住院医师规范化培训(神经内科)题库精选.docx
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住院医师规范化培训（神经内科）题库精选
[单项选择题]
1、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
参考答案：
A[单项选择题]
2、在药品价格管理中，医疗机构必须执行并不得擅自提高价格的药品是（）
A.企业定价
B.企业指导价
C.市场调节价
D.政府指导价
E.政府定价、政府指导价
参考答案：
E[单项选择题]
3、偏头痛伴随的常见症状不包括
A.恶心
B.呕吐
C.类Horner征
D.畏声
E.畏光
参考答案：
C[单项选择题]
4、新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病
A.输血
B.母婴传播
C.上呼吸道侵入
D.经周围神经上行人颅内
E.经血管鞘入颅内
参考答案：
C[单项选择题]
5、患者58岁，突然右腿失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。
查体：
血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。
阻塞的血管是
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
参考答案：
E[单项选择题]
6、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大事件，除了
A.重大传染病疫情
B.群体性不明原因疾病
C.重大食物和职业中毒
D.社会治安事件
E.其他严重影响公众健康的事件
参考答案：
D[单项选择题]
7、脑脊液蛋白电泳α、α球蛋白增加常见于
A.脑萎缩
B.急性化脓性脑膜炎
C.椎管梗阻
D.脑血栓形成
E.脱髓鞘病
参考答案：
B
参考解析：
α球蛋白升高主要见于中枢神经系统感染早期。
[单项选择题]
8、常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和服肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良
E.Ducbenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
参考答案：
D[单项选择题]
9、对单纯疱疹病毒的描述正确的是
A.嗜神经的RNA病毒
B.嗜神经的DNA病毒
C.非嗜神经的RNA病毒
D.非嗜神经的DNA病毒
E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒
参考答案：
B[单项选择题]
10、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现
A.左侧偏瘫
B.左侧同向性偏盲
C.跌倒发作
D.失语
E.Weber
征
参考答案：
D[单项选择题]
11、单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是
A.大脑皮质
B.基底节区
C.大脑颞叶、额叶及边缘系统
D.大脑顶叶、枕叶
E.小脑
参考答案：
C
参考解析：
单纯疱疹病毒性脑炎最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，所以临床多表现有精神症状、智能障碍、意识障碍。
[多项选择题]
12、卡马西平的不良反应有
A.眩晕
B.嗜睡
C.恶心
D.皮疹
E.白细胞减少
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
13、下列不属于丛集性头痛特点的是
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
参考答案：
B[单项选择题]
14、多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别
A.Binswanger病
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.Pick病
E.亨廷顿病
参考答案：
A[单项选择题]
15、迟发性运动障碍的主要病因为
A.长期刺激多巴胺受体，受体反应超敏
B.长期阻断多巴胺受体，受体反应超敏
C.长期刺激多巴胺受体，受体反应下降
D.长期阻断多巴胺受体，受体反应下降
E.长期刺激乙酰胆碱受体，受体反应超敏
参考答案：
B[单项选择题]
16、《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病采取的措施不正确的是
A.早发现
B.早报告
C.早隔离
D.早治疗
E.尽早公布疫情
参考答案：
E[多项选择题]
17、下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.加巴喷丁
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
18、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂
参考答案：
C[单项选择题]
19、治疗神经梅毒的首选药物是
A.青霉素G
B.无环鸟苷
C.四环素
D.两性霉素B
E.转移因子
参考答案：
A[单项选择题]
20、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现
A.截瘫
B.损伤平面以下感觉缺失
C.腱反射亢进
D.病理征阴性
E.大小便障碍
参考答案：
C[单项选择题]
21、癫痫状态最常见的原因
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
参考答案：
E[单项选择题]
22、以下各项是关于药品法律定义的正确表述，除了
A.是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的物质
B.规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
C.包括中药材、中药饮片、中成药
D.包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等
E.包括赋形剂和附加剂
参考答案：
E[多项选择题]
23、糖尿病的临床表现被描述为"三多一少"具体为
A.多尿
B.多食
C.多饮
D.体重增加
E.体重减轻
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
24、左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
参考答案：
D[单项选择题]
25、关于特发性震颤正确的是
