肿瘤内科学(副高)模拟试题.docx

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肿瘤内科学（副高）模拟试题[单项选择题]

　　1、国际分期中Tis代表（）

　　A.原发肿瘤<1cm

　　B.原发肿瘤<3cm

　　C.原位癌

　　D.浸润性癌

　　E.原发肿瘤不能评价

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　2、下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是（）

　　A.免疫监视

　　B.免疫清除

　　C.免疫平衡

　　D.免疫杀伤

　　E.免疫逃逸

　　参考答案：

B,C,E[单项选择题]

　　3、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》女，10岁，左大腿疼痛，夜间加重，肿胀明显，请结合影像图像，最可能的诊断是（）

　　A.成骨性骨转移

　　B.化脓性骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.骨化性肌炎

　　E.以上都不正确

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　4、垂体微腺瘤是指（）

　　A.<5mm的肿瘤

　　B.<10mm的肿瘤

　　C.<15mm的肿瘤

　　D.<20mm的肿瘤

　　E.<25mm的肿瘤

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　5、在女性恶性肿瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是

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　　或关注微信公众号《做题室》A.宫颈癌

　　B.卵巢癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.绒毛膜癌

　　E.甲状腺癌

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　6、下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

　　A.可待因

　　B.芬太尼

　　C.双水杨酯

　　D.舒林酸

　　E.非诺洛芬

　　参考答案：

B

　　参考解析：

非甾体类抗炎药物多存在天花板效应，而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。

芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛治疗时，没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。

　　[单项选择题]

　　7、下列对免疫细胞的描述中与肿瘤逃逸无关的是（）

　　A.调节性T细胞（Treg）增多

　　B.T和NK细胞ζ链的下降或缺失

　　C.巨噬细胞分泌TGF-β

　　D.髓样抑制细胞

　　E.DC表达B7分子

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　　参考答案：

E

　　[材料题]

　　8、患者男，58岁，公务员。

因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。

　　患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。

1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。

双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。

　　脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。

右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。

EGFR基因突变检测提示野生型。

　　既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。

吸烟20年，每天0.5包，10年前自行戒烟。

偶尔饮酒，无其他不良嗜好。

　　体格检查：

体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。

一般情况好，未及浅表淋巴结。

双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。

腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。

脊柱四肢及神经系统检查未见异常。

　　辅助检查：

血尿便常规检查均正常，血生化：

ALT25U/L，AST17U/L，TP68g/dl，ALB42g／L，Cr0.7mg/L，BUN10mg/L;乙肝五项：

均阴性。

　　[案例分析]

　　1.

　　患者治疗方案可选择（）

　　A.紫杉醇+卡铂+贝伐单抗

　　B.长春瑞滨+顺铂+西妥昔单抗

　　C.培美曲塞+铂类+贝伐单抗

　　D.多西他赛+顺铂

　　E.吉非替尼

　　F.厄罗替尼

　　参考答案：

A,B,C,D

　　[案例分析]

　　2.

　　（提示患者培美曲塞+顺铂化疗4周期，疗效PR。

）此时该患者可以选择（）

　　A.休息，定期观察

　　B.休息1个月后，再继续培美曲塞+顺铂化疗

　　C.培美曲塞单药维持

　　D.换多西他赛+卡铂

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　　或关注微信公众号《做题室》E.S1单药维持

　　F.希罗达单药维持

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼，MRI证实第4腰椎转移，肺内转移灶亦增大，病变进展，此时患者应选择的是（）

　　A.继续培美曲塞，加唑来膦酸治疗

　　B.腰椎放疗+唑来膦酸治疗

　　C.多西他赛+腰椎放疗+唑来膦酸治疗

　　D.特罗凯

　　E.吉西他滨+膦酸盐治疗

　　F.S1+顺铂

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.（提示患者多西他赛单药化疗4周期，疗效稳定。

腰椎局部放疗+膦酸盐治疗后腰疼明显好转。

但患者拒绝继续治疗，开始口服中药。

4个月后肺内转移灶又增大，病变进展，患者KPS评分60分。

）该患者可采用的治疗策略是（）

　　A.厄罗替尼

　　B.吉非替尼

　　C.克唑替尼

　　D.伊马替尼

　　E.依维莫司

　　F.替莫唑胺

　　参考答案：

A,B[案例分析]

　　5.

