部编版四年级语文上册《扁鹊治病》课堂教学实录.docx
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部编版四年级语文上册《扁鹊治病》课堂教学实录
《扁鹊治病》课堂教学实录（部编本四年级上册）
师：
这些年，生活水平提高了，养生成了一个热门话题。
电视上的养生节目，收视率奇高。
于是，许许多多养生方面的“专家”和“大师”，像雨后春笋一般冒出来。
请大家看看屏幕上这四位。
师：
有认识的吗？
生：
没有。
师：
不认识，没关系。
认识了，不一定是好事。
（生笑）如果你要看病或者养生，凭直觉，你会选择哪一位？
生：
我选第三位。
从他穿的衣服看，是位道士。
能被《人物周刊》当成封面人物的道士，一定非常了不起。
师：
有道理！
和尚、道士，在我们的心目中，都有点神秘的感觉。
还有谁来说。
生：
我选第一位。
看看他后面的书橱就知道，他是一个喜欢阅读、知识渊博的人。
师：
藏书多，不一定学问多。
北大有位教授，学富五车。
有人跑他家一看，一本书也没有。
人家读书，看一本，撕一本，把知识都装进脑子里去了。
（生笑）
生：
我选第四位。
你看他，站在台上讲话，说明他有很大的本领。
师：
我也天天站在台上讲话，说明我的本领也不小。
（生笑）
生：
我觉得第二位最可信。
你看他把自己养得白白胖胖的，说明他懂得养生。
师：
有道理，自己都不会养，怎去养别人呢？
（生大笑）我来简要介绍一下这四位。
第一位叫张悟本，他在电视上说，养生简单，顿顿吃绿豆呗，搞得绿豆身价暴涨，被大家戏称为“逗你玩”；第四位，叫林光常，他说，要健康，先排毒，生病不用吃药，食物可以治病，结果害死了不少人。
其他两位，推崇气功，只要练气功，得了病可以不打针不吃药。
你们觉得，他们的话可信吗？
生：
不可信。
师：
我给这组画取了一个名字，一起读——
生：
《那些年，我们追过的“大师”》。
师：
再看看下面这四位。
认识吗？
（投影出示：
）
生：
中国古代四大名医。
师：
是的！
他们是我们中国古代最有名的医生，医德高尚，医术高明。
许多年过去了，他们的奇闻轶事还在民间流传。
我也给这幅画取了个名字——
生：
《这些年，我们怀念的名医》。
点评：
课前谈话，看似随意，实则匠心独运。
让学生了解近些年出现的四位“大师”以及中国古代的四大名医，二者形成鲜明的对比。
教学目的有三：
一是为了激发学生的学习兴趣；二是让学生自然而然地把目光聚焦到本文的主人公——扁鹊身上；三是和结课时的“回归现实”遥相呼应。
一、检查预习
师：
今天，我们学习的寓言故事，和中国古代一位名医有关。
题目叫——
生：
《扁鹊治病》。
师：
课文大家都预习过了，我来检查一下。
谁来读读这几个的词语：
出示：
蔡桓公、扁鹊、皮肤、肠胃、骨髓、理睬
师：
读得很准确，说明你预习得很充分。
其中有两个词语，大家要注意，两个三声的字组成词语，第一个字要发生音变，读成二声。
我们一起来读。
生：
骨髓，理睬。
师：
光会读，还远远不够，关键得会写。
拿起笔，我们再来听写几个词语。
（词语：
蔡桓公、扁鹊、肠胃、理睬）
师：
“睬”字，右边是个“采”，上角是爪字头，右下为木，表示用手采摘果子，加上“目”就表示“看”，现在引申为“搭理、理会”；“肠胃”这两个字，都有一个“月”，绅士写法不同。
“月”做偏旁，要写得瘦高；做字底的时候，要变得矮一点，胖一点，撇变为竖。
请大家检查一下，把写错的字纠正过来。
点评：
生字教学，不能一带而过，也不能面面俱到。
