病理学试题(副高).docx
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病理学试题（副高）
[单项选择题]
1、男，82岁，高血压20年。
反复上腹痛溃疡病史10年。
间歇性发作足踝关节痛8年。
今晨突然倒地昏迷1小时入院。
最佳主诉选择为
A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年，昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10
年
参考答案：
C[单项选择题]
2、实质器官最易发生脂肪变性的器官是
A.心脏
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.肾脏
参考答案：
B[单项选择题]
3、患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥
参考答案：
C[单项选择题]
4、引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是
A.肺梗死
B.肺寄生虫病
C.支气管扩张
D.良性支气管肿瘤
E.支气管非特异性炎症
参考答案：
C[多项选择题]
5、肺吸虫的病理改变有（）
A.出血
B.窦道
C.游走性皮下结节
D.蜂窝状虫囊肿
E.胸腹膜的纤维素性炎
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
6、下列哪些病变的坏死为凝固性坏死（）
A.结核球
B.脑梗死
C.肾梗死
D.心肌梗死
E.脂肪坏死
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
7、早期食道癌的特点是（）
A.多为黏膜内癌
B.钡餐检查基本正常
C.病变局限、面积小
D.癌组织未侵犯肌层
E.无淋巴结转移
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
8、问诊时应避免的是
A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语
参考答案：
E[单项选择题]
9、周围性发绀最常见于
A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞
参考答案：
A[多项选择题]
10、心血管内膜损伤易发生血栓的机制为
A.激活内源性凝血系统
B.内皮下胶原暴露激活Ⅻ因子
C.血小板易于黏集
D.释放血管性血友病因子（vW因子）激活凝血过程
E.灭活ADP
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
11、在缓冲液组成中，下列哪些属于弱酸及其对应的盐（）
A.HAc-NaAc
B.NH-NHCl
C.NaHPO-NaHPO
D.NaHCO-NaCO
E.HBO-NaBO
参考答案：
A,E[单项选择题]
12、在慢性炎症灶中下列哪种炎症细胞最常见（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案：
C[单项选择题]
13、病变可能引起大量非选择性蛋白尿
A.系膜增生
B.肾小球毛细血管粘连
C.脏层上皮增生
D.足细胞突起消失或融合
E.肾小球基底膜呈虫蚀状
参考答案：
E[单项选择题]
14、下列关于子宫颈癌的描述，错误的是（）
A.发病高峰为45岁
B.发病与HPV感染有关
C.中分化鳞癌最多见
D.几乎所有的子宫颈癌均来源于子宫颈CIN
E.早期即可侵犯膀胱和直肠
参考答案：
E[单项选择题]
15、下述关于梗死的描述中，哪一项是错误的（）
A.双重血液循环的器官不易发生梗死
B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
C.动脉的痉挛促进梗死的形成
D.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生
E.梗死是由动脉阻塞引起的
参考答案：
B[单项选择题]
16、对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是
A.对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定
B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥
C.封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物
D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物
E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果
参考答案：
D[多项选择题]
17、下列哪些因素与纤维素性炎的预后有关（）
A.血浆渗出的量
B.中性粒细胞渗出的量
C.纤维蛋白原渗出的量
D.组织中抗胰蛋白酶的含量
E.纤维素的机化程度
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
18、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的
A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成鹅口疮样溃疡
E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡
参考答案：
E[单项选择题]
19、配制无色品红液（Schiff）用的染料是（）
A.丽春红
B.刚果红
C.中性品红
D.酸性品红
E.碱性品红
参考答案：
E[多项选择题]
20、一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是
A.TM测定
B.血小板黏附率
C.出血时间
D.束臂试验
E.血小板计数
参考答案：
B,C,D[单项选择题]
21、睾丸精子肉芽肿的病理特点是
A.睾丸实质内成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴样细胞、浆细胞等组成的结节性病变
B.睾丸实质内成堆的精子、成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴样细胞、浆细胞等组成的结节性病变
C.睾丸实质内凝固性坏死和肉芽组织组成的结节性病变
D.睾丸实质内上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴样细胞、干酪样坏死组成的结节性病变
E.睾丸实质内灶状凝固性坏死、上皮样细胞、浆细胞组成的结节性病变
参考答案：
B
参考解析：
睾丸精子肉芽肿无干酪样坏死和凝固性坏死，可见坏死组织碎屑和退变精子。
[多项选择题]
22、肺内的干酪样坏死灶的可能结局为（）
A.溶解播散
B.吸收消散
C.病灶扩大
D.纤维化、纤维包裹及钙化
E.坏死发生液化，导致空洞形成
参考答案：
D,E[单项选择题]
23、甲状腺功能减退的面容是
A.面色苍白，表情疲惫
B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝
参考答案：
B[单项选择题]
24、关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是
A.呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
B.由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血
C.消化道少量出血，隐血试验可为阳性
D.便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
E.便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色
参考答案：
B[材料题]
25、女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。
查体：
口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。
[子母单选]
1.该患者最可能的诊断是
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
参考答案：
B[子母单选]
2.
