眼科学(副高)试题.docx

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眼科学(副高)试题.docx

眼科学(副高)试题

  [单项选择题]

  1、关于细菌耐药以下说法中错误的是A.革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主

  B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的

  C.产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的

  D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的

  E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

  参考答案:

A[多项选择题]

  2、玻璃体积血排除视网膜脱离时主要用()

  A.眼部电生理检查

  B.眼部B型超声波检查

  C.眼部CT检查

  D.眼部MRI检查

  E.眼底镜检查

  参考答案:

A,B[单项选择题]

  3、关于血压叙述正确的是

  A.测量时被测上肢裸露,肘部高于心脏水平

  B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压

  C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压

  D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHg

  E.正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg

  参考答案:

B[单项选择题]

  4、患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为

  A.梅尼埃病

  B.迷路炎

  C.前庭神经元炎

  D.位置性眩晕

  E.晕动病

  参考答案:

C[材料题]

  5、患者,女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。

  Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。

右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。

  [子母单选]

  1.患者最可能的诊断是

  A.葡萄膜炎继发青光眼

  B.青光眼-睫状体炎综合征

  C.虹膜角膜内皮综合征

  D.先天性青光眼

  E.原发性慢性闭角型青光眼

  参考答案:

B[子母单选]

  2.

  患者经药物治疗羊脂状KP消失,房水闪辉(-),右眼压仍高,Tod28mmHg,右眼中心视野:

上方弓形暗点。

应考虑患者合并

  A.原发性慢性闭角型青光眼

  B.葡萄膜炎继发青光眼

  C.先天性青光眼

  D.原发性开角型青光眼

  E.色素性青光眼

  参考答案:

D[子母单选]

  3.患者可选用下列抗青光眼药物,除了A.1%毛果芸香碱滴眼液B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

  参考答案:

A

  ·

  参考解析:

  3.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。

根据提供的信息,患者为青年人,有疾病反复发作史。

患眼眼压高伴有羊脂状KP,房水闪辉轻度,无瞳孔后粘连,应为青睫综合征。

在炎症间歇期眼压仍高,伴有青光眼视野损害,诊断考虑青睫综合征合并原发性开角型青光眼。

使用降眼压药应避免使用毛果芸香碱滴眼液,因可能加重眼前段炎症反应。

  ·

  [单项选择题]

  6、不符合视网膜深层出血特征的是

  A.出血位于视网膜外丛状层和内颗粒层之间

  B.检眼镜下常见暗红色小圆点状出血

  C.出血较为局限

  D.为视网膜深层毛细血管网出血

  E.多见于视网膜中央动脉阻塞

  参考答案:

E[多项选择题]

  7、哪些疾病可出现眼球震颤()

  A.先天性白内障

  B.视神经脊髓炎

  C.白化病

  D.先天性梅毒

  E.肝豆状核变性

  参考答案:

A,C,E[多项选择题]

  8、抑制房水生成()

  A.缩瞳剂

  B.β-受体阻滞剂

  C.肾上腺素

  D.前列腺素衍生物

  E.碳酸酐酶抑制剂

  参考答案:

B,E[材料题]

  9、患者男性,14岁,因自幼右眼视力差就诊。

眼部检查:

右眼视力眼前指数;左眼视力0.6,不能矫正。

眼压:

右眼26mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼24mmHg。

  双眼结膜无明显充血,角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂(Haab线);前房轴

  深5CT,周边前房深1CT;虹膜纹理清,房水清,晶状体透明;视乳头边界清,C/D:

右眼0.9,左眼0.7,视网膜平伏,黄斑中心凹光反射存在。

  [案例分析]

  1.问题:

患者需要进一步做下列哪项检查()

  A.前房角镜检查

  B.视神经纤维层厚度测量

  C.眼部B超

  D.眼前节裂隙灯显微镜检查

  E.眼部超声生物生物显微镜(UBM)检查

  F.视野检查

  参考答案:

A,B,D,E,F[案例分析]

  2.前房角及UBM检查:

双眼前房角开放,见有较多中胚叶组织残留。

裂隙灯显微镜检查:

