职业病学副主任医师真题精选(副高).docx
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职业病学副主任医师真题精选（副高）
[单项选择题]
1、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤
B.中枢神经抑制症状
C.肾功能损害
D.心功能损害
E.肝功能损害
参考答案：
B[单项选择题]
2、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染
参考答案：
C[材料题]
3、王某，男，25岁。
平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
[案例分析]
1.该患者属于
A.急性酒精中毒，兴奋期
B.急性酒精中毒，共济失调期
C.急性酒精中毒，意识障碍期
D.慢性中毒
E.Wernicke脑病
参考答案：
B[案例分析]
2.该患者若为乙醇中毒，其发病机制为
A.干扰细胞膜的离子运输
B.抑制延脑呼吸及循环中枢
C.乳酸增高
D.代谢性酸中毒
E.糖异生受阻引起低血糖
F.代谢性碱中毒
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
3.对该患者的治疗上，我们需要注意什么
A.防止吸入性肺炎
B.可行血液透析治疗
C.可行血液灌流治疗
D.保肝治疗
E.彻底戒酒
参考答案：
A[单项选择题]
4、急性汞中毒的主要临床表现
A.发热、口腔炎、消化道症状
B.贫血、腹痛、口腔炎
C.易兴奋、震颤、口腔炎
D.周围神经炎、皮疹、贫血
E.以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
主要由口服升汞等汞化合物引起。
患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。
患者诉口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛，继有腹泻。
呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。
[多项选择题]
5、下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的
A.石棉种类
B.石棉纤维的大小
C.接触石棉的量
D.接尘的工龄
E.女工多，且女性的易感性高
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
6、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为
A.脑出血
B.单纯性戒断反应
C.酒精性幻觉反应
D.戒断性惊厥反应
E.震颤谵妄状态
参考答案：
E[单项选择题]
7、下列属于渗透性腹泻的是
A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾
参考答案：
C[单项选择题]
8、关于黏液性水肿，正确的是
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
参考答案：
A[单项选择题]
9、能引起肺癌的物质，包括
A.氯乙烯、氯甲醚、砷、铬酸盐
B.联苯胺、氯甲醚、砷、苯
C.苯、氯甲醚、砷、铬酸盐
D.氯甲醚、砷、焦炉逸散物、铬酸盐
E.联苯胺、氯甲醚、砷、铬酸盐
参考答案：
D[多项选择题]
10、下列哪些因素与噪音所致危害有关
A.噪音的强度
B.接触噪音的时间
C.噪音的频率组成
D.噪音的加速度
E.个人防护及个体感受性
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
11、对职业病危害严重的建设项目要求
A.无须进行评价
B.职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核、竣工验收
C.职业病危害预评价、控制效果评价报告应送交评审委员会
D.职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应向卫生行政部门备案
E.除对职业病危害预评价、控制效果评价进行审核、竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查
参考答案：
E[单项选择题]
12、女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是
A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎
参考答案：
C[单项选择题]
13、关于脾肿大的分级，以下哪项正确
A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm
参考答案：
A[单项选择题]
14、我国规定妇女不宜从事的体力劳动包括
A.森林伐木
B.吊车司机
C.建筑工人
D.火车司机
E.矿山作业
参考答案：
A[多项选择题]
15、除了过劳肥这些“职业病”，职场女性还可能存在哪些健康问题
A.卵巢早衰
B.内分泌失调
C.不孕
D.妇科炎症
E.子宫肌瘤
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
16、新建项目可能产生职业病危害的，建设单位应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告的阶段是
A.可行性论证阶段
B.初步设计阶段
C.施工设计阶段
D.施工过程阶段
E.竣工验收阶段
参考答案：
A[单项选择题]
17、女性，37岁。
近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。
尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为
A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
参考答案：
C[材料题]
18、李某，男，30岁，职业为农民。
误服毒鼠强10ml，10分钟后，出现头晕，头痛，胸闷，心悸，恶心，呕吐，口唇麻木，乏力，狂躁症状，来急诊。
[案例分析]
1.来诊时首先应给予什么治疗
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.血液灌流
E.保肝
F.保肾
参考答案：
A,B,C[案例分析]
2.该鼠药中毒的特效解毒剂为
A.乙酰胺
B.维生素K
C.无特效解毒剂
D.阿托品
E.解磷定
参考答案：
C[单项选择题]
19、田间喷洒有机磷农药时，发生中毒最主要原因是
A.呼吸道吸入有机磷农药
B.皮肤污染
C.通过污染的手拿食物经消化道摄入
D.体质虚弱
E.以上都不是
参考答案：
B[多项选择题]
20、以下检查结果哪些是铅中毒的表现
A.中性粒细胞中出现中毒颗粒
B.网织红细胞增多
C.血红蛋白减低
D.碱性粒细胞增多
E.点彩红细胞增多
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
21、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是
A.休息，进富含维生素及蛋白质食物
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.血管转换酶抑制剂
E.抗病毒治疗
参考答案：
A[单项选择题]
22、高热的体温范围为A.38．1～38．5℃B.38．5～39℃
C.39．1～41℃D.41．1～41．5℃E.41．5℃以上
参考答案：
C[单项选择题]
23、患者，女，38岁。
双下肢对称性紫癜。
实验室检查：
束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。
