外科学考试习题外科习题14Word下载.docx

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4.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是

A上消化道出血

B黄疸

C呕吐

D感染性休克，失血性休克

E脓肿形成

5.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可

A减轻

B缓解

C加重

D消失

E不减轻

6.急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L（7mg/dl），常提示

A病情严重

B血钙降低，四肢抽搐

C腹部体征缓解

D呕吐加重

E胃肠无改变

7.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为

A前者与后者同时增高

B前者增高先于后者

C前者增高迟于后者

D前者不增高，后者增高

E前者持续增高，后者先高后低

8.诊断急性胰腺炎的重要依据是

A上腹部疼痛

B腹胀，排气，排便停止

C肠鸣音减弱

D血清淀粉酶超过128温氏单位

E腹部X线平片

9.患严重急性胰腺炎的病人不需要

A抗生素

B钾

C液体治疗

D氯化钠

E钙

10.胰腺癌切除率低的主要原因为

A癌直接浸润和转移

B癌的恶性程度高

C并发胆道疾病

D年老，体弱

E手术复杂

11.下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A精神病发作

B精神的衰退

C顽固性胃十二指肠溃疡

D库欣（Cushing）综合征

E发作性低血糖

12.胰腺癌最常见的组织类型为

A腺泡细胞癌

B导管细胞癌

C多形性腺癌

D纤维细胞腺癌

E粘液癌

13.胰腺癌最好发的部位是

A胰腺头部

B胰腺体部

C胰腺尾部

D全胰腺

E异位胰腺

14.急性胰腺炎多有

A白细胞数升高

B血钙值升高

C白细胞数减少

D磷脂酶值升高

E血小板数升高

15.胆道结石并胰腺炎的治疗

A立即手术

B作好术前准备后再手术

C抗感染，对症处理

D非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗

E中西医结合治疗

16.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系

A出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高

B严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高

C淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能

D严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高

E水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

17.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是

A进行性黄疸

B肝功能改变

C淀粉酶改变

D胆囊肿大

E皮肤瘙痒

18.胰腺癌最常见的首发症状是

A上腹痛和上腹饱胀不适

C消化道症状

D消瘦和乏力

E发热

19.诊断胰岛素瘤的最准确方法是

AWipple三联征

B血糖空腹时2.2mmol.L以下

C葡萄糖耐量试验

D饥饿试验

E血胰岛素测定

20.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。

检查:

一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×

12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑

A肝囊肿

B肠系膜囊肿

C腹膜后囊肿

D胰腺假性囊肿

E胆总管囊肿

21.男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。

体检:

体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×

10的9次方/L，中性80%，诊断为

A急性胰腺炎

B急性胆囊炎

C急性胆管炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E溃疡病穿孔

22.男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查:

消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意

A甲状旁腺功能亢进症

B胃癌

C促胃液素瘤

D胃淋巴瘤

E胃类癌

23.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×

10的9次方/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

D急性肠系膜淋巴结炎

24.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×

10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确

A半流食，针刺疗法

B半流食，解痉，助消化药

C禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

D禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E手术疗法

25.男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为

A症状性癫痫

B特发性癫痫

C胰岛素瘤

D饥饿性低血糖

E促胃液素瘤

26.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。

脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×

10的9次方/L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C急性胃炎

D急性出血坏死性胰腺炎

E急性绞窄性肠梗阻

27.男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体:

肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>

5ng/ml，可能诊断是

A黄疸性肝炎

B胆总管结石梗阻

C肝癌

D肝硬化晚期

E壶腹周围癌

28.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。

脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×

10的9次方/L，中性88%。

诊断怀疑

B急性胃肠炎

C急性胆囊炎

D急性单纯性肠梗阻

E急性阑尾炎

29.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。

为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A腹部立位平片

B肝胆胰脾彩色超声检查

C血、尿淀粉酶测定

D心电图

E动脉造影

30.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。

该患者应采取以下哪项治疗方法

A流食，中药治疗

B半流食，针刺疗法

C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛

D禁食水，解痉止痛

E抗生素，补液治疗

31.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。

该患者最可能发生以下哪种并发症

A胰腺假性囊肿

B肠梗阻

C肠出血

D肠瘘

E腹腔脓肿

32.急性胆囊炎发病与饮食的关系

A常发生在进油腻食后

B过食、饮酒后发生

C腹痛在剧烈活动后发生

D持续性腹痛阵发加重

E转移性疼痛

33.急性胰腺炎发病与饮食的关系

34.胆石症合并胆道感染时腹痛为