护理学基础文档格式.docx
《护理学基础文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学基础文档格式.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
（）16、体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃称为
A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热
（）17、脊髓腔穿刺后,病人取去枕仰卧位的目的就是
A防止脑出血B防止脑溢血C有利于脑血液循环D防止颅内压减低
（）18、高热病人的饮食就是
A普通饮食B软质饮食C流质饮食D半流质饮食
（）19、口服乐果中毒,应选择下列那种洗胃液
A蛋清水与牛奶B3%过氧化氢C温开水D4%碳酸氢钠
（）20、下列肺源性心脏病人存在的健康问题中,需优先解决的就是
A语言沟通障碍B对康复信心不足C呼吸道不畅D便秘
（）21、护患关系的性质
A多元化互动关系B指导性关系C被动性关系D领导与被领导关系
（）22、住院病人的压力与护理工作有关的压力源就是
A疾病的威胁B自尊丧失C对疾病的信息缺乏D护士不了解病人的需要
（）23、阻碍有效沟通的技巧因素有
A身体状况B光线C知识水平D主观判断
（）24、用冰槽降温时肛温低于30摄氏度可导致
A心房纤颤B心室纤颤C呼吸困难D血压过低
（）25、建国初期我国最早消灭了那种传染病
1-5DCACC6-10ACADD11-15DDACA16-20ADCDC21-24AACB
二、多选题（选2—5个正确答案,选不准确不得分）
（）1、角色的特性有
A角色之间相互依存B角色之间相互转变C角色行为由个体完成
D角色相互转移E角色相互制约
（）2、护理诊断包括
A定义B措施C依据D相关因素E评价
（）3、主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变就是
A奇脉B洪脉C脉压差变小D水冲脉E脉压差变大
（）4、疼痛因素的叙述那项不正确
A婴幼儿不如成人对疼痛敏感B老人对疼痛比青年人更加敏感C注意力高度集中时可以缓解疼痛D性格坚强的人痛阈高E所有的疼痛都可以治愈的
（）5、病人做保留灌肠正确的就是
A肛管插入深度10~15公分B灌入液量500毫升C液面距肛门小于30公分
D灌肠前嘱病人排大便E嘱病人保留30分钟以上
（）6、现代护理健康观包括
A生物个体平衡B生态平衡C健康平衡D健康潜能E环境整体健康观
（）7、代护士的角色与功能有
A护理管理者B护理计划者C健康协调者D护理研究者E病人利益维护者
（）8、系统的基本属性有
A相关性B目的性C指导性D层次性E动态性
1、ABDE2、ACD3、DE4、AC5、CD6、AB7、ABCDE8、ADE
三、名词解释
1、疾病（1989）
机体内稳态的破坏。
就是由于外伤或细菌所致的损害与功能异常
2、系统化整体护理
以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化的方式。
以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来按照护理程序的科学工作方法为服务对象解决健康问题,实施有效的整体护理。
3、沟通
人与人之间交换意见观点情况或情感的过程。
遵循一系列共同规则互通信息的过程。
四、简答题
一．整体护理思想的内涵就是什麽？
1，强调人的整体性
2，强调护理的整体性
3,强调护理专业整体性
整体护理就是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,并且把护理程序系统化的运用到临床护理与护理管理中去的护理观念。
（二）护理工作中如何利用人体力学原理？
1、利用杠杆作用
2、扩大支撑面
3、降低重心
4、减少身体重力线的偏移
5、尽量使用大肌肉或多肌群
