妇女保健(副高)高级职称精选试题及答案Word格式文档下载.docx
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B.健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来
C.健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来
D.健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来
E.危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来
8、念珠菌阴道炎的确诊依据是
A.有阴道炎病史
B.白色稠厚豆渣样白带
C.分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝
D.分泌物中找到了细菌
E.检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物
9、胎儿脑神经细胞分裂达增殖高峰是在孕
A.10周以内B.11~13周C.26周~出生D.34周~出生
E.足月
B
妊娠第8周起,胎儿脑神经细胞开始增殖,到妊娠第3个月脑细胞增殖进入第一个高峰。
[材料题]
10、女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。
近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。
查体:
体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。
妇科检查:
宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
[案例分析]
1.目前应检查的项目包括
A.血清胆红素
B.尿妊娠试验
C.血HCG测定
D.凝血功能检查
E.血清肌酐
F.超声了解宫内胎儿情况
D,F[案例分析]
2.提示:
宫内胎儿双顶径3.1cm,颅骨环变形,未见胎动及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。
目前最确切的诊断是
A.胚胎停育
B.稽留流产
C.死胎
D.不全流产
E.过期流产
F.难免流产
B[案例分析]
3.目前正确的处理是
A.立即刮宫
B.雌激素口服3天后行钳刮术
C.大量输入抗生素
D.孕激素口服3天后行钳刮术
E.静脉滴注缩宫素
F.腔内利凡诺引产
4.提示:
患者服药2天时阴道排出一肉样组织,阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查体:
体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如妊娠2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞19×
10/L,中性粒细胞0.85。
目前的诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.流产不全合并感染
E.完全流产合并感染
F.失血性贫血
5.目前的处理原则是
A.抗生素抗感染治疗
B.立即彻底清宫
C.抗感染的同时,夹出宫腔内组织
D.静脉滴注缩宫素促宫内组织排出
E.大量输液输血
F.静脉应用止血药
A,C[案例分析]
6.提示:
建立静脉通路,补液抗感染的同时,夹出宫腔内组织,未见胎儿组织,手术顺利,术中出血100ml,术后1小时有持续阴道出血,术后2小时大量阴道流血,约有600ml,色鲜红,不凝,并仍有持续阴道出血。
体温37.9℃,脉搏125次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg。
目前正确的处理包括
A.加快补液速度
B.床旁超声了解宫内情况
C.急查血常规
E.监测生命体征
F.氧气吸入
A,B,C,D,E[案例分析]
7.
提示:
患者仍有持续阴道出血。
体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。
超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cm×
0.4cm×
0.4cm.强回声,提示:
子宫内出血,宫腔少量强回声。
血红蛋白75g/L,红细胞2.34×
10/L,白细胞21×
10/L,中性0.87,血小板74×
10/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,三P试验阳性。
A.子宫缩复不良
B.失血性休克
C.失血性贫血
D.凝血功能障碍
E.心律失常窦性心动过速
F.感染性休克
B,C,D[案例分析]
8.提示:
患者诉口渴,仍有持续阴道出血,色鲜红,稀薄,不凝。
查体:
体温37.9℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压80/52mmHg。
目前正确的处理措施包括
A.输血补充血容量
B.再次行清宫术
C.立即切除子宫
D.阴道填塞纱布
E.输血浆补充凝血因子
F.建立双液路,加快补液速度
A,E,F[单项选择题]
11、Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是
A.宫口开大5cm
B.宫颈中等度硬
C.宫颈管消退80%
D.胎头位置S
E.宫口位置在前
E
宫口开大5cm得3分;
宫颈中度硬得1分;
宫颈管消退80%得3分;
胎头位置在+1得3分。
12、在一项有500名病例和500名对照的研究中,分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。
具有该因素的人发生该病的绝对危险度是()A.16%B.40%C.80%D.20%
E.由上述资料不能计算
E[单项选择题]
13、正态分布资料σ未知,95%可信区间的计算公式为
A.±
1.96S
B.±
2.58S
C.
D.
E.
