法定继承人确认表.doc
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法定继承人确认表
因身故,为维护您自身的合法权益,避免不必要的纠纷,请如实填写以下表格,并提供您的有效身份证明及您与死者的关系证明。
与出险人关系
姓名
身份证号码
是否生存
签名确认
配偶
父亲
母亲
子女共()人
备注:
1、上述继承人均需提供其本人有效身份证或户口簿;
2、上述继承人还需提供其与死者的关系证明。
例如:
A、配偶关系证明:
需提供结婚证或户口簿,如无法提供,可以由当地民政部门或公安部门出具婚姻关系证明;
B、父母、子女关系证明:
需提供户口簿。
如户口簿无法证明其关系,必须由当地村委会(或居委会)证明并请当地公安部门盖章确认。
村(居)委会证明:
表格中所填内容(请注明是否真实,谢谢配合)。
经办人(签字):
村(居)委会盖章年月日
公安部门证明:
表格中所填内容(请注明是否真实,谢谢配合。
)
经办人(签字):
公安部门盖章年月日