临床药学(副高)题库.docx

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临床药学（副高）题库

　　[单项选择题]

　　1、由于代谢速率改变致使药物消除半衰期改变的主要因素可能是A.胃肠疾病

　　B.心脏疾病

　　C.肝功能改变

　　D.肾疾病

　　E.高胆红素血症

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　2、泡腾片的崩解时限要求为A.5分钟B.3分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　3、未采用色谱学原理的系统是

　　A.高效液相色谱仪

　　B.二维高效液相色谱仪

　　C.毛细管电泳仪

　　D.均相酶免分析仪

　　E.气相色谱质谱联用仪

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　4、在包制薄膜衣的过程中，除了各类薄膜衣材料以外，尚需加入哪些辅助性的物料

　　A.增塑剂

　　B.遮光剂

　　C.色素

　　D.溶剂

　　E.保湿剂

　　参考答案：

A,B,C,D

　　参考解析：

薄膜衣的辅助物料有：

①薄膜衣的增塑剂。

降低聚合物分子间的作用力，提高衣层柔韧性，增加其抗撞击强度。

②水溶性增塑剂。

丙二醇、甘油、PEG。

③脂溶性增塑剂。

柠檬酸三乙酯、甘油三醋酸酯、蓖麻油、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二丁酯、乙酰化甘油酸酯等。

④遮光剂：

二氧化钛。

色素增加薄膜色泽。

　　[多项选择题]

　　5、医疗机构制定制剂使用期限依据的是

　　A.药品监督管理部门制定的原则

　　B.制剂的剂型特点

　　C.原料的稳定性试验结果

　　D.辅料的稳定性试验结果

　　E.制剂的稳定性试验结果

　　参考答案：

A,B,C,E[单项选择题]

　　6、治疗药物监测（TDM）的主要内容是

　　A.测定血液或其他体液中的药物浓度

　　B.观察药物间相互作用

　　C.观察药物不良反应

　　D.观察临床疗效

　　E.评价药物的疗效

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　7、喹诺酮类药物的抗菌机制是

　　A.抑制DNA聚合酶

　　B.抑制DNA回旋酶

　　C.抑制拓扑异构酶Ⅵ

　　D.抑制RNA聚合酶

　　E.抑制转肽酶

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　8、按临床试验阶段分期，考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等的试验是

　　A.Ⅰ期临床试验

　　B.Ⅱ期临床试验

　　C.Ⅲ期临床试验

　　D.Ⅳ期临床试验

　　E.生物等效性试验

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　9、申报新制剂的主要内容包括

　　A.处方、制备工艺、辅料等

　　B.稳定性试验

　　C.溶出度或释放度试验

　　D.加速试验

　　E.生物利用度

　　参考答案：

A,B,C,E

　　参考解析：

　　《药品注册管理办法》申报新制剂的主要内容：

处方、制备工艺、辅料等；稳定性试验；溶出度或释放度试验；生物利用度。

　　[材料题]

　　10、药库按库内温度分为常温库、阴凉库和冷库。

　　[子母单选]

　　1.常温库的库内温度应保持在A.0～30℃B.10～30℃C.0～20℃D.10～20℃E.20～25℃

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.一般化学性质不稳定的药品，以及生物制品、血液制品、基因药物等受热易变质的药品应存放在

　　A.常温库

　　B.阴凉库

　　C.冷库

　　D.麻醉药品、第1类精神药品库

　　E.毒品库

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　11、根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括

　　A.公共卫生体系

　　B.医疗服务体系

　　C.医疗保障体系

　　D.药品供应保障体系

　　E.医药卫生监管体系

　　参考答案：

E

　　参考解析：

本题考查的是医药卫生体制改革与药品安全规划。

　　基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。

八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。

　　[单项选择题]

　　12、ACEI的主要不良反应有

　　A.光敏反应

　　B.干咳

　　C.灰婴综合征

　　D.永久性耳聋

　　E.视物模糊

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　13、以下有关使用滴鼻剂的叙述中，不具有指导性的是

　　A.最好先擤出鼻涕

　　B.滴瓶不要接触鼻黏膜

　　C.同时使用几种滴鼻剂，应先滴入抗菌药物

　　D.过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状

　　E.连续用药3日，症状未缓解应停用，及时去医院就诊

　　参考答案：

C

　　参考解析：

同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

　　[单项选择题]