6、使用最小肌力做功
1、保持身体的正常平衡2、两臂持物时的姿势3、工作面较低的技术操作4、搬运或提取重物的姿势5、提高中老年人自我护理能力
三.护理措施有那些类型？
请说明。
患者入院护理,即定护理舒适与安全患者的清洁卫生体制与活动预防与控制医院感染生命体征的评估护理冷热疗法,饮食与营养排泄护理给药静脉输液与输血病情观察及危重患者的抢救与护理临床等。
四铺床时,怎样保护病人与工作人员免受交叉感染？
铺床前应洗手,气体感染应使用消毒液清洁双手,病人出院后,认真做好终末消毒,患者应及时更换污染被褥,保持清洁干燥,有污染的血液或体液时工作人员应带手套避免接触污物等。
1、洗手戴口罩,穿隔离衣,戴帽子2、经常更换被服送洗
五、综合题
李某,男,45岁。
因外伤,失血性休克收住院治疗。
予以输血治疗。
输血后5分钟病人自述:
头部涨痛,四肢麻木,胸闷,憋气,腰背剧痛。
查体Ｔ:
37、7℃。
Ｐ:
120次/分,Ｒ:
24次/分。
Bp:
85/55mmhg。
呼吸困难明显,口唇周围紫绀明显。
伤口渗血。
烦躁不安。
据病人表现:
1、请您考虑病人出了什麽问题？
。
溶血反应
2、如何进行处理？
立即停止输血,并通告医生;
给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其她药物治疗;
将余血,患者血标本与尿标本送化验室进行检验;
双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,避免阻塞肾小管;
碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀;
严密观察生命体征与尿量;
若出现休克症状,应进行抗休克治疗;
心理护理:
安慰患者,清楚紧张、恐惧心理。
立即停止输血,给病人吸氧,通知一声,将剩余血送检,重做血型鉴定与交叉血试验,查找原因;
建立静脉输液通道,以备抢救时从静脉给药,严密观察病人生命体征,每15分钟测一次温度、脉搏、呼吸、血压以防休克发生,随时注意病人皮肤有无黄染;
准确记录每小时尿量,注意尿色,测定尿血红蛋白量;
碱化尿液,可口服或静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞。
护理学基础模拟题2
（）1、护理学发展史中最黑暗的时期就是
A古代护理B宗教护理C文艺复兴时期护理D现代护理
（）2、下列护理理论与创始人不相符的就是
A马斯洛-基本需要论B系统论–罗依C汉斯塞利-压力与适应论D凯利氏-基本需要论
（）3、下列那种疾病不属于呼吸道隔离
A肺结核B百日咳C流脑D伤寒
（）4、病人血气分析PaO2:
5、4Kpa,SaO2:
小于60%表示
A中度缺氧B不缺氧C轻度缺氧D重度缺氧
（）5、护士的专业素质包括
A具有自然科学知识B据有人文科学知识C掌握一门外语D树立整体护理观念
（）6、旰昏迷病人灌肠禁用那种液体
A肥皂水B温开水C生理盐水D1、2、3、灌肠液
（）7、下列哪个部位不能冷敷
A腋窝B背部C腹股沟D胸部
（）8、下列那种情况不属于医院感染
A新生儿经胎盘获得的感染B新生儿经产道获得的感染C病人入院5天后获得的感染D肺心病病人发生的泌尿系感染
（）9、静脉输液时药物输入先后顺序的主要依据就是
A药物刺激性的强弱B药效发生的快慢程度C药物在血液中维持的有效浓度D病情
（）10、停止使用超声波雾化吸入器时,应最后关的就是
A电源开关B雾化开关C水槽开关D以上都不就是
（）11、护理诊断“体温过低”属于
A交换B沟通C关系D感知
（）12、用紫外线灯管消毒时,下列那项就是正确的
A空气消毒有效距离不超过2米B物体表面的消毒的时间就是15分钟C消毒时间从灯亮开始计时D灯管使用500小时后需更换
（）13、护理目标叙述中可以省略的就是
A主语B谓语C状语D时间
（）14、体内生长激素大量分泌主要发生在睡眠的
ANREM第一期BNREM第二期CNREM第三期DREM期
