肪、筋膜、肌肉组织缺如，导致股神经较易受刺激
C.股外侧皮神经受损而未加修复
D.瘢痕挛缩牵拉引起不适和疼痛
E.局部感染诱发淋巴管炎
参考答案：
C[案例分析]
2.治疗措施有
A.抗瘢痕治疗
B.手术探查修复或包埋受损的神经
C.抗感染治疗
D.加强功能锻炼
E.休息，抬高患肢
参考答案：
B[多项选择题]
28、可引起血清钾明显升高的有
A.肾功不全
B.严重溶血
C.大量应用胰岛素
D.组织缺氧
E.组织损伤
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
29、与血β-M水平有关的是
A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别
参考答案：
C,D[多项选择题]
30、下述哪几种皮片属于断层皮片
A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层
参考答案：
B,C,D
参考解析：
含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。
[多项选择题]
31、下列哪项可以判断皮肤的活力
A.皮肤的颜色与温度
B.毛细血管回流试验
C.皮瓣的形状和大小
D.皮瓣的长宽比例
E.皮肤的弹性
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
32、患者男性，27岁，因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损，伴有虎口区感觉缺失”来诊。
[案例分析]
1.常用于修复此缺损区域的皮瓣除外
A.桡动脉穿支筋膜皮瓣
B.前臂桡侧逆行岛状皮瓣
C.上臂内侧皮瓣
D.前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣
E.足背皮瓣
参考答案：
C[案例分析]
2.
缺损面积达12cm×9cm，拟用足背皮瓣修复，不必在术前确认的是
A.足背动脉是否存在
B.胫后动脉有无损伤或阻塞
C.腘动脉有无损伤
D.足背部小隐静脉是否通畅
E.足背部大隐静脉是否通畅
参考答案：
C[案例分析]
3.关于足背皮瓣修复术，叙述错误的是
A.足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植，使感觉更早恢复
B.足背部的创面可用中厚皮片移植修复
C.术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月
D.术中趾伸肌腱的腱周膜受损后，可直接植中厚皮片，存活良好
E.解剖足背皮瓣时，勿切取过浅，保护好足背动脉与皮肤间的联系
参考答案：
D[多项选择题]
33、选择性光热作用包括的要素有
A.合适的波长
B.合适的脉宽
C.足够的能量
D.充分冷却
E.合适的治疗时间
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
34、联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
A.AFP
B.PAP
C.AFU
D.CEA
E.PSA
参考答案：
A,B[多项选择题]
35、唇交叉组织瓣转移修复注意要点（）
A.唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定
B.唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤
C.唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定
D.当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护
E.唇瓣断蒂一般可在术后两周进行
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
36、会阴浅筋膜（）
A.为会阴区浅筋膜的深层
B.两侧附着于耻骨弓和坐骨结节
C.后方与尿生殖膈上、下筋膜愈着
D.后方正中与会阴中心腱愈着
E.后方止于两侧坐骨结节的连线上
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
37、患者女性，33岁，右虎口条索样瘢痕挛缩，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。
[案例分析]
1.治疗的首选方案是
A.瘢痕切除，皮片移植
B.远位皮瓣转移
C.腹部带蒂皮瓣移植术
D.五瓣成形术
E.游离皮瓣移植术
参考答案：
D[案例分析]
2.关于五瓣成形术，叙述错误的是
A.五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合
B.