　　14、用药后能够使粪便变色的药物是

　　A.铁剂

　　B.红霉素

　　C.维生素A

　　D.华法林

　　E.对乙酰氨基酚

　　参考答案：

A

　　参考解析：

正常的大便为黄色，但服用某些有色药品后因不吸收，随粪便排出或经胆汁排泄入肠道，能使大便改变颜色。

①治疗消化性溃疡的药物乐得胃（胃速乐）、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋（胃铋治）等可使大便呈绿色或灰黑色；②治疗贫血的硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和活性炭可使大便呈现黑色；③消化道造影的硫酸钡可使大便出现灰白色；④吲哚美辛、中药制剂中含有大黄、虎杖、何首乌等含蒽醌类成分的药材可使粪便呈绿色；⑤利福平、恩波吡维铵、扑蛲灵可使粪便呈橙红色或红色。

　　[材料题]

　　15、麻醉药品和精神药品应遵循出入境管理制度。

　　[子母单选]

　　1.个人因治疗疾病需要携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第1类精神药品出入境者需要有

　　A.医疗诊断书和本人身份证明

　　B.麻醉药品证明

　　C.第1类精神药品证明

　　D.麻醉药品和第1类精神药品证明

　　E.麻醉药品和精神药品证明

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.医务人员为了医疗需要需携带少量麻醉药品和第1类精神药品出入境者需要有

　　A.医疗诊断书和本人身份证明

　　B.麻醉药品证明

　　C.第1类精神药品证明

　　D.麻醉药品和第1类精神药品证明

　　E.携带麻醉药品和精神药品证明

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　16、下列叙述中哪些与醋酸可的松不符

　　A.属孕甾烷类化合物B.11-位含β-羟基

　　C.加硫酸溶液后，放置，显黄色或微带橙色，加水稀释后，颜色消失

　　D.对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响

　　E.高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡慎用

　　参考答案：

B,D

　　参考解析：

　　醋酸可的松为17α，21-二羟基孕甾-4-烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。

其在维持血糖正常水平和肝脏与肌肉的糖原含量方面有重要作用。

能增加肝、肌糖原含量和升高血糖。

也有一定盐皮质激素样作用，可保钠排钾，但作用较弱。

　　[多项选择题]

　　17、以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是

　　A.青霉素类

　　B.头孢菌素类

　　C.亚胺培南

　　D.氨曲南

　　E.多黏菌素

　　参考答案：

A,B,C,D[单项选择题]

　　18、滴制法制备胶丸时，下列哪个因素不会影响其制备胶丸质量

　　A.胶液的处方组分比

　　B.胶液的黏度

　　C.温度

　　D.药液、胶液及冷却液的密度

　　E.胶丸的重量

　　参考答案：

E

　　参考解析：

滴制法制备胶丸的影响因素有：

①明胶的处方组成。

　　以明胶：

甘油：

水为1：

　　（0.3～0.4）：

　　（0.7～1.4）为宜。

②液体的密度。

为了保证胶丸在冷却液中有一定的沉降速度及足够的冷却成形时间，药液、胶液及冷却液三者应有适宜的密度，如鱼肝油胶丸制备时，三者的密度分别为0.9g/ml、1.12g/ml和0.86g／ml。

③温度。

　　胶液和药液均应保持在60℃，喷头处应保持在80℃，冷却液为13～17℃，胶丸干燥温度应为20～30℃，且配合鼓风条件。

　　[单项选择题]

　　19、美国《化学文摘》摘引的医药学期刊达

　　A.16000多种B.1000多种C.600多种D.800多种E.400多种

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　20、抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据是

