传染病学题库(正高).docx

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传染病学题库（正高）

　　[材料题]

　　1、男性，27岁。

在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。

认为是罐头食品引起的食物中毒。

　　[案例分析]

　　1.最可能致病菌是

　　A.沙门菌

　　B.变形杆菌

　　C.葡萄球菌

　　D.致病性大肠杆菌

　　E.肉毒杆菌

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.该病人的首选治疗是

　　A.洗胃

　　B.补液及纠正电解质紊乱

　　C.注射多价抗毒血清

　　D.抗生素应用

　　E.给予神经肌肉兴奋剂

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　2、关于鼠疫，叙述错误的有

　　A.是危害人类健康最严重的烈性传染病之一

　　B.鼠疫杆菌对青霉素很敏感

　　C.鼠疫杆菌耐热又耐寒，在-30℃低温下能存活

　　D.鼠疫不存在隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不能作为传染源传播鼠疫

　　E.鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异，发病率的高低主要取决于与传染源接触的机会

　　参考答案：

B,C,D[材料题]

　　3、男，41岁，农民，居住在长江以北。

因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。

既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。

体检：

T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。

右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。

　　[案例分析]

　　1.根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑

　　A.疟疾

　　B.丝虫病

　　C.坏死性淋巴结炎

　　D.腹股沟疝

　　E.淋巴结结核

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.要确诊上述疾病，主要依据

　　A.寒战、高热、头痛、乏力等症状

　　B.右侧腹股沟淋巴结肿大

　　C.血液浓集法找到微丝蚴

　　D.淋巴结活检提示肉芽肿性炎

　　E.粪便中找到虫体

　　参考答案：

C

　　[案例分析]

　　3.患者血象检查最有诊断价值的结果是

　　A.白细胞总数3×10/L，E占3%

　　B.白细胞总数5×10/L，E占5%

　　C.白细胞总数8×10/L，E占8%

　　D.白细胞总数10×10/L，E占10%

　　E.白细胞总数20×10/L，E占20%

　　参考答案：

E[案例分析]

　　4.本例患者应采取的治疗措施是

　　A.应用乙胺嗪杀灭病原体

　　B.做对症治疗

　　C.单用抗生素

　　D.不用治疗，就可缓解

　　E.应用乙胺嗪杀灭病原体，同时用抗生素控制感染

　　参考答案：

E[案例分析]

　　5.若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：

ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应注意

　　A.减少乙胺嗪的剂量

　　B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体

　　C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪

　　D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　1.根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑丝虫病。

　　2.要确诊上述疾病，主要依据血液浓集法找到微丝蚴。

　　3.患者血象检查最有诊断价值的结果是白细胞总数20×10/L，E占20%。

　　4.本例患者应采取的治疗措施是应用乙胺嗪（海群生）杀灭病原体，同时用抗生素控制感染。

　　5.若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：

ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应注意待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪。

　　·

　　[多项选择题]

　　4、如图所示，下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述，正确的是（）

　　A.旋毛虫细小、雌雄异体

　　B.成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生，故既是终宿主，又是中间宿主

　　C.成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生，完成生活史不必更换宿主

　　D.幼虫侵入肌纤维，在1个月内形成与肌纤维平行的梭形包囊

　　E.有时钙化包囊内的幼虫可存活5年以上

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　5、HIV的传播途径有

　　A.注射途径

　　B.母婴传播

　　C.游泳池游泳

　　D.日常生活接触

　　E.性接触

　　参考答案：

A,B,E[材料题]

　　6、女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。

体检：

高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。

周围血象：

WBC20×10，中性粒细胞0．88。

　　[案例分析]

　　1.感染性休克的病原菌首先考虑

　　A.肺炎链球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.表皮葡萄球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.脑膜炎双球菌

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.

　　抗菌药物首先考虑下列哪种

　　A.青霉素+链霉素

　　B.青霉素+丁胺卡那霉素

　　C.去甲万古霉素+利福平

　　D.林可霉素+氯霉素

　　E.头孢他定+丁胺卡那霉素

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次／分，血氧分压6．5kPa肺部呼吸音低，X线见片状阴影、有融合趋势，应采取何种急救措施

　　A.加大抗菌药物剂量

　　B.面罩吸氧

　　C.输注蛋白

　　D.机械通气

　　E.加大吸入氧剂量

　　参考答案：

D[案例分析]

　　4.哪项化验提示血中有内毒素存在

　　A.血清丙氨酸氯基转移酶测定

　　B.溶解物试验

　　C.肌酸磷酸激酶测定

　　D.血乳酸测定

　　E.血培养

　　参考答案：

B

　　[多项选择题]

