普通外科学主任医师真题精选(正高).docx

普通外科学主任医师真题精选(正高).docx

《普通外科学主任医师真题精选(正高).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普通外科学主任医师真题精选(正高).docx（58页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

普通外科学主任医师真题精选（正高）

　　[材料题]

　　1、女性，44岁。

甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。

　　[案例分析]

　　1.下列哪一种检查有助于诊断

　　A.甲状腺核素扫描

　　B.B型超声波

　　C.基础代谢

　　D.甲状腺素测定

　　E.甲状腺穿刺

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.作试验性治疗的药物有

　　A.醋酸泼尼松（强的松）

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.核素

　　D.卢戈氏溶液

　　E.甲状腺片

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.假如病人出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好

　　A.鼻管氧吸入

　　B.气管插管

　　C.气管切开

　　D.甲状腺峡部切除

　　E.两侧甲状腺大部切除

　　参考答案：

D[材料题]

　　2、患者女性，35岁，近半年出现大便干燥时便血，为手纸带鲜血，量不多。

大便同时有肿物脱出肛门，便后可托回肛门。

在多家医院诊断为内痔脱出，给予局部药物治疗，效果不明显。

1个月以来，患者渐出现肛门隐痛。

查体：

膝胸卧位，肛门指诊距肛门2～3cm，6点处，直径约2cm，带有宽蒂，质韧肿物，色暗红偏黑。

　　[案例分析]

　　1.患者应进一步做什么检查（）

　　A.肿物活检，明确病理

　　B.CEA，CA19-9

　　C.全程结肠镜检查，明确结肠直肠有无病变

　　D.胸腹盆腔增强CT

　　E.皮科会诊，除外相关疾病

　　F.直肠B

　　超

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　2.［提示］患者CEA：

4U/L，CA19-9：

16U/L；结肠镜：

距肛门2cm可见直径2cm肿物，呈结节状，触之易出血，余结肠、直肠未见异常。

考虑肛管息肉？

直肠B超：

肛管癌？

T2N0；胸腹盆腔增强CT未见转移征象；活检病理：

黑色素瘤。

下一步最需要进行的检查是（）

　　A.患者女性，肿物位于肛管前壁，应行妇科会诊及妇科B超检查。

需除外病变累及阴道可能

　　B.双侧腹股沟超声检查，明确腹股沟淋巴结是否受累

　　C.骨扫描检查，除外骨转移

　　D.PET-CT，可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器

　　E.直肠MRI，比直肠超声更能准确分期

　　F.肺功能、超声心动图检查，明确心肺功能，术前准备

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.［提示］患者行双侧腹股沟B超检查：

双侧腹股沟可见多个淋巴结，较大者：

　　1.1cm×0.4cm，皮髓质清晰。

下一步治疗方式及相关顺序为（）

　　A.首先局部放疗，同期化疗。

然后再次行直肠B超，直肠MRI评估，如果肿瘤缩小，T分期为T1期甚至T0期，可以考虑局部切除，提高患者生活质量。

术后严密观察随诊，如发现肿瘤有局部复发，再行Miles术

　　B.首先局部放疗，同期化疗。

然后再行Miles术。

确保肿瘤的根治性切除

　　C.首先局部放疗，同期化疗。

然后再行腹股沟淋巴结活检，根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。

确保肿瘤的根治性切除

　　D.首先行Miles术，再根据病理结果选择是否放疗及化疗

　　E.首先行腹股沟淋巴结活检，根据活检结果决定行Miles术或Miles+双侧腹股沟淋巴结清扫术。

最后根据病理是否局部放疗，同期化疗

　　F.肛管肿瘤对于放疗敏感，因此首选放疗，同期化疗，如放疗后肿瘤证实临床完全缓解，可以严密观察，暂时不需手术

　　参考答案：

D,E[案例分析]