双眼角膜弧度无明显异常。

相干光断层扫描(OCT)视神经纤维层厚度:

双眼较正常眼变薄,右眼减少82%,左眼减少40%。

视野检查:

右眼全盲,左眼弓形暗点。

  问题:

患者可能的诊断是()

  A.原发性先天性青光眼

  B.角膜炎

  C.角膜营养不良

  D.大角膜

  E.先天性小眼球

  F.圆锥角膜

  参考答案:

A[案例分析]

  3.问题:

本例最有可能的发病机制是()

  A.前房角发育异常

  B.进行性前房角关闭

  C.瞳孔阻滞

  D.睫状环阻滞

  E.前房角后退

  F.前房角劈裂

  参考答案:

A[案例分析]

  4.问题:

目前患者较恰当的治疗方式是()

  A.滴用降眼压药物

  B.前房角切开术

  C.小梁切开术

  D.小梁切除术

  E.睫状体光凝术

  F.前房角切开联合小梁切除术

  参考答案:

A

  ·

  参考解析:

  患者双眼眼压高于正常值,角膜大,前房深,应进一步行前房角镜检查和超声生物显微镜(UBM)检查,以了解前房角情况;行裂隙灯显微镜检查,以除外圆锥角膜;行视神经纤维层厚度测量,以了解神经纤维层是否变薄;行视野检查,以了解视功能是否受损。

由于眼底清晰可见,就无必要进行眼部B超。

  本患者双眼眼压高,无明显充血,角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂(Haab线),角膜弧度无明显异常;前房深,前房角检查见较多中胚叶组织残留;OCT检测视神经纤维层厚度:

双眼较正常眼变薄,右眼减少82%,左眼减少40%。

视野检查:

右眼中心视野缺损,左眼弓形暗点。

故可能的诊断为原发性先天性青光眼。

鉴别诊断:

大角膜、角膜营养不良、角膜炎及圆锥角膜等,均无其他青光眼体征如Haab线等。

  本例前房角观察到较多残留的中胚叶组织,因此其发病机制可能为前房角发育异常。

  患者为14岁的原发性先天性青光眼,目前眼压不太高,这一年龄施行青光眼手术的效果较差,因此可暂不考虑手术,先以药物降低眼压。

  ·

  [单项选择题]

  10、判断有无局限性视野缺损的敏感指标是()

  A.平均损害

  B.缺失变异

  C.假阳性

  D.矫正缺失变异

  E.平均敏感度

  参考答案:

B[单项选择题]

  11、突然视力下降无眼痛的眼病不包括

  A.白内障

  B.视神经炎

  C.视网膜脱离

  D.视网膜静脉阻塞

  E.视网膜动脉阻塞

  参考答案:

A[多项选择题]

  12、眼外肌中起自总腱环的有()

  A.上直肌

  B.下直肌

  C.外直肌

  D.下斜肌

  E.上斜肌

  参考答案:

A,B,C,E[单项选择题]

  13、关于体温测量正确的是

  A.口测法适用于婴幼儿及神志不清者

  B.腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干

  C.腋测法正常值为36~37℃

  D.肛测法不用于小儿及神志不清者

  E.肛测法较口测法低0.3~0.5℃

  参考答案:

C[单项选择题]

  14、和抑郁有明显相关性的情感症状是

  A.恐惧

  B.幻觉

  C.焦虑

  D.惊恐

  E.狂躁状态

  参考答案:

C[材料题]

  15、男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。

  [子母单选]

  1.右侧鼻唇沟变浅提示

  A.右侧面神经周围性损害

  B.左侧面神经周围性损害

  C.右侧面神经中枢性损害

  D.左侧面神经中枢性损害

  E.左侧三叉神经损害

  参考答案:

D[子母单选]

  2.伸舌舌尖偏向右侧提示

  A.双侧舌下神经麻痹

  B.右侧舌下神经麻痹

  C.左侧舌下神经麻痹

  D.右侧舌咽神经受损

  E.左侧舌咽神经受损

  参考答案:

B[子母单选]

