儿童保健学复习资料汇总Word格式.docx

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记忆力下降，注意力不集中，思维迟钝、白天精神萎靡，上课瞌睡，夜晚大脑兴奋，难以入睡等。

②性神经功能失衡：

性冲动频繁、手淫等。

③心理功能失衡：

心理状态不佳，忧虑抑郁，烦躁消极，学习无兴趣，厌学逃学，离家出走等。

13.生长发育：

生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化,可以用测量方法表示其量的变化；

发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能的成熟,生长和发育两者紧密相连,生长是发育的物质基础,而发育又反映在生长的量的变化上。

14.生理性体重下降：

出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等致新生儿体重暂时性下降（3%-9%）,称为生理性体重下降,约在出生后3-4天达到最低点,以后逐渐回升,7-

10天恢复到出生时的体重。

15.身高（长）：

指头部、脊柱和下肢长度的总和。

16.记忆：

记忆是将所学得的信息贮存和读出的神经活动过程，可分为感觉、 短暂记忆和长久记忆3个不同的系统。

17.遗尿症：

正常小儿在2-3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，大多数发生在夜间熟睡时，又称夜间遗尿症。

18.屏气发作：

为表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发生于6-18月婴幼儿，

5岁前会逐渐自然消失。

其发作常在情绪急剧变化时，如发怒、剧烈叫喊等，常有过度换气，使呼吸中枢收到抑制，哭喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干四肢强直甚至抽搐，持续0.5-1秒后呼吸恢复，症状缓解。

19.儿童擦退综合征：

是智力正常的儿童通过擦退引起兴奋的一种运动行为障碍，女孩与幼儿多见，表现为女孩喜欢坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧或手抓住东西使劲；

男孩俯卧在床上来回蹭，或同女孩表现，发作时神智清楚。

20.Gesell发育量表：

是评价儿童神经心理发育的诊断性量表，适用于4周至3岁的婴幼儿，从大动作、精细动作、个人社会、语言和适应行为五个方面进行测试，结果以发育商DQ表示。

21.学习障碍：

属于特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现为相应的多种障碍综合征。

22.膳食评价:

将膳食调查结果与膳食营养素参考摄入量（DRIs进行比较，评价的内容包括

营养素摄入、宏量营养素的供能比和膳食能量分布等

23.生长迟缓：

是指身长（身高）低于本民族、本地区、健康的同性别、同年龄儿童的平均身长（身高）减两个标准差（-2SD）或第三百分位以下者。

24.基础代谢率：

是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。

25.食物特殊动力作用：

指摄入和吸收利用食物,可使机体的代谢增加超过基础代谢率，食物的这种作用称为食物特殊动力作用。

26.先天性佝偻病：

指母亲患严重软骨病,或孕妇食物中维生素D明显不足,导致母亲体内维生素D极度缺乏,于新生儿期即可见典型症状:

前囱甚大,骨缝增宽与后囱相连,后囱未闭,鸡胸、漏斗胸等佝偻病体征，常伴低钙惊厥,称先天性何倭病。

27.初乳：

一般指产后5-7天内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素、锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。

28.蛋白质一热能营养不良：

是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<

3岁婴幼儿;

除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。

临床上分为:

以能量供应不足为主的称为消瘦型；

以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型；

介于两者之间的称为消瘦-浮肿型。

29.单纯性肥胖：

是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度聚集、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。

体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即为肥胖。

消瘦：

体重低于同年龄、同身高参照人群值的均数减2个标准差,即属中重度体重低下。

其中高于或等于均数减2个标准差者为中度,低于均数减3个标准差者为重度。

此指标主要反映患儿近期或急性营养不良。

问答题

1.预防接种可能引起的反应及简单处理：

卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润，8-12周后结痂。

若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理以防扩散，但不可切开；

脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻，但往往程度轻，能不治自愈；

百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部可出现红肿、疼痛或低热，疲倦等，偶见过敏性皮疹、血管性水肿。

若全身反应

严重应及时送医院诊治；

麻疹疫苗接种后少数人可在6-10日内出现轻微麻疹，予对症处理；

乙肝疫苗接种后个别可有发热和局部疼痛，不必处理。

2.简述预防接种的禁忌证有哪些。

①患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者；

②有明确过敏史者禁接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻彦疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏或疫苗中任何成分过敏）；

③患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿痊及其他皮肤病者不予接种卡介苗；

④在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急 性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗；

⑤因百日咳茵茵偶可产生神经系统严重并发症,故本人及家庭成员患癫病、神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗；