　　7、霍乱病原学检查包括

　　A.粪涂片染色

　　B.粪悬滴镜检

　　C.制动试验

　　D.核酸检测

　　E.增菌培养

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　8、患者女，36岁。

2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。

近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.肺吸虫病

　　B.肝吸虫病

　　C.丝虫病

　　D.血吸虫病

　　E.旋毛虫病

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.最佳治疗方案是

　　A.单一疗程的乙胺嗪

　　B.反复多疗程的乙胺嗪

　　C.单一疗程的吡喹酮

　　D.反复多疗程的吡喹酮

　　E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗

　　参考答案：

B[多项选择题]

　　9、如图所示，恙虫病的皮疹特点是（）

　　A.多出现于病程的第4～6d

　　B.常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性

　　C.散发于躯干和四肢，面部很少

　　D.皮疹持续3～7d后消失

　　E.可遗留少许色素沉着

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　10、控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有

　　A.脊髓灰质炎疫苗

　　B.麻疹疫苗

　　C.流行性脑脊髓膜炎疫苗

　　D.霍乱疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　11、下列关于猪带绦虫病原学的描述，正确的是

　　A.囊尾蚴在骨骼肌内发育为成虫

　　B.人误食虫卵后可患猪带绦虫病

　　C.六钩蚴主要在骨骼肌内发育为囊尾蚴

　　D.人既是中间宿主又是终宿主

　　E.猪肉绦虫成虫寄生于人的小肠

　　参考答案：

C,D,E[多项选择题]

　　12、为提高粪便培养阳性率，需注意

　　A.应用抗生素之前取材

　　B.取新鲜粪便的黏液脓血部分

　　C.标本保温及时送检

　　D.连续多次培养

　　E.根据可疑致病菌选用相应培养基和培养条件

　　参考答案：

A,B,C,D,E

　　参考解析：

为提高粪便培养阳性率，需注意应用抗生素之前取材、取新鲜粪便的黏液脓血部分、标本保温及时送检、连续多次培养、根据可疑致病菌选用相应培养基和培养条件。

　　[材料题]

　　13、男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。

查体：

心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。

　　化验：

血常规WBC7.6×10/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。

　　[案例分析]

　　1.该患者的第一诊断应考虑

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.慢性血吸虫病

　　C.丝虫病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.疟疾

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.应做进一步检查不包括

　　A.肝脾B超检查或腹部CT检查

　　B.血清血吸虫抗体检查

　　C.结肠镜活检

　　D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴

　　E.骨髓穿刺，检查骨髓象

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.应选用哪种治疗方法

　　A.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg

　　B.吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用

　　C.吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用

　　D.乙胺嗪0.2g/d，3次/d，连服7天

　　E.吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

　　3.该病人的病情有如下特点：

①中年男性，湖南人；②反复腹泻2年，粪便带黏液脓血；③肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬；④化验：

血常规WBC7.6×10/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）／HP。

上述特点支持慢性血吸虫病的诊断，但需要与下列疾病鉴别：

慢性细菌性痢疾引起肝脾肿大和血嗜酸细胞增多者极少见，先不考虑；丝虫病主要表现为淋巴管炎和淋巴结炎；溃疡性结肠炎为一种原因未明的结肠炎症性疾病，病变主要位于结肠黏膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠。

主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，但也不能解释肝脾肿大和嗜酸细胞增多。

疟疾以周期性的寒战、高热、出汗为特征，可有肝脾肿大和嗜酸细胞增多，但不可能导致反复慢性腹泻。

故本题首先考虑慢性血吸虫病B。

在进一步检查中，肝脾B超检查或腹部CT检查、血清血吸虫抗体检查、结肠镜活检、粪便检查虫卵或孵育毛蚴等对诊断和鉴别诊断均有价值，而骨髓穿刺检查骨髓象暂不考虑。

　　氯喹和乙胺嗪分别是治疗疟疾和丝虫病的药物。

　　吡喹酮为治疗血吸虫病的特效药，临床上根据该病的分期治疗应用不同的治疗剂量和用法。

急性期总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服，慢性期总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用，晚期总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用。

本病例为慢性期，故答案应为C。

　　·

　　[多项选择题]

　　14、流感病毒的传播途径有（）

　　A.经用具、玩具传播

　　B.消化道传播

　　C.血液传播

　　D.飞沫传播

　　E.垂直传播

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　15、急性重型肝炎，下列描述哪些正确

　　A.黄疸迅速加深

　　B.明显出血倾向

　　C.肝脏逐渐肿大

　　D.急性肾功能不全

　　E.神经系统表现

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　16、白喉患者恢复期带菌时间长的原因有

　　A.注射疫苗

　　B.伴咽峡炎

　　C.伴链球菌感染

　　D.伴慢性扁桃腺炎

　　E.单用抗毒素治疗

　　参考答案：

B,C,D,E[多项选择题]

