泌尿系统肿瘤试题.docx
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泌尿系统肿瘤
[单项选择题]
1、尿道恶性肿瘤（）
A.男性较多见
B.主要经淋巴转移
C.常为移行细胞型
D.上述都是
E.上述都不是
参考答案：
E
[单项选择题]
2、确认前列腺癌最可靠的方法是（）
A.直肠指诊
B.经直肠超声
C.血PSA测定
D.针吸细胞学检查或活检
E.CT和MRI
参考答案：
D
[单项选择题]
3、肾癌的三大典型症状是（）
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压
参考答案：
A
[单项选择题]
4、肾癌血液转移最常见的脏器是（）
A.肺
B.肝
C.脑
D.骨
E.对侧肾脏
参考答案：
A[单项选择题]
5、致膀胱肿瘤的危险因素是（）
A.吸烟
B.膀胱慢性感染
C.长期接触联苯胺
D.上述都是
E.上述都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
6、膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（）
A.塞替派
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.卡介苗
E.羟喜树碱
参考答案：
D
[单项选择题]
7、局限在前列腺包膜内的前列腺癌，最佳治疗方法是（）
A.睾丸切除术
B.根治性前列腺切除术
C.肾上腺切除术+可的松
D.垂体切除术
E.药物去势治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
8、男，65岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：
双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要（）
A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.膀胱双合诊
参考答案：
E
[单项选择题]
9、女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外（）
A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.尿路结核
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，69岁，进行性排尿困难2年就诊，直肠指诊发现前列腺左侧有一1．5cm×2cm的硬结，3周后行PSA检查为120ng／ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）
A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
11、女性，38岁。
B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。
为进一步明确诊断，下列检查最有帮助的是（）
A.CT
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影
参考答案：
A
[单项选择题]
12、男性，32岁。
洗澡时发现左阴囊肿块就诊。
查体：
左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。
透光试验阴性。
B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。
行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。
有关睾丸胚胎癌的特点，不正确的是（）
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男性，81岁。
进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。
肛门指检：
前列腺质偏硬，光滑，有结节。
为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是（）
A.血沉
B.尿素氮
C.PSA
D.血常规
E.B
超
参考答案：
C
[单项选择题]
14、可以形成。
肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺癌
参考答案：
A
[单项选择题]
15、儿童肾肿瘤主要是（）
A.肾细胞癌
B.肾胚胎瘤
C.肾盂癌
D.成人肾脏多形性腺癌
E.前列腺癌
参考答案：
B
[单项选择题]
16、常合并膀胱新生物的是（）
A.肾细胞癌
B.肾胚胎瘤
C.肾盂癌
D.成人肾脏多形性腺癌
E.前列腺癌
参考答案：
C[单项选择题]
17、CT检查，膀胱左侧壁肿块，髂血管旁可见肿大的淋巴结（）
A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B
参考答案：
D
[单项选择题]
18、全膀胱切除术（）
A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B
参考答案：
C
[单项选择题]
19、膀胱三角区左输尿管开口旁直径2cm有蒂肿块，静脉尿路造影：
膀胱左侧壁充盈缺损，左输尿管中下段扩张（）
A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B
参考答案：
C
[单项选择题]
20、膀胱镜检查膀胱左侧壁、后壁黏膜潮红，活检病理膀胱移行细胞癌，细胞分化程度差（）
A.Tis
B.Ta、T1
C.T2、T3
D.T4
E.T2B
参考答案：
A
[单项选择题]
21、hCG及AFP常升高的是（）
A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液
参考答案：
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[单项选择题]
22、对放疗敏感的是（）
A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液
参考答案：
A
[单项选择题]
23、透光试验阳性的是（）
A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液
参考答案：
E
[单项选择题]
24、切除睾丸可使多数患者症状缓解的是（）
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
25、欧美发病率极高，但我国比较少见的是（）
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
26、血液酸性磷酸酶升高（）
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.乳腺癌
E.前列腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
27、阴茎癌为污染性疾病，由此婴儿期行包皮环切几乎完全可使男性不患此病（）
A.陈述和理由都正确，并有因果关系
B.陈述和理由都正确，但无因果关系
C.陈述正确，而理由不正确
D.陈述错误，而理由正确
E.陈述和理由均错误
参考答案：
A
[单项选择题]
28、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
临床确认诊断的方法是（）
A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检
参考答案：
E
[单项选择题]
29、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
如果是膀胱肿瘤，用下述方法可帮助判断肿瘤的分期，哪项应除外（）
A.B超
B.CTC.MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞检查
参考答案：
E
[单项选择题]
30、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
最有可能的诊断是（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生
参考答案：
C
[单项选择题]
31、女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。