  3.右上肢肢体在床面上能水平移动提示

  A.肌力0级

  B.肌力1级

  C.肌力2级

  D.肌力3级

  E.肌力4

  级

  参考答案:

C[子母单选]

  4.右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示

  A.肌力0级

  B.肌力1级

  C.肌力2级

  D.肌力3级

  E.肌力4

  级

  参考答案:

D[单项选择题]

  16、细菌感染最重要的确诊方法是

  A.直接涂片镜检

  B.细菌培养

  C.抗原检测与分析

  D.抗体检测

  E.检测细菌遗传物质

  参考答案:

B[多项选择题]

  17、下列哪些叙述是不正确的()

  A.急性出血性结膜炎--真菌引起的

  B.春季卡他性结膜炎--金黄色葡萄球菌引起的

  C.树枝状角膜炎--单纯疱疹病毒引起的

  D.流行性角结膜炎--腺病毒Ⅷ型引起的

  E.新生儿脓漏眼--绿脓杆菌引起的

  参考答案:

A,B,E[单项选择题]

  18、单侧上睑下垂见于

  A.动眼神经麻痹

  B.先天性上睑下垂

  C.重症肌无力

  D.面神经麻痹

  E.视神经萎缩

  参考答案:

A[单项选择题]

  19、颈动脉窦综合征的特点

  A.可伴有抽搐

  B.在体位骤变时发生晕厥

  C.晕厥于咳嗽时发生

  D.心率明显加快

  E.血压升高

  参考答案:

A[材料题]

  20、男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。

检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。

  [子母单选]

  1.根据上述检查结果提示患者存在

  A.意向性震颤

  B.舞蹈样运动

  C.静止性震颤

  D.共济失调

  E.手足徐动

  参考答案:

C[子母单选]

  2.患者肌张力增高属于

  A.痉挛状态

  B.折刀现象

  C.轮替动作

  D.共济运动

  E.铅管样强直

  参考答案:

E[单项选择题]

  21、沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一层下()

  A.上皮层

  B.前弹性层

  C.基质层

  D.后弹性层

  E.内皮层

  参考答案:

B

  参考解析:

沙眼可形成角膜血管翳,为浅层角膜新生血管,位于前弹性层下,来源于结膜血管,垂帘状自上方角膜缘向下生长。

  [多项选择题]

  22、视神经穿过巩膜处形成筛板区,包括()

  A.神经节细胞层

  B.神经纤维层

  C.筛板前层

  D.筛板

  E.筛板后区

  参考答案:

B,C,D,E[单项选择题]

  23、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

  A.递增型杂音

  B.递减型杂音

  C.递增递减型杂音

  D.连续型杂音

  E.一贯型杂音

  参考答案:

C[多项选择题]

  24、下列有关脉络膜脱离的正确描述是()

  A.抗青光眼手术、眼外伤等原因可导致葡萄膜血液循环障碍,睫状体及脉络膜血管渗出液进入脉络膜上腔

  B.与小梁切除术中损伤巩膜突相关

  C.往往发生低眼压

  D.往往发生浅前房

  E.可以导致低眼压性黄斑病变

  参考答案:

A,B,C,D,E[材料题]

  25、男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。

查体:

心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。

  [子母单选]

  1.

  该患者最有可能的诊断是

  A.心肌梗死

  B.心肌病

  C.气胸

  D.心包积液

  E.心房纤颤

  参考答案:

A[子母单选]

  2.首选的检查为

  A.心电图

  B.心脏常规拍片

  C.心肌酶谱

  D.胸片

  E.超声

  参考答案:

A[子母单选]

  3.主要应该鉴别的疾病是

  A.支气管哮喘

  B.病毒性心肌炎

  C.气胸

  D.心包炎

  E.心力衰竭

  参考答案:

C

  [子母单选]

  4.应紧急施行的治疗是

  A.使用扩血管药物

  B.紧急心包穿刺

  C.紧急胸穿

  D.β-受体阻滞剂

  E.强心剂

  参考答案:

A[单项选择题]

  26、窦性P波的组成是

  A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极

  B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极

  C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极

  D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极

  E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极

  参考答案:

