外科学考试习题外科习题26Word文档格式.docx

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D伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

9.上尿路结石典型的症状是

A血尿+尿痛

B腰痛+血尿

C腰痛+脓尿

D尿频+血尿

E腰痛+尿痛

10.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

B肾实质切开取石

C套石术

D非手术治疗

E肾镜取石

11.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法

B肾镜取石

C药物排石治疗

D肾盂肾窦切开取石

E体外震波碎石

12.膀胱结石最佳确诊方法是

A依据典型症状尿流中断

B双合诊检查

C金属尿道探子检查

D腹部平片检查

E膀胱镜检查

13.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法

A膀胱镜碎石

B膀胱切开取石

C留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D体外震波碎石

E药物排石

14.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A大肠杆菌

B变形杆菌

C产气杆菌

D绿脓杆菌

E金黄色葡萄球菌

15.关于尿路结石预防机制，以下正确的是

A服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

B服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖

E别嘌呤醇可使尿酸形成减少

16.男性，37岁。

左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×

0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患现最佳治疗应是

A继续非手术治疗

C体外震波碎石

D输尿管镜取石

E输尿管切开取石

17.女，27岁。

活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查:

右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查:

白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是

A体外震波碎石

B输尿管切开取石

C肾镜取石

D解痉止痛后体外震波碎石

E非手术排石

18.男性，32岁。

右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

A服中药排石

B中西结合解痉排石

C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D利尿药物应用

E立即手术输尿管切开取石

19.男，70岁。

排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。

典型的临床症状是

A膀胱刺激症状

B进行性排尿困难

C血尿

D腰痛，血尿，脓尿

E尿流中断，改变体位后好转

20.男，25岁。

诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

A切除左肾

B引流右肾积水

C急行右输尿管切开取石

D抗痨下，等待结石自然排出

E抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

21.男，31岁。

B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在

A肾盂

B输尿管中段

C膀胱

D输尿管膀胱入口段

E尿道

22.男，36岁。

腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满.HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A右肾切除

B右肾造瘘

C右肾切开取石

D继续消炎治疗

23.女，30岁。

因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是

A口服维生素B6或氧化镁

B口服别嘌呤醇

C碱化尿液，服卡托普利

D碱化尿液，少食动物内脏

E控制感染，服氢氧化铝凝胶

24.男，42岁。

右腰痛5年，查B超:

右肾积水中度;

腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是

A右肾盂造瘘

B经输尿管镜取石

C右输尿管切开取石，输尿管成形

D右肾切除术

E继续中西药排石

25.男，45岁。

右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法

A经皮肾镜碎石

B体外震波碎石

C肾切除术

D肾盂切开取石

E肾实质切开取石

26.男，32岁。

右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查:

右肾叩击痛阳性，尿:

白细胞3～5.HP，红细胞10～20个.HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在

A输尿管下段

B膀胱内

C输尿管间壁段

D后尿道

E前尿道

27.男，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:

红细胞10～15个.HP，B超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影:

左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

最佳的治疗方案

A输尿管切开取石

B输尿管套石术

C左肾造瘘术

E中西药物排石

28.男，46岁。

配合治疗方法哪项不对

A解痉药黄体酮

B利尿药双氢克尿塞

C多饮水每天排尿2000ml以上

D每天饮水2000ml以上

E应用排石中药

29.男性，58岁。

尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×

2.5cm×

2.5cm和2.5cm×

2.0cm×

2.0cm结石，上尿路未见异常改变。

治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对

A定期X线或B超检查

B大量饮水

C膀胱镜检查

D依结石成分调节饮食

E少吃盐和糖

30.男性，58岁。

尿中无感染患者宜采用哪种治疗

A饮用磁化水

B膀胱内碎石术

C膀胱切开取石

D套石术

31.男性，58岁。

查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳

A先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

B立即膀胱切开取石

C膀胱镜碎石

D先留置尿管抗炎后，再碎石

E消炎等非手术治疗

32.男性，58岁。

该病人是膀胱结石原因是由于

A膀胱炎

B前列腺增生症

C膀胱颈硬化

D神经源性膀胱

E前列腺癌

33.男性，35岁。

右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

A大量饮水，促使结石排出

C立即手术取石

D输尿管导管套石

E用药物解除绞痛症状

34.男性，35岁。

患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是

A急性前列腺炎

B结石在输尿管间壁段

C结石到膀胱

D结石到尿道

E尿道炎

35.男性，35岁。

该患者采用哪种治疗方法

A膀胱切开取石术

B套石术

C药物排石

D大量饮水等待自然排出

36.预防尿酸盐结石可服用

A氧化镁或维生素B6

B氯化铵

C碳酸氢钠

D氯化钾

E别嘌呤醇

37.预防磷酸盐结石可服用

38.减少尿酸形成时可服用

39.预防草酸盐结石时可服用

第四十五单元

泌尿男性生殖系统肿瘤

1.肾癌血尿特点，是

A镜下血尿

B肉眼血尿

C持续性全程血尿

D腰痛伴血尿

E无痛性间歇性肉眼血尿

2.右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确

B右肾部分切除

C右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术

D抗肿瘤药物治疗

E右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管

3.哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除

A肾癌

B肾盂癌

C肾错构瘤

D肾胚胎瘤

E肾肉瘤

4.肾癌淋巴结转移最先到何处

A主动旁淋巴结

B腔静脉旁淋巴结

C肾蒂淋巴结

D腰淋巴结

E髂淋巴结

5.泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见

A肾脏

B膀胱

C输尿管

D睾丸

E前列腺

6.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的

B终末血尿

C间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

E血尿伴膀胱刺激症状

7.CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期

ATis

BT1

CT2

DT3

ET4

8.T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

A粘膜层

B固有层

C浅肌层

D深肌层

E浆膜层

9.膀胱肿瘤最多发生的部位是

A膀胱三角区

B颈部

C两侧壁及后壁

D底部

E顶部

10.膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法

A膀胱部分切除术

B膀胱全切除术

C膀胱切开肿瘤单纯切除术

D经膀胱镜电切术

E经尿道灌注抗癌药物治疗

11.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是

A腹股沟淋巴结清除术

B后腹膜淋巴结清除术

C抗肿瘤药物治疗

D深部放射治疗

E性激素治疗

12.阴茎癌最好的预防措施是

A每天外阴清洗

B治疗包皮龟头炎

C包皮环切术

D包皮背侧纵切开术

E应用抗生素

13.诊断膀胱癌最主要检查方法是

A尿脱落细胞检查

B膀胱镜检查必要时活检

C膀胱双合诊

DB超

E静脉尿路造影

14.肾胚胎瘤最早出现的症状

A腹痛

B血尿

C高血压

D腹部包块

E发热

15.睾丸肿瘤分型哪项没有

A精原细胞瘤

B胚胎癌

C畸胎癌

D畸胎瘤

E乳头状癌

16.男性，58岁。

右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查:

右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规:

红细胞充满.HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断

B肾囊肿

C肾结核

D肾盂癌

E肾胚胎瘤

17.男，52岁。

间断无痛全程肉眼血尿3月，查:

肾区无叩痛，尿检，红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为

A肾盂肾炎

B肾结核

C肾结石

D肾囊肿

E肾盂癌

18.男，48岁。

间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。

查体:

体温37℃，脉搏80次/分，白细胞12000/mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。

X线平片:

右肾外形增大，有点絮状钙化。

IVU右肾未显影;

肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断

A右肾结核

B右肾积水无功能

C右肾囊肿

D右肾肿瘤

E右肾周围脓肿

19.男，60岁。

2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断

C膀胱肿瘤

D膀胱结石

E肾结核

20.男，48岁。

体检时发现右肾下有2cm×

2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;

CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。

下列治疗方案哪项正确

A根治性右肾切除

B右肾切除

C右肾部分切除

D右肾动脉栓塞

E右肾部分切除加放化疗

21.男，75岁。

进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×

2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是

A根治性前列腺切除+放射治疗

B根治性前列腺切除+化疗

C根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

D前列腺切除+综合治疗

E双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

22.男，62岁。

间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查:

膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。

B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好

ACT

B磁共振

C肾盂镜检查

D右肾盂输尿管逆行造影

E右肾穿刺造影

23.男，65岁。

间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。

膀胱镜检:

膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案

A膀胱部分切除

B膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

C膀胱全切

D经尿道膀胱肿瘤电切术

E膀胱切开肿瘤单纯切除术

24.男，48岁。

间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检:

膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法

A膀胱部发切除

B膀胱切开肿瘤单纯切除

C经尿道膀胱肿瘤电切术

D膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术

E膀胱内灌注抗肿瘤治疗

25.男，47岁。

间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。

查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5～1.0）cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。

既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。

该患治疗应采取的最佳方案

B膀胱全切

C膀胱切开肿瘤分别切除

D膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E经尿道膀胱肿瘤电切

26.男，38岁。

间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查:

膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。

术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法

C膀胱肿瘤单纯切除

D膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

27.男，52岁。

间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

该患者的诊断，下述哪个是错误

A前列腺瘤

B膀胱癌

C输尿管癌

E肾盏癌

28.男，52岁。

为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大

AB超检查

BCT检查

D尿路造影

E肾图

29.男，52岁。

检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×

2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是

C经尿道膀胱肿瘤切除术

D左肾，输尿管及膀胱部分切除

E膀胱肿瘤单纯切除术

30.女，48岁。

血尿一个月来诊。

B超可见左肾4cm×

4cm实质肿瘤。

尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。

对该患者治疗方法最佳选择是

A肾切除后放疗

B肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

D肾切除

E放疗后再肾切除

31.女，48岁。

肾癌的细胞类型哪项是错误的

A透明细胞癌

B颗粒细胞癌

C移行细胞癌

D梭形细胞癌

E透明细胞+颗粒细胞

32.男，66岁。

无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。

为进一步诊治下列哪项检查最有价值

A血尿常规，肝，肾功能

B尿路平片和排泄性尿路造影

D膀胱造影

EMRI

33.男，66岁。

若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择什么方法检查

BMRI

CIVU

D左肾逆行造影

E左肾穿刺造影

34.男，66岁。

确诊为左肾盂癌并轻度肾积水，刷取活组织检查找到癌细胞，该患下列哪项错误

A肾移行细胞癌

B肾盂鳞癌

C早期可淋巴结转移

D根治性左肾切除

E肾腺癌

35.成人泌尿系最常见的肿瘤

B肾胚胎瘤

C膀胱癌

36.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛

37.腹部包块出现最早

38.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