主管护师分类模拟题69文档格式.docx

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E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动

B

5.下列关于恶性贫血的描述，错误的是

A.恶性贫血在我国罕见

B.导致发病的间接因素是内因子缺乏

C.患者常患有慢性萎缩性胃炎

D.导致发病的直接因素是叶酸缺乏

E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现

6.关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是

A.属大细胞性贫血

B.白细胞、血小板增生显著

C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞

D.血清维生素B12低于正常

E.血清叶酸低于正常值

7.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；

抑制免疫反应，减少排斥；

腾空骨髓造血龛，以利植入

D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

8.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是

A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位

B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

C.血友病、局部皮肤感染者禁忌

D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断

E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

A

9.过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是

A.关节型

B.肾型

C.单纯型

D.腹型

E.混合型

10.某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×

1012/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.缺维生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺叶酸

11.患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：

血红蛋白80g/L，红细胞3×

1012/L，白细胞3×

109/L，血小板70×

109/L，确诊为再生障碍性贫血。

其发热的主要原因是

A.营养不良

B.缺乏成熟中性粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈代谢旺盛

12.患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。

目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。

护士为其提供的护理措施中，不妥的是

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌内注射

D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

13.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：

血清叶酸浓度5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。

为该患者提供的健康教育中，错误的是

A.饮食宜温软

B.进餐前后用漱口液漱口

C.多休息，避免劳累

D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物

E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

14.患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。

化验：

血红蛋白100g/L，红细胞4.5×

1012/L，白细胞3.0×

109/L，血小板20×

109/L。

骨髓检查：

增生不良，应考虑

A.急性再障

B.慢性再障

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

15.患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.束臂试验阳性

D.出血时间延长

E.凝血时间延长

16.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良

17.患者，女性，头晕、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

血象Hb75g/L，RBC2.5×

1012/L，WBC4.0×

109/L，PLT120×

109/L，网织红细胞0.06，肝、肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A.血清铁蛋白降低

B.血象呈小细胞低色素性贫血

C.骨髓缺乏可染铁

D.血清总铁结合力下降

E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常

18.某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×

109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×

109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A.改用地塞米松治疗

B.应用环磷酰胺治疗

C.大量血浆置换

D.作脾切除

E.输血小板悬液

19.某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×

109/L降至0.8×

109/L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是

A.肉眼血尿

B.夜尿增多

C.大量浑浊尿

D.乳糜尿

E.少尿或无尿

20.护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是

A.予以吸氧

B.给予头戴冰帽

C.立即通知医生

D.建立静脉通道

E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧

21.某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为15×

109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

A.发热

B.咳嗽

C.肛周疼痛

D.剧烈头痛

E.皮肤出血点增多

二、A3/A4型题

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。

近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：

Hb80g/L，RBC3.10×

1012/L，PLT128×

109/L，确诊为缺铁性贫血。

1.此种贫血的发生机制是

A.缺乏蛋白质

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.缺乏贮存铁

2.贮存铁指的是

A.总铁结合力

B.血红蛋白

C.运铁蛋白

D.血清铁

E.骨髓含铁血黄素

3.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

A.面色红润

B.心跳变慢

C.网织红细胞增加

D.血压升高

E.食欲好转

李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

4.入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致

A.皮肤紫癜

B.扁桃体充血、肿大

C.胸骨下段压痛

D.心尖区吹风样杂音

E.两肺湿啰音

5.医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。

有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是

A.长春新碱——末梢神经炎

B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡

C.柔红霉素——心脏毒性

D.泼尼松——类库欣综合征

E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎

6.护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误

A.尽量回抽局部渗液

B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C.外渗局部注射氢化可的松注射液

D.外渗局部热敷

E.抬高患肢

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。

2天前查血常规示：

WBC3.8×

109/L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT29×

骨穿示：

增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。

查体：

胸骨下段压痛，脾肋下2指。

7.该患者目前最可能的医疗诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.慢性粒细胞白血病加速期

E.慢性粒细胞白血病慢性期

8.下列检查对诊断最有提示意义的是

A.束臂试验

B.胸部X线片

C.染色体检查

D.出凝血时间

E.部分凝血活酶纠正试验

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服“止血药”治疗未愈。

近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

9.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是

A.临床表现

B.预后的观察

C.胸片检查

D.骨髓象检查

E.治疗效果

10.张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是

A.小细胞低色素性贫血

B.血小板减少

C.网织红细胞低于正常

D.骨髓增生低下

E.粒细胞减少

11.1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

A.平卧位

B.吸氧

C.头戴冰帽

D.迅速开放静脉

E.头部略低，保证脑部供氧

12.张某经雄激素治疗后，首先升高的是

A.红细胞数

B.白细胞数

C.网织红细胞数

D.血清铁蛋白

E.血小板计数

三、B型题

A.叶酸

B.钾盐

C.钙剂

D.铁剂

E.内因子

1.营养性缺铁性贫血主要补充

2.营养性巨幼细胞性贫血主要补充

3.恶性贫血主要是由于缺乏

A.全血细胞减少，骨髓增生低下

B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼杆状核细胞为主

C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

E.骨髓巨核细胞数正常或增加

4.再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是

5.急性白血病的血象及骨髓象特点是

6.慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是

A.维生素B12

B.抗组胺药

C.红细胞生成素

D.丙酸睾酮

E.糖皮质激素

7.治疗慢性再生障碍性贫血首选

8.治疗特发性血小板减少性紫癜首选

9.治疗肾型过敏性紫癜可选

A.大细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

10.再生障碍性贫血为

11.缺铁性贫血为

12.巨幼细胞性贫血为

A.环磷酰胺

B.柔红霉素

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

E.全反式维A酸

13.能引起周围神经炎的药物是

14.能引起出血性膀胱炎的是

15.心脏毒性最强的药物是

16.毒性可用亚叶酸钙解救的是

17.常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是

A.血小板相关抗体的生成

B.血小板生成减少

C.凝血因子缺乏

D.血中抗凝物质过多

E.血管壁通透性增高

18.过敏性紫癜的发生是由于

19.特发性血小板减少性紫癜的发生是由于