“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上
C.五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运
D.五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩
E.五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
参考答案：
E[多项选择题]
38、可采用激光治疗的体表血管性疾病有
A.浅表静脉畸形
B.毛细血管扩张
C.充血性瘢痕
D.化脓性肉芽肿
E.纤维血管瘤
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
39、对肝源性低血糖描述，正确的是
A.服糖后2h血糖可降至正常
B.服糖后2h血糖不能降至正常
C.尿糖不会出现阳性
D.空腹血糖低于正常
E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
40、再造手指通常的要求有
A.要有足够的长度
B.位置适当
C.屈伸有力
D.感觉灵敏
E.外形美观
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
41、上睑下垂矫正术的并发症
A.矫正不足
B.矫正过度
C.睑外翻
D.两侧上睑皱襞不对称
E.斜视
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
42、患者男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm×6cm。
[案例分析]
1.修复足跟部负重区应首先遵循的原则是
A.简单覆盖创面
B.选易成活的皮瓣
C.选皮肤质地与足底相匹配的皮瓣
D.选易于手术操作的皮瓣
E.选供区隐蔽的皮瓣
参考答案：
C[案例分析]
2.修复足跟部负重区，效果最佳的皮瓣是
A.游离植皮
B.小腿外侧皮瓣
C.小腿内侧皮瓣
D.小腿后侧筋膜皮瓣
E.足底内侧皮瓣
参考答案：
E[多项选择题]
43、关于先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征）的临床表现，叙述正确的有
A.青春期前症状不明显，阴茎、阴囊可以正常
B.青春发育期后睾丸不发育,保持小睾丸形态
C.青春期前症状明显，阴茎、阴囊可以正常
D.青春发育期后睾丸不发育,乳房发育如女性
E.患者一般无生育能力
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
44、C增高可见于
A.肿瘤
B.活动性SLE
C.急性炎症
D.传染病早期
E.类风湿性关节炎
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
45、唇外翻畸形可根据其产生原因及畸形部位采用下述不同修复方法（）
A.V-Y推进皮瓣法
B.
“Z”成形术
C.鼻唇沟皮瓣法
D.颌颈部旋转皮瓣法
E.游离皮片修复法
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
46、鼻的骨性支持结构包括（）
A.鼻骨
B.鼻侧软骨
C.小翼软骨
D.大翼软骨
E.鼻梁骨
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
47、手指血管神经瓣的适应证有
A.拇指、示指指腹软组织急性创伤缺损者
B.拇指、示指等重要感觉部位，用皮管或皮片修复术后需要重建感觉功能者
C.手指掌侧瘢痕挛缩畸形，切瘢矫正畸形后骨、关节、肌腱暴露者
D.神经损伤致使手指重要区域感觉缺失者
E.与其他皮瓣组合修复拇指脱套伤或再造拇指
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
48、尿胆原增多见于
A.肾小管尿胆原重吸收增高
B.肝功能受损
C.肠道吸收尿胆原增高
D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E.肠道阻塞
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
49、急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括
A.V、V出现异常Q波，时限>0．04s
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s
D.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立
E.Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0．04s
参考答案：
B,C[多项选择题]
50、眼袋整形术眶内脂肪去除过多，可出现
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.睑外翻
D.眼球凹陷
E.眼球突出
参考答案：
C,D[多项选择题]
51、严重下肢淋巴水肿可出现
A.丹毒发作
B.肢体增粗
C.皮肤赘疣样增生
D.溃疡
E.残废
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
52、皮管延迟的正确方法有
A.橡皮筋阻断法
B.止血钳阻断法
C.皮管血运阻断夹延迟
D.血压计延迟法
E.手术延迟
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
53、肾性血尿RBC形态改变的因素是
A.红细胞在尿道内停滞时间较长
B.受介质张力影响
C.受酸碱度变化影响
D.受渗透压变影响
E.通过肾小球基底膜的挤压
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
54、可增加冠心病的危险性的物质有
A.脂蛋白a
B.总胆固醇
C.乳糜微粒
D.甘油三酯
E.低密度脂蛋白
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
55、颅顶软组织的特点是（）
A.头皮是指头部皮肤
B.腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密
C.血管、神经走行于浅筋膜内
D.皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮
E.颅骨外膜与骨缝愈着紧密
参考答案：
C,D,E[多项选择题]
56、会阴浅筋膜（）
A.与Camper筋膜相续
B.与阴茎白膜相续
C.与阴囊肉膜相续
D.又称Colks筋膜
E.与Scarpa筋膜相续
参考答案：
C,D,E[材料题]
57、男性，3岁。
右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。
查体：
右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。
[案例分析]
1.根据患儿情况，最可能的诊断是
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
参考答案：
B[案例分析]
2.采取手术治疗，术中的关键问题在于
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底，防止形成血肿
参考答案：
D[案例分析]
3.术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力
A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
参考答案：
E[案例分析]
4.若肠管已坏死，正确的处理是
A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
参考答案：
B[多项选择题]
58、诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤
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