C[多项选择题]
14、关于更年期保健内容正确的是
A.常规补充雌激素
B.定期接受妇女病普查
C.合理安排生活
D.更年期保健是指年龄小于50岁妇女的保健
E.注意锻炼身体
B,C,E
可以适量地给予雌激素类药物,用3周,停1周,减轻体内因雌激素不足所致的症状和病症,但用任何药物都应注意更年期妇女的肾、肝功能是否正常,是否会由于排泄解毒功能减退引起积蓄性中毒。
15、女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。
近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。
2月前无意阎发现下腹部有一包块。
身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
1.该患者诊断首先可考虑
A.子宫内膜异位症
B.盆腔炎
C.先天性处女膜闭锁
D.卵巢肿瘤
E.先天性无阴道
F.子宫肌瘤
G.原发性闭经
H.继发性闭经
C,E,G[案例分析]
2.为明确诊断,该患者首先应做何种检查
A.腹部B超
B.胸部X线片
C.妇科检查
D.染色体检查
E.血常规检查
F.心电图检查
G.肿瘤标志物检查
H.肝肾功能检查
C[案例分析]
3.该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口,仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出,直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块,边界尚清晰,无压痛。
双附件区均未扪及异常。
该患者诊断考虑
A.外阴肿瘤
B.阴道肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.先天性处女膜闭锁
F.两性畸形
G.卵巢肿瘤
H.子宫肌瘤
D[案例分析]
4.对该患者应如何治疗
A.腹腔镜探查手术
B.剖腹探查术
C.宫腔镜手术
D.处女膜切开术
E.阴道成形术
F.外阴肿瘤切除术
G.子宫肌瘤剥除术
H.卵巢肿瘤剥除术
16、骨盆入口前后径的正常值是A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm
C
骨盆入口前后径的正常值是11cm。
17、某因素在病因学上与某疾病本无关联,但可引起所研究疾病的症状或体征,从而促使患者及早就诊,提高了早期病例检出率,从而过高的估计了暴露程度,这种偏倚是()
A.诊断怀疑偏倚
B.检出偏倚
C.测量偏倚
D.混杂偏倚
E.Berkson'
s偏倚
B[单项选择题]
18、开展健康教育必须坚持的科学性原则是
A.信息科学和数据准确
B.观点正确和态度明了
C.数据和理论准确
D.理论联系实际
E.语言和材料科学
A
科学性就是向受教育者传播科学信息,做到观点正确、事实清楚、数据准确,不搞伪科学和反科学的东西。
答案A最佳。
19、孕妇,37岁,GP,现孕12周,2年前因无脑儿中期妊娠引产,有先心、房缺,但无发绀,心功能Ⅱ级,以下哪项处理不恰当
A.终止妊娠
B.适时作产前诊断
C.心脏彩超
D.适时B超筛查大畸形
E.适时糖筛查
该孕妇各项体征生理指标尚可,不应立即终止妊娠。
[多项选择题]
20、控制混杂偏倚可以采取下列哪些措施()
A.多因素分析方法
B.在选择好研究组之后,根据研究组各个个体的特征来选择对照组
C.在设计阶段,可采用限制研究对象特征的方法
D.资料分析阶段控制混杂因素采用分层分析的方法
E.尽量收集客观指标的资料
A,B,C,D[单项选择题]21、28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。
近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。
肛查宫口开大3cm,胎头S。
本例正确处理应是
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
肌内注射哌替啶,使不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息,恢复为协调性子宫收缩。
22、生态学研究属于()
A.流行病学上的观察法
B.流行病学的理论与方法学研究
C.流行病学的实验法
D.统计分析法
E.基础实验法
A[单项选择题]
23、某地区居民队列研究发现,BMI(体重指数)>
25.0的人群患高血压的危险性为其他人群的2.8倍(有统计学意义);
而该地病例对照研究中发现,BMI(体重指数)>
25.0的人群患高血压的OR为1.22(无统计学意义)。
进一步研究表明此差异的原因是,病人诊断为高血压后,开始注意饮食、体育锻炼等。
引起上述队列研究与病例对照研究结果之间差异的偏倚为
A.纳入偏倚
B.奈曼偏倚
C.检出偏倚
D.无应答偏倚
E.易感性偏倚
引起上述队列研究与病例对照研究结果之间差异的原因是这两个研究选择的病例不同,一个以新患病为主,另一个是现患病,因此容易产生现患一新发病例偏倚,即奈曼偏倚。
24、生命质量评价的应用包括()
A.人群健康状况的评定
B.疾病负担的评估
C.临床疗效的评价
D.健康影响因素及防治重点的选择
E.其他领域的应用:
如保险业等
A,B,C,D,E[材料题]
25、女,27岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。
1.首先应做的检查是
A.血HCG
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.做B超了解宫内、宫外情况
E.诊刮术
F.输卵管通液术
B超提示妊娠符合孕周,有胎心。
A.流产感染
C.习惯性流产
D.难免流产
E.不全流产
F.先兆流产
F[案例分析]
3.一旦确诊,正确的处理是
A.口服维生素E及叶酸
B.口服抗炎药物预防感染
C.肌注黄体酮保胎治疗
D.卧床休息,禁止性生活
E.静滴硫酸镁抑制宫缩
F.继续观察,不用任何药物
A,C,D[案例分析]
一周后复查B超胎心消失,阴道出血量增多。
A.异位妊娠
B.难免流产
C.完全感染
D.流产感染
F.习惯性流产
5.
