外科护理学练习Word格式文档下载.docx

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E.糖类

无机盐、水、微量元素、糖类均被人体所吸收，纤维素参与机体代，但不能被吸收。

8、人体组织器官构造和功能的主要物质根底是

A.蛋白质

B.脂肪

C.糖类

D.水

E.无机盐

A

蛋白质为人体组织器官构造和功能的主要物质根底。

9、关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的选项是

A.糖类及脂肪是能量的主要来源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分

C.维生素是器官构造和功能的物质根底

D.纤维素为促进肠蠕动所必需

E.水分组成体各种液体

10、锁骨下静脉穿刺后，病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。

最可能的原因是

A.导管堵塞

B.肺炎

C.导管感染

D.气胸

E.输液过快

气急、发绀、呼吸音减弱提示可能发生气胸，是与导管穿刺有关的并发症。

11、关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是

A.空气栓塞

B.气胸

C.静脉炎

D.心脏壁穿破

E.胸导管损伤

空气栓塞属肠外营养并发症，是与穿刺技术有关的最严重的并发症。

12、以下哪项不是肠外营养的适应证

A.高位肠瘘

B.短肠综合征

C.胰腺炎

D.大面积烧伤

E.肿瘤患者手术前后

此题用排除法。

营养支持适应证：

①营养不良；

②胃肠道功能障碍；

③应激、高消耗状态；

④创伤、灼伤、围手术期；

⑤不能正常饮食超过5～7d；

⑥低体重新生儿、早产儿。

肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。

13、以下关于禁食的描述，正确的选项是

A.禁食最初数日机体的能量由脂肪提供

B.禁食最初数日机体的能量由蛋白质提供

C.禁食最初数日机体的能量由糖和蛋白质提供

D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供

E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供

禁食最初数日机体的能量由糖和蛋白质提供，后期由脂肪提供。

14、为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g

D.40～60g

E.60～80g

正常成年人每日从食物中摄取30～50g的一般食物蛋白质，就可以补足体蛋白质的分解，维持氮的总平衡，那么正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充30～50g蛋白质。

15、严重创伤和感染时，机体代改变的描述，错误的选项是

A.能量代增加，其程度与创伤的严重程度有关

B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗导致低血糖

D.蛋白质分解持续进展

E.脂肪分解不能到达最大限度的利用

严重创伤和感染时，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。

16、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

TPN营养液的高浓度葡萄糖浓度为25～50%。

17、创伤和感染的代反响以下哪一项为哪一项不正确的

A.能量代增高

B.能量代降低

C.蛋白质丧失增加

D.糖代紊乱

E.脂肪利用增加

B

创伤和感染的代反响增高。

18、营养支持的适应证有

A.胃肠道疾病

B.高代状态

C.大手术围术期

D.重症疾病

E.以上都是

E

19、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

肝糖元的储藏，在饥饿状态下仅够使用8～12小时。

20、以下情况中哪一项不应给予营养支持

A.肠梗阻

B.急性炎性肠道疾病

C.重症胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

休克最重要的是补充有效循环血容量。

21、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是

A.体重和迟发皮肤超敏反响

B.体重和握力

C.体重和血浆白蛋白水平

D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平

E.活动能力与握力

评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是体重和血浆白蛋白水平。

22、全营养混合液不包括

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖

D.皮质激素

E.电解质

典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。

23、关于肠营养，以下哪项是错误的

A.肠营养常需经导管输入

B.营养液的输入应缓慢

C.为方便使用，应一次大量推注营养液

D.肠营养的并发症包括腹胀和腹泻

E.应用肠营养者需胃肠道功能正常或存在局部功能

一次大量推注营养液病人会产生并发症。

24、以下哪种情况不需考虑肠营养

A.脑外伤引起昏迷的病人

B.双下肢多发骨折

C.消化道瘘

D.短肠综合征

E.大面积烧伤

肠营养的适应证：

①缺乏或不能摄入者〔昏迷、烧伤、大手术后危重病人〕。

②胃肠道局部功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征〔大量小肠切除术后〕等。

③胃肠功能根本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。

25、男性，65岁，吸烟40年，每天20支。

不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。

胸x线平片显示右上肺前段不，痰查病理细胞阴性。

检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是

A.化学药物治疗

B.中药治疗

C.尽早手术

D.放射治疗

E.激素治疗

患者已经确诊为肺癌，针对鳞癌手术治疗是主要的治疗方法。

26、必须用中心静脉供应营养的，一般都选择连续使用超过

A.一周

B.二周

C.三周

D.四周

E.五周

二周以的选用周围静脉。

27、关于全胃肠外营养护理哪项错误

A.营养液在无菌条件下配制

B.配制的营养液24h用完

C.导管定期消毒

D.暂时不输的营养液常温放置

E.营养液中不宜添加抗生素

全胃肠外营养液暂时不输注0～4℃保存。

28、金黄色葡萄球菌感染，脓液的性状是

A.稀薄、淡红色

B.黄色、稠厚、无臭

C.淡绿色、腥臭味

D.稠厚、臭味

E.稀薄、无臭

金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭；

溶血性链球菌易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色；

大肠埃希菌单纯感染，脓液无臭；

混合感染，脓液稠、恶臭；

变形杆菌脓液有特殊臭味；

铜绿假单胞菌脓液淡绿色，有特殊腥臭味；

拟杆菌脓液恶臭，涂片有细菌，但普通细菌培养〔-〕。

29、面部危险三角区疖的最大危害是

A.易引起唇痈

B.易引起面部蜂窝组织炎

C.易引起颅海绵状静脉窦炎

D.易侵犯上颌窦

E.溃疡后影响面容

危险三角区的疖，受到挤压后，细菌易沿眦静脉和眼静脉进入颅，可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。

