201内科B卷Word文档下载推荐.docx

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血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。

心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。

患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（）

A、口服美托洛尔B、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射毛花苷丙（西地兰）

D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐

11、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（）

A、因为病人呕吐B、因为病人腹胀C、因为病人腹痛

D、减少胃酸分泌E、减少胰腺分泌

12、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发（）

A、癌变B、窒息C、肝性脑病D、感染E、黄疸

13、下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（）

A、胸痛多在夜间发作B、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

C、胸痛多位于心前区D、疼痛时心电图ST段抬高

E、持续性左胸憋闷感达15分种以上

14、男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5cm×

3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是（）

A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂

D、胃溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡恶变

15、32岁，男，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150毫升，下列哪项措施最有价值（）

A、急诊吞钡透视B、吞线试验C、胃部CT检查

D、急诊内镜检查E、腹部B超检查

16、与中枢神经系统病变有关的应激性溃疡称（）

A、出血性胃炎B、急性胃炎C、急性消化性溃疡

D、Cur1ing溃疡E、应激性溃疡

17、对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是（）

A、碱性磷酸酶B、甲胎蛋白C、γ—谷氨酰转肽酶

D、放射性核素肝扫描E、异常凝血酶原

18、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的诊断是（）

A、电解质紊乱B、酸中毒C、消化道出血

D、肝肾综合征E、慢性肾炎复发

19、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是（）

A、恶心，厌油B、腹胀，腹痛C、乏力和食欲不振

D、上腹不适或恶心E、腹泻

20、饥饿痛常见于（）

A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、功能性消化不良

D、肠梗阻E、胆石症

21、腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。

经抢救后好转。

近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。

检查：

巩膜轻度黄染。

两手平举腕下垂时。

掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能（）

A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病

22、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（）

A、胃镜检查和胃粘膜活检B、X线钡餐检查C、胃液分析

D、幽门螺杆菌检测E、壁细胞抗体测定

23、男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周，全腹。

体检：

全腹压痛，有肌紧张，以上腹明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法正常1000单位）最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎B、胆囊炎，胆石症C、急性小肠梗阻