E[多项选择题]

  27、前房积血(如图)的治疗包括()

  A.双眼包扎

  B.阿托品散瞳

  C.半卧位

  D.止血药物的应用

  E.缩瞳

  参考答案:

A,C,D[单项选择题]

  28、引起气管偏移可能性最大的疾病是

  A.慢性支气管炎

  B.支气管扩张症

  C.肺气肿

  D.一侧肺不张

  E.气管异物

  参考答案:

D[多项选择题]

  29、眼球后血肿可引起()

  A.眼睑淤血

  B.眼球突出

  C.球结膜下出血

  D.眼球运动障碍

  E.眼球搏动

  参考答案:

A,B,C,D[材料题]

  30、男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。

体检:

胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。

  [子母单选]

  1.关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别,较不可靠的是

  A.杂音特点:

是否粗糙、递增或递减,有否震颤等

  B.拍击性S:

有或无

  C.开瓣音:

有或无

  D.心房颤动:

有或无

  E.X线心影:

呈二尖瓣型或呈主动脉型

  参考答案:

D[子母单选]

  2.作相关血管检查时不可能存在的是

  A.脉压增大

  B.毛细血管搏动征

  C.Duroziez双重杂音

  D.奇脉

  E.枪击音

  参考答案:

D[子母单选]

  3.心脏触诊时,最可能发现的体征是

  A.心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动

  B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

  C.心尖区触及收缩期震颤

  D.上肢血压高于下肢血压

  E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

  参考答案:

A[单项选择题]

  31、若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应

  A.立即送检

  B.保温

  C.床边接种

  D.避免污染

  E.冷冻保藏

  参考答案:

E[多项选择题]

  32、光线的屈折力取决于()

  A.两介质的折射率

  B.光线入射的角度

  C.光线折射的角度

  D.光线在介质的吸收率

  E.界面的曲率半径

  参考答案:

A,E[单项选择题]

  33、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流()A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

  参考答案:

D

  [多项选择题]

  34、血-眼屏障包括()

  A.血-视网膜屏障

  B.血-脉络膜屏障

  C.血-房水屏障

  D.血-玻璃体屏障

  E.血-角膜屏障

  参考答案:

A,C[材料题]

  35、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。

患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。

神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

  [子母单选]

  1.该患者在抽搐发作时不会出现的情况是

  A.双侧瞳孔扩大

  B.呼吸性碱中毒

  C.意识丧失

  D.手足麻木

  E.颜面苍白

  参考答案:

C[子母单选]

  2.该患者最可能的诊断为

  A.癫痫大发作

  B.晕厥

  C.癔症

  D.癫痫小发作

  E.短暂性脑缺血发作

  参考答案:

C[子母单选]

  3.该患者最适宜的治疗方法为

  A.首选静注地西泮

  B.暗示治疗

  C.口服苯妥英钠

  D.口服丙戊酸钠

  E.应用麦角胺

  参考答案:

B[多项选择题]

  36、基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有

  A.神经麻痹性角膜炎

  B.角膜接触镜相关性角膜病

  C.放射线所致的角膜病

  D.中毒性表皮坏死溶解

  E.翼状胬肉

  参考答案:

A,C,E[多项选择题]

  37、病变部位主要在黄斑区的有以下哪些疾病()

  A.AMD

  B.视网膜色素变性

  C.Stargardt病

  D.Best病

  E.Eales

  病

  参考答案:

A,C,D[单项选择题]

  38、关于正常眼压性青光眼,下列说法不正确的是

  A.约占开角型青光眼的20%-50%,男性多于女性

  B.眼压在正常范围,但昼夜波动较大,平均眼压偏于正常范围的高限

  C.视野损害较易侵害固视点

  D.视野损害以上半缺损较多

  E.视盘杯凹与视野损害不成比例

  参考答案:

A

  参考解析:

此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。

  正常眼压性青光眼眼压在正常范围,但昼夜波动大,数值偏正常的高限,视野损害易侵犯固视点,以上半缺损多见,视盘凹陷与视野损害不成比例。

其发病应为女性多于男性,因而选A。

  [单项选择题]

