血液病学(副高)高级职称习题集及答案.docx

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血液病学（副高）高级职称习题集及答案

　　[多项选择题]

　　1、血液系统是由什么组成的（）

　　A.血浆

　　B.骨髓

　　C.胸腺

　　D.脾和淋巴结

　　E.血细胞

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　2、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是

　　A.血小板输注

　　B.静注丙种球蛋白

　　C.血浆置换

　　D.大剂量甲泼尼龙静注

　　E.静脉注射环磷酰胺

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　3、目前常用的非血缘脐带血选择标准是

　　A.人类白细胞抗原（HLA）-A、B和DRB1血清学配型4～6/6相合

　　B.HLA-A、B血清学配型，HLA-DRB1基因配型4～6/6相合

　　C.有核细胞数/受者体重

　　D.CD34（+）细胞数/受者体重

　　E.细胞活性

　　参考答案：

B,C,D[单项选择题]

　　4、贫血患者化验结果为：

红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断

　　A.遗传性球形红细胞增多症

　　B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症

　　C.丙酮酸激酶缺乏症

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.地中海性贫血

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　5、男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。

　　HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是

　　A.未按医嘱服药

　　B.胃肠道持续出血

　　C.胃肠道吸收不良

　　D.存在干挠铁剂利用因素

　　E.诊断失误

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　6、提示骨髓代偿增生的实验检查有

　　A.骨髓幼红细胞增生

　　B.周围血液中出现幼稚血细胞

　　C.网织红细胞不增多

　　D.骨髓幼粒细胞增生

　　E.网织红细胞增多

　　参考答案：

A,B,E[单项选择题]

　　7、含铁最少的食物是（）

　　A.蛋黄

　　B.猪肝

　　C.牛奶

　　D.海带

　　E.木耳

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　8、造血干细胞移植可能出现的晚期并发症有

　　A.白内障

　　B.性腺功能低下

　　C.甲状腺功能低下

　　D.继发第二肿瘤

　　E.肝静脉闭塞症

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　9、左心室肥大的心电图特点包括

　　A.V3R／S>1，V1R／S<1

　　B.RV，+SV，>4．0mV（男性）或>3．5mV（女性）

　　C.心电轴左偏

　　D.V5室壁激动时间0．03s

　　E.QRS群波时间延长到0．10～0．11s

　　参考答案：

B,C,E[单项选择题]

　　10、某男性患者，13岁。

食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。

血红蛋白70g／I．，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。

对明确诊断最重要的检查是

　　A.血总胆红素测定

　　B.酸化血清溶血试验

　　C.抗人球蛋白试验

　　D.骨髓检查

　　E.高铁血红蛋白还原试验

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　11、血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）

　　A.血容量增多

　　B.有效滤过压增高

　　C.细胞内液减少

　　D.组织液容量增多

　　E.进入毛细血管的水分减少

　　参考答案：

B,D,E

　　[单项选择题]

　　12、恶性组织细胞病最常见的症状是（）

　　A.发热

　　B.全身乏力

　　C.淋巴结肿大

　　D.贫血、出血

　　E.黄疸

　　参考答案：

A[材料题]

　　13、患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。

移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。

移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。

血常规：

白细胞15×10/L，血小板12×10/L。

　　[子母单选]

　　1.患者血小板减少的原因除外

　　A.原发病复发

　　B.慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

　　C.血栓性微血管疾病（TMA）

　　D.合并感染

　　E.急性移植物抗宿主病（aGVHD）

　　参考答案：

E[子母单选]

　　2.经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。

复查血常规：

白细胞17×10/L，血小板8×10/L。

骨髓穿刺：

原始淋巴细胞增多，0.28。

可采取的治疗措施除外

　　A.输注供者淋巴细胞

　　B.白介素-2

　　C.增加环孢素剂量

　　D.二次移植

　　E.再诱导化学治疗

　　参考答案：

C[材料题]

　　14、女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。

检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。

　　[子母单选]

　　1.为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是

　　A.B超

　　B.肝功能与AFP

　　C.GGT

　　D.ALP

　　E.LDH

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.如果AFP≥500ng／ml，应首选排除

　　A.胃癌

　　B.肠癌

　　C.胰腺癌

　　D.原发性胆管细胞癌

　　E.卵巢肿瘤

　　参考答案：

E[子母单选]

　　3.

