心理护理研究论文字Word下载.docx

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　　1.心理护理是整体护理中非常重要的核心部分由现代护理模式发展来看，整体护理的特色主要是通过心理护理体现的，其中心理护理是关键，其贯穿于整体护理的始终。

　　护理专业的本质是对人类的关怀和照顾。

　　“关怀是离不开心理活动的，也就是说护理专业是对人类的关怀，包括躯体、心理、社会的全方位照顾，因此，心理护理既是整体护理的重要组成部分，又有其特殊的规律和要求。

　　现代整体护理要求护理工作者有更多的时间了解病人，观察和诊断病人的生理和心理方面的问题，并采取相应的干预措施。

　　国外学者Lo等人认为，整体护理包括相互联系的4个维度：

躯体护理、心理护理、社会护理、精神护理。

　　目前研究者们已经把心理护理作为整体护理的核心成分之一，它存在于所有的护理活动中，与其他3个维度不可分割。

　　Pegram认为心理护理是使躯体护理的方法得以顺利实施，并以建立良好护患关系为核心的方法、措施和过程。

　　国内学者陆斐认为心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行为来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。

　　杜召云认为心理护理是根据心理学的理论，在护理过程中，护士通过与患者密切交往，以良好的语言、情绪和行为去改变患者的心理状态，使患者在信念上由悲观变为有希望;

在意志上由懦弱变为坚强;

在情绪上由消极变为积极;

在心理控制上由盲目变为自觉;

在接受治疗上由被动变为主动，以达到促进患者心身早日康复的目的。

　　虽然国内外学者对心理护理的理解不同，但是我们可以看出，他们都一致认为心理护理是指护士与患者在护理过程中的一种相互关系，二者通过语言与非语言行为的信息交互，从而实现患者积极适应，主动配合治疗的策略和过程。

　　它是护理常规工作之一，在严重疾病或伤害时，护士为患者提供的直接帮助和持续支持，要求护士在为病人主动参与配合护理活动;

要求护士深入接触病人，主动自觉地发现病人的问题，从而提供确切可行的护理与服务。

　　这就要求护士必须掌握心理护理相关知识，只有掌握好心理护理相关知识，才能很好地在整体护理中实施心理护理，改变病人的心理状态和行为，使病人处于最佳的心理状态接受治疗和护理。

　　2.心理护理是实施临床护理前提与关键病程中，心理护理的基本任务在于观察病人的情况和需要内容，不同科室的病人，病人的不同阶段，其需求也各不相同。

　　护理人员应当因人而异，因病而异，因时而异做好心理护理工作，才能使临床护理顺利进行。

　　2.1心理护理在儿科中的应用儿科中的患者都是非常特殊的群体，生理和心理都还不健全。

　　整体护理中，就需要医护人员不仅要对患儿的心理表现进行心理护理，同时也要对家长的不同心理表现进行护理。

　　高平市人民医院周晓琴对468例患儿，年龄均在14岁以下，包括小儿肾病综合症38例，小儿肺炎300例，腹泻19例，新生儿78例，其他33例。

　　全部病例在药物治疗的同时，护理过程中均恰当的实施了心理护理——创造良好第一印象、培养语言沟通技巧、掌握患儿的心理发展规律等等，结果表明：

护理人员准确观察患儿的心理特点，不断满足患儿及家长的心理要求，细致入微的心理护理，促进患儿的早日康复，完善儿科的整体护理水平。

　　2.2心理护理在外科中的应用外科手术操作较多，风险性大，患者的心理承受能力较为薄弱。

　　许多人面对手术，总存在不安，恐惧的心理;

手术后，患者又由于手术的刺激、出血、疼痛而精神高度紧张。

　　由此可见，心理护理在外科护理中就显得十分重要。

　　解放军第89医院骨科创伤中心对2002年3月—2004年7月21例外伤性截肢患者施行心理护理，这些患者的平均年龄37.8岁，截肢部位：

上肢5例，下肢14例，双下肢2例。

　　通过评估患者的心理反应、确立护理问题、实施护理措施及其评价，最终得出：

在治疗中对患者适时运用心理护理，其实质就是从心理、社会因素着手改变患者的心理状况，从而促进康复。

　　截肢患者适当的心理护理及正确的指导其功能康复训练，可缓冲他们的紧张情绪，使他们走出自身的误区，走出孤独、恐惧、焦虑不安的境地，正视疾病、无畏残疾、心情舒畅，对未来生活继续充满信心和勇气，与正常人的生活融为—体。