30、关于溶血性链球菌感染，以下说确的是

A.能产生透明质酸酶

B.脓液稠厚黄色

C.炎症不易向周围扩散

D.常引起脓肿

E.属于厌氧菌

溶血性链球菌是需氧或兼性厌氧菌，其致病性与其产生的链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶等有关；

溶血性链球菌感染炎症可扩散、脓液稀薄、量多、淡红色。

31、深部脓肿的主要诊断依据是

A.穿刺抽出脓液

B.局部深压痛

C.有波动感

D.功能障碍

E.高热

穿刺抽出脓液是深部脓肿的主要诊断依据。

32、关于破伤风病人的护理，以下说法错误的选项是

A.为减少刺激不需专人护理

B.升高床栏，防止坠床

C.床边备气管切开包

D.床边备吸引器

E.在病人齿间放置一小卷纱布

病人住隔离病室，专人护理。

33、容易形成局限性脓肿的致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

最容易形成局限性脓肿。

34、脓血症特有的临床表现是

A.早期出现休克

B.中毒病症明显

C.病程短死亡率高

D.不断出现转移性脓肿

E.寒战高热

脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官发生转移性脓肿者。

35、面部较大的疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是

A.切开排脓

B.局部热敷

C.应用抗生素

D.让其自行破溃排脓

E.用力挤压使之破溃排脓

疖已形成脓肿时，最好的治疗方法是切开排脓。

36、脓性指头切开引流时，切口应为

A.掌面横切

B.掌面纵切

C.侧面横切

D.侧面纵切

E.鱼口形切口

切口应与肌腱走向一致。

37、以下哪项不属于特异性感染

A.放线菌病

B.丹毒

C.气性坏疸

D.骨结核

E.破伤风

丹毒是网状淋巴管炎，属浅部软组织化脓性感染。

38、破伤风病人行人工冬眠的目的是

A.抑制破伤风杆菌生长

B.减少毒素产生

C.降低根底代，减少热量消耗

D.改善组织的缺氧状态

E.控制和解除痉挛

控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。

轻者，使用镇静安眠药；

重者，使用冬眠药物或冬眠疗法。

39、选择抗生素最理想的根据是

A.细菌种类

B.细菌药物敏感试验

C.脓液的性状

D.药物的抗菌谱

E.根据病情

细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。

40、外科感染的特点不包括

A.病变以局部炎症为主

B.多数由单一细菌引起感染

C.多数与创伤有关

D.常需要手术治疗

E.可分为非特异性感染和特异性感染

感染多数与创伤或手术有关；

大局部感染是由几种细菌引起的混合感染；

多有显著的局部病症和体征，严重时可在局部病变的根底上发生全身反响或全身性感染；

多数需手术治疗；

局部愈后留有瘢痕而影响功能。

41、口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发

A.菌血症

B.败血症

C.海绵状静脉窦炎

D.喉头水肿

E.吞咽困难

表浅的急性蜂窝织炎局部病症明显，深在的急性蜂窝织炎全身病症明显。

口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

42、脓肿形成后应尽早

A.理疗热敷

B.大剂量应用抗生素

C.切开引流

D.外敷消炎膏

E.反复抽脓

脓肿形成后切开引流。

43、需要床边隔离的软组织化脓性感染是

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴管炎

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌，该病有传染性，应注意隔离。

44、软组织化脓性感染，以下有接触传染性、应隔离的是

E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

45、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称

C.丹毒

D.急性蜂窝织炎

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起，常发生在颈背部。

46、丹毒的临床表现，以下哪项不对

A.局部皮肤红肿

B.胀痛及烧灼感

C.常有化脓

D.容易复发

E.好发于小腿

丹毒的临床表现为寒战、发热，局部皮肤鲜红，压之退色，随即恢复。

下肢丹毒反复发作，可引起象皮肿。

47、伤口的近侧出现“红线〞，硬而有压痛，通常是

A.网状淋巴管炎

B.浅部静脉炎

C.浅部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力等表现。

浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线。

深层淋巴结炎无红线，患肢肿胀压痛。

急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛，严重者有全身病症。

48、指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起

A.鱼际间隙感染

B.桡侧滑液囊炎

C.尺侧滑液囊炎

D.掌中间隙感染

E.食指脓性指头炎

手掌深部间隙感染分为掌中间隙与鱼际间隙的感染。

掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起；

鱼际间隙感染那么因食指腱鞘感染后引起，也可因直接刺伤而发生感染。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