对诊断有决定性意义的检查是
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
参考答案：
C[子母单选]
3.双下肢水肿的原因是
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
参考答案：
A[单项选择题]
26、地中海贫血是一种
A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
参考答案：
C
[单项选择题]
27、肥皂泡样病变可见于（）
A.念珠菌病
B.曲菌病
C.放线菌病
D.毛霉菌病
E.隐球菌病
参考答案：
E[单项选择题]
28、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了
A.肠结核
B.肾结核
C.结核性脑膜炎
D.骨结核
E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）
参考答案：
A[单项选择题]
29、下述关于麻风病的描述不正确的是（）
A.结核样型麻风发病率高
B.瘤型麻风传染性强
C.结核样型麻风细胞免疫强
D.瘤型麻风病灶中含菌多
E.结核样型麻风病灶中干酪样坏死多见
参考答案：
E[单项选择题]
30、下列对于慢性肺瘀血病变叙述错误的是
A.肺泡间隔增厚
B.肺泡壁毛细血管充血
C.肺泡腔内有红细胞
D.肺泡腔内可见大量中性粒细胞
E.肺组织内可见大量心衰细胞
参考答案：
D
参考解析：
长期左心衰可引起慢性肺瘀血并继发肺漏出性出血，漏出的红细胞被尘细胞吞噬，血红蛋白被巨噬细胞加工形成含铁血黄素。
故将慢性瘀血肺组织内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
[单项选择题]
31、女性，40岁，不吸烟，常规胸部X线检查发现左上叶肺外周部一直径3cm肿块，无任何症状。
据病情判断病人可能是以下哪种肿瘤
A.非霍奇金淋巴瘤
B.腺癌
C.大细胞癌
D.间皮瘤
E.鳞状细胞癌
参考答案：
D
参考解析：
局限性间皮瘤为界限清楚的肿块，除胸膜发生外，亦可见于肺、纵隔及上呼吸道等处。
[材料题]
32、女性，40岁，头痛2个月，加重3天。
CT提示右额叶占位。
手术切除病灶后送检。
[子母单选]
1.镜检如图所示：
瘤细胞密集，异型性明显，可见怪异的多核瘤巨细胞。
出血坏死及血管反应明显。
正确的诊断为（）
A.右额叶间变性星形细胞瘤
B.右额叶胶质母细胞瘤
C.右额叶脑膜瘤
D.右额叶室管膜瘤
E.右额叶转移癌
参考答案：
B[子母单选]
2.按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅱ～Ⅲ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案：
E[子母单选]
3.有关该肿瘤的叙述不正确的是（）
A.好发于额叶、颞叶白质等处，小脑、脊髓罕见
B.属高度恶性肿瘤
C.大体常呈多彩状
D.PTAH染色常阴性，免疫组化检查GFAP均呈阳性
E.病变发展迅速，患者多在2年内死亡
参考答案：
D[单项选择题]
33、流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重
A.大脑皮质
B.丘脑
C.小脑
D.脊髓
E.延髓
参考答案：
A[材料题]
34、患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。
查体：
宫腔肿物自阴道脱出。
取出部分组织活检。
大体检查：
碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。
送检组织如图所示。
[案例分析]
1.通过大体检查首先考虑为
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤
参考答案：
A,C[案例分析]
2.