　　A.口服后，药动学特征符合二室开放模型

　　B.个体差异大

　　C.血药浓度测定的方法简便、快捷

　　D.体内呈双相消除

　　E.药效不稳定

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　21、生产注射剂时常加入适量活性炭，其作用为

　　A.吸附热原

　　B.能增加主药稳定性

　　C.脱色

　　D.脱盐

　　E.提高澄明度

　　参考答案：

A,C,E

　　参考解析：

　　活性炭具有很强的吸附作用，所以在注射剂，特别是输液生产中经常使用。

注射液中加入活性炭在一定温度和适宜的用量条件下，可吸附药液中热原、色素、不溶性微粒等杂质，从而增加注射液的澄明度。

活性炭对盐类也有一定的吸附，因吸附量小，达不到脱盐的效果。

由于所加活性炭最终被滤除，不能增加主药的稳定性。

　　[单项选择题]

　　22、下面有关链霉素的描述错误的是

　　A.应用最早的抗结核病药物

　　B.治疗鼠疫的首选药

　　C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药

　　D.耐药性与细菌产生钝化酶相关

　　E.耳蜗神经损害可恢复

　　参考答案：

E

　　参考解析：

链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。

　　易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。

　　耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

　　[单项选择题]

　　23、酶类药品的药名词干是

　　A.cef－

　　B.－mer

　　C.－stat

　　D.－ase

　　E.t．rop

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　24、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物可以

　　A.在门诊使用

　　B.在村卫生室使用

　　C.在局部感染时使用

　　D.在免疫功能低下时使用

　　E.在抢救生命垂危患者时使用

　　参考答案：

E

　　参考解析：

本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。

　　第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

　　第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

　　[单项选择题]

　　25、新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。

已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为

　　A.链霉素产生的呼吸系统毒性

　　B.链霉素产生的胃肠道反应

　　C.链霉素产生的过敏反应

　　D.链霉素产生的灰婴综合征

　　E.新生儿生理反应

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　26、关于药物的尿清除率，叙述错误的是

　　A.尿清除率与肾功能密切相关，因此具体到每个人，不论用什么药，其尿清除率大致接近

　　B.尿清除率高的药物，排泄快，清除速度常数k大，其药物消除半衰期（t必然就短）

　　C.如果药物在肾小管完全吸收，则其尿清除率约等于零

　　D.尿清除率是指单位时间内有多少体液内的药物被清除，常用单位为ml/min

　　E.药物清除速度常数k的大小与尿清除率呈反比，与表观分布容积呈正比

　　参考答案：

A,B[单项选择题]

　　27、胺碘酮的主要作用是

　　A.阻滞钠通道

　　B.阻滞β受体

　　C.促进K+外流

　　D.选择性延长复极过程（APD）

　　E.阻滞Ca2+抖通道

　　参考答案：

D

　　参考解析：

胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，明显延长APD。

　　[单项选择题]

　　28、不属于患者用药咨询主要内容的是

　　A.药品适应证是否与患者病情相对应

　　B.缓、控释制剂的用法

　　C.所用药品的维持剂量

　　D.药品的商品名

　　E.输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　29、关于新生儿用药特点，叙述正确的是

　　A.药物半衰期短

　　B.皮下注射药物吸收快

　　C.药物在脑脊液中分布较少

　　D.局部用药透皮吸收较成人少

　　E.体表面积与体重之比较成人大

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　30、控制疟疾症发作的最佳药物是

　　A.伯氨喹

　　B.氯喹

　　C.奎宁

　　D.乙胺嘧啶

　　E.青蒿素

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　31、零级消除动力学的特点是

　　A.消除速度与初始血药浓度无关

　　B.半衰期恒定

　　C.按恒速消除

　　D.体内药量以恒定百分比消除

　　E.体内药量超过机体消除能力

　　参考答案：

A,C,E[单项选择题]

　　32、肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

　　A.阿奇霉素

　　B.金霉素

　　C.螺旋霉素

　　D.克拉霉素

　　E.青霉素

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　33、危险药物配制完成后，脱手套、防护衣的顺序为

　　A.依次脱下外层手套、内层手套、防护衣

　　B.依次脱下外层手套、防护衣、内层手套

　　C.依次脱下防护衣、外层手套、内层手套

　　D.手套、防护衣一齐脱下

　　E.先同时脱下内外层手套，再脱防护衣

　　参考答案：

B

　　参考解析：

戴手套时内层放在防护衣下，外层放在防护衣上。

因此，应依次脱下外层手套、防护衣、内层手套。

　　[多项选择题]