教什么？
教知识的重点、难点。
屈老师提醒孩子，正确认读“骨髓”“理睬”两个词语，并告诉他们为什么，很有必要。
这样，学生知其然，也知其所以然，获得的不仅仅是知识，而是规律。
书写指导，教师抓住几个容易写错的字，进行了细致入微的点拨，并要求学生随即改正，训练扎实到位。
二、概括大意
师：
读则寓言故事，主要写了两个人物，他们分别是——
生：
扁鹊和蔡桓公。
师：
（板书：
扁鹊、桓公）课题虽然叫《扁鹊治病》，但是扁鹊并没有开药，更没有把蔡桓公的病治好。
其实，这篇文章，以古文的方式，选入中学课本，题目就叫《扁鹊见蔡桓公》。
我觉得，这个题目更恰当一些。
故事中，扁鹊拜见蔡桓公，一共见了几次？
生：
四次。
师：
准确地说，应该是见了三次。
最后一次，远远地躲开了。
现在，请同学们打开书，用自己喜欢的方式读课文，边读边思考：
扁鹊拜见蔡桓公，发现蔡桓公病情如何？
用“——”画出来；扁鹊告诉蔡桓公，蔡桓公的态度怎样？
用“﹏”画出来。
读完后，想一想，尝试用词语填充这张表格：
出示：
次数
扁鹊的诊断
蔡桓公的态度
1
病（）
不（）
2
病（）
不（）
3
病（）
不（）
4
病（）
不（）
师：
同学们读得很投入，勾画得很认真，我们现在来交流一下。
谁来读一读句子，说一说想法。
生：
第一次拜见蔡桓公，扁鹊的诊断是皮肤上有点小病，蔡桓公不相信他的话。
师：
皮肤上有点小病，我们概括为：
病在——
生：
皮肤。
师：
蔡桓公的态度是——
生：
不相信。
不信。
师：
第二次呢？
生：
我认为是病在皮肉，蔡桓公的态度是不理睬。
师：
“病在皮肉”不如换成“病入皮肉”，“理”和“睬”的意思一样，建议把“不理睬”换成“不理”或“不睬”更简练。
生：
第三次，扁鹊的诊断是病到肠胃，桓公的态度是不高兴。
师：
“不高兴”，可以换成两个字——
生：
不爽。
不悦。
不快。
不乐。
师：
我们就用“不悦”吧。
生：
最后一次，扁鹊认为桓公的病已经深入骨髓，蔡桓公看到扁鹊躲着他，觉得很奇怪。
师：
是呀，我们换成“病入骨髓”，桓公却一点也不知道，这叫不——
生：
不解。
（此时已完成下列表格）
次数
扁鹊的诊断
蔡桓公的态度
1
病（在皮肤）
不（信）
2
病（到皮肉）
不（睬）
3
病（至肠胃）
不（悦）
4
病（入骨髓）
不（解）
师：
谁能看着表格，把课文的大意讲一讲。
生：
扁鹊第一次见到桓公，说他皮肤上有点小病，蔡桓公不相信；第二次，扁鹊说他病已经到皮肉之间了，蔡桓公没有理睬他；第三次，扁鹊说他的病已经到了肠胃里，蔡桓公听了很不高兴；第四次，扁鹊说他的病已经深入骨髓，蔡桓公却没有感觉到。
最后，蔡桓公病死了。
师：
你看，抓住了主要情节，就把故事讲明白了。
同桌之间相互合作，用简练的语言，相互讲一讲这个故事。
（生同桌相互讲述故事大意）
师：
（隐去字幕）谁能用一句话，概括得再简练点。
生：
扁鹊三番四次告诉提醒蔡桓公要治病，但是桓公不听劝告，小病变成大
病。
最后，蔡桓公病死了。
师：
“三番四次”用得很准确。
点评：
概括文章的主要内容，基本要求是简洁、全面。
老师让学生朗读课文，提取关键信息，并进行加工锤炼，用相对整齐的词语或者短语进行表述，新颖有趣，且具有一定的难度。
我们看到，在教师的点拨下，学生所呈现出来的积极的思维状态。
因此，教学活动，不能停留在一个层面，应该根据学生特点，设计有梯度的活动，拾级而上，教学就有了深度和理趣。
三、品读故事
1、说说扁鹊
师：
