全科医学(副高)真题精选.docx
《全科医学(副高)真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医学(副高)真题精选.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
全科医学（副高）真题精选
[单项选择题]
1、利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i／f（n／2-Σf）时，要求
A.数据分布对称
B.数据成正态分布
C.组距相等
D.分布末端有确定数据
E.没有条件限制
参考答案：
E[单项选择题]
2、该组资料的95%医学参考值范围为
A.X±1.96S
B.
C.X±1.96S/n
D.P2.5～P97.5
E.
参考答案：
D
参考解析：
对于非正态分布资料，用P2.5～P97.5计算资料的95%医学参考值范围。
[单项选择题]
3、COPD肺气肿的体征，错误的是
A.桶状胸
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.呼气相延长，呼气相哮鸣音
E.胸膜摩擦音
参考答案：
E[单项选择题]
4、肿瘤相关抗原的特点是
A.只存在于肿瘤细胞
B.细胞癌变时含量明显增高
C.有严格的肿瘤特异性
D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中
E.仅以膜结合形式存在
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。
[单项选择题]
5、关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是
A.乙型病毒肝炎
B.淤血性肝硬化
C.酒精
D.黄曲霉素
E.华支睾吸虫感染
参考答案：
C
参考解析：
原发性肝癌发病的可能因素是：
病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。
[多项选择题]
6、尖锐湿疣好发部位在
A.男性生殖器
B.手部
C.女性生殖器
D.肛周
E.足部
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
7、感染水痘后发生重症水痘的因素有
A.免疫力低下
B.患有白血病
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用抗生素
E.应用水杨酸制剂
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
8、用止血带止血如需用时间较长，每小时至少松开止血带A.1～2分钟B.2～3分钟C.3～4分钟D.4～5分钟
E.2～3次
参考答案：
A
[单项选择题]
9、以下哪项不是幼儿期的特点
A.体格发育比婴儿期减慢
B.语言、动作、心理方面显著发展
C.前囟闭合，乳牙出齐
D.学会控制大小便
E.识别危险的能力强
参考答案：
E
参考解析：
从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。
随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。
[单项选择题]
10、持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为
A.间歇热
B.弛张热
C.回归热
D.波状热
E.稽留热
参考答案：
E
参考解析：
稽留热：
体温恒定地维持在39～40℃以上高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
[材料题]
11、女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。
现妊娠3个月。
过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。
体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广
泛干鸣，心率120次／分，规整。
动脉血气：
PaO10kPa（75mmHg），PaCO5．3kPa（40mmHg）。
[子母单选]
1.肺部最可能的病理改变是
A.肺部感染
B.肺淤血
C.肺萎陷
D.肺泡过度充气
E.胸腔积气
参考答案：
D[子母单选]
2.引起病人气喘的最主要机制是
A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛
参考答案：
E[子母单选]
3.该病人最适宜的治疗是下列哪项
A.立即鼻导管吸氧
B.静脉注射西地兰
C.吸入舒喘灵气雾剂
D.静脉注射地塞米松
E.皮下注射肾上腺素
参考答案：
C[单项选择题]
12、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有
A.肝癌
B.肝脓肿
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
参考答案：
C
参考解析：
肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。
[单项选择题]
13、有关老年人患病特点的说法错误的是
A.不易获得完整的病史
B.个体差别较大，自觉症状及体征不明显
C.多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症
D.发病迅速，病情变化快
E.伴有复杂的心理社会因素
参考答案：
D[单项选择题]
14、男性，45岁，19年前就诊时发现"心脏大"，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为"扩张性心肌病"，持续服用"地高辛"。
3天前于睡眠中"憋醒"，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。
查体：
端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BP142／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗
A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡
B.呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
C.硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
D.西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂
E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米