　　2.3心理护理在内科中的应用内科慢性病患者居多，慢性病人一开始大都有侥幸心理，一旦明确诊断，又易产生急躁情绪。

　　病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望;

紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。

　　有些病人，由于饱受长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化，常常有动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑、自我中心等表现。

　　他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。

　　因此，对慢性病人的心理护理尤为重要。

　　据宁波市北仑区柴桥医院统计分析，通过在内科病房整体护理中心理护理的应用，内科病房中，具有疑虑心理的患者从70%减少到1%—2%，具有抗药心理从35%降至5%。

　　通过心理护理，对病人进行有针对的开导，及时消除不利于治疗的心态，把药物治疗与心理治疗有机地结合起来，治疗效果有显著的提高。

　　2.4心理护理在妇产科中的应用妇产科里，患者都是女性，女性的性格特点较男性更为柔弱，顾虑心较重，对周围环境的改变、疾病的带来痛苦、周围人员的言语举止都较为敏感，入院后，患者很容易因为一点小事就产生害怕、恐惧、忧虑、多疑，烦躁不安，多愁善感等心理。

　　大量的研究结果表明，在妇产科护理中应用心理护理，可以明显减轻上述症状，使患者早日康复。

　　茌平县人民医院周四清研究表明，剖宫产术中，针对2003年1月—12月的596例剖宫产患者的不同心理需求，实施了整体护理，通过良好的心理护理，取得了满意的效果。

　　不仅增加了剖宫产手术的安全性，还将母婴的危险减小到最低，有效降低了伤残儿的出生。

　　2.5心理护理在临终护理中的应用临终护理，是指病人处于疾病末期，癌症晚期，治疗不再生效、死亡即将来临之际，使他们在有生的日子里过的舒适和有意义.并帮助家属解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的护理。

　　随着我国整体护理模式的形成与发展，临终护理范围扩大，护理对象不仅包括住院的重危患者，也包括昏迷、失去交谈能力、存活不到24h的重危患者及其亲属。

　　临终阶段，以医疗为主转变为对症护理为主，以治疗疾病转变为关怀病人。

　　因此，心理护理扮演主要角色。

　　临终阶段的病人多数都是神志清楚，思维正常，周到的护理，可让他们从容地、庄严地接受死亡的来临。

　　这就需要护士们高标准的服务，使临终者得到最大关怀、安慰、鼓励、照颐，以最佳的护理减少患者肉体和精神上的痛苦，满足患者身心需要，维护其尊严，并动员家属共同做好护理工作，让病人平静、舒适地度过一生最后的时刻，安详离去。

　　综上所述，从心理护理在临床护理的应用情况来看，心理护理具有广泛性、情境性和个体性。

　　它是整体护理的核心成分贯穿整体护理的始终。

　　广泛性体现在它在医疗过程中无处不在，小至病程的整个过程，大到由医院到社区和家庭;

情境性性体现在病程的不同时期都需要恰当的心理护理参与;

个体性表现在针对不同类型、不同个性的患者，心理护理方式也有所不同。

　　从在临床护理的应用情况来看，心理护理是整体护理可以顺利实施的奠基石。

　　如果没有心理护理，整体护理中的各个环节就会脱节，就失去了“以病人为中心这个最根本的目标。

　　从心理护理在临床护理和社区护理的应用情况来看，心理护理的实施，明显改善了医护关系，大大降低了医疗费用和劳务负担，的确让许多患者远离了疾病，走向了健康。

（二）两种试验的基本操作步骤的区别通过对上述两种试验的过程进行对比，我们可以看到动物胶重量法的试验步骤较为繁琐和复杂，且试验过程较长，不利于掌握。

　　总结后发现，在本文中采用动物胶重量法进行试验的过程中共涉及了十五种试剂，经历了八个试验步骤，总耗时约为八至十个小时，其中结果显现时间为两个小时左右，而硅钼蓝光度法则仅用了八种试剂，经历了三个试验步骤，总时长为两到三个小时，结果显现阶段仅需十分钟，对比结果显示硅钼蓝光度法试验具有试验步骤相对简化，操作过程简单，试验耗时短等特点，这样采用硅钼蓝光度法对岩石和矿物中的低含量硅进行测定，不仅有利于技术员的学习和操作，也一定程度上试验的效率和准确率的提高。