（）15、慢性细菌性病人保留灌肠时应取
A左侧卧B右侧卧C膝胸位D任意
（）16、口服乐果中毒,应选择下列那种洗胃液
A蛋清水与牛奶B3%过氧化氢C温开水D4%碳酸氢钠
（）18、医院内可以给病人造成多方面损害的安全因素就是
A物理因素B化学因素C机械性损伤D医源性损伤
（）19、体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃称为
A语言沟通障碍B对康复信心不足C呼吸道不畅D便秘
（）21、住院病人产生的压力与护理工作有关的压力源就是
（）22、护患关系的性质
A多元化互动关系B指导性关系C被动性关系D领导与被领导关系
（）23、建国初期我国最早消灭了那种传染病--A肺结核B病毒性肝炎C天花D鼠疫
（）24、吸氧浓度41%氧流量就是
A2L/minB3L/minC4L/minD5L/min
（）25、婴幼儿口对口人工呼吸的频率就是
A14~16次/分B18~20次/分C30~40次/分D50~60次/分
1-5CDDDA/CBDAD6-10ADADA/ADDDA11-15DAADA/AADDD16-20DDDAC/ADDAC21-25AADAB/CACDA
二、多项选择题（选择2—5个正确答案,选不准确不得分。
）
（）1、病人做保留灌肠正确的就是
A肛管插入深度10~15公分B灌入液量500毫升C液面距肛门小于30公分D灌肠前嘱病人排大便E嘱病人保留30分钟以上
（）2、现代护理健康观有
A生物个体平衡B生态平蘅C健康平衡D健康潜能E环境整体健康观
（）3、护理诊断包括
A婴幼儿不如成人对疼痛敏感B老人对疼痛比青年人更加敏感C注意力高度集中时可以缓解疼痛D性格坚强的人痛阈高E所有的疼痛都可以治愈的
（）5、角色的特性有
A角色之间相互依存B角色之间相互转变C角色行为由个体完成
D角色相互转移E角色相互制约
（）6、主动脉关闭不全时脉搏、血压的异常改变就是
（）8、护理程序中评价可用于
A评估阶段B计划阶段C实施阶段D诊断阶段E评价阶段
1CD2AB/BE3ACD/ABCD4ABCDE/ACE5ABDE6DE7ABCDE8ABCDE/CE
一、名词解释
1、护理
帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康。
/就是科学与艺术相结合的活动,就是一种助人的活动,就是与其她医务人员,服务对象与家属互动的过程。
传统的护理工作仅限于单纯的做医生的助手,由于护理学的不断发展,护理已从一门职业或单纯的一门技术逐渐发展成为一个专业。
2、护理诊断
就是关于个人、家庭、社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临时判断,就是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果就是由护士负责的。
/有关个人、家庭、集体、社区对实际存在的或潜在的健康问题或生命过程中问题反映的一种临床诊断。
3、濒死
见试卷3/即临终,指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。
4、系统
由输入、转换、输出、反馈、评价等部分组成,各部分之间彼此相关,达到最终目标。
/就是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的事物与过程组成的,它就是具有整体功能与综合行为的统一体。
（一）护理诊断的叙述方法？
举例说明。
护理诊断的叙述包括3个结构要素:
P指健康问题,S指症状或体征,E指原因陈述。
方式有3种:
1、三部分陈述:
即PSE多用于现存的护理诊断如营养作用:
高于抗体需要量p肥胖与摄入量过多有关。
2、二部分陈述:
即PE公式,多用于有危险的护理诊断如:
有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关E。
3、一部分陈述:
