肿瘤内科学(副高)试题.docx
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肿瘤内科学（副高）试题
[多项选择题]
1、我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施是（）
A.少脂肪
B.多锻炼
C.不吸烟、少喝酒
D.多吃蔬菜和豆制品
E.防感染
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
2、男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是（）
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬变、肝癌
E.肝结节性增生
参考答案：
D
[单项选择题]
3、晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗，在生物治疗方式（用药）中不包括
A.LAK细胞
B.肿瘤坏死因子
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.疫苗
参考答案：
B
参考解析：
晚期恶性黑色素瘤患者的治疗推荐用大剂量干扰素α-2b，但由于毒性大，耐受性不佳，临床实际应用采用中低剂量，但同时往往合并使用其他生物治疗如白介素-2、LAK细胞或疫苗，但不包括肿瘤坏死因子。
[单项选择题]
4、细胞周期时相中对放疗最为敏感的时相是（）
A.G1期
B.G2期
C.G2及M期
D.晚S期
E.早S
期
参考答案：
C[多项选择题]
5、下列肿瘤类型中，属于神经内分泌肿瘤的是（）
A.类癌
B.非典型类癌
C.甲状腺髓样癌
D.肾上腺嗜铬细胞瘤
E.小细胞癌
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
6、男性，28岁，因鼻塞、头痛1年余，鼻窦CT扫描如图所示，请选择正确的描述与结论（）
A.双侧上颌窦、筛窦、鼻腔及蝶窦内见软组织肿块影
B.肿块内密度不均，有较多致密钙化影
C.窦壁及颅底骨质破坏
D.考虑鼻窦骨瘤
E.考虑为鼻窦软骨瘤
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
7、诊断肾肿块最好的检查方法是（）
A.B超
B.CT
C.IVU
D.腹平片
E.肾图
参考答案：
B[单项选择题]
8、肺癌高危人群的吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）应大于A.100B.200C.300D.400E.500
参考答案：
D
[单项选择题]
9、目前最常采用的自杀基因是（）
A.P53
B.Rb
C.HSV–TK
D.GCV
E.IL–2
参考答案：
C[多项选择题]
10、患者男，52岁。
体检发现胃癌，胃大部切除术后，病理检查为T1N0M0，肿瘤侵犯黏膜基层。
以下处理适当的是（）
A.及时化疗
B.观察，不进行术后辅助化疗
C.术后放疗
D.再次手术
E.观察+扶正中药
参考答案：
B,E[单项选择题]
11、大肠癌肝转移CT检查特点是（）
A.牛眼征
B.造影剂呈快进快出表现
C.好发于肝左叶
D.常伴有肝门淋巴结肿大，脾增大
E.常伴有门静脉癌栓
参考答案：
A[单项选择题]
12、关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是
A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象
B.环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性
C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌
D.抑癌基因的变异或丢失可致癌
E.癌基因的激活可致癌
参考答案：
C
参考解析：
肿瘤的发生和发展是十分复杂的，除了外界致癌因素的作用外，机体的内在因素也起着重要作用，即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
所以即使处于相同的致癌物环境中，有些人患肿瘤，而另外一些人却能活过正常寿命期，提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。
[材料题]13、16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。
肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。
腹部无移动性浊音。
[子母单选]
1.本例最可能的诊断是
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤
参考答案：
A[子母单选]
2.本病的5年生存率约为
A.90%B.80%C.70%D.60%
E.<60%
参考答案：
E
·
参考解析：
1.内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。
2.预后差，既往平均生存期仅为1～1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延长。
·
[单项选择题]
14、患者男，15岁。
胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是
A.淋巴瘤
B.纵隔脓肿
C.中央型肺癌
D.纵隔畸胎瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
A
参考解析：
前中纵隔淋巴结肿块融合成片，TWI稍低信号，TWI高信号，淋巴瘤。
纵隔脓肿可见高热和脓腔。
中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。
[单项选择题]
15、乳腺癌各照射野之间匹配问题不包括（）
A.锁骨上野与腋后野之间
B.内乳野与切线野之间
C.切线野与锁骨上野之间
D.锁骨上野与内乳野之间
E.内乳野与胸壁野之间
参考答案：
D[单项选择题]
16、早期食管癌的病理分型不包括（）
A.溃疡型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头状或隆起型
参考答案：
A[单项选择题]
17、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺劝脉高压
E.Caplan综合征
参考答案：
B[多项选择题]
18、肾癌的表现为无痛性全程肉眼血尿（）
A.早期即表现出无痛性全程肉眼血尿
B.典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期
C.可有肾外表现如发热，红细胞沉降率增快，高血压，红细胞增多症等
D.间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状
E.腰部疼痛多为钝痛或隐痛，无肾绞痛
参考答案：
B,C,D[单项选择题]
19、诊断胚胎性横纹肌肉瘤，免疫组织化学染色为阳性的是
A.CK
B.S-100
C.Vimentin
D.EMA
E.LCA
参考答案：
C[单项选择题]
20、垂体瘤的照射野较合理布野方法；
（）
A.额前野
B.双颞侧野
C.额前野+头顶部
D.双颞侧野+额前野