　　如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续A.2周B.3周C.4周D.6周E.8

　　周

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　15、女性，45岁。

确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。

化验：

血小板计数、出、凝血时间正常。

阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：

Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。

最可能的诊断是

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.血友病丙

　　D.血小板无力症

　　E.血管性血友病

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　16、下面关于HSC，说法正确的是

　　A.能分化为血小板

　　B.能分化为单核细胞

　　C.可分化为嗜酸粒细胞

　　D.能分化为原红细胞

　　E.能分化为各种淋巴细胞

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　17、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于多少为贫血

　　A.Hb<90g／L

　　B.Hb<130g／L

　　C.Hb<110g／L

　　D.Hb<120g／L

　　E.Hb<100g／L

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　18、导致血管内溶血的疾病是

　　A.异常血红蛋白病

　　B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

　　C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏的蚕豆病

　　D.血型不合，输血后溶血

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　参考答案：

A,C,D,E[单项选择题]

　　19、患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×10／L，网织红细胞2％，骨髓象示：

幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

诊断

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.肝病性贫血

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　20、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。

HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为

　　主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

　　A.维生素B

　　B.叶酸

　　C.口服铁剂

　　D.雄激素

　　E.泼尼松

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　21、下列哪些病可有全面血细胞减少

　　A.缺铁性贫血B.1耳牛障碍性贫血

　　C.原发性血小板减少性紫癜

　　D.急性白血病

　　参考答案：

B,D[多项选择题]

　　22、贫血的临床表现相关因素有

　　A.发生贫血的速度

　　B.贫血导致血液携氧能力下降的程度

　　C.贫血时血容量下降的程度

　　D.贫血的病因

　　E.血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿和难受能力

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　23、患者女，24岁，因“乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹”来诊。

患者既往有乙型病毒性肝炎病史。

查体：

重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾肋下2指。

　　实验室检查：

血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常，白细胞6.5×10/L，分类正常，血红蛋白55g/L，血小板17×10/L。

网织红细胞0.19。

抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性，类风湿因子阴性。

　　[子母单选]

　　1.该患者的诊断是

　　A.慢性肝炎急性发作

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.脾功能亢进

　　D.胆道感染

　　E.Evans综合征

　　参考答案：

E[子母单选]

　　2.该疾病常继发

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.类风湿关节炎

　　C.乙型病毒性肝炎

　　D.慢性淋巴细胞白血病

　　E.淋巴瘤

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　24、女性，44岁。

头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。

体检：

中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。

　　化验：

　　RBC2．3×10／L，Hb70g／L，WBC15．6×10／L，血小板85×10／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。

除哪个疾病外余均有可能

　　A.海洋性贫血

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.慢性淋巴细胞性白血病

　　E.系统性红斑狼疮

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　25、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。

查体：

贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是

　　A.异基因骨髓移植最有效

　　B.避免使用皮质激素

　　C.雄激素可损害肝功能，D.脾切除对部分患者可以有效

　　E.反复输血可致铁负荷过重

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　26、促进红细胞成熟的因素有（）

　　A.肝素

　　B.叶酸

　　C.维生素B

　　D.雄激素

　　E.内因子和维生素B

　　参考答案：

B,E[单项选择题]

　　27、自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病（）

　　A.阿糖胞苷

　　B.环磷酰胺

　　C.环孢素A

　　D.长春新碱

　　E.地塞米松

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　28、心脏传导阻滞不包括

　　A.房内阻滞

　　B.干扰与脱节

　　C.束支与分支阻滞

　　D.窦房阻滞

　　E.房室传导阻滞

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　29、Auer小体不见于

　　A.M1型白血病

　　B.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　30、病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是

　　A.倒"Y"字照射

　　B.局部照射

　　C.以上都可以

　　D.喉部、肺部等同时照射

　　E.斗篷式

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　31、恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是

　　A.出血

　　B.贫血

　　C.脾肿大

　　D.发热

　　E.感染

　　参考答案：

A,B,E

　　[多项选择题]

　　32、溶血性贫血的鉴别诊断包括

　　A.骨髓转移瘤

　　B.家族性溶血性黄疸

　　C.失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复早期

　　D.家族性非溶血性黄疸

　　E.失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复晚期

　　参考答案：

A,C,D[单项选择题]

　　33、某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：

P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300／min，心室率150／min。

应考虑为

　　A.心房扑动

　　B.室上性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.窦房传导阻滞

　　E.早搏

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　34、白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）