只有p适用于健康的护理诊断如母乳喂养有关
（二）整体护理思想的内涵就是什麽？
3，强调人的整体性
4，强调护理的整体性
（三）影响药物作用的机体因素就是什麽？
1、生理因素:
年龄与体重,性别
2、病理状态
3、心理行为因素
（四）护理工作中如何运用人体力学的原理？
7、利用杠杆作用
8、扩大支撑面
9、降低重心
10、减少身体重力线的偏移
11、尽量使用大肌肉或多肌群
12、使用最小肌力做功
/1、保持身体的正常平衡2、两臂持物时的姿势3、工作面较低的技术操作4、搬运或提取重物的姿势5、提高中老年人自我护理能力
五、问答题
因肺心病收住院治疗。
患者自述憋气,无力咳痰。
36.7℃,Ｐ:
109次/分,Ｒ:
24次/分。
意识清楚,呼吸困难明显,口唇周围紫绀明显。
查血气分析ＰaO２:
5、6Kpa。
ＰａＣO２:
10、0Kpa。
两肺布满罗音及痰鸣音。
1、您提出病人最突出的护理诊断。
2、如何进护理？
护理诊断:
气体交换受损/慢性呼吸衰竭
护理措施:
协助病人翻身拍背2小时一次
备好吸痰器与气管切开用物
观察病人咳嗽、排痰情况,及时发现与处理呼吸道阻塞情况
评估病人呼吸形态的变化,包括呼吸频率,节律,深浅度及呼吸音
向病人（家属）解释呼吸困难的原因,诱发因素,治疗及缓解方法
病情允许时协助病人取坐位或半卧位
给予氧气呼入
观察病人的呼吸形态,如有病情变化,及时报告医生并协助处理。
1、绝对卧床休息,采取舒适体位（半卧位）,以减少机体耗氧量2、保持呼吸道顺畅,指导病人深呼吸与有效咳痰3、合理给氧,通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧,应于低流量（1-2L/min）,低浓度（25%-29%）持续吸氧,以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸,减少肺通气量,加重二氧化碳潴留,在使用呼吸兴奋剂刺激通气或使用辅助呼吸器改善通气时,氧浓度可稍高,在给氧过程中应密切观察氧疗效果,若呼吸频率正常,心率减慢,尿量增多,皮肤转暖,提示组织缺氧改善,氧疗有效;
若发绀消失PaO2大于60mmHg（8、0kPa）,PaCO2小于50mmHg（6、67KPa）,可考虑停止氧疗,在停止吸氧前,必须间断吸氧几日,方可完全停止氧疗。
护理学基础模拟题3
（）1、以患者为中心的护理阶段的突出特点就是
A建立了护理操作常规B建立了以患者为中心的教育模式C建立了以健康为中心的护理D强调护理就是一个专业
（）2、由于心理因素导致的头痛有
A神经性偏头痛B神经末梢疼痛C腹痛D痛经
（）3、具有教强的进取心,不断求取新知识属于护士素质、、、、、、的内容
A思想道德素质B科学文化素质C专业素质D身体素质
（）4、属于Orem整体健康观内容的就是
A自己照顾自己B对环境的适应C发挥最佳潜能D没有疾病
（）5、患者安于角色,对自我能力表示怀疑就是
A角色行为强化B角色行为消退C角色行为冲突D角色行为缺如
（）6、护理学历史上最黑暗时期护士被认为就是
A母亲代理人B宗教形象C仆人形象D照顾人的形象
（）7、下列那位与压力学说无关
A塞里B奥瑞姆C霍姆斯D拉赫
（）8、不属于倾听技巧的就是
A参与B手势C核实D反应
（）9、护理诊断“便秘”属于
（）10、护理目标叙述中可以省略的就是
A主语B谓语C状语D时间
（）11、医院内可以给病人造成多方面损害的安全因素就是
（）12、椎管麻醉后病人取去枕仰卧位的目地就是
A防止引起窒息B防止吸入性肺炎C防止颅内压减低D防止呕吐
（）13、病人臀部有溃疡面,有黄色脓液附着,就是压疮的那一期
A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期
（）14、体温持续高于正常,24小时波动在1度以上就是
A稽留热B弛张热C间歇热D波状热
（）15、控制性氧疗,氧浓度应低,其氧流量就是
A31%B40%C51%D61%
（）16、肝炎病人的饮食就是