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　　（提示患者口服吉非替尼药物治疗，250mg/d，2个月后复查发现双肺多发转移灶略有缩小，评价SD。

以后每2个月复查，疗效一直保持SD。

1年后因头晕复查脑MRI提示脑多发转移，胸CT提示肺内病变稳定。

）患者下一步的治疗策略应该是（）

　　A.停止使用吉非替尼，改用化疗

　　B.停止使用吉非替尼，进行放疗

　　C.停止使用吉非替尼，进行外科手术

　　D.停止使用吉非替尼，进行膦酸盐治疗

　　E.停止使用吉非替尼，进行最佳支持治疗

　　F.继续使用吉非替尼，同时全脑放疗

　　G.继续使用吉非替尼，加用厄洛替尼

　　H.继续使用吉非替尼，同时生物免疫治疗

　　参考答案：

F

　　•

　　参考解析：

　　1.晚期非鳞癌，EGFR野生型，一线治疗以化疗为主。

方案

　　A、B、C、D均可选。

　　2.含铂两药联合4～6周期后，病变稳定或有效的患者建议单药维持治疗，目前没有S1单药维或持希罗达单药维持治疗的证据，只有C正确。

　　3.二线治疗可选择多西他赛或TKIs，但患者骨转移症状明显，应考虑同时局部姑息放疗和膦酸盐治疗。

　　4.NSCLC三线治疗并没有标准方案，未用过EGFR-TKIs的可选择TKIs。

伊马替尼和依维莫司不用于治疗NSCLC，患者未查ALK是否有融合基因，因此不建议克唑替尼。

　　5.研究发现，EGFR基因突变患者在使用酪氨酸激酶抑制剂治疗有效并维持一段时间后再次进展表明患者出现耐药，可表现出多种情况。

对于这种原有病变稳定而其他部位出现孤立转移病灶的患者，不建议停止靶向治疗改用其他全身治疗方法，而建议这类患者继续使用靶向治疗并进行局部治疗。

有症状的脑转移应进行全脑放疗。

　　•

　　[单项选择题]

　　9、近代肿瘤化学治疗开始的年代是（）

　　A.19世纪末

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　　或关注微信公众号《做题室》B.20世纪初C.20世纪40～50年代D.20世纪60～70年代E.20世纪80年代

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　10、全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是（）A.15GyB.20GyC.25GyD.30GvE.35Gv

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　11、贫血性梗死主要发生于

　　A.心、肝、肾

　　B.心、肺、脾

　　C.心、肾、脾

　　D.大脑、肺、肾

　　E.小肠、肝、心

　　参考答案：

C

　　参考解析：

贫血性梗死常见于心、肾、脾。

　　[单项选择题]

　　12、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，你认为错误的是

　　A.细胞失去无限增殖分裂能力

　　B.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失

　　C.细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂

　　D.细胞失去形成集落或克隆的能力

　　E.丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应

　　参考答案：

B

　　参考解析：

辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力，但可能有一次或几次有丝分裂。

　　[材料题]

　　13、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。

血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。

骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

　　[子母单选]

　　1.诊断考虑

　　A.急性早幼粒细胞性白血病

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞性白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急变

　　E.急性单核细胞性白血病

　　参考答案：

A[子母单选]

　　2.本患者临床容易出现

　　A.巨脾

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　　或关注微信公众号《做题室》B.DIC

　　C.严重感染

　　D.中枢神经系统受侵犯

　　E.齿龈肿胀

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.本患者治疗首选

　　A.DA方案

　　B.全反式维A酸

　　C.羟基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　参考答案：

B

　　•

　　参考解析：

　　1.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。

　　2.异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。

　　3.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

　　•

　　[单项选择题]

　　14、下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是

　　A.同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率

　　B.化疗药物有放疗增敏作用

　　C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等

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　　或关注微信公众号《做题室》D.同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受

　　E.手术前也可以进行同步放化疗

　　参考答案：

D

　　参考解析：

同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。

同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。

　　[单项选择题]

　　15、治疗霍奇金病的MOPP联合化疗方案中长春新碱的一次静注剂量是（）

　　A.1mg/m

　　B.1.2mg/m

　　C.1.4mg/m

　　D.1.5mg/m

　　E.0.5mg/m

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　16、关于膀胱癌，下列正确的是（）

　　A.原位癌的恶性程度都低

　　B.所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCG

　　C.肿瘤愈大则恶性程度愈高

　　D.Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌

　　E.膀胱癌多数是移行上皮癌

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　　参考答案：

D,E[单项选择题]