D、急性胃扭转E、消化性溃疡穿孔

24、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值（）

A、侧支循环建立B、蜘蛛痣C、黄疸

D、肝脏质地坚硬E、脾脏肿大

25、肝癌最常见的死亡原因是（）

A、肝癌结节破裂出血B、继发感染C、上消化道出血

D、肝肾综合征E、肝性脑病

26、下列哪项不是急性胰腺炎的病因（）

A、胰管狭窄B、酗酒C、ERCP术后D、高钙血症E、高蛋白饮食

27、下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）

A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶

D、单氨氧化酶E、白蛋白/球蛋白比例

28、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是（）

A、肝性脑病B、感染C、上消化道出血D、原发性肝癌E、肝肾综合征

29、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现（）

A、乏力B、食欲不振C、肝脏轻度肿大

D、鼻出血及齿龈出血E、脾脏轻度肿大

30、胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A、骨骼B、肺C、卵巢D、皮肤E、肝脏

31、下列哪种心律失常容易发生阿斯发作（）

A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏

D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞

32、患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（）

A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、上腹部胀满D、呼吸困难E、咯血

33、可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项（）

A、下肢水肿B、颈静脉压升高C、肝大D、脾大E、腹水形成

34、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）

A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐

D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速

35、心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为（）

A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分

D、200～250次/分E、350～600次/分

36、心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是（）

A、阿司匹林B、华法林C、肝素D、尿激酶E、纤溶酶

37、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）

A、心导管检查B、心脏瓣膜活检C、X线检查

D、心脏听诊E、超声心动图检查

38、二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）

A、心律失常B、急性肺水肿C、脑栓塞

D、肺部感染E、感染性心内膜炎

39、女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的（）

A、静脉注射普罗帕酮B、静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛

C、静脉注射利多卡因D、继续服地高辛E、静脉注射胺碘酮

40、心绞痛发作的典型部位是（）

A、心尖部B、胸骨上中段之后C、心前区向颈咽部放射

D、胸骨下段后E、剑突下

41、成人高血压的诊断标准是（）

A、BP≥150/90mmHgB、BP≥140/90mmHgC、BP≥160/90mmHg

D、BP≥160/95mmHgE、BP≥165/95mmHg

42、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点（）

A、常伴有收缩期杂音B、局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音

C、左侧卧位或活动后更清楚D、右心衰时杂音可减弱或消失

E、杂音可伴舒张期震颤

43、下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（）

A、突起夜间呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸

D、喘鸣E、冬春季发病多见

44、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）

A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸

45、下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现（）

A、夜间呼吸困难B、腹胀、食欲不振C、颈静脉怒张

D、腹水E、肝脏肿大

46、急性心肌梗死并发症最为多见的是（）

A、心脏破裂B、室壁瘤C、心肌梗死后综合征

D、乳头肌功能失调或断裂E、栓塞

47、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）

A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨脂C、罂粟碱D、可待因E、吗啡

48、急性肺水肿的首选药物是（）

A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射

D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射

49、高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。

首先应考虑为（）

A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下隙出血

D、脑梗死E、高血压危像

50、除哪一项外其余均是心梗的并发症（）

A、心脏破裂B、乳头肌断裂或功能不全C、栓塞

D、主动脉瓣穿孔E、室壁瘤

51．肺癌死亡率进行性增加的首要原因是（）

A、遗传B、吸烟C、空气污染D、饮食E、水电解质紊乱

52．原发肺肿瘤引起的的早期症状

A、咳嗽B、胸痛C、气急D、发热E、体重下降

53.我国肝硬化的病因最主要的病因是。

A．酒精性肝病B．病毒性肝炎C．脂肪肝

D．中毒E．自身免疫性肝病

54.肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）

A、乏力B、出血C、腹水形成D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱

55．肝硬化最常见的并发症是（）

A、感染B、肝性脑病C、食管胃底静脉曲张

D、电解质和酸碱平衡紊乱E、原发性肝细胞癌

56．最常见的第二度房室阻滞类型是（）。

A、第二度工型房室传导阻滞B、第二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、第二度Ⅲ型房室传导阻滞D、第二度Ⅳ型房室传导阻滞