E.双颞侧野+额前野+头顶部野
参考答案：
D[单项选择题]
21、女性，60岁，发现腹部肿物半月。
查体：
腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。
腹部B超示：
腹腔内实性结节，结节间有融合征象。
免疫组织化学染色示肿瘤细胞：
CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。
考虑诊断
A.肠道肿瘤
B.间质瘤
C.平滑肌瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤
参考答案：
B
参考解析：
老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。
[单项选择题]
22、关于肿瘤的发生原因，以下说法错误的是
A.一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B.一种肿瘤可能有多种病因
C.大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D.一种肿瘤对应一种致癌因素
E.绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的
参考答案：
D
参考解析：
恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。
比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。
[单项选择题]
23、影像中肺癌易形成空洞的是（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.转移性肺癌
参考答案：
B[单项选择题]
24、患者男，76岁。
反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是
A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱息肉
D.膀胱癌
E.精囊腺癌
参考答案：
D
参考解析：
膀胱5cm肿块，TWI稍低信号，TWI等信号，增强不均匀强化，典型膀胱癌。
膀胱炎一般无肿块，膀胱息肉均匀强化。
[单项选择题]
25、抗肿瘤药物的多药耐药性往往出现于（）
A.化学合成的抗癌药
B.化学药与内分泌药之间
C.化学药与生物制品之间
D.天然来源的抗癌药
E.内分泌药与生物制品之间
参考答案：
D[单项选择题]
26、胸上段食管癌长度约为（）A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.10cm
参考答案：
B[单项选择题]
27、下列不需要激素冲击治疗的是
A.急进性狼疮肾炎
B.严重的狼疮脑病
C.严重的狼疮肺炎
D.严重的皮疹
E.严重的溶血性贫血
参考答案：
D[多项选择题]28、2008年世界卫生组织提出了控制烟草流行的MPOWER综合战略包括（）
A.监测烟草使用和预防政策
B.保护民众不接触烟草烟雾
C.为戒除烟草使用提供帮助
D.警示烟草危害
E.执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定，提高烟草税
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
29、不属于保乳手术后放疗的适应证的是
A.原发肿瘤小于4cm
B.肿瘤多发但局限于一个象限
C.局灶性显微钙化
D.肿瘤位于乳晕区
E.无胶原性疾病
参考答案：
D
参考解析：
早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。
保乳术的适应证包括：
乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。
而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。
[单项选择题]
30、主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是（）
A.小淋巴细胞性淋巴瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.滤泡型淋巴瘤
D.伯基特淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
参考答案：
B[单项选择题]
31、男性，60岁。
右上腹疼痛伴黄疸3个月余。
B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。
AFP阴性。
诊断继发性肝癌，其诊断的关键是（）
A.肝穿刺
B.找出原发灶
C.CT检查
D.MRI检查
E.肝血管造影
参考答案：
B[单项选择题]
32、EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤不包括下列哪项
A.年龄≥50岁
B.大肿块或大纵隔
C.≥4个部位受侵
D.无B症状但ESR<50
E.有B症状且ESR>30
参考答案：
D
参考解析：
预后不良早期霍奇金淋巴瘤包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30。
[多项选择题]
33、下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？
（）
A.多经淋巴道转移
B.可有角化珠形成
C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.癌巢之间可有网状纤维
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
34、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。
分组情况如下表：
根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法判断，各期试验都有可能
参考答案：
A[单项选择题]35、1952年Boyland第一次证实致癌物主要作用的生物大分子是（）
A.蛋白质
B.酶
C.DNA
D.多糖物质
E.脂类
参考答案：
C[单项选择题]
36、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.100％B.80％～90％C.70％～90％D.60％～70％E.50％～60％
参考答案：
C[单项选择题]
37、非甾体抗炎药最常见的不良反应是
A.胃肠道溃疡、出血
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.心血管不良事件
E.皮疹
参考答案：
A
[多项选择题]
38、目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括（）
A.BRCA1胚系突变
B.hMSH2胚系突变
C.hMLH1胚系突变
D.APC胚系突变
E.BRCA2胚系突变
参考答案：
A,E[单项选择题]
39、乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括
A.N+
B.N
C.T＞1cm／SBRⅢ
D.ER／PR
E.Her-2／neu强阳性