文章里主要写了两个人，分别是谁？
生：
蔡桓公和扁鹊。
师：
作者写扁鹊的时候，主要描写了人物的语言。
用心读一读扁鹊的话，边读边思考：
你从扁鹊的话里读懂了什么？
扁鹊在说这些话的时候，是什么样的语气？
什么样的神态？
根据自己的理解，练一练。
出示：
大王，据我看来，您皮肤上有点小病。
要是不治，恐怕会向体内发展。
您的病已经发展到皮肉之间了，要不治还会加深。
您的病已经发展到肠胃里，再不治会更加严重。
（学生练习后）
师：
扁鹊第一次见蔡桓公，怎么说的，谁来读读？
生：
大王，据我看来，您皮肤上有点小病。
要是不治，恐怕会向体内发展。
师：
扁鹊的话里有两层意思：
一是蔡桓公的病——
生：
是小病。
不严重。
没有大问题。
师：
二是病虽然小，但是应该早些治疗。
请用你的朗读告诉我们，蔡桓公的病很轻微。
生：
大王，据我看来，您皮肤上有点小病。
要是不治，恐怕会向体内发展。
师：
谁用你的朗读告诉我们，病虽然很小，但是应该及时。
生：
大王，据我看来，您皮肤上有点小病。
要是不治，恐怕会向体内发展。
师：
读课文，不仅要理解意思，还要把自己感悟到的，通过朗读表现出来。
这是一种很重要的能力。
第二次呢？
生：
您的病已经发展到皮肉之间了，要不治还会加深。
师：
是呀，比以前严重了。
谁用朗读告诉蔡桓公，他的病严重了，得赶紧治疗。
生：
您的病已经发展到皮肉之间了，要不治还会加深。
师：
你想想啊！
桓公的病加重了，作为医生的扁鹊，有什么感受呢？
生：
焦急。
着急。
师：
请你焦急地读一读。
生：
您的病已经发展到皮肉之间了，要不治还会加深。
师：
第三次呢？
生：
您的病已经发展到肠胃里，再不治会更加严重。
师：
此时的扁鹊，可以说是心急如焚啊！
他会怎么劝蔡桓公呢？
谁再来读读？
生：
您的病已经发展到肠胃里，再不治会更加严重。
师：
从一次又一次的劝告中，你体会到扁鹊是个怎样的人？
生：
很有责任心的人。
很执着的人。
不达目的不罢休的人。
2、说说桓公
师：
面对扁鹊一次又一次的劝告，桓公是又有什么反应呢？
请你读读下面三句话，看看你有什么发现？
出示：
我的身体很好，什么病也没有。
蔡桓公听了很不高兴，没有理睬他。
蔡桓公听了非常不高兴。
师：
我们先来看第一次，扁鹊说他皮肤上有点小病，他是怎么回答的？
生：
我的身体很好，什么病也没有。
师：
你从这句简单的话中，读出了什么？
生：
桓公根本不相信他。
生：
桓公认为扁鹊是个骗子。
师：
是呀！
桓公一点儿也不相信他。
谁再来读一读。
生：
我的身体很好，什么病也没有。
师：
如果加上动作，不屑一顾的感觉就出来了，我们一起来试试。
生：
（抚胸、摆手）我们的身体很好，什么病也没有。
师：
真是活灵活现啊！
第二次，扁鹊说他的病加重了，蔡桓公有什么反应？
生：
蔡桓公听了很不高兴，没有理睬他。
师：
蔡桓公听了很不高兴。
他在想什么呢？
生：
我明明说过自己没病，你为什么还要来烦我？
生：
他越是说我有病，我就越不相信他的话。
生：
一次次来烦我，该不是想骗我一些钱吧。
师：
第三次，蔡桓公什么反应呢？
生：
蔡桓公听了非常不高兴。
师：
非常不高兴，是什么样子的？
生：
脸黑得像锅底，眼睛里会喷出活。
生：
恨得咬牙切齿，很不得把扁鹊拉出去斩了。
师：
从蔡桓公的反应中，你觉得蔡桓公是一个什么样的人？
生：
自以为是的人。
很自负的人。
很固执的人。
3．串讲故事
师：
我们来配合一下，讲一讲这个故事。
女生读扁鹊的话，男生读蔡桓公的反应，我来串联整个故事。