　　17、可用于治疗炭疽脑膜炎的抗生素有

　　A.青霉素

　　B.多西霉素

　　C.环丙沙星

　　D.链霉素

　　E.氨曲南

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　18、患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。

近数月常食生鱼、生虾类食物。

查体：

巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。

　　血常规：

　　RBC4.8×10M0.02，PLT224.8×10[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.胆道蛔虫病

　　B.猪囊尾蚴病

　　C.华支睾吸虫病

　　D.慢性血吸虫病

　　E.原发性肝癌

　　F.病毒性肝炎

　　G.伤寒

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.为明确诊断应进行的检查是

　　A.肥达反应、外-斐反应

　　B.粪镜检

　　C.肝功能

　　D.病毒性肝炎的病毒学检测

　　E.骨髓穿刺

　　F.血清中特异性抗原或抗体检测

　　G.肝穿刺活检

　　参考答案：

B,C,D,F

　　/L，WBC8.8×10

　　/L，N0.62，L0.20，E0.16，/L。

腹部B型超声：

肝内胆管扩张。

　　[案例分析]

　　3.可以确诊该病的指标是

　　A.肝B型超声：

肝内胆管扩张

　　B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵

　　C.肝功能异常

　　D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵

　　E.肝CT：

肝内胆管扩张

　　F.血清特异性抗体（＋）

　　G.血常规：

嗜酸粒细胞升高

　　参考答案：

B,D[案例分析]

　　4.错误的治疗措施是

　　A.病原学治疗首选吡喹酮，15~25mg/kg，3次/d，连服2d为1疗程

　　B.对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术

　　C.对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况

　　D.病原学治疗可选择阿苯达唑

　　E.并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗

　　F.病原治疗前应常规进行心脏检查

　　G.常规加用抗生素

　　参考答案：

E,G[多项选择题]

　　19、厌氧菌败血症的临床特点（）

　　A.常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染

　　B.最多见的致病菌是脆弱类杆菌

　　C.易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿

　　D.易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见

　　E.预后较差，常合并需氧菌感染

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　20、立克次体病的共同特点是

　　A.抗生素治疗有效

　　B.病变主要是小血管炎和血管周围炎

　　C.愈后免疫持续时间短

　　D.病原体主要宿主是吸血节肢动物

　　E.愈后不产生保护性免疫

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　21、以下关于班氏丝虫病的发病正确的是

　　A.早期以渗出性炎症为主

　　B.主要由成虫引起

　　C.免疫机制是产生病理改变的主要原因

　　D.阻塞性丝虫病属Ⅲ型变态反应

　　E.免疫反应与淋巴系统的损害有关

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　22、伤寒极期临床表现有

　　A.发热和皮疹

　　B.消化道症状

　　C.神经系统症状

　　D.循环系统症状

　　E.肝、脾大

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　23、患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。

查体：

腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。

腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。

行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。

肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。

镜检：

囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。

病理诊断为：

肝、脾包虫病。

　　[案例分析]

　　1.人感染包虫病的途径是

　　A.经血道传播

　　B.经淋巴传播

　　C.虫卵污染食物和水，经口感染

　　D.经皮感染

　　E.呼吸道传播

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.包虫病在人体内最常见的寄生部位是

　　A.肺

　　B.脑

　　C.肝

　　D.脾

　　E.腹腔

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.目前本病的主要治疗手段为

　　A.手术

　　B.免疫学治疗

　　C.药物治疗

　　D.放射治疗

　　E.核医学治疗

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　24、重要的传染源包括（）

　　A.患者

　　B.隐性感染者

　　C.潜伏性感染者

　　D.病原携带者

　　E.动物储存宿主

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　25、SARS诊断应注意鉴别的有

　　A.中毒型痢疾

　　B.乙脑

　　C.非传染性间质性肺炎

　　D.军团菌病

　　E.流行性感冒

　　参考答案：

C,D,E[多项选择题]

　　26、囊尾蚴病的临床表现和病理变化取决于

　　A.异体感染

　　B.虫体的数目及死活

　　C.自体体外重复感染

　　D.囊尾蚴寄生的部位

　　E.局部组织的反应程度

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　27、猩红热的皮疹特点包括

　　A.最先出现于面部

　　B.全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处可见帕氏线

　　C.疹退后不脱皮，有色素沉着

　　D.疹退后可脱皮，有色素沉着

　　E.疹退后可脱皮，无色素沉着

　　参考答案：

B,E[材料题]

　　28、男性，26岁。

在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。

体检：

体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症

　　状未见好转，化验：

WBC21.6×10/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：

　　400，诊断为钩端螺旋体病。

　　[案例分析]