　　4.肛管恶性肿瘤中，首选放疗的是（）

　　A.一穴肛原癌

　　B.基底细胞癌

　　C.表皮样癌

　　D.黏液表皮样癌

　　E.肛管鳞癌

　　F.恶性黑色素瘤

　　参考答案：

C,D,E

　　·

　　参考解析：

　　2.肛管恶性黑色素瘤最常见的淋巴转移是腹股沟淋巴结转移，双侧腹股沟淋巴结B超的检查对手术方式的选择有指导意义。

　　3.出题思路：

①肛管肿瘤分类较多，鳞癌与恶性黑色素瘤治疗不同。

②肛管肿瘤与上段直肠肿瘤淋巴回流不同。

　　4.肛管鳞癌对放疗敏感，首选放疗；表皮样癌和黏液表皮样癌的生物学行为和肛管鳞癌相似。

　　·

　　[多项选择题]

　　3、结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

　　A.肠内容物细菌多，术后感染发生率高

　　B.肠内容物的化学刺激性强

　　C.切除困难

　　D.结肠血运较差

　　E.常合并其他脏器损伤

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　4、腹腔镜探查术不包括:

　　A.急腹症

　　B.腹部创伤-对严重的复合性损伤、生命体征不稳者则属禁忌

　　C.急性腹痛

　　D.腹腔出血

　　E.腹腔肿瘤

　　参考答案：

C,D

　　[多项选择题]

　　5、常用于描述期前收缩心电图特点的术语有

　　A.多源性期前收缩

　　B.代偿间歇

　　C.联律间期

　　D.单源性期前收缩

　　E.频发性期前收缩

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　6、腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有

　　A.住院时间短

　　B.术后恢复快

　　C.切口瘢痕小

　　D.镇痛药物使用少

　　E.切除肿瘤更完全

　　参考答案：

A,B,C,D[材料题]

　　7、男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。

查体：

体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显、未见肠型、腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧。

压痛。

腹部透视见有一个气液平面。

血象：

WBC9.5×10/L。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断，需要做的检查是

　　A.钡剂灌肠X线检查

　　B.腹部B超

　　C.腹部X线摄片

　　D.腹腔穿刺

　　E.妇科双合诊检查

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。

此病人的诊断是

　　A.乙状结肠癌

　　B.乙状结肠扭转

　　C.横结肠癌

　　D.横结肠息肉

　　E.肠套叠

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.此病人的治疗原则是

　　A.给予止痛剂，观察

　　B.给予输液，观察

　　C.给予胃肠减压，观察

　　D.乙状结肠镜明视下减压

　　E.做好术前准备，及早手术治疗

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　1.综合患者的症状和体征，考虑患者有乙状结肠扭转。

当疑有乙状结肠或盲肠扭转，而尚无腹膜炎症状时，可考虑应用钡剂灌肠以明确诊断。

　　2.结肠出现阻塞，尖端呈鸟嘴样或锥形，可明确为乙状结肠扭转。

　　3.患者腹胀明显、未见肠型、腹壁软，考虑有肠狭窄，应立即手术治疗。

　　·

　　[多项选择题]

　　8、患者30岁，确诊为右肝血管瘤，直径8cm，无明显症状。

其正确的处理应选择（）

　　A.血管瘤切除术

　　B.右肝切除术

　　C.选择性肝动脉栓塞术

　　D.定期观察随访

　　E.避免上腹部暴力性损伤

　　参考答案：

D,E[材料题]

　　9、患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。

查体：

T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。

腹软，肝脾肋下未及。

WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：

双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。

予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。

　　转入第7天，患者突诉胸闷。

　　查体：

血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。

WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：

腹腔大量液性暗区。

CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。

）[案例分析]

　　1.该患者的休克类型是

　　A.创伤性休克

　　B.失血性休克

　　C.脓毒性休克

　　D.心源性休克

　　E.神经性休克

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.肝脏贯通伤发生的原因是（提示肝脏贯通伤出血。

）

　　A.肝脏挫伤

　　B.骨折肋骨刺伤

　　C.医源性损伤

　　D.特发性损伤

　　E.枪伤

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　10、IgG增高的有

　　A.肾病综合征

　　B.慢性肝炎

　　C.重链病

　　D.链球菌感染

　　E.轻链病

　　参考答案：

B,D[多项选择题]