　　A.抑制尿素的合成

　　B.加强化疗药的疗效

　　C.抑制尿酸的合成

　　D.加强尿酸的排泄

　　E.加强尿素的排泄

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　35、男性，36岁。

患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。

化验：

　　Hb68g／L，血清铁蛋白12μg／L。

确诊为缺铁惟贫血。

口服硫酸业铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征

　　A.慢性腹泻

　　B.胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂

　　C.失铁量超过肠道吸收铁量

　　D.口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平

　　E.严重缺铁性贫血，急需改善铁供者

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　36、血小板无力症的常规检查项目包括

　　A.血小板计数

　　B.血小板聚集

　　C.血小板形态

　　D.骨髓检查

　　E.血小板糖蛋白测定

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　37、诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

　　A.NSE

　　B.CEA

　　C.AFP

　　D.PSA

　　E.PAP

　　参考答案：

D,E[多项选择题]

　　38、形成凝血活酶的是

　　A.PF3

　　B.FV

　　C.CA2+

　　D.FⅩA

　　E.FⅧ

　　参考答案：

A,B,C,D[单项选择题]

　　39、易发生DIC的白血病是

　　A.AML-M

　　B.ALL-L

　　C.AML-M

　　D.AMLM

　　E.CMI-BC

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　40、NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为

　　A.Ⅱ期A

　　B.Ⅱ期B

　　C.Ⅲ期A

　　D.Ⅲ期B

　　E.Ⅳ期A

　　参考答案：

C[材料题]

　　41、患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。

患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。

实验室检查：

活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:

C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF:

Ag）等检查正常。

确诊为血友病A。

　　[子母单选]

　　1.该患者所属血友病A的类型是

　　A.重型

　　B.中型

　　C.轻型

　　D.普通型

　　E.无法判断

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.患者现在出现严重出血，最佳治疗药物为

　　A.凝血酶原复合物

　　B.凝血因子Ⅷ（FⅧ）

　　C.酚磺乙胺

　　D.氨基己酸

　　E.氨甲环酸

　　参考答案：

B

　　[子母单选]

　　3.患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，发生严重出血，使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳，最佳的旁路途径治疗药物是

　　A.重组人凝血因子Ⅶa

　　B.重组人凝血因子Ⅸ

　　C.新鲜冰冻血浆

　　D.氨基己酸

　　E.冷沉淀

　　参考答案：

A[子母单选]

　　4.患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗，出现凝血因子Ⅷ抑制物，根除其抑制物的最佳治疗途径是

　　A.大剂量凝血因子Ⅸ

　　B.血浆置换

　　C.免疫吸附

　　D.大剂量凝血因子Ⅷ免疫诱导耐受

　　E.重组人凝血因子Ⅶa

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　42、肝功能检查包括

　　A.肝炎病毒标志物测定

　　B.电解质测定

　　C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定

　　D.血清转氨酶测定

　　E.血清胆红素测定

　　参考答案：

C,D,E[单项选择题]

　　43、女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×10／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是

　　A.巨幼细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.铁粒幼细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.以上都不是

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　44、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的是

　　A.证明血小板减少

　　B.证明有抗血小板抗体

　　C.了解骨髓增生情况

　　D.排除引起血小板减少的其他疾病

　　E.证明有巨核细胞增多伴成熟障碍

　　参考答案：

D,E[单项选择题]

　　45、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.β溶血性链球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　46、中国汉族人常见的遗传性易栓症为

　　A.抗凝血酶（AT）缺陷症

　　B.凝血因子ⅤLeiden突变

　　C.蛋白C缺陷症

　　D.凝血酶原G20210A突变

　　E.蛋白S缺陷症

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　47、属于肝脏代谢功能的有

　　A.雌激素的灭活

　　B.前白蛋白的合成

　　C.FⅡ的合成

　　D.胆固醇的合成

　　E.分泌胰岛素维持血糖稳定

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　48、患者，女性，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。

血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2乘以十的九次方／L，骨髓象呈增生重度减低。

　　[子母单选]

　　1.