⑥患有肝炎、急性

传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。

3.简述新生儿家庭访视内容

1.了解新生儿出生情况；

2.回家后的生活情况；

3.预防接种情况；

4.喂养和护理指导；

5.体重测量；

6.体格检查：

重点注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤及脐部感染；

7.咨询和指导。

4.简述判断网瘾的基本标准

标准包括四个方面：

1.行为和心理上的依赖感；

2.行为的自我控制能力和自我约束

能力基本丧失；

3.工作和生活的正常秩序被打乱；

4.身心健康受到教严重的损害。

5.简述衡量体格生长的常用方法有哪些？

①均值离差法;

②百分位、中位数法;

③标准差比值法;

④指数法;

⑤生长曲线图评价法

6.简述小儿生长发育规律。

生长发育是连续的过程；

各系统、器官发育不平衡；

生长发育遵循由上到下, 由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的一般规律;

生长发育存在个体差异。

7.简述评价体格生长有哪些要求。

为了正确评价儿童体格生长状况,必须注意:

①采用规范的测量用具和正确的测量方法,获得准确的测量数据;

②必须定期纵向观察,了解儿童的生长趋势,不能单凭l次检查结果就作出结论；

③根据不同对象选用合适的参考人群值；

④体格生长评价内容应包括发育水平,生长速度和匀称程度3个方面。

8.维生素D缺乏性佝偻病的发病机理：

维生素D长期缺乏，血中钙、磷水平下降，甲状旁腺功能继发亢进，分泌甲状旁腺激素增加，此时旧骨的骨质吸收、溶解、释放钙迅速，使血清钙维持在正常或接近正常水平；

但甲状旁腺激素抑制肾小管对磷的重吸收、大量的磷经肾排出，血磷进一步降低，钙磷乘积也下降，由于骨盐不能有效沉积，致使骨样组织的钙化发生障碍，成骨细胞代偿增生，造成骨样组织堆积、骺端增厚，向两侧膨出，AKP分泌增多，形成临床常见的“肋骨串珠”、手、脚镯、方颅等；

扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全，骨皮质被骨样组织代替，骨膜增厚、骨质疏松，受肌肉牵拉和重力影响而容易弯曲变形，产生一系列骨骼变形和血生化改变。

血磷减少使代谢缓慢，致中间代谢产物堆积，造成代谢性酸中毒，后者有加重代谢紊乱，刺激甲状旁腺分泌PTH，形成恶性循环。

9.重度营养不良的临床特点

体重比正常减轻40%以上，按年龄的体重或按身高的体重低于同年龄同性别的平均值减3个标准差，皮下脂肪完全消失,面颊部脂肪亦消失,如皮包骨,呈老人样;

身长明显低于正常;

皮肤苍白、干皱、弹性消失;

肌肉萎缩,肌张力低下,运动发育迟缓;

呆痴,反应低下,烦躁与抑制交替;

其他如低体温,心率缓慢,低蛋白性水肿等。

10.简述配方奶粉量的估计：

婴儿每千克体重每天需要热量为100千卡，此儿每天需要总能量为7×

100千卡=700千卡，每100ml配方奶含热量67千卡，每天需要奶量=（700÷

67）×

100≈1000ml（1045ml）；

每千克每天需水分为150ml，每天总需水量1050ml；

因此，进食1000ml奶量即满足了能量的需要又满足了液体量的需要。

★名解大题集锦

关于胎儿期保健,下列哪项是错误的:

A.应以孕母保健为重点

B.预防和正确处理娃振并发症

C.使用长效青霉素预防呼吸道感染 C

D.建立高危儿的筛选制度

E.预防遗传疾病及先天畸形

下列哪项与儿童保健中有效的营养措施无关:

A.宣传提倡母乳喂养

B.注意膳食的色、香、味

C.保证足量的小食品 C

D.喂食时做到耐心、细心

E.婴幼儿正确的饮食行为培养

新生儿期保健重点应放在:

A.出生后第1天

B.出生后1周

C.出生后10天 B

D.出生后2周

E.出生后3周

小儿各年龄阶段中，哪期体格发育最快？

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期 B

D.学龄前期

E.学龄期

新生儿期特点:

A.生理调节不够成熟

B.适应能力较差

C.死亡率高 E

D.发病率高

E.以上均正确

小儿以下哪期死亡率最高

A.围生期

C.幼儿期 A

新生儿保健重点着重体现在

A.保温B.喂养

C.护理 E

D.预防感染E.以上均正确

婴儿期保健应包括以下哪项

A.提倡母乳喂养

B.自4个月开始添加辅食

C.定期进行体格检查 E

D.坚持户外运动

婴儿期合理喂养哪项正确:

A.6个月内的婴儿尽量牛乳喂养

B.4个月内的婴儿尽量牛乳喂养

C.4个月内的婴儿尽量纯母乳喂养 C

D.12个月内的婴儿尽量纯母乳喂养

E.9个月内的婴儿尽量纯母乳喂养

婴儿期体格锻炼包括以下哪项：

A.户外活动

B.洗澡

C.做婴儿操 E

D.玩适于其月龄的玩具

幼儿期的特点为:

A.生长发育速度较前稍减慢

B.传染病发生率增高

C.识别危险能力不足 E

D.智能发育较突出

幼儿期保健应包括以下哪项:

A.合理安排膳食

B.培养良好的生活习惯

C.促进语言动作发育 E

D.预防事故

培养小儿良好的饮食习惯应做到让小儿

A.定时进食、不偏食

B.进食时注意力集中、不玩耍

C.进食时保持情绪愉快 D

D.以上均正确

E.以上均不正确

各年龄期的儿童保健应包括:

A.体格发育与心理卫生

B.营养保障与饮食卫生

C.疾病防治与预防接种 E

D.健康管理与体格锻炼

幼儿期培养良好的生活习惯包括以下哪一项：

A.睡眠习惯

B.大小便习惯

C.饮食习惯 E

D.卫生习惯

学龄前期生长发育的特点是:

A.体格发育最迅速

B.智力发育更趋完善

C.生殖系统发育成熟 B

D.脑的形态发育成熟

学龄期生长发育特点:

A.脑的形态发育基本与成人相同

B.体格发育仍稳步增长

C.智能发育更为完善 D

学龄期与青春期保健包括下列哪项：

A.培养良好的学习习惯

B.进行法制教育

C.预防屈光不正 E

D.开展体育锻炼

新生儿期应给预防接种:

A.脊髓灰质炎疫苗

B.卡介苗

C.百日咳、白喉、破伤风三联疫苗 B

D.流脑疫苗

E.麻彦疫苗

下列预防措施哪项属于被动免疫:

A.口服小儿灰质炎疫苗

B.注射卡介苗

C.注射丙种球蛋白 C

D.注射麻彦疫苗

E.注射流脑疫苗

“百、白、破”三联疫苗初种年龄是:

A.第一次3个月

B.第二次4个月

C.第三次5个月 D

D.以上都是

E.以上都不是

预防小儿脊髓灰质炎,下列哪项错误:

A.免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗

B.接种方式为口服

C.初种年龄为生后2个月 A

D.个别可出现低热、腹泻等接种反应

E.凉开水送服

我国初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为:

A.4个月易感儿

B.5个月感儿

C.6个月易感儿 E

D.7个月易感儿

E.8个月易感儿

我国5岁以下儿童死亡的首位原因是：

A.肺炎

B.新生儿窒息

C.意外伤害 C

D.腹泻

E.营养不良

目前我国暂定7-12月的小儿生长发育监测要求是A.1-2个月1次

B.每2-3个月1次

C.每4-5个月1次 B

D.每半年1次

E.大于半年1次

小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失?

A.出生时

B.生后3个月

C.生后6个月 C

D.生后9个月

E.生后12个月

百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素混合疫苗，初次免疫时需:

A.每周1次，注射2次

B.每周1次，注射3次

C.每周1次，注射4次 D

D.每4—6周1次，注射3次

E.每4—6周1次，注射2次

计划免疫的措施包括下列：

A.被动免疫

B.为易感者接种特异性抗原

C.综合性预防接种 D

D.以上均是

E.以上均不是

关于预防接种的免疫途径，下列哪项是正确的？

A.我国的小儿麻痹糖丸口服效果好

B.麻疹疫苗静脉注射效果好

C.白百破三联疫苗口服效果好 A

3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该：

A.无需特别处理

B.立即补种卡介苗

C.立即预防性服药 D

D.先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗

E.立即注射链霉素

小军现在4个月，按计划免疫程序，他应接种：

A.流脑疫苗

B.乙脑疫苗

C.卡介苗 D

D.脊髓灰质混合疫苗

E.乙肝疫苗

小红今年6岁，刚上小学1年级，此时她应复种

A.脊髓灰质疫苗

B.乙肝疫苗

D.百白破混合制剂

E.流腮疫苗

—6个月的婴儿，到儿保门诊体检，常规的检查内容不包括：

A.体格测量及评价

B.全身各系统的体格检查

C.胸透 C

D.血常规

E.神经心理发育评估

小丽8个月了，奶奶带她来医院体检后，咨询该如何体育锻炼，医生的建议不包括：

B.婴儿主动操 E

C.婴儿被动操

D.婴儿皮肤按摩

E.淋浴

—2个月的小儿，因父亲患有癫痫病一直药物治疗，家长前来咨询是否可以预防接种。

对此小儿以下那种疫苗属禁忌的？

B.“百、白、破”三联疫苗 B

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

一小儿今晨接种过“百、白、破”三联疫苗后不久出现发热，体温38℃，考虑为疫苗接种反应，正确的处理为：

A.立即肌肉注射复方氨基比林降温

B.物理降温，密切观察小儿情况变化 B

C.静脉输液以补充水分、降温

D.收住入院病房观察

E.不予处理

患儿男19天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长来医院咨询新生儿保健要注意的事项，下列的指导哪项不恰当：