　　11、膀胱结石的治疗原则有

　　A.镇痛治疗

　　B.取出结石

　　C.去除结石形成的病因

　　D.保守治疗

　　E.同时处理上尿路梗阻性病变

　　参考答案：

B,C

　　参考解析：

治疗：

以手术治疗为主，并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。

　　①膀胱碎石钳：

适宜直径＜2cm的结石。

　　②超声、液电或激光碎石：

此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。

　　共分为5种：

超声碎石。

　　液电碎石。

　　微爆碎石。

　　经尿道机械碎石（直视下膀胱碎石和盲目碎石术）③耻骨上膀胱切开取石术：

适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石，应同时给予对症处理。

若病程较长，手术时应注意膀胱有无病变，及时进行活检排除癌变的可能[多项选择题]

　　12、下面各种病变中，有恶变倾向的是

　　A.管状腺瘤

　　B.绒毛状腺瘤

　　C.混合性腺瘤

　　D.幼年性息肉

　　E.炎性息肉

　　参考答案：

A,B,C

　　参考解析：

幼年性息肉不会恶变。

炎性息肉除非是继发于特殊疾病，如溃疡性结肠炎、血吸虫病，一般的炎性息肉不会恶变。

其他几种都有恶变倾向。

　　[材料题]

　　13、女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大。

　　[案例分析]

　　1.其可能出现的最紧急的并发症为

　　A.氮质血症

　　B.昏迷

　　C.高血钾

　　D.代谢性酸中毒

　　E.DIC

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.治疗应优先考虑

　　A.营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素

　　B.严格限制入量，量出为入

　　C.大剂量利尿药物冲击利尿

　　D.应用蛋白合成激素

　　E.停用含钾药物，降低血清钾浓度

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　第一题术后无尿易并发代谢性酸中毒，引起血钾升高。

第二题血钾高易导致心脏停跳，故需纠正。

　　·

　　[材料题]

　　14、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。

神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

　　[案例分析]

　　1.病人的诊断是

　　A.失血性休克

　　B.过敏性休克

　　C.高排低阻型休克

　　D.损伤性休克

　　E.神经源性休克

　　参考答案：

A

　　[案例分析]

　　2.诊断的主要依据是

　　A.低血压

　　B.脉搏快

　　C.尿少

　　D.受伤病史

　　E.临床综合表现

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

　　A.肢体温度、皮色

　　B.精神状态

　　C.毛细血管充盈时间

　　D.头部CT检查

　　E.血压、脉搏、尿量

　　参考答案：

D[案例分析]

　　4.一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

　　A.保持安静，避免过多搬动

　　B.完全平卧

　　C.保持呼吸道通畅，吸氧

　　D.保暖，但不加温

　　E.适当用镇痛剂

　　参考答案：

B[案例分析]

　　5.下列治疗原则中哪一项是正确的

　　A.立即手术处理肝破裂

　　B.先快速补液，待血压正常时手术

　　C.快速补液、输血，用止血药，不手术

　　D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

　　E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

　　参考答案：

E[案例分析]

　　6.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B.全血C.10%葡萄糖液

　　D.血浆

　　E.有旋糖酐液

　　参考答案：

A[案例分析]

　　7.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。

术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。

X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。

脉搏110次/分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。

应考虑病人已发生

　　A.肺部感染

　　B.支气管痉挛

　　C.急性心力衰竭

　　D.肺不张

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　参考答案：

E[案例分析]

　　8.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

　　A.肺微循环障碍

　　B.肺间质、肺泡内水肿

　　C.肺泡萎陷、透明膜形成

　　D.肺通气与灌流比例失调

　　E.肺淤血

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　15、临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