E、第二度Ⅴ型房室传导阻滞

57．缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）

58、男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。

右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是（）

A、COPDB、哮喘C、胸膜炎D、心梗E、气胸

59．下列不属于原发性肝癌的并发症的是（）

A、肝性脑病B、肝脓肿C、上消化道出血

D、肝癌结节破裂出血E、继发感染

60．原发性肝癌的转移途径，错误的是（）

A、接触转移B、肝内转移C、血行转移D、淋巴转移E、种植转移

61.下列哪项不是贫血的诊断标准（）

A、成年男性Hb<

120g/LB、成年女性Hb<

110g/LC、妊娠Hb<

100g/LD、老年人Hb<

100g/LE、新生儿Hb<

170g/L

62.我国成人白血病最常见的是（）

A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病

D、毛细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病

63.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）

A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐

D、视物模糊E、肉眼血尿

64.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）

A、血红蛋白的上升B、网织红细胞增加C、红细胞平均体积增大

D、骨髓红系细胞形态恢复E、血清铁，总铁结合力恢复正常

65.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（）

A、血细胞计数B、外周血找幼稚细胞C、网织红细胞计数

D、骨髓像检查E、有否肝脾淋巴结肿大

66.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外（）

A、慢性感染性贫血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞贫血

D、急性上消化道出血后E、缺铁性贫血

67.支持急性再障的血常规诊断标准是（）

A、Hb＜60g/LB、网织红细胞绝对值>

25×

10^9/LC、中性粒细胞绝对值<

0.5×

10^9/L，血小板<

20×

10^9/LD、全血细胞减少E、淋巴细胞比例增高

68.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）

A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞

D、血红蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%

69.再障的典型血常规特点为（）

A、全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B、淋巴细胞比例减少

C、网织红细胞>

1.5%D、嗜多色性红细胞比例增多

E、形态学上属于小细胞性贫血

70.关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害

D、血清AKP常增高E、血钙常增高

71.肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么（）

A、清蛋白从尿中丢失B、原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解

C、肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解D、胃肠粘膜水肿

E、以上均对

72.治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）

A、休息和控制感染B、非特异性抗感染治疗C、低蛋白饮食

73.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（）

A、链球菌感染后3d内发病B、蛋白尿，血尿加重

C、快速发展为肾功能不全D、有显著高血压和心脏并发症

E、肾上腺激素治疗效果差

74.下列关于类风湿关节炎说法不正确的是（）

A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B、是一种多基因遗传病

C、是一种可以治愈的疾病D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

75.急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是由于（）

A、炎症严重使肾乳突坏死B、炎症严重使肾实质广泛坏死

C、炎症严重使尿路梗阻D、炎症严重毒素吸收入血

E、炎症严重引起大量脓性分泌物

76.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误（）

A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高

D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿

77.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（）

A、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状

D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱

78.下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高（）

A、抗Sm抗体B、抗ds-DNA抗体C、ANA

D、抗SSA抗体E、抗Jo-1抗体

79.下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是（）

A、肺炎球菌B、寄生虫C、病毒D、链球菌E、葡萄球菌

80.男性，13岁。

上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。

引起该患者水肿的机制主要是（）

A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻

D、ADH增高E、肾小球滤过率下降

81、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）

A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血

C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音

D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低

E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

82、男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。

查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。

可诊断为（）

A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘

83、男，30岁，因受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。

体温38.5℃，右上肺语颤增强、呼吸音增粗，有湿性啰音。

血常规：

WBC14×

10^9/L，N0.8，L0.2。

下列哪项诊断可能性最大（）

A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、肺结核

D、急性肺脓肿E、右上肺肺炎

84、慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析：

pH7.40，PaO2：

40mmHg，PaCO2：

70mmHg，进行氧疗应采用（）

A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧

D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧

85、关于慢性呼吸衰竭临床表现，下列哪项正确（）

A、PaO2：

<

60mmHg和PaCO2：

>

50mmHgB、临床表现同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现C、均可出现精神神经症状D、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E、肝肾功能受损是不可逆的

86、易引起Horner&

apos;

ssyndrome肺癌为（）

A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌

D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌

87、确诊肺癌的检查不包括以下哪一项（）

A、痰脱落细胞检查B、支气管镜检查C、胸腔镜检查

D、开胸肺活检E、胸部CT

88、诊断肺癌最可靠的手段是（）

A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部CT

D、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查

89、男性，47岁。

反复咳嗽、咳脓痰30余年。

HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的（）

A、选用敏感抗生素B、痰细菌学检查C、手术治疗

D、应用祛痰药E、体位引流

90、吸入性肺脓肿不易发生的部位（）

A、左上叶后段B、右上叶后段C、双侧下叶背段

D、右上叶尖段E、右侧下叶后基底段

91、糖尿病诊断标准是：

“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（）

A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L

B、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

C、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

D、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

E、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

92、Graves病的典型临床表现有（）

A、高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征

B、基础代谢率升高，甲状腺肿

C、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

D、突眼，甲状腺肿，心律失常

E、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

93、用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）

A、抗体形成B、注射部位荨麻疹C、低血糖

D、局部脂肪萎缩E、过敏反应

94、目前诊断糖尿病的主要依据是（）

A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标

D、尿糖测定E、血浆葡萄糖测定

95、男性，68岁。

无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。

血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。

诊断考虑（）

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒E、感染性休克

96、60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理（）

A、可能是尿崩症B、可诊断为糖尿病C、应测定尿糖以明确诊断

D、应进行OGTT试验E、可诊断为空腹血糖受损

97、甲亢危像抢救时应首选下列哪种药物（）

A、糖皮质激素B、复方碘液C、丙硫氧嘧啶

D、心得安E、甲基硫氧嘧啶

98、糖尿病患者，使用短效胰岛素治疗，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪项不是其原因（）

A、夜间胰岛素剂量不足B、睡前加餐C、Somogyi现像

D、黎明现像E、胰岛素受体数目减少

99、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）

A、等渗生理盐水B、低渗生理盐水C、3%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液E、胶体溶液

100、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是（）

A、发病年龄B、血糖升高情况C、是否肥胖

D、糖尿病家族史E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

DBBCAEADCB（1-10）

ECBEDEBDCA（11-20）

EAEABEEBDE（21-30）

CCBDCBEBBB（31-40）

BABCBDEDBD（41-50）

BABCCAEEBA（51-60）

DBCBDDCEAD（61-70）

EACCBACCDE（71-80）

ECEBDCEECD（81-90）

AACEADCEAE（91-100）