　　34、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是

　　A.激动β受体，支气管平滑肌舒张

　　B.减少环磷酸腺苷（cAMP）分解

　　C.抑制组胺的释放

　　D.兴奋中枢，加快加深呼吸

　　E.收缩支气管血管

　　参考答案：

A,C

　　参考解析：

肾上腺素类药物能够舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；还能抑制过敏物质的释放，主要是抑制组胺、慢反应素等过敏物质的释放，从而减少哮喘发作次数和程度。

　　[单项选择题]

　　35、药物引起的腹泻，3日内停止的，不需要服用止泻药，可采用的处置方法是

　　A.经常洗澡

　　B.药物与牛奶同服

　　C.食物中不要放盐

　　D.喝大量的水以补充丢失的水分

　　E.增加饮食中纤维的含量

　　参考答案：

D

　　参考解析：

由药物引起的腹泻多数情况下是暂时的，会在3天内停止，在此期间，不要服用任何止泻药，要多饮水以补充由腹泻引起的水分丧失。

　　[单项选择题]

　　36、具有口腔黏膜麻醉，宜整片吞服的镇咳药是

　　A.苯丙哌林

　　B.喷托维林

　　C.右美沙芬

　　D.可待因

　　E.氨溴索

　　参考答案：

A

　　参考解析：

本题考查咳嗽用药注意事项。

右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业者慎用；苯丙哌林具有口腔黏膜麻醉，宜整片吞服；喷托维林对青光眼、肺淤血，心功能不全慎用，也可造成儿童呼吸抑制，5岁以下禁用。

　　[单项选择题]

　　37、对变异型心绞痛疗效最好的药物是

　　A.地尔硫

　　B.硝酸甘油

　　C.美托洛尔

　　D.维拉帕米

　　E.阿替洛尔

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　38、氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因

　　A.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关

　　B.氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性

　　C.与内耳的听觉灵敏性及内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋

　　D.氨基苷类抗生素对听神经的毒性

　　E.氨基苷类抗生素的严重不良反应

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　39、根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，下列品种中，可以作为医疗机构制剂申报的是

　　A.市场上没有供应的经典方剂

　　B.市场上没有供应的中药、化学药组成的复方制剂

　　C.市场上没有供应且临床需用的麻醉药品

　　D.市场上没有供应的中药注射剂

　　E.市场供应不足，且价格昂贵的品种

　　参考答案：

A

　　参考解析：

本题考查医疗机构制剂的申报。

　　《医疗机构制剂注册管理办法》第三条：

医疗机构制剂，是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自刷的固定处方制剂。

医疗机构配制的制剂，应当是市场上没有供应的品种。

第十'四条：

有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：

（一）市场上已有供应的品种；

（二）含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种；

　　（三）除变态反应原外的生物制品；

　　（四）中药注射剂；

　　（五）中药、化学药组成的复方制剂；

　　（六）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。

　　[多项选择题]

　　40、患者高血压、心衰，长期用降压药合并利尿剂呋塞米20mg，每日二次口服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现

　　A.高血钾

　　B.低血钾

　　C.高血钠

　　D.低血钠

　　E.高钙血症

　　参考答案：

B,D[多项选择题]

　　41、下列哪些属缓、控释制剂

　　A.胃内滞留片

　　B.植入剂

　　C.分散片

　　D.骨架片

　　E.渗透泵片

　　参考答案：

A,B,D,E

　　参考解析：

缓释、控释制剂的类型包括骨架型缓释、控释制剂；膜控型缓释、控释制剂；渗透泵型控释制剂等。

　　其中骨架型缓释、控释制剂包括骨架片、缓释、控释颗粒（微囊）压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸。

植入剂也属缓、控释制剂。

　　分散片应属于速释制剂。

　　[单项选择题]

　　42、伯氨喹可作用于疟原虫的

　　A.原发性红外期和红内期

　　B.继发性红外期和红内期

　　C.原发性和继发性红外期

　　D.继发性红外期和配子体

　　E.红内期和配子体

　　参考答案：

D

　　参考解析：

伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，对红细胞内期无效。

　　[多项选择题]

