隐蔽工程验收记录范例Word文档格式.docx

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经检查，桩底进入持力层的深度符合设计要求

3

桩底扩大头的尺寸

经检查，桩底扩大头的尺寸符合设计要求

4

护壁混凝土的厚度

经检查，护壁混凝土的厚度符合设计要求（此项有护壁做）

5

桩底土性

经检查,桩底土性为ＸXXX,达到设计要求

图示或说明:

照片

施工

单位

检查

意见

符合设计要求及规范规定

项目专职质量检查员:

XXＸ　　　　　项目技术负责人：

XＸX

XXXＸ年XＸ月XＸ日

监理

（建设）单位

验收

经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，同意隐蔽。

监理工程师：

XＸＸ

（建设单位技术负责人）：

编号:

０2

ＸXＸX

地梁基槽

XXＸX

１

土方开挖的标高

经检查,土方开挖的标高符合设计要求

基底的清理

基底清理到位，浮土、松土全部清除，无砖块，石头杂物

基底尺寸

经检查基底尺寸符合设计要求

４

基底土性

经检查基底土性为XXXＸ,符合设计要求

项目专职质量检查员：

ＸXＸ　　　　　　　　项目技术负责人：

XXＸX年XX月XＸ日

经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定,同意隐蔽。

XXX

ＸＸXＸ年XX月XX日

土方回填工程隐蔽工程验收记录

0３

XＸＸＸ

土方回填分项

结施XＸ

基层清理

干净，无杂质

2

回填土的标高

回填土的标高符合设计要求

回填土质

XX土，符合设计要求

分层厚度及压实指标

分XX层压实，每层厚度为XXｃm,设计要求压实度为XX

回填土的表面平整度

回填土的表面平整度符合规范要求

图示或说明：

XXＸ　项目技术负责人:

XXXX年XＸ月XX日

（建设单位技术负责人）:

ＸXXＸ年ＸX月XX日

钢筋工程隐蔽工程验收记录

04

XXXＸ

混凝土灌注桩分项

桩基（钢筋笼）

XXXX

XＸ

原材料检验及报验

采用HＲB400XX,将质量证明书及见证检测报告报ＸＸＸＸ监理公司验收，已通过验收。

受力钢筋的品种、级别、规格和数量

受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求

接头类型及检验

经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计要求及规范规定，见证检测报告全部合格，有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告

箍筋的数量、间距、规格和位置

箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求

保护层的厚度及控制措施

保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设,间距每平方米不少于2个

ＸXX　　　　　项目技术负责人：

XXＸ

ＸXXX年XＸ月XX日

监理工程师:

XXＸＸ年ＸX月XX日

混凝土工程隐蔽工程验收记录

0５

ＸXXＸ

桩基（混凝土）

使用ＸＸXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、石、水泥质量证明书报ＸXXX监理公司验收,已通过验收

试块强度检验

有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体试件抗压强度检测报告

结构实体检验及处理

有XXXX质量检测中心出具的桩基低应变动力检测报告,混凝土强度、钢筋间距、钢筋保护层厚度符合设计要求

构件尺寸偏差

尺寸偏差在规范的允许偏差范围内

XXＸ　　　　　　项目技术负责人:

XXXX年XX月XX日

ＸXX

XXXX年XX月XＸ日

0６

XＸＸX

钢筋分项

地梁

结施ＸX

采用HＲB４00XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXＸ监理公司验收，已通过验收。

３

经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计要求及规范规定,见证检测报告全部合格，有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告

保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设,间距每平方米不少于２个

XXＸ　　　　　　项目技术负责人：

ＸＸＸ

XＸXＸ年ＸX月XX日

０7

混凝土分项

XXＸＸ

ＸＸ

使用XXXX公司生产的ＸX混凝土,将出厂合格证及砂、石、水泥质量证明书报XXXＸ监理公司验收，已通过验收

有XXＸX质量检测中心出具的混凝土立方体抗压强度检测报告

外观一般质量缺陷及处理

构件有少量漏浆,已经监理单位检查后用高标号水泥浆补平

尺寸偏差在规范允许偏差范围内

构件表面质量及处理

构件混凝土的表面光滑,平整

6

构件断面尺寸

构件断面尺寸符合设计要求

XXX　　　项目技术负责人:

XXXX年ＸX月XX日

ＸXXX年XX月XX日

砖砌体工程隐蔽工程验收记录

0８

主体结构分部

砖砌体分项

一层砖砌体

建施ＸX

使用XXXＸ砖厂生产的烧结普通砖,将检验报告及见证检测报告报ＸXＸＸ监理公司验收，已通过验收

有XXＸＸ质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告

灰缝厚度

检查1０处,最大1３ｍm,最小８mｍ，平均1０.5mm,符合规范要求

马牙槎的留置位置

马牙槎的留置符合规范规定

滚砖砌筑质量

用标准砖砍砖后滚砖，已挤紧,符合规范规定

XＸX　　　　项目技术负责人:

ＸＸX

ＸXＸX年XＸ月XＸ日

XXXＸ年XX月XX日

填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录

0９

ＸXXX

填充墙砌体分项

一层填充墙砌体

建施XＸ

使用XＸXX砖厂生产的蒸压加气砖，将检验报告及见证检测报告报XXＸX监理公司验收，已通过验收

有XXXX质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告

检查１0处，最大13mm,最小8mｍ,平均10.５mm，符合规范要求

５

用标准砖砍砖后滚砖,已挤紧,符合规范规定

XXＸ　　　　　　项目技术负责人:

XXXX年XＸ月ＸX日

防水工程隐蔽工程验收记录

10

卷材防水分项

剪力墙

建施XX

使用XXXＸ公司生产的XXX,将出厂合格证及质量证明书报XXXX监理公司验收,已通过验收

防水层的外观质量

采用纵、横向铺贴，相互搭接1０0ｍm，粘结牢固,符合规范要求

细部构造

防水层的厚度

防水层的厚度符合设计要求

基层表面质量

基层表面洁净,无污垢

蓄水检验

/

ＸXX　　　　　　　　项目技术负责人：

XXＸＸ年XX月XX日

抹灰隐蔽工程验收记录

11

装饰装修分部

抹灰分项

一层内墙

ＸX

抹灰总厚度大于或等于３５mm时的加强措施

抹灰总厚度大于或等于35mm时在抹灰层的中间放置加强细钢丝网，使其不开裂,并分2层进行抹灰

不同材料基体交接处的加强措施

不同材料基体交接处采用细钢丝网粘贴,钢丝网与基体的搭接宽度为１０0ｍｍ,使其不开裂

XXX　　　　项目技术负责人：

门窗工程隐蔽工程验收记录

12

金属、塑料门窗安装分项

一层

使用XXＸＸ生产的型材，将出厂合格证及检验报告报XXＸX监理公司验收，已通过验收

锚固件施工质量

锚固件固定点间距600ｍm,与洞口固定牢固

防腐、嵌填及密封处理

玻璃密封胶与玻璃及玻璃槽口接缝平整、不卷边、脱槽,窗框与墙体间隙采用闭孔弹性材料填嵌饱满，表面用密封胶密封

ＸXX　　　　　　项目技术负责人:

ＸXXＸ年ＸＸ月XX日

XＸXX年XＸ月XX日

电气工程隐蔽工程验收记录

1３

建筑电气分部

电线、电缆导管和线槽敷设分项

一层梁板

ＸXＸＸ

电施XＸ

使用ＸＸＸX生产的PVC套管和接线盒,将出厂合格证及质量证明书报XXX监理公司验收，已通过验收

电线、电缆导管安装质量

电线、电缆导管安装质量符合规范规定

电线、电缆导管接头及密封处理

采用PVC管，接头处用直接连接,外裹防水绝缘胶布密封处理

线盒安装质量

线盒安装质量符合规范规定

线管管径

线管采用φXＸPＣV管，符合设计要求

XXX　　　　　　项目技术负责人：

XXＸX年XX月XX日

ＸXＸX年ＸＸ月ＸX日

1４

一层墙体

XＸXＸ

电施XX

使用XXＸＸ生产的PVＣ套管和接线盒,将出厂合格证及质量证明书报XXＸX监理公司验收,已通过验收

采用PＶC管接头处用直接连接，外裹防水绝缘胶布密封处理

线管采用φXXPCＶ管，符合设计要求

电线、电缆导管在砌体中的埋设深度

电线、电缆导管在砌体中的埋设深度均大于15mｍ

7

电线、电缆导管的保护措施

电线、电缆导管在易损伤部位采用直接连接

ＸXX　　　　　　　　项目技术负责人：

XＸＸX年XX月XX日

XXXX年ＸX月ＸX日

给水与排水工程隐蔽工程验收记录

15

建筑给水、排水及采暖分部

给水管道及配件安装分项

水施XＸ

使用XＸXX生产的PVCX、X、X套管和配件，将出厂合格证、质量证明书报XXＸX监理公司验收，已通过验收

管道安装质量

管道安装牢固、可靠

试验检验

非承压管道系统已做灌水试验，有灌水试验记录

XＸX　　　　项目技术负责人：

XXXＸ年XX月XＸ日