参考答案：
A[单项选择题]
15、一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为
A.库欣综合征
B.垂体ACTH微腺瘤
C.双侧肾上腺腺瘤
D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
E.异位ACTH分泌综合征
参考答案：
C[材料题]16、42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。
[子母单选]
1.该患者进一步诊疗，应先进行
A.静滴缩宫剂
B.剖腹探查
C.口服米非司酮
D.继续扩张宫口，再次全面清宫
E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊
参考答案：
E[子母单选]
2.如病理检查报告显示A／S反应，B超无异常发现，下一步处理应是
A.剖腹探查
B.后穹隆穿刺
C.口服米非司酮
D.再次刮宫
E.动态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊
参考答案：
E[子母单选]
3.关于输卵管妊娠，下列哪项正确
A.以峡部妊娠多见
B.子宫增大与停经月份不相符
C.阴道流血不多，说明内出血少
D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠
E.以上都不对
参考答案：
E[单项选择题]
17、浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是
A.病变多呈弥漫性
B.黏膜呈红白相间或花瓣状
C.黏液分泌增多
D.表面常覆盖白色渗出液
E.黏膜皱襞变平或变细
参考答案：
E
参考解析：
浅表性胃窦炎胃镜下可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点/斑。
[多项选择题]
18、缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面
A.造血系统
B.消化系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
19、评价远期疗效常用的指标是
A.生存率
B.婴儿死亡率
C.发病率
D.治愈率
E.患病率
参考答案：
A[单项选择题]
20、独活寄生丸的功效不包括
A.祛风湿
B.益肝肾
C.补气血
D.止痹痛
E.利小便
参考答案：
E
参考解析：
独活寄生丸由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成，用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。
正确答案是E。
[单项选择题]
21、下述除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素
A.艾滋病毒（HIV）感染
B.EB病毒感染
C.遗传性免疫功能缺陷
D.器官移植后长期应用免疫抑制药物
E.经常患感冒
参考答案：
E[单项选择题]
22、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累
参考答案：
D[单项选择题]
23、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是
A.让患者取患侧卧位
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
参考答案：
D
参考解析：
【题眼解析】首先要立即吸出口腔以及咽喉部的积血和血块，同时给予体位引流，置病人与头低足高，侧位或者俯卧位，轻拍患者背部，促使的淤血排出，要尽早解除气道阻塞，采用体位引流无效时，可给与气管插管或者行气管切开，保持呼吸道通畅。
同时，要给予高流量吸氧，必要时给人工呼吸机辅助呼吸，并需要密切观察病情，防止再次大咯血出现，并且要保持安静，保障病人的休息，同时适当给予防止感染和止血治疗。
【考点定位】本题出自诊断学教材第一章第五节所提及的知识点。
【知识拓展】大量呕血病人急救时可以让病人迅速躺下，平卧位休息，保持安静，如果发生休克，应抬高下肢、头侧位的方法可以防止血液进到食道内，导致窒息的情况发生。
[单项选择题]
24、老年性痴呆目前最好的病因治疗为
A.脑代谢药
B.雌激素
C.胆碱酯酶抑制药
D.抗氧化剂
E.抗炎药
参考答案：
C
[材料题]25、9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37．5℃，咽部充血，心肺正常，血压20／12kPa（150／90mmHg），血WBC11．0×10／L。
尿蛋白（+++），尿RBC满视野
[子母单选]
1.
最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.IgA肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.尿路感染
参考答案：
A
[子母单选]
2.
以下化验中，哪项不必要
A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CH50+C3
E.BUN+Cr
参考答案：
A
[子母单选]
3.
入院后，首先选择的治疗方法是
A.降血压利尿剂
B.暂不予特殊处理，临床观察
C.每日泼尼松2mg／kg，分次服
D.口服抗生素
E.止血敏
参考答案：
A
[单项选择题]
26、肾病综合征最主要的诊断依据是
A.高度水肿伴胸、腹水
B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白<30g/L
C.尿蛋白>3．0g/d，血浆白蛋白<35g/L
D.血α、β球蛋白相对增高
E.高脂血症，血浆白蛋白<30g/L
参考答案：
B
参考解析：
肾病综合征的诊断标准：
①尿蛋白超过3.5g/d;②血浆蛋白低于30g/d;③水肿；④血脂升高。
其中①②是必须的。
[多项选择题]
27、下述液体中哪些液体不是用来扩容的
A.生理盐水
B.复方氯化钠
C.葡萄糖液
D.碳酸氢钠
E.低分子右旋糖酐
参考答案：
C,D[材料题]
28、男，20岁，因"发热、咳嗽21天"入院。
查WBC4.47×10/L，中性粒细胞45%。
体查：
体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音（图22-3）。
[案例分析]
1.根据病史及X线平片，可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.浸润性肺结核
D.血行播散型肺结核
E.结核性胸膜炎
参考答案：
D[案例分析]
2.该例的特点是
A.渗出病变为主
B.纤维性病灶为主
C.增殖性病灶为主
D.钙化型病灶为主
E.混合性病灶为主
参考答案：
C
[案例分析]
3.