　　该患者应诊断为．

　　A.非重型再生障碍性贫血

　　B.重型再生障碍性贫血

　　C.急性非重型再生障碍性贫血

　　D.急性重型再生障碍性贫血

　　E.急性型再生障碍性贫血

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.该患者应鉴别的疾病为

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.Fanconi贫血

　　D.海洋性贫血

　　E.溶血性贫血

　　参考答案：

C[子母单选]

　　3.治疗原则为

　　A.补充叶酸

　　B.补充铁剂

　　C.补充维生素B

　　D.中医中药

　　E.免疫抑制剂治疗

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　49、PT正常，APTT延长．见于下列缺乏的是

　　A.Ⅴ

　　B.Ⅶ

　　C.Ⅷ

　　D.Ⅱ

　　E.PF2

　　参考答案：

C

　　参考解析：

难度：

非常易题解：

PT正常则说明凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT，所以答案是C。

　　[单项选择题]

　　50、正常红细胞的平均寿命为多长时间（）A.1～2周B.1～2月C.60～80天D.100～120天E.150～180

　　天

　　参考答案：

D[材料题]

　　51、患者女，23岁，因“月经量多3年，偶有牙龈出血”来诊。

查体：

双下肢少量出血点，浅表淋巴结无肿大。

胸骨无压痛。

肝、脾肋下未触及。

实验室检查：

血常规：

红细胞3.0×10/L，血红蛋白67g/L，血小板30×10/L，网织红细胞

　　0.03；外周血细胞涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

　　[子母单选]

　　1.患者最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.原发免疫性血小板症合并缺铁性贫血

　　C.血栓性血小板减少性紫癜

　　D.过敏性紫癜

　　E.Evan综合征

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.为明确诊断需要进行的检查不包括

　　A.风湿系列

　　B.腹部B型超声

　　C.甲状腺功能

　　D.血生化

　　E.骨髓穿刺

　　参考答案：

D[子母单选]

　　3.患者诊断为原发免疫性血小板减少症，首选的治疗为

　　A.环孢素

　　B.大剂量丙种球蛋白

　　C.脾切除

　　D.血小板生成素（TPO）及TPO类似物

　　E.泼尼松

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　52、ANA检测阳性可见于

　　A.混合性结缔组织病

　　B.类风湿关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.全身性硬皮病

　　E.干燥综合征

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　53、男，68岁。

进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。

肝、脾未触及。

血红蛋白90g／L，白细胞3．4×10／L，血小板70×10／L。

红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。

腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。

本例最可能诊断

　　A.反应性浆细胞增多

　　B.淋巴瘤

　　C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

　　D.原发性巨球蛋白血症

　　E.多发性骨髓瘤

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　54、FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是

　　A.M

　　B.AL-L

　　C.M

　　D.M

　　E.M

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　55、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（）

　　A.PT正常

　　B.APTT正常

　　C.BT正常

　　D.CT延长

　　E.TT正常

　　参考答案：

B[材料题]

　　56、患者女，59岁。

因“发现血小板减少10年，间断双下肢水肿伴乏力6个月”来诊。

近10年来患者血小板（20～40）×10/L，未予特殊处理。

近6个月来出现双下肢压凹性水肿。

实验室检查：

血常规：

血红蛋白70g/L，白细胞1.4×10/L，血小板35×10/L，外周血细胞分类可见2个有核红细胞，无幼稚细胞。

骨髓活检：

增生减低，粒系0.21，原始粒细胞0.05，红系0.28，成熟红细胞异形性改变明显，巨核细胞7个。

甲状腺功能、肝功能及防癌五项均正常。

B型超声：

脾肋下8.7cm，肝正常。

　　[案例分析]

　　1.该患者的可能诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.低增生性白血病

　　D.脾功能亢进

　　E.骨髓纤维化

　　F.营养性贫血

　　G.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　H.骨髓病性贫血

　　参考答案：

B,C,D,E,H[案例分析]

　　2.为明确诊断，需做的检查有

　　A.骨髓活检

　　B.染色体核型分析

　　C.抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱

　　D.巨核细胞酶标

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性（N-ALP）

　　F.脾活检

　　G.血清促红细胞生成素（EPO）水平测定

　　参考答案：

A,B,C,D,E,G[案例分析]

　　3.提示骨髓活检：

纤维组织广泛增生，网状纤维染色（+++）。

染色体核型：

47，XX，+8［15］。

中性粒细胞碱性磷酸酶（N-ALP）活性：

阳性率92%，阳性指数220。

该患者目前的治疗可选用

　　A.糖皮质激素

　　B.雄激素

　　C.脾切除

　　D.沙利度胺

　　E.脾放射治疗

　　F.造血干细胞移植

　　参考答案：

A,B,D[多项选择题]