推拿手法5揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法PPT文档格式.ppt

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临床上一般用于肌肉丰厚处，如大腿后侧，臀部，腰背部等。

（八）全掌揉法,肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然伸直，以全掌为着力部位，以肘关节为支点，前臂做主动用力，吸定施术部位，带动该处皮下组织环旋揉动。

临床上一般用于面积大的部位，如腰背部等。

三操作要求,

（一）动作要轻柔缓和，协调而有节律。

（二）移动时应在吸定的基础上进行，应遵循“螺旋式移动”和“紧揉慢移”的原则。

（三）指揉：

掌指关节保持一定的紧张度；

大鱼际揉：

前臂有推旋动作，腕部宜放松；

掌根揉：

腕关节略有背伸，松紧适宜。

四、临床应用,手法特点：

本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，临床上往往与强刺激手法组成复合手法，如按揉、点揉、拿揉、掐揉等。

是自我保健推拿按摩的常用手法之一。

作用及适应症：

具有醒神明目、消积导滞、宽胸理气、健脾和胃、调节胃肠蠕动、活血祛瘀、缓急止痛的功能。

常用于头痛、头晕、视物不明、口眼歪斜、胸闷胁痛、脘腹胀痛、消化不良、腹泻、便秘、胃肠痉挛，软组织损伤，筋肉痉挛萎缩等病症,摩擦类手法,术者用指、掌、大鱼际等部位,循圆周、弧线或直线轨迹，作单向或双向往返用力,产生平移摩擦或皮下组织内摩擦,特定部位,温热、舒筋通络等效应,概述,手法特点运动轨迹多样：

有单向直线、弧形、环形移动或直线往返移动。

摩擦效应：

与皮肤表面形成摩擦，从而产生温热效应。

作用部位在皮肤及皮下：

其作用力相对较轻浅，刺激舒适柔和，操作安全。

动作与呼吸配合的训练。

注意手法用力与移动的灵活性、协调性和连贯性的训练。

概述,摩法,刘非,一、定义,用掌面或是指面（手掌面或是食、中、无名指指面贴附于体表一定的部位或是穴位上，以腕关节连同前臂做有规律的环形抚摩的一种手法。

二、动作要领,第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求,第一步准备姿势,肩、肘、腕关节放松肘关节微屈约40-60度左右指掌关节自然伸直轻放体表,第二步操作过程,以腕关节连同前臂做缓和而有节奏的环旋抚摩,第三步操作要求,动作要轻柔缓和，协调而有节奏，摩动的速度和压力要均匀。

指摩法腕关节保持一定的紧张度，掌摩法时则应腕部放松。

根据病情的虚实决定手法摩动的方向，顺时针或是逆时针均匀往返操作。

操作是可以借助一定的介质，以增强手法的防治功效。

三、临床应用,本法是推拿手法中运用最早的手法之一，也是自我保健推拿的手法之一（如摩腹可用于消化系统的保健，也可以用来腹部减肥）。

在临床上分为指摩法和掌摩法两种。

1.手法特点：

本法轻柔缓和舒适，刺激量小，在体表摩动能使其发热内透，发挥其热效应。

常用于胸腹、胁肋及颜面部。

2作用及适应症：

具有疏肝理气、消极导滞、健脾和胃、调节胃肠蠕动，活血化瘀、消肿止痛等功能。

掌摩腹部具有和中理气、消极导滞、调节胃肠蠕动的作用，常用于脘腹胀痛、食积胀满、肝郁气滞便秘、胃肠功能紊乱等病症的治疗。

掌摩胸胁部，对胸胁并伤及软组织损伤等病症也有教好的效果。

手法特点及作用,指摩法,以食指、中指和无名指的指面着力部位，以肘关节为支点，前臂主动用力，使指面随着腕关节做环形摩动。

掌摩法,以手掌全掌面为着力部位，手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动用力运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动,摩法与揉法的异同点,擦法,刘非,一、定义,用指或掌为着力部位，在施术部位作直线快速往返运动，使之摩擦生热的一种手法。