提示镜下组织图像多样，以肉瘤成分为主，含有横纹肌肉瘤和软骨成分，可见腺样组织，形态如下图所示。
诊断考虑为
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.恶性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）
E.Müllerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤，含异源性成分
F.转移性软组织肉瘤
参考答案：
E[案例分析]
3.以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是
A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点
参考答案：
E[多项选择题]
35、甲苯胺蓝染肥大细胞的正确结果为（）
A.肥大细胞颗粒成紫红色
B.肥大细胞颗粒呈蓝色
C.细胞核呈蓝色
D.细胞核红色
E.细胞核呈紫红色
参考答案：
A,C[单项选择题]
36、反映肝纤维化的指标是
A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸
参考答案：
B[单项选择题]
37、关于动物实验，下列描述中哪项是错误的（）
A.在适宜的动物身上可以复制某种疾病的动物模型
B.动物实验的结果可以直接应用于人体
C.可以了解疾病的病理发展过程
D.可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响
E.可利用动物研究疾病的病因、发病机制
参考答案：
B[单项选择题]
38、食管的粘膜内癌
A.是原位癌的同义词
B.是早期癌的同义词
C.无淋巴结转移
D.多发生于食管上段
E.全部为鳞状上皮癌
参考答案：
A[单项选择题]
39、关于结核干酪样坏死的形成，下列哪项叙述是正确的（）
A.多发生于病变的开始
B.坏死物中有多量蛋白水解酶
C.大多数坏死物中含有一定量的结核杆菌
D.肉眼所见对结核的诊断无意义
E.发生于细菌量少、毒力弱且机体抵抗力强时
参考答案：
C[单项选择题]
40、含细菌的血栓脱落所引起的梗死为
A.单纯性梗死
B.贫血性梗死
C.出血性梗死
D.败血性梗死
E.广泛性梗死
参考答案：
D[单项选择题]
41、糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是
A.空腹血糖
B.空腹尿糖
C.糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.C-肽
参考答案：
D[材料题]
42、患者，男，50岁，湖南岳阳人。
因贫血、白细胞、血小板减少并腹水入院，临床诊断为“肝硬化”。
[子母单选]
1.
肝穿刺活检镜下观如图所示，确切的病理诊断为（）
A.坏死后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.门脉性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
参考答案：
E[子母单选]
2.该疾病主要是哪种病因所致（）
A.HBV
B.HCV
C.胆汁淤积
D.血吸虫成虫
E.血吸虫虫卵
参考答案：
E[子母单选]
3.若该疾病累及肠管，以下描述错误的是（）
A.主要累及直肠、乙状结肠和降结肠
B.病变多位于肠黏膜下层和固有层
C.因肠管疾病位置表浅，不会引起肠腔狭窄和梗阻
D.可形成大小不等的溃疡
E.可发生癌变
参考答案：
C[子母单选]
4.对该患者的描述中，错误的是（）
A.病变主要位于汇管区
B.可出现巨脾及脾功能减弱的症状
C.主要造成窦前性门脉高压
D.出现腹水症状较早
E.又称干线型或管道型肝硬化
参考答案：
B[单项选择题]
43、华一佛综合征常见于
A.脑肿瘤
B.脑血吸虫病
C.病毒性脑炎
D.Alzheimer病
E.暴发性脑膜炎球菌败血症
参考答案：
E[单项选择题]
44、月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断是
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫腺肌病
E.功能性子宫出血
参考答案：
A[多项选择题]
45、反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
46、临床上原因不清的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）也称特发性ARDS。
它是指下列哪种疾病
A.脱屑性间质性肺炎
B.呼吸器肺