A.震颤在运动和紧张时加剧
B.震颤在运动时减轻，紧张时加剧
C.震颤在运动时加剧，紧张时减轻
D.常伴有肌强直和运动迟缓
E.首选美多巴治疗
参考答案：
A[单项选择题]
26、特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有
A.听觉过敏
B.舌前2/3味觉障碍
C.舌前1/3味觉障碍
D.无肌萎缩
E.面部感觉减退
参考答案：
B[多项选择题]
27、周围神经病按病程分为
A.急性
B.亚急性
C.慢性
D.复发性
E.进行性
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
28、对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是
A.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了
参考答案：
A,D,E
参考解析：
胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变，胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。
胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。
[填空题]
29、证据
·
参考答案：
主要是指经过试验所得出的结论。
·
[单项选择题]
30、PD患者服用左旋多巴（L-Dopa）后在脑内经过下列哪种酶的作用转化为DA
A.单胺氧化酶（MAO）
B.酪氨酸羟化酶（TH）
C.儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）
D.酪氨酸脱羧酶（TDC）
E.多巴脱羧酶（DDC
参考答案：
E[单项选择题]
31、女，25岁，数月来每日连续地出现剧烈头痛，有时呕吐。
检查血压正常，神经系统无特殊所见，仅见双侧视神经乳头边缘不清，视网膜有出血。
还应作何检查
A.甲状腺功能检查
B.血液学检查
C.肾上腺功能检查
D.头颅X线平片
E.头颅CT
参考答案：
E
参考解析：
年轻患者有颅高压症状，神经系统检查有视神经乳头水肿、视网膜出血，考虑为蛛网膜下隙出血，需做头颅CT检查及腰穿脑脊液检查。
[多项选择题]
32、临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为
A.突然跌倒
B.全身抽搐或双手紧握，下肢僵直
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.舌咬破或自伤的现象
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
33、颅内的疼痛敏感结构包括
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.颅底硬脑膜
E.静脉窦
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
34、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。
症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
参考答案：
B[单项选择题]
35、主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及
A.升主动脉及主动脉弓
B.无名动脉及锁骨下动脉
C.胸主动脉及腹主动脉
D.颈内动脉及大脑中动脉
E.肾动脉和颈总动脉
参考答案：
D[材料题]
36、男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。
[子母单选]
1.该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫儿持续状态
D.癫儿强直-阵挛发作
E.单纯部分发作继全面性发作
参考答案：
C[子母单选]
2.此种情况下，首选药物治疗
A.副醛灌肠
B.地西泮静注
C.水合氯醛灌物
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注
参考答案：
B[子母单选]
3.发作控制后，应首选何种药物维持治疗
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
参考答案：
D[多项选择题]
37、大脑前动脉的供血范围包括
A.尾状核头
B.胼胝体前2/3
C.苍白球
D.内囊前肢
E.脑干
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
38、下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善
A.重症肌无力
B.有机磷农药中毒
C.蛇咬伤
D.Lambert-Eaton综合征
E.肉毒杆菌中毒
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
39、痴呆的可逆性病因不包括
A.正常压力性脑积水
B.Pick病
C.中枢神经系统感染
D.中毒
E.甲状腺功能低下
参考答案：
B[单项选择题]
40、女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查末见异常。
诊断首先考虑为
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发
参考答案：
D[单项选择题]
41、三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆
A.青光眼
B.牙痛上
C.额窦炎
D.中耳炎
E.额窦炎
参考答案：
B[单项选择题]
42、下列按照劣药论处的是
A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品
B.变质的药品
C.未注明有效期的药品
D.所标明的功能超出规定范围的药品
E.被污染的药品
参考答案：
C[材料题]
43、女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
[子母单选]
1.接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）
A.严重口渴多饮
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
参考答案：
D
[子母单选]
2.入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）
A.大剂量胰岛素静脉滴注
B.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