（二）两种试验的最终试验结果差异动物胶重量法的硅含量的检测结果并不能直接得出，需要通过一定的公式计算得出试验后的二氧化硅的含量，然后根据化学元素中的质量比推算出式样中的硅含量，这种试验结果的表达形式不仅不够直观，而且误差还比较大，并且在试验中我们看到，经动物胶重量法测定的硅含量的是存在一定的允许误差的，因为试验原理中我们已经了解到硅酸胶体过滤时会穿过滤纸,使低含量硅的测定结果偏低,所以这种允差是对滤纸上遗留的硅酸含量的补充，但是不得不承认这种试验结果的形成是不够科学的。

　　而硅钼蓝光度法则不同，其试验结果快速准确，试验中的步骤并没有导致硅的不正当流失，并经检验结果中存在的误差都在国际允差范围内。

　　所以，通过对两种试验方法的最终试验结果的对比，硅钼蓝光度法还是远远优于动物胶重量法的。

　　综上所述，通过采用动物重量法和硅钼蓝光度法两种不同的方法对岩石矿物中的低含量硅进行试验分析，我们看到这两种试验无论是从原理、步骤还是结果上都是有着较大的差异的，而无论从哪一个方面来看，硅钼蓝光度法都要优于传统的动物重量法，具体表现为试验的操作更加简便易行，试验结果的准确程度也较高，并且其试验中剩余的试剂还可以进行其他化学元素的检验。

　　所以，通过对比分析，我们认为硅钼蓝光度法是一种更加适合的硅含量的检测方法，尤其适用于低含量的岩石矿物中的硅检测，必将在日后得到很好的推广和应用，以上仅为笔者拙见，诸多不足，还望批评指正。

心理素质;

方法随着医学模式及新的护理观的建立，临床护士再不能只看病，不看人，只护身，不护心。

　　护理工作应充分重视心理护理的作用――三分护身，七分护心。

　　心理护理是指护理人员在建立良好的护患关系基础上，应用心理学的知识和技术，通过言行举止影响和改变患者的认知、情绪与行为，解决患者的心理问题，以促进患者康复的护理过程。

　　1心理护理范畴一般认为，凡是在护理过程中，护士以心理学理论作指导，以良好的人际关系为基础，通过与病人交往，从而影响病人的认知、情绪，改变病人的不良心理状态和行为，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进病人康复的方法，均属于心理护理的范畴。

　　2护士的心理素质护士要给患者提供心理护理，那么首先的要求是护士要有良好的心理素质。

　　护士除了具备一定的医学及护理学专业知识和技能之外，还必须具有健康的心理。

　　护士工作者应努力做情绪的主人;

养成良好的性格，有健康向上的精神世界和对工作的全身心投入，不把消极情绪带入病房，用积极的情绪感染和影响病人，并由此得到心理上的愉悦;

合理宣泄消极情绪，升华情感。

　　当护士受到难以忍受的刺激，有苦闷、烦恼，心情不好时，可向亲友、同事或领导倾吐心声，合理宣泄消极情绪;

要通过沉稳自然的仪表、端庄大方的举止、亲切感人的话语，给病人留下良好的“第一印象;

海纳百川，有容乃大，护士要心胸宽广，随时调整自己，以适应不断变化的环境;

护理工作者只有通过努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，在和谐的社会心理氛围中达到护士自我价值的实现。