  39、有助于证实诊断的首选检查是

  A.ERG

  B.VEP

  C.头颅CT

  D.眼底荧光血管造影

  E.B

  超

  参考答案:

B[材料题]

  40、男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。

查体:

贫血貌,体温38.5℃,心肺

  

(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。

  [子母单选]

  1.首选的检查是

  A.骨髓检查

  B.血常规

  C.血小板抗体检查

  D.腹部B超

  E.肝功检查

  参考答案:

B[子母单选]

  2.对确诊最有价值的检查为

  A.凝血因子测定

  B.血小板功能检测

  C.骨髓检查

  D.拍胸片

  E.血液生化检查

  参考答案:

C[子母单选]

  3.该患者发热的原因可能是

  A.全身感染

  B.风湿性关节炎

  C.慢性肝炎

  D.血液系统疾病

  E.脑膜炎

  参考答案:

D[单项选择题]

  41、瞬目运动感觉支是

  A.面神经交感支

  B.三叉神经第二支

  C.三叉神经第三支

  D.三叉神经第一支

  E.面神经副交感支

  参考答案:

D[多项选择题]

  42、挫伤性虹膜与瞳孔异常,常具有()

  A.瞳孔括约肌断裂

  B.近视力发生障碍

  C.外伤性瞳孔扩大、瞳孔不圆(如图)

  D.瞳孔区可见色素沉着

  E.虹膜根部断裂,有单眼复视

  参考答案:

A,B,C,E

  [单项选择题]

  43、关于色素性青光眼,说法错误的是()

  A.小梁网有明显色素沉积

  B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着

  C.中周边区虹膜后凹脱色素

  D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致

  E.UBM在辅助诊断中起重要作用

  参考答案:

D

  参考解析:

色素性青光眼的发生机制包括:

色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。

  [单项选择题]

  44、脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤,男性与女性患者分别是()

  A.肝癌、卵巢癌

  B.肝癌、乳腺癌

  C.肺癌、卵巢癌

  D.肺癌、宫颈癌

  E.肺癌、乳腺癌

  参考答案:

E[材料题]

  45、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。

  [子母单选]

  1.对诊断有决定性意义的检查是

  A.尿普通细菌培养

  B.尿细胞学检查

  C.膀胱B超

  D.逆行尿路造影

  E.尿沉渣找结核杆菌

  参考答案:

E[子母单选]

  2.为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是

  A.肾脏B超

  B.静脉尿路造影

  C.腹部平片检查

  D.CT

  E.MRI

  参考答案:

B[子母单选]

  3.最可能的诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性膀胱炎

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

  E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿

  参考答案:

C[子母单选]

  4.应该采取的合理治疗措施是

  A.积极对症治疗

  B.服碱性药,减轻尿路刺激症状

  C.用抗真菌药

  D.联合应用抗生素,作局部处理

  E.抗结核治疗

  参考答案:

E[单项选择题]

  46、有关心电图各波段的含义错误的是

  A.P波为心房除极波

  B.QRS波群为心室除极波

  C.ST段和T波为心室复极波

  D.QT间期为心室复极时间

  E.Ta波为心房复极波

  参考答案:

D[多项选择题]

  47、结膜炎时结膜囊的分泌物成分是()

  A.泪液

  B.脱落的上皮细胞

  C.渗出物

  D.病原体

  E.睑板腺分泌物

  参考答案:

A,B,C,D,E[单项选择题]

  48、色素性青光眼描述不正确的()

  A.有一定的家族性

  B.色素沉积在小梁网

  C.多为远视眼

  D.深前房和宽房角

  E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

  参考答案:

C

  参考解析:

色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触。

  [单项选择题]

  49、腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊椎炎

  C.风湿热

  D.骨关节炎

  E.系统性红斑狼疮

  参考答案:

E[单项选择题]

  50、关于自动视野阈上值检查程序特点的描述,错误的是

  A.受试者不易疲劳

  B.可靠性较低

  C.主要用于大规模眼底

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