泌尿系统肿瘤试题Word格式文档下载.docx
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D
7、男，41岁，诊断为肾癌，下述症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）
A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛
8、女，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。
膀胱镜检查：
膀胱内未见肿瘤。
左输尿管口喷血。
为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.CT
B.B超
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
E[单项选择题]
9、女，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：
左侧输尿管口喷血，最大的可能是（）
A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌
10、男，81岁，进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。
肛门指检：
前列腺质偏硬，光滑，有结节，为进一步明确诊断，最先考虑的实验室检查是（）
A.血沉
B.尿素氮
C.PSA
D.血常规
E.B
超
C
11、单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择（）
A.经尿道电切肿瘤
B.膀胱切开，肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合
E.膀胱全切+尿流改道
参考解析：
T2期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm，而肿块边缘距右输尿管口1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。
12、肾癌常需用手术与下列疾病鉴别（）
A.肾积水
B.肾结核
C.肾孤立性囊肿
D.多囊肾
E.输尿管肿瘤
13、前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）
A.发病年龄
B.排尿困难程度
C.残余尿量测定
D.PSA（前列腺特异抗原）
E.膀胱造影
14、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（）
A.膀胱刺激症状
B.无痛性肉眼血尿
C.排尿困难
D.尿失禁
E.尿潴留
15、对
Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（）
A.BCG
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.羟喜树碱
E.噻替派
16、关于肾母细胞瘤的描述正确的是（）
A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤
B.与正常的肾组织有明显界限
C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
D.常侵入肾盂肾盏内
E.多在5岁以后发病
17、一侧肾癌的主要治疗方法是（）
A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗
18、肾癌淋巴结转移最先到何处（）
A.主动脉旁淋巴结
B.腔静脉旁淋巴结
C.肾蒂淋巴结
D.腰淋巴结
E.髂淋巴结
19、膀胱肿瘤（）
A.男性较多见，与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。
20、膀胱癌最常见的组织类型是（）
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
21、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（）
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切除术C.膀胱切开肿瘤单纯切除术
D.经膀胱镜电切术
E.经尿道灌注抗癌药物治疗
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22、阴茎癌最好的预防措施是（）
A.每天外阴清洗
B.治疗包皮龟头炎
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素
23、诊断膀胱癌最主要检查方法是（）
A.尿脱落细胞检查
B.膀胱镜检查，必要时活检
C.膀胱双合诊
D.B超
E.静脉尿路造影
24、睾丸肿瘤分型哪项没有（）
A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎癌
D.畸胎瘤
E.乳头状癌
25、男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，查：
肾区无叩痛，尿检红细胞充满／HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（）
A.肾盂肾炎
C.肾结石D.肾囊肿
E.肾盂癌
26、患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，排尿正常。
应首先考虑（）
A.左肾积水
B.左肾母细胞瘤
C.脾肿大
D.胰腺囊肿
E.左肾结核
27、男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×
2cm硬结，1周后行PSA检查为120mg／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是（）
A.根治性前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+化疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
28、男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿l年，近2个月左腰痛。
膀胱镜检：
膀胱内距输尿管口0．5cm，可见2．5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案（）
A.膀胱部分切除
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱全切
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术
29、膀胱肿瘤在病理上最重要的是（）
A.组织类型B.浸润深度
C.分化程度
D.病变部位
E.生长方式
30、血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有14cm×
5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死．活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）
A.髂内动脉栓塞
B.膀胱全切除
C.化疗+放疗
D.肿瘤切除术
E.膀胱部分切除术
T3期膀胱癌，侵犯三角区，宜行膀胱全切术
31、确诊膀胱肿瘤的主要依据是（）
A.尿路造影
B.膀胱镜
C.尿脱落细胞检查
D.B型超声
E.膀胱肿瘤特异抗原
32、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）
A.外膜层
B.深肌层
C.粘膜表面
D.浅肌层
E.粘膜固有层
33、男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血屎。
近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×
2.0cm×
1.0cm新生物．有蒂。
为明确诊断最重要的检查是（）
A.静脉尿路造影B.CT
D.尿常规
E.膀胱镜检
膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小t数目、形态、蒂部情境和基底部浸润程度等，同时还可以取活检
34、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是（）
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.E.前列腺特异性抗原（PS
35、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）
A.累及肾包膜
B.侵及肾盂肾盏
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.转移至膀胱
[多项选择题]