患者诊断为
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症
参考答案：
B[单项选择题]
24、在生产或使用过程中，有机磷农药中毒的主要摄入途径是
A.经皮肤
B.经呼吸道
C.经消化道
D.经口腔黏膜
E.经眼结膜
参考答案：
A[多项选择题]
25、与矽肺发病关系密切的因素是
A.游离二氧化硅的类型
B.氧化硅的类型
C.粉尘浓度与分散度
D.防护措施
E.性别与年龄
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
26、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈
A.黑色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
参考答案：
D[单项选择题]
27、女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。
头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是
A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛（消炎痛）
参考答案：
C[单项选择题]
28、在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病
A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎
参考答案：
A[单项选择题]
29、下列关于职业病的特点论述错误的是
A.控制职业有害因素可消除和减少发病
B.病因大多是可检测的
C.长期接触职业有害因素即可发病
D.接触同一有害因素的人群中很少只有一人发病
E.早期诊断，及时治疗，预后较好
参考答案：
C[多项选择题]
30、使用阿托品抢救有机磷农药中毒有效的依据
A.口干
B.颜面苍白
C.皮肤干燥
D.瞳孔散大再不缩小
E.肺部细湿啰音减少或消失
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]
31、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）
A.阿托品试验阳性
B.血胆碱酯酶活力降低
C.确切的接触史
D.毒蕈碱样和烟碱样症状
E.呕吐物有大蒜味
参考答案：
B[单项选择题]
32、女性，56岁。
腹胀、双下肢肿胀入院。
查体：
心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。
实验室检查：
血清白蛋白正常。
该患者水肿的原因可能是
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核
参考答案：
C[单项选择题]
33、引起呼吸过速的病因不包括
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
参考答案：
E
参考解析：
呼吸过速指呼吸频率超过20次／分。
见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。
[单项选择题]
34、劳动卫生学是预防医学的一个
A.三级学科
B.分支学科
C.子学科
D.一级学科
E.重要学科
参考答案：
B[多项选择题]
35、下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的
A.接尘浓度
B.接尘中游离型二氧化硅的含量
C.接尘的年限
D.接尘时X线胸片未发现明显异常
E.接尘者的遗传因素
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
36、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是
A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
B.一般在96小时内出现感觉障碍
C.在出现OPIDN后出现运动障碍
D.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
E.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍
参考答案：
D[单项选择题]
37、心力衰竭引起的发绀属于
A.混合性发绀
B.心性混合性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围发绀
E.淤血性周围发绀
参考答案：
A
参考解析：
心力衰竭的发绀是混合性发绀。
既表现为黏膜和躯干的发绀（中心性发绀）也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀（周围性发绀）。
[单项选择题]
38、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%
参考答案：
B
参考解析：
轻型：
中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。
表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清
醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
中型：
中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。
皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。
如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
重型：
发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。
一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
[单项选择题]
39、职业肿瘤的预防原则
A.控制和管理职业性致癌因素
B.对致癌剂的限制和使用定出规程
C.健全医学监护制度
D.加强控烟宣传
E.以上全是
参考答案：
E[多项选择题]
40、高温作业的主要类型有
A.高温、强辐射作业
B.高温、高湿作业
C.夏季露天作业
D.长时间连续作业
E.无空调作业
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
41、对已经脱尘作业的工人，还应定期做下列何种处理
A.定期X线胸部检查，以尽早发现病变
B.服用治疗矽肺的药物
C.进行体内排尘处理
D.不需要进行任何处理
E.定期查肝功能
参考答案：
A[单项选择题]
42、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是
A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析
参考答案：
D[单项选择题]
43、石棉肺患者的肺功能降低
A.与X线胸片表现无关
B.往往比X线胸片表现出现的早
C.往往比X线胸片表现出现的晚
D.与X线胸片表现同步
E.与X线胸片表现相反
参考答案：
B[单项选择题]
44、职业病从广义上是指
A.生产性有害因素引起的疾病
B.劳动过程中有害因素引起的人体外表改变
C.生产性有害因素引起的患病率增高
D.有害因素的作用达到一定程度时，对劳动者造成特定的功能性改变
E.有害因素对劳动者的作用持续一定时间后，造成的功能性和（或）器质性病理改变
参考答案：
E[材料题]
45、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险[子母单选]