两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有
A.细支气管肺泡癌
B.支气管肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺脓肿
E.过敏性肺炎
参考答案：
A,E
[单项选择题]
29、不发展为肝硬化的病毒性肝炎为
A.丁型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.甲型和戊型病毒性肝炎
E.其他
参考答案：
D
[单项选择题]
30、全身黄疸，粪便呈白陶土色，常见于
A.钩体病
B.肝硬化
C.重症肝炎
D.胰头癌
E.溶血性黄疸
参考答案：
D[多项选择题]
31、下列疾病可致血尿
A.白血病
B.充血性心力衰竭
C.肝硬化
D.泌尿系结石
E.急性肾盂肾炎
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
32、关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确
A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血
B.清创术应在伤后6～8小时内进行
C.头部8～12cm的伤口超过12小时，不考虑清创缝合
D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合
E.污染严重伤口，清创后可延期缝合
参考答案：
D[单项选择题]
33、在病例-对照研究中，选择对照时使用最多的对照来源是
A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例
B.病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等
C.病例的邻居或所在社区内的健康人
D.社会团体人群中的非该病病例或健康人
E.社区人口中的非病例或健康人群
参考答案：
A
参考解析：
选择相同医疗机构中诊断的其他病例作为对照，比较容易获取，且配合度较高。
[单项选择题]
34、由于各种偶然的因素影响，造成同一对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是
A.系统误差
B.随机测量误差
C.抽样误差
D.偏倚误差
E.标准误差
参考答案：
B[多项选择题]
35、当怀疑患有性联丙种球蛋白缺乏症时应考虑进行的是
A.SmIg的检测
B.CD抗原的测定
C.OT试验
D.Ig浓度测定
E.特异性抗体产生能力的测定
参考答案：
A,B,D,E[材料题]
36、患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。
因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。
[子母单选]
1.接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征
A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.恶心，呕吐，食欲减退
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
参考答案：
D[子母单选]
2.立即收入院抢救。
胰岛素最佳使用方法是
A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量短效胰岛素静脉滴注
C.大剂量中效胰岛素皮下注射
D.小剂量短效胰岛素静脉滴注
E.小剂量长效胰岛素皮下注射
参考答案：
D
•
参考解析：
1.呼气有烂苹果味为DKA（糖尿病酮症酸中毒）最特有的表现。
2.用小剂量短效胰岛素静脉滴注，每小时每公斤体重0.1μU胰岛素。
其优点为简单易行，不易发生低血糖和低血钾，脑水肿发生率低。
•
[单项选择题]
37、嵌顿疝在手法复位后必须严密观察A.12小时
B.18小时C.24小时D.36小时E.48小时
参考答案：
C[多项选择题]
38、生活质量的特点表现在
A.身体健康
B.心理健康
C.社会适应能力
D.生存环境状况
E.生活目的
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
39、某社区某年平均人口2万人，肝硬化病人100人，同年死于肝硬化30人，则30%为
A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.病死率
E.疾病别死亡率
参考答案：
D[单项选择题]
40、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。
体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。
B超：
左房、左室扩大明显。
可能诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.急性病毒性心肌炎
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
参考答案：
A
参考解析：
扩张型心肌病以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。
[多项选择题]
41、引起呕血的病因有
A.肾综合征出血热
B.肝胆疾病
C.胰腺疾病
D.食管疾病
E.胃及十二指肠疾病
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
42、关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列叙述错误的是
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏度增高，不利精子穿透
C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床
D.抑制卵泡生长发育
