浙江外科模拟题11真题无答案.docx

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浙江外科模拟题11真题无答案

浙江外科模拟题2021年(11)

(总分69.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.关于交界性逸搏的表述,正确的是

A.QRS波群宽大畸形

B.发生机制为触发活动

C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现

D.QRS波群前后一定有逆行P′波

E.主要见于双结病变

2.房室折返性心动过速的折返环

A.只包括心房

B.只包括心室

C.只包括房室结

D.包括心房和心室

E.包括心房、房室结、心室和旁路

3.支持心房扑动折返机制的证据是

A.心房刺激可以诱发和终止

B.可以被超速起搏拖带

C.碎裂电位

D.心房扑动时,期前刺激后可重整

E.以上均是

4.动脉导管未闭时常见的心电图改变是

A.左束支阻滞

B.右束支阻滞

C.左心室肥大

D.左心房肥大

E.右心房肥大

5.关于高钾血症的描述,不正确的是

A.复极3相时间缩短

B.除极0相上升速度减慢

C.R波振幅降低,S波增宽

D.ST段不下移

E.可引起ST段抬高

6.关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现

B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见

C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现

D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常

E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常

7.低钾血症的典型心电图表现为

A.QT间期延长

B.QRS波群增宽

C.U波倒置

D.ST段压低,T波低平及U波增高

E.T波倒置

8.引起高钙血症心电图表现的机制是

A.动作电位3相缩短

B.动作电位3相延长

C.动作电位2相延长

D.动作电位2相缩短

E.与总的动作电位时程延长有关

9.关于窦性心动过缓的表述,不正确的是

A.成年人窦性心率<60次/分

B.常见于青年人,女性多于男性

C.可伴有窦性心律不齐

D.窦性心率低于50次/分且有临床症状者,多与窦房结功能不全有关

E.多与迷走神经张力增高有关

10.窦性心律不齐的常见类型有

A.呼吸性窦性心律不齐

B.非呼吸性窦性心律不齐

C.室性时相性窦性心律不齐

D.窦房结内游走性心律

E.以上都是

11.关于窦性心动过缓的描述,不正确的是

A.可出现在甲状腺功能减退的患者

B.常见于夜间睡眠时

C.可伴窦性心律不齐

D.P波常见切迹

E.心率<60次/分

12.以下不符合病态窦房结综合征表现的是

A.持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分

B.房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现

C.慢心室率心房颤动

D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓

E.窦性停搏、窦房阻滞

13.形成房性期前收缩未下传的主要原因是

A.恰遇交界区的相对不应期

B.恰遇心室肌的相对不应期

C.恰遇交界区的有效不应期

D.恰遇右束支的有效不应期

E.恰遇右束支的相对不应期

14.房性期前收缩发生的部位是

A.窦房结

B.房室交界区

C.除窦房结以外的心房任何部位

D.心室

E.希氏束

15.关于交界性期前收缩的描述,正确的是

A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见

B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s

C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s

D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波

E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波

16.关于室性逸搏心律的表述,不正确的是

A.在长PP或长RR间距后出现

B.QRS波群宽大畸形

C.不会出现逆行P′波

D.频率一般为20~40次/分

E.逸搏间期可规则亦可不规则

17.房室结折返性心动过速的折返环

A.只包括心房

B.只包括心室

C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路

D.包括心房和心室

E.包括心房、房室结和心室

18.不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

A.右心房肥大

B.左心室肥大

C.P波增宽或出现切迹

D.不完全性右束支阻滞

E.右心室肥大

19.对血钾增高最敏感的心脏组织是

A.窦房结

B.心房肌

C.心室肌

D.希氏束

E.普肯耶纤维

20.洋地黄中毒的心电图改变不包括

A.窦房阻滞

B.心房颤动伴三度房室传导阻滞

C.房性心动过速

D.室性心动过速

E.ST-T呈鱼钩样改变

21.高钾血症最具特征性的心电图表现是

A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型

B.U波降低

C.P波消失

D.ST段抬高

E.QT间期缩短

22.二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A.窦性停搏

B.窦性心律不齐

C.房性期前收缩未下传

D.二度Ⅰ型房室阻滞

E.二度Ⅱ型房室阻滞

23.窦性心律不齐的形成机制是

A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致

B.由于窦房结内折返激动引起