师：
（音乐起）有一天，名医扁鹊拜见蔡桓公，善意地提醒他——
生：
大王，据我看来，您皮肤上有点小病。
要是不治，恐怕会向体内发展。
师：
蔡桓公听了，一点都不相信他——
生：
我的身体很好，什么病也没有。
师：
过了十来天，扁鹊又来拜见蔡桓公，急切地催促他——
生：
您的病已经发展到皮肉之间了，要不治还会加深。
师：
蔡桓公听了，有点讨厌他——
生：
蔡桓公有点不高兴，没有理睬他。
扁鹊又退了出来。
师：
十来天后，扁鹊越来越担心蔡桓公的身体，郑重地劝告他——
生：
您的病已经发展到肠胃里，再不治会更加严重。
师：
蔡桓公听了，非常痛恨他——
生：
蔡桓公非常不高兴。
扁鹊连忙退了出来。
师：
就这样，蔡桓公的病越来越严重，小病变成了大病，最终的结果是——
生：
蔡桓公病死了。
4.角色体验
师：
我来采访一下蔡桓公。
大王啊大王，人家扁鹊是家喻户晓的名医，你怎么就不相信他的话呢？
生：
他只是在我身边站了一会儿，就说我有病。
我当然不相信他喽！
生：
他没有说清楚我为什么得病了，有什么症状，我当然不相信。
生：
他这样的骗子，我见得多了，分不清谁是名医，谁是骗子。
师：
大王啊大王！
据我所知，扁鹊既没有骗您的钱，更没有伤害你，你怎么就越来越生气呢？
生：
因为他老是说我有病。
（生笑）
生：
他三番五次来找我，求着我治病，我当然很生气喽。
生：
他当着那么多人的面，竟然说我有病，本大王能不生气吗？
师：
是呀！
人家是大王，这事最好私聊。
生：
他不仅说我有病，还威胁我，再不治会怎么样。
我当然不高兴喽！
师：
是呀！
没什么别没钱，有什么别有病！
看来，谁也不喜欢别人说他有病。
（生笑）害怕别人知道自己有病，得了病也不去看医生。
有一个成语——讳疾忌医（板书：
讳疾忌医），讲的就是这个意思。
点评：
教学的成败，取决于对学生年龄和心理特点的准确把握。
小学生，以形象思维为主，在一定程度上讲，体验重于理解。
如何让学生融入文本，体验文本人物的喜怒哀乐呢？
老师设计了一系列的体验活动：
揣摩语气，读好扁鹊的语言；合理想象，读好蔡桓公的表现；配乐串读，强化整体认识；角色采访，直抵人物内心。
教学活动，从文本语言入手，一步步深入到人物的内心世界。
特别是教师设计的采访环节，让学生在有意无意中，实现了角色的转换，学生感同身受，直抒胸臆。
从而，水到渠成地理解了“讳疾忌医”的人性弱点。
四、揭示寓意
师：
救死扶伤是医生的天职。
面对浑身疼痛、命悬一线的蔡桓公，名医扁鹊
为何一走了之？
生：
因为桓公的病已经很严重，谁也没办法了。
师：
是的，无药可救了。
生：
如果不走，治不好桓公的病，可能会有生命危险。
生：
桓公的病已经深入骨髓，只能等死了。
师：
这叫“病入膏肓”。
课文有一段话，写出了扁鹊不再为桓公医治的原因，我们一起来读一读。
出示：
皮肤病用热水敷烫就能够治好；发展到皮肉之间，用扎针的方法可以治好；即使发展到肠胃里，服几剂汤药也还能治好；一旦深入骨髓，只能等死，医生再也无能为力了。
现在大王的病已经深入骨髓，所以我不再请求给他医治！
师：
“无能为力”是什么意思？
是说扁鹊没有能力吗？
生：
不是，是说没有任何办法了。
师：
是呀！
面对固执的蔡桓公，名医扁鹊也有“无能为力”的时候。
（板书：
无能为力）。
读了这则寓言，你明白了什么？
生：
得了病，要听从医生的建议，早作治疗。
生：
做人不能太顽固，要善于听取他人的意见。
生：
有了小病，要尽早治疗，不然会变成大病。