　　1.本例临床类型是

　　A.脑膜炎型

　　B.肺出血型

　　C.黄疸出血型

　　D.流感伤寒型

　　E.肾功能衰竭型

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.钩端螺旋体病主要临床表现是

　　A.长期发热、皮肤黄染

　　B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

　　C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

　　D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

　　E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是

　　A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

　　B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

　　C.青霉素过敏反应，立即停用

　　D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

　　E.链霉素过敏反应，即刻停用

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　3.钩端螺旋体对青霉素十分敏感。

在首剂注射青霉素800000U后，大量钩端螺旋体被杀灭，释放毒素。

通常在注射30分钟至4小时，病人突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率和呼吸加快，并伴有血压下降，四肢厥冷，此称为赫氏反应，此时处理是立即应用氢化可的松200～300mg静脉滴注，并给予镇静、降温及抗休克等治疗。

应注意与青、链霉素注射后的过敏反应相鉴别。

　　为减轻或避免赫氏反应，首剂应用青霉素剂量不宜过大，通常以400000U为宜，每天用1200000～1600000U，分4次注射。

重症病例需加大青霉素剂量时，每日1600000～2400000U，分4次肌内注射，应同时应用肾上腺皮质素。

　　·

　　[多项选择题]

　　29、关于流行性出血热，下列哪些是正确的（）

　　A.是一种RNA病毒引起的自然疫源性疾病

　　B.汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，能引起多器官损害

　　C.内毒素血症是休克的主要原因

　　D.本病的免疫病理损伤主要是Ⅰ型超敏反应所致

　　E.基本病变是全身毛细血管感染中毒性损伤

　　参考答案：

A,B[多项选择题]

　　30、以下关于囊尾蚴病对症治疗正确的是

　　A.发生过敏休克可用肾上腺素

　　B.对有颅内压增高者可常规应用地塞米松

　　C.小儿不宜用氢化可的松

　　D.有颅内压增高时应同时开始病原治疗

　　E.对癫痫发作者可酌情用安定

　　参考答案：

A,B,E[多项选择题]

　　31、如果血清学检查HBeAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HBs阴性和抗-HBe阴性，可能是乙型肝炎的

　　A.急性期

　　B.慢性肝炎期

　　C.急性肝炎恢复期

　　D.慢性携带状态，无传染性

　　E.重度慢性肝炎

　　参考答案：

A,B[材料题]

　　32、男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10/L。

　　[案例分析]

　　1.该患者最可能的诊断为

　　A.肾综合征出血热

　　B.皮肤炭疽

　　C.败血症

　　D.重型水痘

　　E.带状疱疹

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.上述患者首选的病原治疗药物为

　　A.青霉素320万U/天

　　B.青霉素1000万U/天

　　C.氯霉素2g/天

　　D.TAT

　　E.地塞米松10mg/天

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　1.该患者最可能的诊断为皮肤炭疽。

　　2.该患者最合适的治疗为青霉素320万U/d。

　　·

　　[材料题]

　　33、我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。

血象：

WBC（7～15）×10/L，中性粒细胞稍高。

尿蛋白微量至++。

　　[案例分析]

　　1.患者发热的原因最可能是

　　A.急性黄疸型病毒性肝炎

　　B.流行性感冒

　　C.钩端螺旋体病

　　D.沙门菌属感染

　　E.肾病综合征出血热

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.如未采取有效预防措施，这次流行如何发展

　　A.持续10天左右

　　B.持续20天左右，高峰在洪水后7～14天

　　C.持续30天左右

　　D.持续半年左右

　　E.持续一年以上

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.为了迅速控制这次流行，最重要的措施是

　　A.隔离患者

　　B.接触洪水者进行医学观察

　　C.全城预防接种

　　D.全市开展灭鼠运动

　　E.可疑疫水接触者口服多西环素进行预防

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　1.钩端螺旋体病流行季节，洪水过后，出现一批发热患者，临床表现符合钩端螺旋体病"寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴结大"的基本特征，血白细胞总数和中性粒细胞增多，尿蛋白阳性，部分患者有肺出血的现象。

所以诊断上应考虑钩端螺旋体病。

　　2.因本病潜伏期多为7～14天，最长28天，如不采取有效预防措施，这次流行将持续20天左右，高峰在洪水过后7～14天。

　　3.钩端螺旋体病疫苗的预防接种应在流行前1个月完成，对于已经发生流行的疫情，最有效的控制措施是给可疑疫水接触者口服多西环素。

　　·

　　[多项选择题]

　　34、对重型霍乱，哪些处理是对的（）

　　A.静脉输注541液

　　B.开始按40～80ml/min速度输液30min

　　C.输液量8000～12000ml/24h

　　D.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分

　　E.少尿者也应早期应用