36、下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是（）
A.淋巴转移常见，血行转移多在晚期
B.高发年龄为50-70岁
C.多为无痛性肉眼血尿
D.膀胱镜检在诊断中占重要地位
E.以手术治疗为主
A,B,C,D,E
37、睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为（）
A.质地硬
B.透光实验阳性C.附睾、输精管常无异常
D.常与阴囊壁粘连，不易推动
E.常有明显触痛
A,C
38、男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。
家属对预后很关心，可以告知家属（）
A.未手术者3年生存率<
5％
B.未手术者5年生存率<
2％
C.手术后5年生存率30％～50％
D.预后好
E.可能远期复发
39、男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。
治疗应选择（）
A.肾部分切除
B.肾切除
C.根治性肾切除
D.化学疗法
E.放射疗法
40、男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×
3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。
静脉。
肾盂造影：
两肾无异常改变。
其组织学来源是（）
A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞
41、男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×
对该患者应采取的手术方法是（）
A.肿瘤剜除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术
42、男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×
要进一步明确诊断，下列哪项检查最合适（）
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描
43、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
下列方法判断膀胱癌的恶性程度，哪项应除外（）
A.病程
B.Gleason分级
D.流式细胞计
E.MRI
44、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
如果是膀胱肿瘤，用下述方法可帮助判断肿瘤的分期，哪项应除外（）
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞检查
45、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
对于该患者如病理诊断为浅表性膀胱癌（T）选择下列何种治疗方法较适宜（）
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术
46、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
该患者术后随访最重要的措施是（）
A.尿常规
D.膀胱镜检
E.CT
47、女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。
最有价值的检查是（）
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.放射性核素肾扫描
E.膀胱镜检+活检
48、女，43岁，间歇全程肉眼血尿2年多。
血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降4～6kg。
B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，右输尿管下段扩张。
入院检查：
体温正常，脉搏68次／分，血压180／90mmHg。
最适宜的治疗方法是（）
A.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
D.膀胱全切、尿流改道术
E.膀胱内化疗药物灌注治疗
49、女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
首先考虑的诊断是（）
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
50、女，57岁，无痛性血尿4个月，体格检查无阳性体征。
B超示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。
检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定，尿细胞学检查为可疑癌细胞，进一步选择什么检查（）
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧取活组织检查
D.右肾逆行造影
51、男，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。
查体，一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛，直肠指检：
前列腺增大，光滑，无结节。
膀胱双合诊发现异常。
B超：
双肾未见异常，膀胱内有一2cm×
2．5cm实质占位。
为进一步明确诊断，可行下述检查，其中最重要的是（）
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞
D.膀胱镜检查+活检
52、女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。
膀胱内2．5cm×
3cm占位，提示肿瘤或血块。
手术前必须行下列哪项检查（）
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
53、男，25岁，左阴囊内肿物渐大2个月。
查体：
左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。
假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是（）
A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤
54、男，25岁，左阴囊内肿物渐大2个月。
若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗方案为（）
A.高位睾丸切除术
B.高位睾丸切除+化疗
C.高位睾丸切除+放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗
55、男，22岁，发现左侧阴囊肿块就诊。
睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别．但除外（）
A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张
56、男，22岁，发现左侧阴囊肿块就诊。
经检查，诊断为左侧睾丸肿瘤。
术后病理：
精原细胞瘤，下列治疗措施中正确的是（）
A.对放疗敏感，应配合进行
B.需腹膜后淋巴结清除术C.是一种良性肿瘤.无须再作进一步治疗
D.大剂量冲击化疗
E.激素治疗
57、确诊前列腺癌最可靠的方法是（）
A.直肠指检
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
病理诊断最可靠。
58、男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；
B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×
2．5cm。
考虑膀胱肿瘤。
术后预防复发措施可采用（）
A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B.戒烟
C.定期复查膀胱镜
D.膀胱灌注化疗药物或BCG
E.使用免疫调节剂
F.低脂饮食
A,B,D,E
59、男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；
镜检见肿瘤位于膀胱三角区，活检确诊为膀胱移行细胞癌Ⅰ级，CT示肿瘤未侵犯到膀胱肌层，该患者肿瘤分期可能是（）
A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3
F.T4
B,C[单项选择题]
60、男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；
该病例确诊需要作下列哪项检查（）
A.静脉肾盂造影
B.盆腔CT
D.膀胱镜检+活检术
E.全身骨扫描
F.PET（正电子发射断层扫描）
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