E.增加宫腔液
参考答案：
E[单项选择题]
43、女，26岁，头晕，乏力8个月。
体查：
巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝未触及。
Hb58g／L，MCV80fl，MCHC27％，Tbil66．69μmol／L（3．9mg／dl），Lbil58．14μmol／L（3．4mg／dl），AST400U／L，LDH800U／L，最可能的诊断为
A.缺铁性贫血
B.慢性肝病引起的贫血
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进引起贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：
C[多项选择题]
44、慢性单纯性鼻炎的诊断要点、A.间歇性、交替性鼻堵
B.持续性鼻堵
C.黏液性分泌物
D.下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性
E.对1％麻黄碱反应敏感
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
45、从病因学角度归类，提出"真中"、"类中"的医家是
A.刘河间
B.张景岳
C.王履
D.李中梓
E.叶天士
参考答案：
C[材料题]
46、中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：
肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.下腔静脉阻塞综合征
B.血吸虫性肝硬化
C.充血性心力衰竭
D.肝肾综合征
E.营养不良性水肿
参考答案：
B[子母单选]
2.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义
A.腹壁静脉曲张
B.腹壁静脉血流方向
C.腹腔积液常规
D.蜘蛛痣
E.下肢水肿
参考答案：
B[单项选择题]
47、关于老年人应用抗生素的说法错误的是
A.应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素
B.要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药
C.应用抗生素2～3天后抗感染无效，则须进一步分析原因
D.不要频繁盲目地更换抗生素，以免引起病原菌的耐药性
E.只要有体温升高或有可能感染，就有必要使用抗生素
参考答案：
E[单项选择题]
48、病死率的定义为
A.患某病的住院患者中因本病而死亡的频率
B.每十万人口中因某病死亡的频率
C.某人群中死于某病的患者频率
D.一定时期内，患某病的患者中因本病而死亡的人数的比例
E.特殊原因引起的某病死亡
参考答案：
D[单项选择题]
49、新生儿，女，4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措施正确
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.不需处理
D.应用抗生素
E.加压包扎
参考答案：
C
[单项选择题]
50、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.肺结核
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
参考答案：
C[单项选择题]
51、下列哪项不是肾病综合征的并发症
A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血
参考答案：
E
参考解析：
肾病综合征的并发症包括：
感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍，而循环充血是急性肾小球肾炎的严重表现之一，故选E。
[单项选择题]
52、下列不属于化学性消毒方法的是
A.含氯化合物消毒
B.醇类消毒
C.辐射消毒
D.过氧化物消毒
E.酸类消毒
参考答案：
C[单项选择题]
53、以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现
A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.便潜血阳性
参考答案：
C[多项选择题]
54、急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有
A.静脉缓慢注射钙剂
B.血液透析
C.服用利尿剂螺内酯（安体舒通）
D.注意补镁
E.限制入水量、维持中心静脉压正常
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
55、小儿肺炎停用抗生素的指征
A.用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3日
B.用至体温正常后2～3天，临床症状体征基本消失后3日
C.用至体温正常后4～5天，临床症状体征基本消失后3日
D.用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后1日
E.用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后5
日
参考答案：
A[单项选择题]
56、下列哪一项不属于康复医学的服务对象
A.老年人
B.慢性病病人
C.孤寡老人
D.残疾者
E.急性期病人
参考答案：
E[单项选择题]
57、蛋黄中起到降低血胆固醇作用的成分是
A.神经鞘磷脂
B.脑磷脂
C.卵磷脂
D.脑苷脂
E.谷固醇
参考答案：
C
参考解析：
蛋黄中的卵磷脂能减低血胆固醇，并能促进脂溶性维生素的吸收。
[单项选择题]
58、当感知过的事物重新出现在眼前时，能够识别出来，这是（）
A.识记
B.回忆
C.遗忘
D.再认
E.保持
参考答案：
D[单项选择题]
59、某单位保健站每1～2年组织对女职工进行一次妇科项目检查，这是属于
A.诊断性检查
B.
升级会员 