110海缆工程监理记录参考用表Word文档格式.docx
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附签到表
06
JXXMX12
质量/安全活动记录
07
JXXMX13
发出文件记录表
08
JXXMX14
接收文件记录表
09
JAQX1
安全监理巡视检查记录表
10
JAQX3
危险点辨识及预控措施表
11
JAQX5
安全旁站监理工作计划表
12
JAQX6
安全旁站监理记录表
13
JZLX4
质量监理巡视情况周报表
14
JZLX8
旁站监理记录表
海缆项目监理形成资料参考
JXMX1
输电线路工程监理规划
JAQX2
输电线路工程安全监理工作方案
JAQX4
输电线路工程监理项目部专项现场应急处置方案
JZLX1
输电线路工程创优监理实施细则
JZLX2
输电线路工程专业监理实施细则
JZLX3
输电线路工程旁站监理方案
监理文件审查记录表
工程名称：
编号：
JXMX1-
文件名称
送审单位
接收时间
接收人（签字）
监理项目部审查意见：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
年月日
返回时间
接收人
审查意见
反馈情况
JXMX2-
致（业主项目部）：
我方已完成的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。
监理项目部（章）：
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）：
业主项目经理：
注：
本表一式份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存份
JXMX5-
致：
事由
内容
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
本表一式份，由监理项目部填写，施工项目部存一份、监理项目部存份
JXMX6-
会议纪要
编号：
JXMX8-
工程名称：
签发：
会议地点
会议时间
会议主持人
会议主题：
会议内容：
上次会议问题落实情况：
主送单位
抄送单位
发文单位
发文时间
会议纪要由监理项目部起草，经总监理工程师签发后下发。
会议签到表
姓名
工作单位
职务/职称
电话
质量/安全活动记录
JXMX12-
活动时间
活动地点
主持人（交底）人
内容：
参加人（签字）
本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。
发出文件记录表
JXMX13-
发出文件名称
文件编号
发往单位
日期
发文人
接收人
本表由监理项目部填写，监理项目部自存。
接收文件记录表
JXMX14-
接收文件名称
文件来源
份数
接收日期
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：
JAQX1-
巡视部位
施工现场安全文明施工评价
现场存在的问题
监理有关措施
巡视时间
巡视监理人员（签名）：
。
危险点辨识及预控措施表
JAQX3-
作业项目
危险点
防范类别
预控措施
JAQX5-
安全工作内容
责任人
协助人
计划起止时间
安全旁站监理记录表
JAQX6-
现场工作内容
作业地点
作业项目
主要危险点分析
组织管理
平面布置
安全措施
现场主要问题
监理
相关
措施
旁站时间
开始
年月日时分
对应
作业
结束
旁站监理人员（签名）：
施工负责人（签名）：
质量监理巡视情况周报表
日期
巡视地点
存在问题及处理意见
备注
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
监理人员：
旁站监理记录表
JZLX8-
日期及气候
工程地点
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
施工项目部：
质检员：
日期：
监理项目部：
旁站监理人员：
注本表由监理项目部填写，监理项目部存份。
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