　　43、下列关于灭菌法叙述，正确的是

　　A.辐射灭菌法是化学灭菌法的一种

　　B.干热灭菌法是物理灭菌法的一种

　　C.湿热灭菌法是化学灭菌法的一种

　　D.气体灭菌法是物理灭菌法的一种

　　E.灭菌法包括物理灭菌法、化学灭菌法、无菌操作法

　　参考答案：

B,E[单项选择题]

　　44、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类，下列属于第二类疫苗的是

　　A.公民自费并自愿受种的疫苗

　　B.政府免费向公民提供，公民依照政府的规定受种的疫苗

　　C.县级以上人民政府组织的应急接种所使用的疫苗

　　D.县级以上卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗

　　E.省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗

　　参考答案：

A

　　参考解析：

本题考查疫苗的分类。

　　《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条：

疫苗分为两类：

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当按照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

　　[单项选择题]

　　45、硝酸甘油的抗心绞痛作用机制是

　　A.抑制心肌钙离子的外流

　　B.兴奋心肌上的β-受体

　　C.兴奋心肌上的α-受体

　　D.释放出NO这种血管内皮舒张因子而起作用

　　E.抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性

　　参考答案：

D

　　参考解析：

硝酸甘油作为一氧化氮（nitricoxide，NO）供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO，NO通过激活鸟苷酸环化酶，增加血管平滑肌细胞内cGMP生成，激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。

　　[单项选择题]

　　46、中重度压力性尿失禁可用

　　A.奥昔布宁

　　B.索利那新

　　C.米多君

　　D.非那雄胺

　　E.特拉唑嗪

　　参考答案：

C

　　参考解析：

本题考查尿失禁的治疗。

中重度压力性尿失禁可用选择性α多君。

　　[单项选择题]

　　47、强心苷引起的传导阻滞可选用

　　A.氯化钾

　　B.氨茶碱

　　C.吗啡

　　D.阿托品

　　E.肾上腺素

　　参考答案：

D

　　参考解析：

强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次／分钟以下。

可用M受体阻断药阿托品治疗。

　　[多项选择题]

　　48、常见的给药差错有

　　A.给错药物

　　B.给错患者

　　C.给错剂量

　　D.给错用药途径

　　E.给错时间

　　受体激动剂，如米

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　49、个体化给药方案制订的方法包括

　　A.比例法

　　B.一点法预测维持剂量法

　　C.重复一点法

　　D.血清肌酐法

　　E.平均分配法

　　参考答案：

A,B,C,D[单项选择题]

　　50、一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是

　　A.铜盐

　　B.银盐

　　C.汞盐

　　D.钴盐

　　E.锌盐

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　51、下列选项中，关于老年人患病的叙述，错误的是（）。

　　A.自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型

　　B.机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化

　　C.常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病

　　D.患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状

　　E.老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，易发病

　　参考答案：

D

　　参考解析：

本题考查要点是“老年人患病的特点”。

老年人患病的特点：

①起病隐匿。

老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。

同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。

所以，选项

　　A、E的叙述均是正确的。

②多种疾病同时存在。

老年患者一人多病的现象极为常见。

一种是多系统同时患有疾病，另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病，增加诊断和治疗上的困难。

所以，选项C的叙述是正确的。

③病情进展快。

老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。

所以，选项B的叙述是正确的。

老年患者，几乎不论患何种疾病，均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关，使老年人疾病的早期诊断增加困难。

所以，选项D的叙述是不正确的。

因此，本题的正确答案为D。

　　[单项选择题]

　　52、一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.格列本脲

　　C.格列吡嗪

　　D.珠蛋白锌胰岛素

　　E.氯磺丙脲

　　参考答案：

E

　　参考解析：

氯磺丙脲半衰期长约36小时，排泄缓慢，每天只需给药一次，作用时间最长。

　　[多项选择题]

　　53、基本医疗保险统筹地区的内容包括

　　A.采用自愿的方式划分或组合统筹地区