　　3心理护理的方法工欲善其事，必先利其器。

　　最有价值的知识莫过于方法学知识。

　　灵活多样的心理护理方法为我们有效开展心理护理工作提供了备选的护理手段。

　　护士应掌握常用心理护理方法的基本原理、应用原则、操作方法及注意事项，学会将心理疗法引用于护理工作。

　　应针对病人的不同特点，采用适宜的护理方法，以提高心理护理的临床效果。

　　3.1建立融洽的护患关系。

　　心理护理是在护士与病人之间进行的，能否建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键。

　　在与病人的交往中，护士应说话和气、热情友好、诚恳礼貌。

　　时时以乐观、开朗、自信的情绪去感染病人。

　　3.2争取家庭及社会的支持与配合。

　　病人在住院期间，前来探望的家属、亲友及单位领导的言谈举止对病人的情绪会产生直接影响，其良好的语言行为能给病人以安慰和鼓励，而不良的语言行为对病人则是恶性刺激。

　　3.3创造舒适的治疗与休养环境。

　　病人住院后的环境条件如何，直接影响病人的心境和治疗康复效果。

　　护士应努力保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、阳光充足，为病人创造良好的治疗与休养环境。

　　3.4正确使用心理学治疗方法。

　　心理疗法在心理治疗中较为常用，同时也是心理护理的主要方法。

　　它依据心理学的基本原理，通过解释、安慰、疏导等方法，对病人进行适当的心理调整，从而达到治疗疾病的目的。

　　4心理护理应用4.1如何面对病人的焦虑焦虑是个体或群体面对模糊的、不具体的威胁感到不安及自主神经受到刺激的状态。

　　患者表现：

患者心率加快、血压升高、面色苍白、躯体疼痛、声音颤抖、全身发抖、坐立不安，心悸、眩晕或头昏、尿频、腹泻、厌食、易怒、缺乏自信心、心理紧张、心事重重等。

　　对策：

护理工作应该使患者焦虑症状减轻或消失。

　　找出引起焦虑的原因，鼓励患者去想，许多患者可找出原因，焦虑的症状会减轻;

向患者解释检查、治疗的目的，必要时，简单讲解手术的过程，帮助患者产生信任感，减轻焦虑;

取得家属、单位的支持，与家人联系，鼓励家属多与患者接触、交流，减轻患者的焦虑;

与患者建立良好的护患关系，减轻患者的陌生感，改善焦虑症状;

采取放松疗法改变焦虑状态，提高舒适水平：

①与患者交谈，找出焦虑的原因，取得患者的信任。

　　②向患者介绍缓解焦虑的方法。

　　③引导患者放松：

护理人员说“请您回忆有生以来最平静、最高兴、最自在的时候。

　　闭上眼睛，记住那一刻的感觉，我和您讲话时，保持住那一刻的记忆。

　　通常，此刻患者的肌肉开始放松，表情平静。

　　4.2心理护理应用典型案例患者：

李某，男，47岁，汉族，机关干部，国家公务员，大学文化程度，已婚，妻室健在。

　　因车祸住院，左小腿发生骨折，发现血压升高，测得血压为（170/95mmHg），心率为92次/分。

　　其本人为肥胖体型，有烟洒嗜好。

　　父亲有高血压病史，已死于脑出血。

　　本人工作勤奋、言语谨慎、性格急躁。

　　患者入院后，精神萎靡不振，情绪低落，烦躁不安。

　　热情接待患者，建立良好的信任关系对初入院患者主动介绍院规、院貌，介绍医院环境及主治医生、主管护土等，并运用言语、语态、行体等沟通技巧耐心询问患者。

　　多与患者交谈，取得患者信任，建立良好的护患关系。

　　进行耐心细致的的健康教育，护士要针对患者的具体情况进行耐心细致的讲解。

　　减轻焦虑的程序：

亲情护理，以亲切的目光，和蔼可亲、热忱的态度对待患者;

语言护理，使用温和、礼貌，带有科学性、疏导性、暗示性的语言和患者沟通;

环境护理，创造一个整洁、明亮、安静、舒适、优美、安全的治疗环境。

　　同时，也可用生物反馈疗法使患者通过全身肌肉放松减轻焦虑情绪，增加自我控制能力，改善心理状态，使大脑皮层紧张状态得到松弛，从而有利于患者的康复。