　　A.标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因

　　B.为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

　　C.尿液标本可在冰箱内放置48h

　　D.尿液标本一般取中段尿

　　E.使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

　　参考答案：

B,C,E[材料题]

　　16、男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。

体检发现双侧甲状腺多个结节。

基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.原发性甲亢

　　D.继发性甲亢

　　E.甲状腺肿瘤

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即

　　A.测定血清钙浓度

　　B.口服钙剂

　　C.口服二氢速固醇

　　D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

　　E.行甲状旁腺移植术

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.最有效的治疗是

　　A.长期抗甲状腺药物治疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.甲状腺素治疗

　　E.中医治疗

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　继发性甲亢先有结甲，后有甲亢。

　　·

　　[多项选择题]

　　17、起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤有（）

　　A.恶性嗜铬细胞瘤

　　B.恶性神经鞘瘤

　　C.神经纤维肉瘤

　　D.神经母细胞瘤

　　E.神经节母细胞瘤

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　18、关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的

　　A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧

　　B.X线片早期关节间隙狭窄

　　C.膝关节浮髌试验阳性

　　D.Thomas征阴性

　　E.关节交锁征阳性

　　参考答案：

B,D

　　参考解析：

骨关节炎的关节软骨早期X线片上多无明显改变；发展到一定程度时，由于软骨磨损、关节囊纤维变性、增厚以及周围肌肉因疼痛产生的保护性痉挛，关节活动受限、出现畸形，髋关节出现Thomas征阳性（而不是阴性）。

晚期（而不是早期）磨损软骨会逐渐剥脱，这时在X线片上才会见到关节间隙变窄的表现。

　　[多项选择题]

　　19、毕I式胃大部切除术可能出现的并发症是

　　A.碱性反流性胃炎

　　B.胃出血

　　C.吻合口瘘

　　D.吻合口梗阻

　　E.十二指肠残端瘘

　　参考答案：

B,C,D[多项选择题]

　　20、动态心电图仪的基本组成包括

　　A.心电图机

　　B.心电分析软件

　　C.导联线和记录器

　　D.计算机系统

　　E.活动平板

　　参考答案：

B,C,D[材料题]

　　21、女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。

查体：

右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。

周围未触及肿大淋巴结。

　　[案例分析]

　　1.B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理

　　A.单纯肿物切除

　　B.甲状腺次全切除

　　C.有侧甲状腺大部切除

　　D.右侧甲状腺全切除

　　E.甲状腺次全切除送冰冻病理检查后再定手术方式

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.

　　术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是

　　A.静点止血药

　　B.血肿穿刺抽血

　　C.局部加压包扎

　　D.拆除缝线止血

　　E.请喉科行气管切开

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　22、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（++++）。

对此病人应考虑

　　A.癌肿复发

　　B.消化道溃疡出血

　　C.直肠癌出血

　　D.直肠息肉出血

　　E.痔出血

　　F.胃癌出血

　　参考答案：

A,B,F

　　参考解析：

低位的直肠、肛门部出血都不会是柏油样黑便。

　　除考虑有结肠癌复发或再发之外，溃疡病或胃癌的出血也是考虑的因素。

　　[材料题]

　　23、男性，32岁。

既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：

消化道穿孔，腹膜炎。

　　[案例分析]

　　1.腹膜炎的主要标志是

　　A.肠鸣音消失

　　B.腹式呼吸减弱或消失

　　C.腹肌紧张

　　D.压痛和反跳痛

　　E.明显腹胀

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是

　　A.厌氧类杆菌

　　B.大肠杆菌

　　C.变形杆菌

　　D.肺炎球菌

　　E.链球菌

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

　　A.心肺功能障碍

　　B.细菌毒力强

　　C.血浆蛋白降低

　　D.吸收大量毒素和血容量下降

　　E.脱水和电解质紊乱

　　参考答案：

D[材料题]