C.寻常性间质性肺炎
D.急性间质性肺炎
E.非特异性间质性肺炎
参考答案：
D
参考解析：
临床无原因的ARDS病理组织学为弥漫性肺泡损伤机化期改变，且病理排除各种致病因子（细菌、病毒等），则诊断为急性间质性肺炎。
[单项选择题]
47、HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。
为确定空泡的性质，最常用
A.苏丹Ⅲ染色
B.普鲁士蓝染色
C.嗜银染色
D.免疫组化
E.电镜检查
参考答案：
A
参考解析：
肝细胞易发生脂肪变性，在制作石蜡切片时脂肪被有机溶剂溶解使胞浆呈至泡状，使用冰冻切片法用苏丹Ⅲ染色则脂肪可被染为红色。
普鲁士蓝染色主要用于
显示铁离子，嗜银染色可显示胞浆内分泌颗粒及间质网状纤维等，免疫组化方法应用特异性抗体显示特定抗原，电镜检查则用于观察细胞超微结构。
[单项选择题]
48、先有意识障碍后有发热可见于
A.败血症
B.中毒性菌痢
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.脑出血
参考答案：
E[单项选择题]
49、伤寒患者血清肥达反应阳性出现于病程的（）
A.第1周以后
B.第2周以后
C.第3周以后
D.第4周以后
E.第5周以后
参考答案：
B[单项选择题]
50、梗死呈节段状的器官是
A.小肠
B.心
C.肾
D.脾
E.脑
参考答案：
A[单项选择题]
51、卵巢囊肿，5cm×4cm×3cm大小，囊内含清亮液体，囊壁内衬扁平上皮，部分脱落（如图所示），最可能的病理诊断是
A.卵巢孤立性滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢单纯性囊肿
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢表皮样囊肿
参考答案：
C
参考解析：
凡未能肯定衬覆上皮性质的卵巢囊肿，可统称为单纯囊肿。
因衬覆上皮受挤压或其他原因受损伤，而无法肯定其组织来源。
[多项选择题]
52、良性肿瘤具有以下哪些特点（）
A.分化较成熟，异型性小
B.生长缓慢
C.一般不呈浸润性生长
D.不转移
E.一般对机体无严重影响
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
53、下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成
A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎后肝硬化
参考答案：
C[单项选择题]
54、下述有关血吸虫病的描述中哪项是错误的（）
A.可引起肝硬化
B.虫卵可从粪便排出体外
C.急性虫卵结节可引起积脓
D.钉螺是中间宿主
E.肺、脑可发生虫卵结节
参考答案：
C[单项选择题]
55、右心衰竭可导致
A.肺淤血
B.坏死后性肝硬化
C.槟榔肝
D.肺出血性梗死
E.脾贫血性梗死
参考答案：
C[单项选择题]
56、诊断T型甲亢的特异性指标是
A.TT
B.TT
C.γT
D.TBG
E.TRUR
参考答案：
A[单项选择题]
57、前列腺癌的早期病灶多见于前列腺的（）
A.前叶
B.中叶
C.侧叶
D.被膜下周边部
E.移行区
参考答案：
D[单项选择题]
58、Ⅲ期硅肺的病变特征是
A.硅结节散在分布
B.病变范围不超过1／3
C.病变仅在肺门周围
D.密集团块状病变中央有空洞
E.肺硬度无明显变化
参考答案：
D[单项选择题]
59、乳腺纤维腺瘤的特点是
A.呈分叶状外观
B.由增生的腺上皮及纤维组织构成
C.易发生恶变
D.肿瘤实质的腺腔形成不明显
E.包膜不完整，切除后易复发
参考答案：
B[单项选择题]
60、消化道淋巴瘤样息肉病属于下列哪型淋巴瘤
A.小淋巴细胞性淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤
参考答案：
D
参考解析：
淋巴性息肉：
淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20～40岁成人，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3～4cm。
表面光滑或呈分叶状或有表浅溃疡形成。
组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于黏膜下层内，表面覆盖正常黏膜。
较少见的是良性
淋巴性息肉病。
表现为数量很多的淋巴性息肉。
呈5～6cm的小球形息肉，多发病于儿童。
组织学变化与淋巴性息肉同。
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