目前应做的处理是
A.静滴止血药物
B.静滴缩宫素引产
C.立即行刮宫术
D.继续观察,不用任何药物
E.继续保胎治疗
F.绝对卧床休息
26、正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是
A.宫体恢复至非孕大小需时4周
B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D.于产后10日,腹部检查扪不到宫底
E.于产后4周,宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复
于产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。
子宫于产后6周恢复到孕前大小;
于产后第3周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周;
产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原;
产后4周宫颈恢复至非孕时形态。
27、下面现象不属于临产诊断的是
A.渐增性节律性宫缩
B.见红
C.宫颈管消失
D.宫口扩张
E.胎先露部下降
该题考查的是临产的诊断。
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
见红是先兆临产的症状,因此答案选B。
28、以下哪种医学模式的观点主要集中在两个理论上即二元论和还原论
A.神灵主义
B.自然哲学
C.机械论
D.生物
E.生物-心理-社会
生物医学模式的观点主要集中在两个理论上即二元论和还原论;
最典型的代表理论就是"
流行病学三角模式"
,其观点认为健康就要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡,病因是微生物,宿主是动物或人,环境局限于自然环境。
其成就的典范主要体现在临床上克服了手术的疼痛、感染和失血三大难关;
疾病预防领域上,采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三个主要武器,取得了人类第一次卫生革命的伟大胜利。
其缺点主要表现在忽视了人的社会性、复杂的心理活动及主体意识,把人从社会的群体环境中孤立起来。
29、乳房常规检查内容包括
A.观察乳房的皮肤颜色
B.观察乳房是否美观
C.观察有无凹陷、橘皮样或溃疡
D.观察乳头有无血性液体溢出
E.检查乳房有无肿块及全身淋巴结有无肿大
A,C,D,E
①乳房形态:
需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
②乳房皮肤表面的情况:
需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
③乳头乳晕情况:
需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;
乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。
④乳房肿块:
需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。
主要通过触诊来检查。
一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;
而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
⑤乳头溢液情况:
需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
⑥区域淋巴结情况及全身情况:
由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
30、女,25岁,已婚,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。
子宫稍大,宫口未开。
[子母单选]
1.本例的恰当诊断应是
A.先兆流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
A[子母单选]
2.若2日后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过1指,宫口处见有胚胎组织堵塞。
此时应诊断为
B[子母单选]
3.本例最有效的止血紧急措施应是
A.输液中加巴曲酶(立止血)
B.压迫下腹部,排出胚胎组织
C.肌注维生素K
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术
31、检查能提示胎盘功能减退的是
A.胎动12小时>
10次
B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>
15mg
C.NST试验反应型
D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素
E.胎儿生物物理评分10
分
妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。
胎动计数>
30次/12小时为正常,<
10mg为危险值.表示胎盘功能低下;
无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好;
胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。
32、社会资本主要包括哪三个基本方面()
A.社会规范、社会凝聚力和社会组织网络
B.社会道德、社会团体和社会网络
C.社会行为、社会准则和社会风气
D.社会行为、社会规范和社会组织网络
E.社会道德、社会准则和社会风气
33、健康相关生活质量评价的内容不包括
A.躯体健康
B.情绪反应
C.生活爱好
D.社会功能
E.主观满意度
健康相关生活质量的评价内容主要有四个方面。
一是生理状态,包括活动受限、角色受限和体力适度;
二是心理状态,包括情绪反应和认知功能;
三是社会功能状态,包括社会交往和社会支持;
四是主观判断和满意度,包括自身健康的判断、满意度与幸福感。
34、以下有关农药对妇女危害的叙述,错误的是
A.各种农药对妇女的毒性大小和作用各异
B.大多农药一般接触下,不表现生殖毒性和致畸作用
C.部分农药或其所含杂质,具有明显的生殖毒性
D.农药不进入消化道,就不会有危害
E.妇女妊娠期和哺乳期应避免接触农药
毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内,在工业生产中,毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内。
35、患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。
入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。
经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。
1.有利于患者重返社会,参加社会工作的是()
A.教育康复
B.职业康复
C.心理康复
D.康复预防
E.以上都不是
2.患者达到生活自理,对生活充满信心,医务人员做到了()
A.康复治疗,并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
B.药物治疗
C.手术治疗
D.保健活动
E.预防保健
3.对患者语言功能恢复有帮助的手段是()
A.物理治疗
B.作业治疗
C.语言矫治
D.康复工程
E.心理康复
C[单项选择题]36、26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。
胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。
6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。
本例应首先考虑的是
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
破膜后胎心率立刻减慢,是脐带脱垂的典型表现,因胎头压迫脐带,胎儿缺氧致胎心减慢。
37、在哪一届世界卫生大会上,世界卫生组织各成员国发表了题为"
21世纪人人享有卫生保健"
的宣言()
A.第48届
B.第4