A高热量饮食B高蛋白饮食C低胆固醇饮食D低盐饮食
（）17、大量不保留灌肠的禁忌症就是
A大便失禁B结肠炎症C高热D重度心衰
（）18、留尿标本时加浓盐酸的作用就是
A固定尿中有形成份B防腐C防止尿中激素被氧化D保持尿液化学成分不变
（）19、应用氨基甙一类的药物,为了加强疗效,应多食
A素食B荤食C海产品D鸡蛋
（）20、超声波雾化吸入法的作用原理有
A使药物变成蒸汽B使药物变成雾状C使药物变成细微雾滴D使药物变成气状
（）21、人用冰槽降温时肛温低于30摄氏度可导致
A意识不清B心室纤颤C呼吸困难D血压过低
（）22、病人口服有机磷中毒选用的洗胃液就是
A温开水B生理盐水C高锰酸钾液D碳酸氢钠液
（）23、在手杖下端钉上橡胶防滑就是增加的
A滑动磨擦力B滚动摩擦力C静摩擦力D重力
（）24、中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状,态表明机体进入下列那一期
A濒死期B临床死亡期C生物学死亡期D心理死亡
（）25、口对口人工呼吸的频率就是
A14~16次/分B18~20次/分C30~40次/分D50~60次/分
1-5DACCA/AABDD6-10CACDA/DBBAC11-15DCDBA/DDCBA16-20BDBAC/AAADC21-25BCCAA/CDAAB
（）1、现代疾病的特点就是
A就是生命活动中的一种特征B就是机体动态平衡的失调C就是对环境适应的失败D就是机体上的一种变化E就是机体动态平衡的失败
（）2、系统的基本属性有
（）3、常见的摩擦力有
A小摩擦力B静摩擦力C滑动摩擦力D滚动摩擦力E运动摩擦力
（）4、医院工作的特点有
A以患者为中心B兼有教学工作C工作技术性强D工作规范性强E工作时间性强
（）5、休克病人可选用的液体与血液有
A低分子右旋糖酐B代血浆C葡萄糖液D血浆E库血
（）6、在传染病隔离中室内特别需要防苍蝇的隔离种类就是
A呼吸道隔离B肠道隔离C昆虫隔离D接触隔离E血液隔离
（）7、治疗性沟通构成的要素有
A沟通途径B沟通的反馈C信息接受D需要E生活需要
（）8、主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变就是
A奇脉B洪脉C脉压差变小D水冲脉E脉压差变大
1、CDE/ABCDE2、AB3、BCD4、ABCDE/ABCD5、ABDE/AE6、BCD/CE7、ABC/ABCDE8、DE
1、濒死
又称临终状态或濒临死亡阶段,此期的主要特点就是脑干以上的N中枢功能丧失或深度抑制,而脑干一下的功能犹存,但由于失去上位中枢的控制而导致意识心跳,血压与代谢方面的紊乱。
即临终,指患者在已接受治疗或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情恶化,各种迹象显示生命即将临终。
2、系统
系统就是由相互联系,相互依赖,相互制约,相互作用的若干要素,按一定结构方式结合成就是有特定功能与综合行为的有机整体。
3、舒适
指个体身心处于轻松自在,愉快满意,没有焦虑、疼痛等安宁状态中的一种自我感觉。
4、隔离
就是把传染者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位与健康者隔开,暂时避免与人群接触,防止病原体扩散。
将传染源,高度易感人群安置在指定地点,暂时避免与周围人群接触
1、导尿有那些目的？
为尿潴留患者引出尿液,以减轻患者痛苦
协助临床诊断与治疗
为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
收集无菌尿标本作细菌培养,协助诊断;
为行盆腔内器官手术与全麻手术的患者术前排空膀胱,避免术中误伤;
为尿潴留患者排出尿液,减轻痛苦;
为昏迷、尿失禁或会阴部损伤患者留置尿管保持局部清洁、干燥;
抢救休克或危重患者时,留置尿管以检测肾脏功能。
2、发热病人如何调节饮食？
给予高热量,高蛋白,高维生素,高消化的流质或半流质
升级会员 