师：
仅仅治疗疾病，是这样的吗？
生：
不是！
其他方面也一样。
比如，你犯了小错，不及时改正，会变成大错。
师：
变成大错会怎样？
生：
成了习惯，改不了了。
生：
没有机会改正了。
生：
会有很严重的后果。
师：
是的。
有了小缺点，小错误，要及时改正，否则，后果不堪设想。
用一个成语来说，就是“防微杜渐”。
（板书：
防微杜渐）
点评：
对“无能为力”的理解，很有必要。
正因为有了连名医都“无能为力”的严重后果，所以“防微杜渐”就显得非常重要。
其中，对于寓意的概括，教师的指导呈现了“由放到收再到放”的聚焦过程。
学生的认识都有道理，但是，教师必须引导学生寻找出文本的核心价值——防微杜渐；仅仅让学生知道，小病要及时治疗还不够，必须要认识到，这个道理同样适用与生活中的其它事。
因此，教师的追问很有必要。
五、拓展延伸
师：
蔡桓公身为一国之君，处理过许许多多的大事。
最终，却因为一点小病，失去了宝贵的生命。
在临终前，他的心情一定不会平静。
他会想些什么呢？
请你发挥想象，把想到的内容写下来。
出示：
五六天之后，蔡桓公浑身疼痛，又听说扁鹊几天前就跑到秦国去了，他百感交集：
师：
蔡桓公在想什么呢？
他可能会想到，自己聪明一世，糊涂一时；他可能会想到扁鹊，苦口婆心，原来都是为他好；他可能想到自己的病，他可能想到事情的前前后后……
（学生写完后交流）
生：
五六天之后，蔡桓公浑身疼痛，又听说扁鹊几天前就跑到秦国去了，他百感交集：
我作为一国之君，聪明了一辈子，却被一点小病要了性命。
看来，还是大家说得对：
不听医生言，吃亏在眼前！
师：
俗语改得好，真是画龙点睛。
生：
五六天之后，蔡桓公浑身疼痛，又听说扁鹊几天前就跑到秦国去了，他百感交集：
扁鹊一次次来找我，原来都是为了我的病啊！
只可惜，我把别人的好心当成了驴肝肺，伤害了别人，更伤害了自己。
我真是后悔快要断肠了。
师：
明白了扁鹊的良苦用心，可是为时已晚了。
生：
五六天之后，蔡桓公浑身疼痛，又听说扁鹊几天前就跑到秦国去了，他百感交集：
本来是一点小病，热水敷烫就可以治好。
没想到，被我一拖再拖，到了今天的地步，真不应该啊！
哎，这一切，都是我自作自受，怪不得别人。
师：
人之将死，其言也善！
但是，人性是极其复杂的。
谁都知道得了病要治疗，但是蔡桓公怎么就执迷不悟呢？
有时候，需要我们换个角度来看问题。
如果是李一大师来拜见蔡桓公，他肯定不会这样做。
他也许会说什么呢？
生：
他会说大王的好，讨他的欢心，骗他的钱。
师：
是的。
他也许会说，大王，我看您容光焕发，精神状态不错，身体一定很健康。
您的健康，是全国人民的福气。
我最近办了个养生班，练练气功，可以延年益寿。
大王，您也来试试吧？
要不，我给您打个八折？
（生大笑）
师：
大王听了，受用吗？
会接受治疗吗？
生：
会。
师：
但是，一代名医扁鹊，怎么就不能获得大王的信任呢？
这个问题，你们得到生活里去找答案。
下课。
点评：
有了前面几个教学环节的持续铺垫，学生对故事的理解趋于深刻，对人物特点的把握较为准确。
此时，安排小练笔，目的是加深学生对文本的感悟，对寓意的理解。
教师的点拨，开拓了学生的思路，让练笔呈现出生气勃勃的景象。
特别是最后一个问题，留给学生无尽的思考空间。
让学生带着问题走出课堂，令人回味悠长。
板书：
扁鹊治病
桓公讳疾忌医
防微杜渐
扁鹊无能为力
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