参考答案：
D[子母单选]
3.以下哪种治疗原则对此病人是错误的（）
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
参考答案：
C[单项选择题]
44、脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.锥体束损害
D.脑干网状结构损害
参考答案：
C
[单项选择题]
45、患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。
超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌活检
D.X线胸片
E.左心导管及心血管造影
参考答案：
C
参考解析：
心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。
[单项选择题]
46、县级以上人民政府卫生行政部门，具体负责组织突发公共卫生事件的（）
A.社会治安维护工作
B.正常的社会经济运行
C.调查、控制和医疗救治工作
D.应急处理指挥部
E.统一领导工作
参考答案：
C[单项选择题]
47、医德范畴审慎主要是指
A.对自己行为是否符合道德准则的自我评价
B.医务人员理性上自尊的表现
C.对患者高度负责的精神和严谨的科学作风
D.医务人员在道德上应该履行的职责
E.医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验
参考答案：
C[多项选择题]
48、可降低糖尿病风险的因素有
A.药物干预
B.减轻体重
C.自我保健
D.增加体力活动
E.饮食调整
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
49、阿尔茨海默病与下列哪项基因突变不相关
A.APP
B.PS-1
C.PS-2
D.ApoE
E.a-synuclein
参考答案：
E[单项选择题]
50、继发性肌张力障碍的病理变化较少累及
A.纹状体
B.蓝斑
C.大脑皮质
D.丘脑
E.脑干网状结构
参考答案：
C[单项选择题]
51、传统习俗的作用是
A.约束
B.调整
C.疏导
D.规范
E.指导
参考答案：
A[多项选择题]
52、如怀疑为多发性硬化，可选用的神经电生理检查包括
A.脑干听觉诱发电位
B.视觉诱发电位
C.磁刺激运动诱发电位
D.躯体感觉诱发电位
E.肌电图
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
53、Lambert-Eaton综合征的临床症状中多不包括哪项
A.老年男性多见
B.肢体近端肌和躯干肌无力和易疲劳
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增加，之后有出现病态疲劳
D.多发生口干、少汗、便秘和阳痿等自主神经障碍
E.眼外肌、咽喉肌比较容易早期受累
参考答案：
E[单项选择题]
54、对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实
A.告知本人
B.告知本人和其监护人
C.告知其监护人
D.告知本人或其监护人
E.以上都不是
参考答案：
C[材料题]
55、男性，70岁。
以往无高血压病史，有失眠史。
本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。
3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。
肝肾功能正常。
[子母单选]
1.本例诊断应考虑是
A.临界高血压
B.混合型高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.神经性高血压
参考答案：
C
[子母单选]
2.本例血压增高的可能原因是
A.正常人年龄差异
B.心脏顺应性降低
C.大动脉弹性减退，顺应性降低
D.老年性肾素增高
E.失眠导致精神紧张
参考答案：
C[子母单选]
3.经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。
体检神清，血压20/11.3kPa（150/85mmHg）。
心率70次/min，应考虑有
A.大便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全
参考答案：
B[子母单选]
4.如果患者的实验室检查结果如下：
总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400μmol/L，肌酐115μmol/L。
下列哪项治疗选择是错误的
A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.无需治疗
参考答案：
E[子母单选]
5.若选用降压药物，下列哪种为最佳
A.美托洛尔（倍他洛克）
B.复方降压片
C.苯地平控释片
D.卡托普利（开博通）
E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
参考答案：
C[单项选择题]
56、下列不属于自主神经障碍的为
A.出汗障碍
B.竖毛障碍
C.直立性低血压
D.阳痿及膀胱直肠功能障碍
E.高血压
参考答案：
E[多项选择题]
57、周围神经的病理改变包括
A.华勒变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.纤维素样坏死
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
58、强直性肌营养不良症患者可伴有
A.白内障
B.视网膜变性
C.眼球内陷
D.眼睑下垂
E.心律失常
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
59、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
参考答案：
C[单项选择题]
60、关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是
A.在胃内可被外周多巴脱羧酶（DDC）代谢
B.中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药
C.作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DAD.90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内
E.在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用
参考答案：
D
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