上半年九江市庐山市《公共卫生基础》事业单位考试Word文档格式.docx
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C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。
6、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。
A、形成血小板栓子实现第一期止血
B、激活的血小板内Ca2+浓度升高
C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
D、不参与启动凝血过程完成第二期止血
【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。
血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。
7、炎症局部组织的基本病变是（）。
A、组织充血及渗出物形成
B、组织内炎细胞浸润及增生
C、变质、渗出和增生
D、红、肿、热、痛和功能障碍
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
8、肝外胆道主要包括（）。
A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管
B、左右肝管、胆囊、肝总管
C、胆囊、肝总管
D、左右肝管、肝总管
【答案】A
【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。
胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。
故选A。
9、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
10、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。
A、局部淋巴结
B、脊髓后根神经节
C、神经节
D、三叉神经节
【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。
曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。
11、呆小症的病因是（）。
A、幼年时甲状腺激素分泌不足
B、糖皮质激素分泌过多
C、糖皮质激素分泌过少
D、食物中缺碘
【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。
如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。
12、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。
A、血清，红细胞，白细胞和血小板
B、血清，白细胞和血小板，红细胞
C、血浆，红细胞，白细胞和血小板
D、血浆，白细胞和血小板，红细胞
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：
上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。
13、真核生物为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是（）。
A、双向复制
B、半不连续复制
C、多复制子复制
D、滚环复制
【解析】真核生物基因组庞大而复杂，由多个染色体组成，全部染色体均需复制，每个染色体又有多个起点，呈多起点双向复制特征。
14、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
15、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。
A、病程数天至1个月
B、血管扩张充血，组织水肿明显
C、变质、渗出较明显
D、组织增生反应显著
【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。
但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。
16、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。
A、性情改变．
B、嗜睡、双眼凝视
C、惊厥
D、头痛
【解析】前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。
17、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是（）。
A、主动-被动型共同参与型父权主义型
B、指导-合作型平等参与型母权主义型
C、指导合作型共同参与型技术型
D、主动-被动型指导-合作型共同参与型
【解析】萨斯、荷伦德模式：
根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
故选D。
18、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。
19、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。
A、心室舒张期延长
B、心室收缩期延长
C、主动脉舒张压降低
D、心率增加
【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。
在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；
在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；
心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。
在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。
20、消化性溃疡的并发症有（）。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：
（1）出血（约占患者10%～35%）：
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。
（2）穿孔（约占患者5%）：
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
（3）幽门梗阻（约占患者3%）：
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；
慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。
（4）癌变（一般小于1%）：
癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。
故选ABCD。
21、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。
A、甲氨蝶呤
B、阿糖胞苷
C、氟尿嘧啶
D、羟基脲
【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。
干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。
常用的药物包括以下几种：
①二氢叶酸还原酶抑制药：
甲氨蝶呤（MTX）。
②胸苷酸合成酶抑制药：
氟尿嘧啶（5-FU）。
③嘌呤核苷酸互变抑制药：
巯嘌呤（6-MP）。
④核苷酸还原酶抑制药：
羟基脲（HU）。
⑤DNA多聚酶抑制药：
阿糖胞苷（Ara-C）。
22、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。
A、Burkitt淋巴瘤
B、滤泡型淋巴瘤
C、霍奇金淋巴瘤
D、B细胞淋巴瘤
【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。
23、属于临床诊断伦理原则的有（）。
A、及时诊断原则
B、生命至上原则
C、有效原则
D、准确诊断原则
【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。
生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。
故选AD。
24、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。
A、嗜盐
B、耐高渗
C、嗜温
D、耐碱
【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。
副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含
3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
25、自身免疫是指（）。
A、以上选项都不对
B、机体免疫系统对自身抗原不应答
C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状
D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞
【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。
26、炎症局部组织的基本病变是（）。
27、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【答案】ABC
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现：
①对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。
待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。
有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；
②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学
28、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？
（）
A、尿道狭窄
B、输尿管肿瘤
C、急性前列腺炎
D、肾肿瘤
【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。
故选A。
29、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。
A、Na+内流
B、Na＋平衡电位
C、K＋平衡电位
D、K＋外流
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。
30、有“拟线立体”之称的结构是（）。
A、中介体
B、细胞壁
C、细胞膜
D、质粒
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
31、人类反射包括（）。
A、条件反射和第二信号系统
B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统
C、非条件反射、条件反射和第二信号系统
D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。
32、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。
A、阵发性
B、混合性
C、吸气性
D、呼气性
【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；
吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；
混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；
阵发性呼吸困难见于左心衰。
33、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。
A、2
B、3
C、5
D、7
【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。
承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。
且医师须从事职业病诊疗相关工作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。
34、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。
35、以下关于充血说法正确的是（）。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。
36、指导合作型的特点是（）。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。
37、中性粒细胞的重要功能是（）。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。
38、心位于胸腔的（）。
A、上纵隔叶
B、后纵隔中
C、前纵隔中
D、中纵隔中
【解析】位于胸腔的纵隔内（中纵隔中），外面包以心包。
39、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
40、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
41、下列关于输血的叙述，哪一项是不正确的（）。
A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
C、AB型血的人为“万能受血者”
D、O型血的人为“万能供血者”
【解析】ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血，这是因为除ABO血型外还有其他血型系统，交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外，还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。
42、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。
A、慢性支气管炎
B、结核
D、肠阿米巴病
【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。
其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。
故选结核。
43、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
44、膈神经属于（）。
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、骶丛
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
45、高血压病肾细动脉易发生（）。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、毛玻璃样变性
D、纤维蛋白样坏死
【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。
使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。
46、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。
A、乳腺癌
B、肺癌
C、胃癌
D、食管癌
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。
47、医学人道主义的内容包括（）。
A、尊重病人的生命
B、尊重病人的人格
C、尊重病人的生命价值
D、病人平等的医疗权利
【解析】医学人道主义的基本内容包括
（1）尊重患者的生命；
（2）尊重患者的人格；
（3）尊重患者的平等医疗权利；
（4）尊重患者的生命价值。
48、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。
A、衣原体
B、病毒
C、螺旋体
D、支原体
【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。
49、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。
A、无明显改变
B、大白肾
C、蚤咬肾
D、固缩肾
【答案】B
【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。
50、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。
51、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A、气道壁炎性细胞浸润
B、气道黏膜水肿
C、气道平滑肌痉挛
D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。
52、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。
A、通过化学物质来实现
B、分泌激素的细胞有内分泌功能
C、体液调节不受神经系统的控制
D、体液调节不一定都是全身性的
【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。
53、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。
A、营养培养基
B、鉴别培养基
C、选择培养基
D、基础培养基
【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。
54、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（
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