工程检验认可书安康路文档格式.docx

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（路段及工程项目内容）

工程，经查验确认合格/基本合格工程。

施工放样认可：

合格

材料试验合格认可：

施工质量认可：

备注：

监理工程师日期

一式两份，驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

工程报验单

（编号：

）A—JL-06

致（项目监理工程师）：

按合同和规范要求，已完成路基工程

（工程或项目名称）

并经自检合格，报请查验。

工程地点及桩号

具体部位

路基

检验内容

压实度、平整度、高程、宽度、横坡等

附件：

自检资料

要求到现场检验时间

2014年4月10日

承包人递交日期、时间和签字

2014年4月9日

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

项目工程师助理日期

项目监理工程师的意见

项目监理工程师日期

附注：

合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。

由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

致（承包商）林州市二建集团建设有限公司：

工程检验单所报之8%石灰土处理路基

按合同和规范要求，已完成8%石灰土处理路基

2014年4月12日

2014年4月11日

致（承包商）林州市二建集团建设有限公司：

2014年4月14日

2014年4月13日

致（承包商）林州市二建集团建设有限公司：

工程检验单所报之12%石灰土基层

按合同和规范要求，已完成12%石灰土基层

基层

2014年4月15日

2014年4月20日

2014年4月19日

工程检验单所报之5%水泥稳定碎石基层

按合同和规范要求，已完成5%水泥稳定碎石基层

压实度、厚度、平整度、高程、宽度、横坡等

2014年4月27日

2014年4月26日

工程检验单所报之水泥混凝土面层

按合同和规范要求，已完成水泥混凝土面层

面层

压实度、弯沉、厚度、平整度、高程、宽度、横坡等

2014年4月30日

2014年4月29日

2014年5月6日

2014年5月5日

工程检验单所报之下水道沟槽工程

按合同和规范要求，已完成下水道沟槽工程

下水道沟槽

高程、平整度、宽度、坡度等

2014年5月18日

2014年5月17日

2014年5月23日

2014年5月22日

工程检验单所报之排水管道基础

按合同和规范要求，已完成排水管道基础

基础

强度、基础宽度、高程、厚度、管座肩宽肩高、蜂窝面积等

2014年5月27日

2014年5月26日

2014年5月30日

2014年5月29日

合合同号：

工程检验单所报之排水管道安管

（路段及工程项目内容）

按合同和规范要求，已完成排水管道安管

安管

中线偏位、高程、内底错口等

2014年6月13日

2014年6月12日

2014年6月16日

2014年6月15日