49、脓性指头炎假设不及时处理可发生

A.甲沟炎

B.骨坏死骨髓炎

C.急性化脓性腱鞘炎

D.化脓性滑囊炎

E.指甲下脓肿

脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。

临床表现：

局部肿胀、疼痛，并伴全身病症。

严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。

50、破伤风最可靠的预防方法是

A.注射破伤风抗毒素

B.尽早处理伤口

C.使用破伤风免疫球蛋白

D.应用抗生素

E.注射破伤风类毒素

破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。

51、执行接触隔离的疾病是

A.甲型肝炎

B.破伤风

C.斑疹伤寒

D.狂犬病

E.麻疹

按接触隔离制度要求，破伤风患者住单人隔离病室。

52、破伤风典型肌肉收缩最先发生在

A.面肌

B.颈项肌

C.咀嚼肌

D.四肢肌群

E.肋间肌

破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为：

咀嚼肌〔牙关紧闭〕，面肌〔苦笑〕，颈肌〔颈项强直〕，胸、腹背肌〔角弓反〕，四肢肌〔握拳、曲肘、屈膝〕。

53、破伤风治疗最重要环节是

B.镇静、解痉

C.局部创口处理

D.全身支持疗法

E.病室安静，减少刺激

破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。

54、以下哪项是破伤风患者最早出现的临床表现

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

55、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A.保持病室安静

B.护理措施要集中

C.限制亲友探视

D.按时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

56、以下不属于非特异性感染的是

C.脓毒症

D.破伤风

E.急性胆囊炎

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体，产生细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种急性特异性感染。

57、应用破伤风抗毒素的目的是

A.杀死破伤风杆菌

B.中和血液中游离毒素

C.抑制破伤风杆菌生长

D.中和与神经结合的毒素

E.去除毒素来源

注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。

58、破伤风病人最初的表现是

A.口困难

B.呼吸困难

C.苦笑面容

D.角弓反

E.颈项强直

59、女，52岁，左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。

应考虑

D.脓肿

浅部脓肿局部红肿热痛，有波动感；

深部脓肿局部红肿轻，可有明显压痛及全身病症。

60、男，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。

病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意以下哪项

A.呼吸

B.体温

C.神智

D.血压

E.吞咽

61、某女，左小腿有10cm5cm的肉芽组织水肿创面，换药时，选用的湿敷药液是

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林

C.0.1%雷佛奴尔

D.硼酸溶液〔优琐溶液〕

E.5%～10%盐水

选用高渗盐水，解除创面水肿。

62、某男上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。

首先应考虑

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

面部所谓“危险三角区〞的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。

63、某男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反，四肢抽搐。

护士采取的平安防护措施不妥的是

A.使用床挡

B.取下义齿

C.约束四肢

D.枕立床尾

E.光线宜暗

应该枕立床头。

64、某男15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。

急救处理首先应是

A.口服水合氯醛

B.肌注鲁米那钠

C.立即气管切开

D.静脉滴注TAT

E.气管插管

首先是保持呼吸道通畅，对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。

65、男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。

控制痉挛的主要护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.防止声、光刺激

D.按时用镇静剂，集中护理

控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂，集中护理。

66、某男，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。

为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是

A.吸痰、给氧

B.超声雾化吸入

C.气管插管、辅助呼吸

D.气管切开

E.环甲膜穿刺

67、某男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。

最重要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.应用破伤风抗毒素

C.保持环境安静

D.防止损伤

E.预防感染

呼吸困难，发绀，应保持呼吸道通畅。

68、某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

上述创面应选用以下哪种溶液湿敷

A.硼酸溶液

B.5%氯化钠

D.0.02%呋喃西林

E.3%过氧化氢

坏死组织与脓液，换药需用硼酸溶液。

69、某女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用

A.环形

B.蛇形

C.螺旋形

D.“8〞字形

E.回反形

左膝挫裂伤用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用“8〞字形。

70、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致病人死亡的常见原因是

A.休克

B.窒息

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，易导致病人死亡的常见原因是窒息。

71、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

以下哪一项护理措施，与控制痉挛无关

B.护理措施要集中进展

C.按时使用镇静剂

D.鼻饲流质饮食

E.防止强光照射

鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。

72、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

治疗此病人应采用的抗生素是

A.青霉素

B.甲硝唑

C.红霉素

D.四环素

E.磺胺药

常应用青霉素，可抑制破伤风杆菌，又能控制其他需氧菌感染。

73、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

冲洗此病人伤口所用的溶液为

A.3%碘酊

B.3%双氧水

C.5%盐水

D.10%硝酸银溶液

E.生理盐水

破伤风创口处理，施行清创术，彻底去除坏死组织及异物，用3%过氧化氢或1：

5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。

敞开伤口，彻底引流。

74、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

护理此病人过程中尤其应注意预防

75、某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