A.坚持母乳喂养

B.1个月开始添加鱼肝油 D

C.坚持日光浴

D.1个月开始添加蛋黄、鱼泥

E.按时补充钙剂

20天的小儿在接种了卡介苗的部位出现红肿，并伴有轻微的化脓，以下不正确的处理方式是：

A.进一步观察，暂不做任何处理

B.局部消毒处理以防止扩散 C

C.切开引流，以减轻局部疼痛

D.保持干燥，避免用水冲洗E.不要强行去除结痂部分

小强4岁了，这个年龄段易患的疾病不包括下列哪项:

A.龋齿

B.缺铁性贫血

C.缺氧缺血性脑病 C

D.寄生虫

E.食物中毒

小红2岁了，这个年龄易患的疾病不包括下列哪项

B.异物吸入

C.跌伤 D

D.风湿热

E.呼吸道感染

2周龄小儿的护理，下列哪项不妥

A.应保持环境安静，空气新鲜

B.冬季室温最好达到18-20℃

C.衣裤、襁褓不应包扎过紧 D

D.为避免受凉，不宜洗澡

E.衣物以清洁、柔软、大小适中为宜

直接促使男性性成熟的主要器官是

A.下丘脑

B.垂体

C.肾上腺 D

D.睾丸

E.阴茎

关于遗精以下那项不属于正常范围

A.在没有性交的情况下射精

B.每周7-8次

C.在清醒状态下发生 B

D.在夜间发生

E.在男性青春发育期发生

我国1-19岁儿童青少年首位死亡原因

A.青少年伤害

B.物质滥用

C.青春期抑郁 A

D.神经性厌食

E.青春期综合症

雌激素的生理功能不包括：

A.促进体格生长B.促进脑功能发育

C.促进内外生殖器的发育 B

D.促进月经初潮E.促进骨骺愈合

在我国15-19青少年伤害死因顺位排在首位的是：

A.车祸

B.意外跌落

C.意外中毒 D

D.自杀E.溺水

男性首次遗精的平均年龄为：

A.12-14岁B.14-16岁

C.16-17岁 B

D.17-18岁E.18-20岁

反复、大量使用与医疗目的无关且具有依赖性的一类有害物质为:

C.青春期抑郁 B

以下那项不是青春期抑郁症的表现：

A.自暴自弃B.多动

C.冷漠 E

D.注意力不集中E.神经性贪食

防治痤疮的有效措施不包括：

A.及时用手挤压

B.常用温水或香皂清洗患处

C.伴有感染时要用抗生素 A

D.补充维生素BE.补充锌

14岁男性，体型正常，平时无不良感觉，在剧烈运动或劳累的情况下常感觉头晕、胸闷，休息后自行好转，就诊后进行全面的体格检查和各项实验室影像学检查，结果：

血压140/70mmHg（18.7/9.3kpa），其余各项检查均正常。

此小儿最可能的诊断是

A.原发性高血压 B

B.青春期高血压

C.原发性心脏病D.肾性高血压E.糖尿病

小强今年13岁，最近2月感觉自己的脖子比以前粗了很多前来就诊，经B

超检查为两侧甲状腺弥漫性肿大，血液甲状腺功能检查正常，正确的处理是

A.手术切除肿大的甲状腺

B.碘131治疗甲状腺肿 C

C.适当补碘并定期随访D.用优甲乐治疗

E.用他巴唑治疗甲亢

—15岁女孩，因担心自己太胖，有吃减肥药，早上睡觉不吃饭，喜欢在晚上大吃特吃，但常在吃了食物后用手抠咽喉部，直至呕吐，此患者为：

A.神经性厌食症

B.物质滥用 C

C.神经性贪食症

D.青春期抑郁症E.青春期焦虑症

患者女性，16岁，1年来常出现阵发性头痛、眩晕，易怒，注意力不集中，烦躁不安，多愁善感等症状，发作呈周期性，在每月月经前明显，月经过后症状减弱或消失。

此患者可能为：

A.青春期综合征

B.青春期焦虑症 D

C.青春期抑郁症D.经前综合征E.青春期高血压

关于小儿生长发育,下述哪项是错误的:

A.生长发育是连续的过程,但各年龄阶段发育的速度不同

B.神经系统发育最早,3岁时神经细胞分化已基本完成

C.淋巴系统发育于学龄期达成人水平 C

D.生长发育存在个体差异

E.生后头3个月体重增长最快

小儿各系统器官发育最早的是:

A.神经系统

B.肌肉组织

C.脂肪组织 A

D.淋巴系统

E 生殖系统

小儿机体哪个系统发育最晚:

B.呼吸系统

C.循环系统 E

D.消化系统

E.生殖系统

下列哪一