术者用指面、大鱼际、小鱼际或掌面,特定部位,直线往返移动摩擦,擦法,掌擦法大鱼际擦法小鱼际擦法指擦法,二、分类,掌擦法,以手掌面着力部位,腕关节伸直，使前臂与手接近相平；

肩关节为支点，上臂为主动用力，带动手掌做上下或左右直线往返摩擦。

掌擦接触面积较大；

产生的热量最低；

临床上适用于胸胁、腹部及肩背部等面积较大而又平坦的部位。

大鱼际擦法,以大鱼际着力部位,腕关节伸直，使前臂与手接近相平；

肩关节为支点，上臂主动用力，带动手掌做上下或左右直线往返摩擦。

此法接触面积较掌擦法为小,产生的热量中等,临床上适用于四肢，胸腹及腰背部，以四肢为常用。

小鱼际擦法,以小鱼际为着力部位，腕关节伸直，使前臂与手接近相平；

此法接触面积在几种擦法中是最小的，摩擦后热量最高，可以出现灼热感。

临床上适用于颈部，腰背部等，如横擦腰骶部可是温热感透达小腹乃至下肢。

指擦法,以食指、中指、无名指和小指的指面为着力部位，以肘关节为支点，前臂主动用力，擦动往返的距离小，临床上适用于面积较小的颈项和肋间等部位。

三、操作要求,腕部伸直，直线移动距离宜长。

着力部位紧贴体表，压力适度而均匀，以透热为度。

呼吸自然，切忌屏气。

动作连续不断而有节奏，频率为100-120次/分。

充分暴露治疗部位。

配合介质，以保护皮肤，保持热量的深透。

结束时的常用手法。

擦法后,可配合使用湿热敷法。

四、临床应用,本法是推拿常用手法之一。

适用部位：

指擦法接触面较小，用于头面、颈项、肋隙；

大鱼际擦法用于四肢部，以上肢为常用；

小鱼际擦法用于肩背、脊柱两侧及腰骶部；

掌擦法接触面较大，适于肩背、胸腹部。

四、临床应用,作用：

具有温经通络、祛风除湿散寒、行气活血、消肿止痛、宽胸理气、调理脾胃、温肾壮阳等功能。

可用于全身各部。

指擦法、掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦所产生的热量为依次增高。

适应症：

咳嗽、气喘脘腹胀满、胸胁疼痛、饮食积滞感冒风湿痹痛、肩背痛、慢性腰肌劳损阳痿、遗精、遗尿痛经、月经不调等病症,推法,刘非,一、定义,用指、掌、拳或肘部为着力于一定的部位或是穴位上，进行单方向的直线（或弧形）移动的一种手法。

用指、掌、拳或肘部着力,紧贴治疗部位,运用适当的压力,作单方向的直线推动,二、分类,二、分类,推法,指推法掌推法肘推法,三、操作要求,着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推动宜缓慢。

单向直线，不可歪斜。

指平推移动距离宜短;

掌平推、拳平推和肘平推移动距离宜长。

屈指平推法、拳平推法和肘平推法顺着肌纤维方向，避开骨性突起。

呼吸自然，不宜屏气。

配合冬青膏、红花油、滑石粉等介质。

四、临床应用,本法是推拿常用手法之一，也是自我保健推拿手法之一。

具有疏通经络，行气活血，消肿止痛、疏经缓急，调和营卫，宽胸理气，调理脾胃的功能。

对外感头痛，发热，项强，肌肉痉挛，肢节肿痛，风寒湿痹痛，脘腹胀满，胸胁胀痛，痛经，经闭及软组织急慢性损伤等症有较好的效果。

四、临床应用,推五经、推桥弓、掌平推脊柱两侧的足太阳膀胱经，以调和气血、清脑明目、平肝潜阳，治疗头痛、头晕、高血压病、失眠等病症。

掌平推胸、腹、胁肋、背部两侧的足太阳膀胱经，以宽胸理气、消胀除满、通便导滞，治疗胸闷、胁胀、腹胀、便秘、食积等病症；

四、临床应用,屈指推华佗夹脊穴，掌平推、拳平推或肘平推脊柱、肩背、腰、四肢部，以疏通经络、温经散寒、理筋活血，治疗风湿痹痛、肩背肌肉酸痛、腰腿痛、感觉麻木迟钝等病症。