　　17、细胞凋亡的特征是

　　A.细胞损伤后的被动死亡

　　B.细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应

　　C.细胞的程序性死亡

　　D.化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应

　　E.细胞凋亡在正常组织中基本不存在

　　参考答案：

C

　　参考解析：

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是细胞的生理性和主动性的“自杀行为”。

细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制。

　　[单项选择题]

　　18、下列最能够体现恶性肿瘤特征的是

　　A.出现转移

　　B.细胞增殖旺盛

　　C.核分裂象增多

　　D.血管丰富

　　E.对机体的影响较大

　　参考答案：

A

　　参考解析：

转移是恶性肿瘤的本质特征，良性肿瘤不发生转移。

　　[单项选择题]

　　19、从显像的理论基础看，放射受体显像属于

　　A.合成代谢

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　　或关注微信公众号《做题室》B.化学吸附

　　C.细胞吞噬

　　D.特异性结合

　　E.细胞拦截

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　20、关于结肠癌，下列哪项是错误的

　　A.结肠癌可伴有贫血和发热

　　B.根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型

　　C.左半结肠癌以全身中毒症状为主

　　D.结肠癌的血行转移多转移至肝

　　E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

　　参考答案：

C

　　参考解析：

左半结肠癌以肠梗阻表现多见，而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。

故选项C是错误的。

其他选项均为正确描述。

　　[多项选择题]

　　21、B细胞抗原有（）

　　A.CD19

　　B.CD20

　　C.CD22

　　D.CD2

　　E.CD56

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　22、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于（）。

　　A.子宫体癌

　　B.绒毛膜癌

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.侵袭性（恶性）葡萄胎

　　E.子宫颈癌

　　参考答案：

B,D[单项选择题]

　　23、Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是

　　A.HTLV-1

　　B.HHV-8

　　C.EBV

　　D.HP

　　E.衣原体

　　参考答案：

C

　　参考解析：

　　EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关；HTLV-1（人类T细胞淋巴病毒1型）感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8（人疱疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者；HP（幽门螺杆菌）与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

　　[单项选择题]

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　　或关注微信公众号《做题室》证明美罗华加CHOP方案可以使一部分淋巴瘤患者达到分子水平完全缓解的检测方法是（）

　　A.查CD表面标记

　　B.可CD表面标记

　　C.FISH查HER2/neu表达

　　D.PCR技术查bc12基因

　　E.镜下查滤泡型形态学

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　25、下列有关乳腺癌的危险因素的叙述不正确的有

　　A.月经初潮年龄早

　　B.初次足月产年龄早

　　C.绝经早

　　D.哺乳时间长

　　E.有乳腺癌家族史

　　参考答案：

D

　　参考解析：

乳腺癌的病因尚不清楚，可能为多种因素共同作用的结果，其中最危险的因素是家族史，此外乳腺癌的发病还可能与激素、饮食、电离辐射、月经生育史等因素有关，而哺乳时间过短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的风险。

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　　[单项选择题]

　　26、类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

　　A.正细胞正色素性贫血

　　B.小细胞低色素性贫血

　　C.大细胞性贫血

　　D.血小板增高

　　E.白细胞减少

　　参考答案：

C

　　参考解析：

类风湿关节炎患者可有轻中度贫血，通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血，发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。

活动期常有血小板增高，当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B缺乏，在类风湿关节炎中不常见）。

　　[单项选择题]

　　27、斗篷野定位的上界是（）

　　A.胸骨切迹

　　B.喉头

　　C.下颌骨下缘上1cm

　　D.耳垂

　　E.下颌骨

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　28、影响膀胱癌预后主要的有（）

　　A.尿中瘤细胞是否阳性

　　B.肿瘤的部位

　　C.肿瘤的多发，单发

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　　或关注微信公众号《做题室》D.肿瘤浸润深度

　　E.癌细胞的分化程度

　　参考答案：

D,C,E[单项选择题]

　　29、下列哪种癌基因的活化可使多种细胞在产生肿瘤的同时伴有诱导转移的活性（）

　　A.Mye

　　B.Mos

　　C.Raf

　　D.Ras

　　E.P53

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　30、成骨细胞瘤的MRI影响中，哪项错误（）

　　A.肿瘤内的钙化，骨化部分在TWI上为低到中等信号，TWI上为高信号

　　B.肿瘤内的骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号

　　C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短T1短T2信号

　　D.可清楚显示骨质中断和局部软组织肿胀

　　E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压

　　参考答案：

C

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　　[单项选择题]