　　24、男性，30岁。

被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。

否认外伤及呼吸心跳停止病史。

于伤后16小时就诊，体检发现：

患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

　　[案例分析]

　　1.此患者应考虑电击伤并发

　　A.脑外伤

　　B.多发骨折

　　C.低血容量性休克

　　D.心源性休克

　　E.失血性休克

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.液体复苏的同时还应考虑加用

　　A.血浆

　　B.白蛋白

　　C.全血

　　D.维生素C

　　E.碳酸氢钠

　　参考答案：

E[案例分析]

　　3.双上肢创面宜立即采取

　　A.切痂植皮手术

　　B.神经血管探查术

　　C.暴露疗法

　　D.包扎疗法

　　E.切开减压术

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　25、鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有

　　A.皮质酮测定B.18-羟皮质酮测定

　　C.去氧氢化可的松测定

　　D.立卧位试验

　　E.血浆肾素-血管紧张素测定

　　参考答案：

B,E[多项选择题]

　　26、关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是

　　A.主要用于局部晚期病例

　　B.目的在于降低分期、提高手术切除率

　　C.对早期胃癌同样适用

　　D.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查

　　E.是否能够延长生存还有争议

　　参考答案：

A,B,D,E[多项选择题]

　　27、关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是

　　A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配

　　B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应

　　C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感

　　D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉

　　E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

　　参考答案：

A,B,D,E

　　参考解析：

自主经支配的区域，痛感很迟钝。

而躯体神经支配的区域，痛觉敏感。

所以黏膜处不痛，皮肤则很痛。

　　[多项选择题]

　　28、大量快速输血，可能引起的并发症有

　　A.心力衰竭

　　B.空气栓塞

　　C.枸橼酸中毒

　　D.出血倾向

　　E.上述都不是

　　参考答案：

A,C,D

　　参考解析：

　　（补）快速输血可能引起的并发症：

①心脏负荷过重橼酸中毒、低血钙、高血钾④酸碱失衡⑤体温过低[多项选择题]

　　29、乳癌根治术的切除范围

　　A.整个乳房及周围组织

　　B.胸大肌、胸小肌及筋膜

　　C.腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织

　　D.胸廓内动静脉及周围组织

　　E.胸骨旁淋巴结

　　参考答案：

A,B,C

　　②出血倾向

　　③枸

　　[材料题]

　　30、女性，41岁。

来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。

腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。

　　查体：

脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。

　　血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

　　[案例分析]

　　1.出血最可能的原因是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B.胃癌并出血

　　C.肝癌破裂并胆道出血

　　D.十二指肠球部溃疡出血

　　E.胃动脉瘤破裂出血

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是

　　A.B超检查

　　B.血管造影

　　C.胃镜检查

　　D.CT检查

　　E.核素扫描

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.急救时，下列哪项措施对止血最有效

　　A.应用全身止血药

　　B.放置三腔两囊管止血

　　C.胃管内给药

　　D.口服去甲肾上腺素

　　E.给予制酸剂

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式

　　A.胃大部切除术

　　B.全胃切除术

　　C.迷走神经切除+幽门成形

　　D.贲门周围血管离断术

　　E.胃冠状静脉切断术

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　31、男性生殖系结核首先发生在

　　A.前列腺

　　B.精囊

　　C.睾丸

　　D.附睾

　　E.输精管

　　参考答案：

A,B

　　参考解析：

首先在前列腺、精囊中引起病变，以后再经输尿管蔓延到附睾和睾丸。

　　[多项选择题]

　　32、直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

　　A.伤口疼痛

　　B.骶管麻醉

　　C.敷料填塞过多

　　D.术中输液过多

　　E.不习惯床上排尿

　　参考答案：

A,B,C,E[材料题]

　　33、病例摘要：

患者，男性，43岁，半年来经常腹胀，食欲下降、恶心、反酸，日渐消瘦，3天前因饮酒较多，出现呕血，共3次，量约400ml，无发热、咳嗽、气促症状。

　　[案例分析]