指或掌平推法，以舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛。

治疗可软组织损伤、局部肿痛、肌肉紧张痉挛等。

（一）指推法,以单手拇指指端、拇指罗纹面或食指、中指、无名并拢）着力力操作，刺激量中等进行短距离单方向直线推进。

临床上适用于病变较小的部位，多用于颈、面、项、背和腹部。

（二）掌推法,以单掌（或双掌）着力于一定的部位上，沿经筋循环分布或肌肉的结构形态做直线或（向两侧）移动的称为掌直推法（掌分推法）。

腕关节略背伸，肘关节伸直，以肩关节为支点，上臂主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。

临床上适用于病变面积较大的部位，常用于腰、背、骶、四肢和腹部。

（三）肘推法,屈肘，以鹰嘴突出部着力,另一手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。

是推法中刺激量最强的一种手法。

以肩关节为支点，上臂部主动施力，做缓慢的顺着肌纤维的方向的单方向直线推动。

临床上常用于肌肉丰厚的部位，如体质壮实之人的腰背脊柱、臀部。

抹法,刘非,定义,用拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的一种手法，称之为抹法。

可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分为拇指抹法和三指抹法。

应用时可根据需要灵活选用。

指抹法和掌抹法,掌抹时，肘关节发力，带动前臂使其着力，沿直线做由上而下，或从左到右，或从右到左的单向摩擦移动。

操作与要领,术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直线做单向推动。

其移动形式有三种，一种是：

着力面在所施部位上作来回小幅度抹动，边抹动边沿所施部位体表形态移动；

二种是：

在所施部位上进行往返推抹、抹运操作；

三种是：

在所施部位上单方向拉抹。

可单手操作，亦可双手同时操作，双手操作一般是左右分抹或拉抹。

操作要求,1拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。

2用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。

3抹法频率为100-120次/分。

4、配合滑石粉等介质。

5双手同向操作交替进行；

左右两侧分抹时双手要同步操作,临床应用,适用部位：

主要用于头面、颈项、胸腹和四肢部位。

作用与适应症：

抹头面、颈项部，有疏风通络、安神止痛的作用，治疗感冒、头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病等病症；

抹胸腹部,有宽胸理气、和胃降逆作用，治疗胸闷、咳喘、脘腹胀满、呃逆等病症；

抹四肢有舒筋通络、行气活血的作用,治疗肢体肿痛麻木。

治疗头痛，有“虚症多抹少推，实症少抹多推”的经验。

手法鉴别,1、抹法与推法的区别：

抹法为直线或弧形往返移动；

推法则是单向直线移动。

2、抹法与运法的区别：

抹法着力稍重，作直线或弧形往返移动；

运法着力稍轻，作单向环形或弧形移动。

3、抹法与擦法的区别：

抹法着力稍轻，作直线或弧线往返移动，手法不强调产生热量；

擦法着力较重，作直线往返移动，手法须产生热量。

搓法,刘非,一、定义,用双手掌面夹住肢体近心端一定部位，或以单手或双手掌面着力于施术部位，相对用力做快速的交替或往返搓动的一种手法。

二、动作要领,第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求,第一步准备姿势,术者两臂伸开，双腿站稳，掌心空虚，上身略前俯，如搓绳之状。

指掌自然伸直，双手掌对称夹住肢体近心端的一定部位，松紧适宜。

第二步操作过程,受术者端坐位，施术者站在受术者体侧，双手夹住肩部，用双手掌面夹住上肢进行搓动，同时上下移动。

第三步操作要求,两手用力要均匀，搓动要快，要缓慢移向肢体的远端。

搓动时要做到“紧搓慢移”，用力要柔和，均匀，连续不断。

使受术者有较强的疏松感。

三、临床应用,本法是刺激较为温和的一种手法。

具有滑利关节，疏经通络，调和气血，疏肝理气，消除疲劳的功能。

常用于腰背疼痛，胁肋胀痛及四肢筋肉酸、麻、胀、痛、乏力，肌肉萎缩等症的治疗。

用于上肢、胁肋部，也可用于腰与下肢。

常与抖法联合使用，作为治疗的结束手法。