　　31、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

　　A.肺脏

　　B.肾脏

　　C.心脏

　　D.胃肠道

　　E.神经系统

　　参考答案：

B

　　参考解析：

肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。

　　[单项选择题]

　　32、衰变常数λ与半衰期Th的关系是（）

　　A.λ=0.693Th

　　B.λ=0.693／Th

　　C.λ=1.44Th

　　D.λ=1.44／Th

　　E.λ=Th／1.44

　　参考答案：

B[材料题]

　　33、患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：

阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：

子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。

　　[子母单选]

　　1.该患者最有可能的诊断是

　　A.宫颈癌

　　B.卵巢癌

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　　或关注微信公众号《做题室》C.子宫内膜癌

　　D.老年性阴道炎

　　E.绒癌

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲ期

　　C.Ⅳa期

　　D.Ⅳb期

　　E.Ⅰ期

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.上述分期，在治疗上应采取

　　A.手术+放疗

　　B.放疗+化疗

　　C.化疗+激素治疗

　　D.激素治疗

　　E.手术+放疗+化疗+激素治疗

　　参考答案：

E

　　•

　　参考解析：

　　这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，绝经多年出现阴道不规则出血，辅助检查排除了阴道、宫颈、卵巢病变，彩超示：

子宫内膜增厚6mm，首先考虑子宫内膜癌的诊断，故第一道题正确的选择为C：

子宫内膜癌出现宫旁组织浸润，分期为Ⅲ期，故第二道题正确的选

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　　或关注微信公众号《做题室》择为B；Ⅲ期子宫内膜癌的治疗原则以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗及激素治疗，故第三道题正确的选择为E。

　　•

　　[多项选择题]

　　34、关于肾癌的描述，以下哪些是正确的（）

　　A.男性患者多于女性

　　B.高发年龄50～70岁

　　C.多数肾癌起源于近曲小管

　　D.长期血液透析的患者较正常人患肾癌的几率高

　　E.乳头状腺癌预后相对较好

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　35、为减少霍奇金病患者化疗心脏毒性反应的最佳化疗方案是（）

　　A.MOPP方案

　　B.ABVD方案

　　C.MOPP/ABVD方案

　　D.MOPP/ABV方案

　　E.COPP/ABVD方案

　　参考答案：

A

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　　[单项选择题]

　　36、低线性能量传递（LET）射线照射哺乳动物细胞存活曲线（）

　　A.呈指数曲线

　　B.有个肩区后呈指数曲线

　　C.没有一定规律

　　D.剂量与存活无关

　　E.剂量曲线无规律

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　37、有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是

　　A.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移

　　B.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移

　　C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移

　　D.放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移

　　E.以上说法都不对

　　参考答案：

A

　　参考解析：

放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。

　　[单项选择题]

　　38、恶性肿瘤细胞的异型性主要表现为

　　A.瘤细胞的多形性

　　B.瘤细胞核的大小及形态不一致

　　C.瘤细胞胞质多呈嗜碱性

　　D.瘤细胞排列紊乱

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　　或关注微信公众号《做题室》E.瘤细胞分泌功能丧失

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　39、关于骨肿瘤的实验室检查，叙述错误的是

　　A.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高

　　B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

　　C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

　　D.浆细胞骨髓瘤，球蛋白浓度升高

　　E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　40、早期声门癌的照射野不应该包括

　　A.全部声带

　　B.前联合

　　C.后联合

　　D.颈前缘

　　E.对应水平的全部颈椎椎体

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　41、肺癌治疗的最主要的失败原因是（）

　　A.局部复发

　　B.血行转移

　　C.胸外淋巴结

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　　或关注微信公众号《做题室》D.胸膜转移

　　E.胸内淋巴结复发

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　42、原发性肝癌的癌前期病变是（）

　　A.肝细胞发育不良

　　B.局灶性肝再生

　　C.肝吸虫病

　　D.炎性假瘤

　　E.腺瘤样增生

　　参考答案：

A,E[单项选择题]

　　43、肾癌的影像学表现中错误的是

　　A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶

　　B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤

　　C.肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状

　　D.增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显

　　E.约有5％～7％的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌

　　参考答案：

D

　　参考解析：

肾