参考答案：
B
参考解析：
对于腋窝淋巴结阴性的患者，是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。
一般认为，肿块直径大于1．0cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、S期细胞比例显著增加、脉管癌栓、Her-2阳性应考虑给予术后辅助化疗。
[单项选择题]
40、下列皮肤肿瘤中日光照射无关的是（）
A.基底细胞癌
B.皮肤黑色素瘤
C.皮肤隆突性纤维肉瘤
D.角化性棘皮瘤
E.皮肤鳞状细胞癌
参考答案：
C[单项选择题]
41、关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是（）
A.种植至胰腺
B.血行转移至肝脏
C.血行转移至盆腔
D.种植转移至腹膜
E.淋巴道转移至局部淋巴结
参考答案：
C[单项选择题]
42、关于Schober试验的描述正确的是
A.用来检查胸椎活动度的试验
B.用来检查枕墙距的试验
C.用来检查腰椎活动度的试验
D.用来检查泪液分泌功能的试验
E.用来检查骶髂关节的试验
参考答案：
C
参考解析：
腰椎活动度检查常用Schober试验。
方法：
患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为0，向下作5cm标记，向上作10cm标记，令患者弯腰（保持双腿直立），测量上下两个标记间的距离，增加少于4cm者为阳性。
[多项选择题]
43、临床上食管癌的分段包括（）
A.颈段
B.胸上段
C.胸中段
D.胸下段
E.腹段
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
44、男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项（）
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌
参考答案：
E[单项选择题]
45、女，28岁，腹痛，恶心呕吐，大便潜血阳性，轻度腹胀，中腹部可扪及一不规则肿块，影像表现如图，最可能的诊断是（）
A.小肠腺癌
B.小肠非霍奇金淋巴瘤
C.小肠Crohn病
D.小肠结核
E.腹膜后淋巴结结核
参考答案：
B[单项选择题]
46、颈段食管癌距中切牙约（）A.16cmB.18cmC.20cmD.24cmE.26cm
参考答案：
B[单项选择题]
47、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫
A.梗塞
B.栓塞
C.梗死
D.栓子
E.血栓形成
参考答案：
B
参考解析：
活体内异常物质（固体、液体、气体）沿血流运行阻塞血管的过程叫栓塞，阻塞血管的异物叫栓子。
[多项选择题]
48、关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？
（）
A.肿瘤实质即瘤细胞
B.一个肿瘤有一种瘤细胞
C.一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D.决定肿瘤的一切性质
E.转移是指瘤实质的转移，间质不转移
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
49、女，32岁，头痛1年，复视4个月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A.
（右额颞）胶质母细胞瘤
B.
（右额颞）多形性黄色星形细胞瘤
C.
（右额颞）混合性胶质瘤（星形细胞和少突细胞）
D.
（右额颞）毛细胞型星形细胞瘤
E.
（右额颞）室管膜下巨细胞星形细胞瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
50、由环境因素引起的人类癌症占（）A.50%B.60%C.70%D.75%E.80%
参考答案：
E[单项选择题]
51、下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是
A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3％～54％
D.男性多于女性E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤
参考答案：
D
参考解析：
胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3％～54％，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。
重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。
[单项选择题]
52、下列哪项不属于缓慢进展性淋巴瘤
A.小淋巴细胞淋巴瘤
B.边缘带B细胞淋巴瘤
C.淋巴浆细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.前体淋巴母细胞淋巴瘤
参考答案：
E
参考解析：
前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。
[单项选择题]
53、下列乳腺浸润性导管癌的组织学分级正确的是（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
C[单项选择题]
54、女性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿2月余，查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下级4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长，移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
参考答案：
C[单项选择题]
55、HER-2/neu乳腺癌的表达率为（）
A.<10%B.25～30%C.30～40%D.40～50%
E.>50%
参考答案：
B[单项选择题]
56、对放化疗敏感性较高的肺癌类型是（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
参考答案：
C[单项选择题]
57、关于肿瘤综合治疗的定义正确的是
A.手术+放疗+化疗
B.手术+放疗+化疗+靶向治疗
C.手术+放疗+化疗+免疫治疗
D.手术+放疗+化疗+生物治疗
E.根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率
参考答案：
E[单项选择题]
58、循证医学的基本三要素是（）
A.临床流行病学、统计学、数据库
B.外部证据、患者要求、医生技能
C.meta分析、RCT、系统评估
D.伦理、科学、真实
E.证据检索、证据分析、证据应用
参考答案：
B[多项选择题]
59、以下最适宜做X（γ）刀治疗的肿瘤是（）
A.脑动静脉畸形
B.脑转移瘤
C.胶质瘤
D.小体积脑膜瘤
E.以上均是
参考答案：
A,D[单项选择题]
60、生物学研究表明，热疗至少应达到摄氏多少度才有效（）A.41B.39C.37D.43E.60
参考答案：
A
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