1.该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑
A.烟碱样症状
B.毒蕈碱样症状
C.中间期肌无力综合征
D.胆碱能危象
E.缺氧综合征
参考答案：
C[子母单选]
2.其最有可能误服的农药是
A.西维因
B.马拉硫磷
C.速灭威
D.溴氰菊酯
E.氯氰菊酯
参考答案：
B
[子母单选]
3.患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是
A.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
D.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
E.洗胃和对症处理
参考答案：
A[子母单选]
4.中毒抢救期间，用于判断预后的最佳实验室指标是
A.ChE活性恢复情况
B.意识障碍程度
C.体温变化
D.血压变化
E.所用药物剂量
参考答案：
A[子母单选]
5.如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为
A.中间期肌无力综合征
B.中毒性脑病
C.呼吸窘迫综合征
D.OPIDN
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
46、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是
A.游离型致纤维化作用与结合型相同
B.游离型敏纤维化作用大于结合型
C.游离型致纤维化作用小于结合型
D.结晶型致纤维化小于非结晶型
E.以上全对
参考答案：
B[单项选择题]
47、男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。
为持续性，腹痛迅速波及全腹。
查体：
腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能诊断是
A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔
参考答案：
B[单项选择题]
48、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。
该患者可能是（）
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
参考答案：
C[单项选择题]
49、下面关于氯气中毒的描述不正确的是
A.氯气的粘膜损伤作用是由于生成氯化氢和新生态氧
B.高浓度可引起电击样死亡
C.氯气也可引起慢性损伤
D.氯气对呼吸道粘膜末梢感受器刺激可造成平滑肌痉挛
E.心脏病患者可从事接触氯气的工作
参考答案：
E[材料题]
50、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。
[子母单选]
1.你认为最有诊断价值的实验室检查是（）
A.血抗核抗体（ANA）
B.血抗血小板抗体
C.尿肌酐、尿素氮检查
D.血细菌培养
E.ASO
参考答案：
A[子母单选]
2.该患者最可能的诊断是（）
A.风湿热
B.SLE
C.败血症
D.血小板减少性紫癜
E.急性肾小球肾炎
参考答案：
B[子母单选]
3.该患者最合适的治疗药物（）
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.青霉素
E.长春新碱
参考答案：
B[单项选择题]
51、某男，年龄35岁，建筑工人。
夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身无力来院就诊。
经检查体温高达40℃，继之“无汗”和意识障碍等。
此工人可能患有
A.日射病
B.中暑
C.热衰竭
D.热痉挛
E.休克
参考答案：
A[单项选择题]
52、男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
参考答案：
C[单项选择题]
53、弛张热与间歇热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式
参考答案：
C
参考解析：
弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
[单项选择题]
54、职业性致癌物包括
A.确认致癌物
B.可疑致癌物
C.潜在致癌物
D.动物致癌物
E.A、B、C三项
参考答案：
E[材料题]
55、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。
检查见球结合膜充血、水肿[子母单选]
1.此患者应诊断为
A.电光性虹膜炎
B.电焊工角膜炎
C.电光性眼炎
D.视网膜灼伤
E.红外线晶状体混浊
参考答案：
C[子母单选]
2.致病因素最可能是
A.红外线
B.紫外线
C.微波
D.电离辐射
E.激光
参考答案：
B[单项选择题]
56、不是煤工尘肺的主要病理改变的是
A.煤斑
B.肺气肿
C.煤矽结节
D.弥漫性纤维化
E.胸膜斑
参考答案：
E[单项选择题]
57、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
参考答案：
D[单项选择题]
58、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.呼吸加快
B.空气氧含量增加
C.动脉血氧含量增加
D.动静脉血氧差下降
E.心跳及血液循环加快
参考答案：
D
参考解析：
CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的，当黏膜的毛细血管丰富，加上黏膜很薄。
所以当含羰基血红蛋白的血液流经的时候，我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。
[单项选择题]
59、大多数有机磷农药一般具以下理化特性
A.具明显的臭鸡蛋气味
B.遇光、热、碱颇为稳定
C.多为白色晶体或粉末，工业品呈黄色
D.可溶于水或有机溶剂
E.以上均不正确
参考答案：
D[材料题]
60、患者男，24岁。
入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。
查体：
生命体征平稳，未见阳性体征。
实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。
头颅
CT:
未见异常。
临床诊断；苯酚接触反应。
经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。
治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。
查体未见阳性体征，病情好转出院。
[子母单选]
1.苯酚进入人体的途径有
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.呼吸道、皮肤
E.呼吸道、消化道、皮肤
参考答案：
E[子母单选]
2.主要的排出途径为
A.尿
B.粪便
C.呼吸
D.汗液
E.唾液
参考答案：
A[子母单选]
3.成人口服苯酚的致死量为A.5gB.10～30gC.30～50gD.50gE.50g以上
参考答案：
B[子母单选]
4.该病患者常会出现以下临床表现，除了
A.视物模糊
B.尿色变黄
C.皮肤呈苍白色
D.意识丧失
E.皮肤坏死
参考答案：
B[子母单选]
5.对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是
A.迅速脱离现场
B.皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗
C.口服者立即口服植物油，并催吐
D.深度灼伤创
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