C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起

D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起

E.由于迷走神经张力增高引起

24.关于窦性心动过缓的描述,错误的是

A.成年人心率<60次/分

B.可见于健康人

C.心率<55次/分时提示窦房结功能不全

D.常见于运动员或长期体育锻炼者

E.常见于正常成年人夜间睡眠时

25.需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.窦性心律不齐

E.以上都是

26.房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A.窦房结节律重整

B.房室传导阻滞

C.窦房阻滞

D.异位搏动距窦房结较远

E.窦性心律不齐

27.交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据

A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见

B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导

C.一般交界性期前收缩的P′R间期0.12s

D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P'波直立

E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全

28.室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是

A.QRS波群的形态

B.QRS波群的宽度

C.QRS波群延迟出现的时间

D.既往心电图是否有束支阻滞

E.逸搏的频率

29.以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止

B.节律规整,心率常为150~250次/分

C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

D.RP′间期

E.心动过速时可出现房室2:

1传导

30.法洛四联症引起的心电图改变主要是

A.左心室肥大和左心房增大

B.右心室肥大和右心房增大

C.右心室肥大和左心房增大

D.左心室肥大和右心房增大

E.双侧心室肥大

31.关于低钙血症的描述,正确的是

A.可见于多发性骨髓瘤

B.ST段延长,QT间期延长

C.ST段缩短,QT间期缩短

D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长

E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长

32.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.心房颤动

C.心房扑动

D.二度房室传导阻滞

E.心房颤动伴室性期前收缩二联律

33.低钾血症的心电图表现不包括

A.P波振幅增高

B.PR间期延长

C.T波振幅增高

D.ST段压低

E.QT-U间期延长

34.下列不属于窦性心律失常的是

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.窦性停搏

E.房性逸搏心律

35.不适宜性窦性心动过速的特点是

A.持续性窦性心动过速

B.多见于中青年

C.女性多见

D.平均心率可达140次/分

E.以上都对

36.关于窦性停搏的描述,错误的是

A.心电图上突然出现长PP间距

B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律

C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍

D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏

E.可见于颈动脉窦过敏者

37.期前收缩心电图中的代偿间歇是指

A.窦性PP间距

B.RR间距

C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距

D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距

E.异位心搏之间的间距

38.房性期前收缩未下传是指

A.房性期前收缩后出现逸搏

B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞

C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞

D.房性P′波之后无QRS-T波

E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇

39.房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据

A.前者频率为40~60次/分

B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波

C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似

D.前者最多见

E.以上都不是

40.关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是

A.心动过速可被期前收缩诱发或终止

B.节律规整,心率常为150~250次/分

C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

D.逆传P′波位于QRS波群之后

E.RP′间期<70ms

41.关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是

A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波

B.F波间无等电位线,波幅大小一致

C.F波形态不规则,频率为340~430次/分

D.F波多呈2:

1或4:

1下传

E.传导比例可恒定或不恒定

42.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外

A.T波负、正双向或倒置

B.ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变

C.QT间期延长

D.PR间期延长

E.心律失常

43.关于奎尼丁引起的心电图改变的表述,错误的是

A.T波振幅减低或T波倒置

B.ST段压低

C.U波显著

D.QT间期不变

E.QRS波群增宽

44.关于高钾血症的心电图表现,错误的是

A.P波振幅减小或消失

B.PR间期缩短

C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽

D.T波高尖

E.ST段下移或抬高

45.窦性心律失常一般不包括

A.阵发性室上性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.窦性停搏

E.窦性心动过速

46.窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好

B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好

C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差

D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好

E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好

47.下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是

A.非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人

B.呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人

C.窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐

D.窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐

E.窦性心律不齐常见于青少年和儿童

48.期前收缩心电图中的联律间期是指

A.窦性PP间距

B.RR间距

C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距

D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距

E.异位心搏之间的间距

49.室性期前收缩可以发生的部位是

A.右心室流出道

B.左后分支区域

C.左心室心尖部

D.心底部

E.以上都是

50.关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是

A.可发生在正常健康人

B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显

C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律

D.属于被动性异位搏动

E.交界性逸搏最常见

51.关于反复搏动的表述,不正确的是

A.指激动传导过程中发生回折,使激动起源的心腔再次被除极

B.反复搏动一定有房室交界区的参与

C.属于一种特殊形式的折返

D.仅表现单次折返

E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区

52.关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是

A.可出现房室分离

B.可呈1:

1房室传导

C.可呈2:

1房室传导

D.可呈1:

2室房传导

E.以上都对

53.关于慢快型房室结折返性心动过速的表述,不正确的是

A.心动过速可被程序刺激诱发

B.RR间距规整,心率常为150~250次/分

C.RP′间期常>70ms

D.逆传P′波与QRS波群部分重叠

E.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

54.以下不属于心房颤动心电图特征的是

A.各导联P波消失,代之以大小、时间、电压不等的f波

B.f波的频率为350~600次/分

C.心室律不匀齐

D.QRS波群为室上性

E.传导比例可恒定或不恒定

55.以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外

A.各种类型心律失常

B.传导阻滞

C.QRS波群低电压和异常Q波

D.ST段抬高或下移

E.无QT间期延长

56.以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外

A.轻度狭窄时,心电图可正常

B.左心室肥大

C.双侧心室肥大

D.心房肥大

E.右束支阻滞

57.以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外

A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变

B.QT间期缩短

C.P波振幅降低或出现切迹

D.U波振幅轻度增高

E.ST段抬高

58.关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是

A.对心率无影响

B.可引起QT间期延长

C.可出现QRS波群增宽

D.可出现T波低平或呈双峰状

E.可出现U波增高

59.临床上高钾血症多见于

A.频繁呕吐

B.严重腹泻

C.大量利尿

D.肾衰竭

E.原发性醛固酮增多症

60.关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是

A.PR间期、QT间期可相应缩短

B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等

C.不应有ST-T的变化

D.心率>100次/分

E.P波为窦性

61.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是

A.阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分

B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢

C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同

E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常

62.窦性心律不齐的心电图表现为

A.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距不是短PP间距的整数倍

B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s

C.PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律

D.不同导联上PP间距相差>0.12s

E.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距是短PP间距的整数倍

63.期前收缩最常见的机制是

A.折返激动

B.异位起搏点自律性增高

C.并行心律

D.触发活动

E.以上都对

64.可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A.成对的室性期前收缩

B.多源性室性期前收缩

C.间位性室性期前收缩

D.室性期前收缩二联律

E.室性期前收缩三联律

65.逸搏发生的原因是由于

A.折返激动

B.异位起搏点自律性增高

C.触发活动

D.心脏出现较长时间的停搏

E.以上都是

66.逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据

A.前者心律不齐,后者心律整齐

B.前者心律整齐,后者心律不齐

C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波

D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波

E.以上都不对

67.关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是

A.逆传P′波可落在QRS波群之前

B.逆传P′波可落在QRS波群之后

C.逆传P′波可与QRS波群重叠

D.RP′间期一定小于P′R间期

E.RP′间期可大于70ms

68.关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是

A.P′波形态与窦性P波相同

B.频率常为150~250次/分

C.P′R间期正常或延长

D.心房率过快时可出现QRS波群变形

E.心房率过快时可出现2:

1、3:

1下传

69.脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

A.QT间期延长

B.胸前导联宽大的直立T波

C.胸前导联宽而深的倒置T波

D.胸前导联U波显著

E.以上都是

70.关于房间隔缺损心电图改变的阐述,不正确的是

A.原发孔型缺损者,PR间期常延长,电轴左偏

B.常出现不完全性右束支阻滞

C.右心室肥大

D.继发孔型缺损者均有心电图异常

E.右心房肥大

71.有关洋地黄中毒的描述,不正确的是

A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见

B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律

C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞

D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常

E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒

72.关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述,不正确的是

A.可使PR间期延长

B.可引起窦性心率减慢

C.对QRS波群无影响

D.QT间期可正常或轻度延长

E.中毒时可引起严重室性心律失常

73.以下可引起低钾血症的是

A.频繁呕吐

B.肾衰竭

C.挤压综合征

D.肾上腺皮质功能减退

E.溶血性疾病

74.成年人窦性心动过速通常是指心率超过

A.160次/分

B.100次/分

C.50次/分

D.60次/分

E.(220-年龄)次/分

75.不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据

A.前者可经电生理检查诱发和终止

B.后者可经电生理检查诱发和终止

C.前者心率较快

D.后者心率较慢

E.前者多有器质性心脏病,而后者多无器质性心脏病

76.以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外

A.P波为窦性,形态可有轻度差异

B.与心率增快有关

C.PR间期可略有差异

D.可伴有窦性心律不齐

E.P波形态多为逐渐变化

77.房性期前收缩的主要机制是

A.窦性心动过缓

B.反复搏动

C.并行心律

D.触发活动

E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动

78.关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是

A.代偿间歇多完全

B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波

C.单源室性期前收缩的联律间期多固定

D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s

E.继发性ST-T改变

79.关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是

A.指连续3个及以上的交界性逸搏

B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似

C.频率多为40~60次/分

D.长间距后延迟出现

E.QRS波群前后不会出现逆行P′波

80.关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是

A.发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms

B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速

C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:

2房室传导

D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速

E.RP′间期可大于P′R间期

81.关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是

A.常见于器质性心脏病患者

B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现

C.频率多在70~100次/分左右

D.常突发突止

E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高

82.关于心房扑动的描述,不正确的是

A.P波消失

B.典型的心房扑动可通过射频消融术治疗

C.扑动波之间无等电位线

D.扑动波频率多为240~350次/分,大多能全部下传心室

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

83.关于室间隔缺损的阐述,不正确的是

A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变

B.可出现双侧心室肥大

C.可出现心电轴左偏

D.可表现为左心室肥大

E.以膜部缺损最多见

84.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是

A.室性期前收缩二联律

B.室性心动过速

C.非阵发性交界性心动过速

D.房性心动过速

E.束支阻滞

85.关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述,错误的是

A.可减慢窦性心率

B.可延长PR间期

C.可延长QT间期

D.对P波、QRS波群无影响

E.可导致不同程度的房室传导阻滞

86.高钙血症的典型心电图表现为

A.ST段延长

B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波

C.ST段缩短,T波高尖

D.ST段延长,T波低平

E.PR间期变短

87.成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A.(220-年龄)次/分

B.100次/分

C.50次/分

D.60次/分

E.160次/分

88.关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是

A.心率逐渐加快和逐渐减慢

B.心动过速常呈突发突止的特征

C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作

D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似

E.心动过速频率常为120~180次/分

89.关于窦房结内游走心律的描述,错误的是

A.同一导联上窦性P波形态不变

B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢

C.可伴有窦性心律不齐

D.PR间期可有差异

E.aVR导联P波倒置

90.关于房性期前收缩的描述,不正确的是

A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同

B.P′R间期>0.12s

C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群

D.异位P′波后应有QRS-T波

E.大多为不完全性代偿间歇

91.交界性期前收缩起源于

A.窦房结

B.除窦房结之外的心房任何部位

C.心室

D.左、右束支

E.房室交界区

92.关于交界性逸搏的表述,不正确的是

A.QRS波群前后可以无逆行P′波

B.长间距后延迟出现

C.QRS波群形态与窦性相似

D.属主动节律

E.QRS波群前无相关窦性P波

93.关于房室结折返性心动过速的表述,正确的是

A.快慢型约占90%

B.心房和心室是折返环的重要组成部分

C.房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础

D.通常快径路的不应期较短,慢径路的不应期较长

E.最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端

94.关于室上性心动过速的表述,不正确的是

A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速

B.QRS波群形

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