预防和推迟膀胱癌的复发，下列措施中哪项除外（）
A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.定期门诊随访
参考答案：
E
[单项选择题]
32、女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。
首先考虑下列哪一项肿瘤（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.肾母细胞瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
33、女，43岁，间歇全程肉眼血尿2年多。
血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降4～6kg。
B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，右输尿管下段扩张。
入院检查：
体温正常，脉搏68次／分，血压180／90mmHg。
最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.静脉尿路造影
D.尿培养
E.放射性核素肾图检查
参考答案：
B
[单项选择题]
34、女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。
B超：
膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。
手术前必须行下列哪项检查（）
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影
参考答案：
D
[单项选择题]
35、女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。
B超：
膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。
膀胱镜检查，发现右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞，此患者的分期可能是（）
A.Tis
B.Ta、T3
C.T2，T3
D.T3
E.T4
参考答案：
C
[单项选择题]
36、女性，38岁。
1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。
近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。
诊断应考虑（）
A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核
参考答案：
D[单项选择题]
37、男性，45岁。
全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。
查体：
右侧肾可扪及，轻叩痛。
X线腹部平片：
右侧肾影增大，有壳状钙化影。
静脉肾盂造影：
右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。
血沉：
40mm/h。
最可能的诊断是（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.输尿管肿瘤
E.肾盂肾炎
参考答案：
A
[单项选择题]
38、男性，38岁。
左侧腰胀痛2年。
当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。
其预后评估为（）
A.未手术者3年生存率<5％
B.未手术者5年生存率<2％
C.手术后5年生存率30％～50％
D.预后好
E.可能远期复发
参考答案：
E
[单项选择题]
39、男性，38岁。
左侧腰胀痛2年。
当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。
治疗应选择（）
A.肾部分切除
B.肾切除
C.根治性肾切除
D.化学疗法
E.放射疗法
参考答案：
A
[单项选择题]
40、男性，48岁。
B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。
静脉肾盂造影：
两肾无异常改变。
如果诊断为肾癌，其组织学来源是（）
A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞
参考答案：
E
[单项选择题]
41、男性，48岁。
B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。
静脉肾盂造影：
两肾无异常改变。
对该患者应采取的手术方法是（）
A.肿瘤剜除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男性，48岁。
B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。
静脉肾盂造影：
两肾无异常改变。
目前还需要进行的检查是（）
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描
参考答案：
A
[单项选择题]
43、男性，48岁。
B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。
静脉肾盂造影：
两肾无异常改变。
若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。
其主要目的是（）
A.减少术中出血
B.减轻术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.手术中不用结扎肾动脉
E.防止术中扩散
参考答案：
A
[单项选择题]
44、女性，60岁。
间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。
可帮助判断膀胱癌分期的方法中，不正确（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞检查
参考答案：
E
[单项选择题]
45、女性，60岁。
间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。
可帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）
A.病程
B.Cleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞计
E.MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
46、女性，60岁。
间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。
术后随访最重要的措施是（）
A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查
参考答案：
D
[单项选择题]
47、女性，60岁。
间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。
预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括（）
A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.定期门诊随访
参考答案：
E
[单项选择题]
48、女性，68岁。
因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。
排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
治疗应采取（）
A.肾切开取石
B.止血，观察
C.根据性肾切除
D.局部切除
E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除
参考答案：
E
[单项选择题]
49、女性，68岁。
因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。
排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
首先考虑的诊断是（）
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
参考答案：
B
[单项选择题]
50、女性，57岁。
无痛性血尿4个月。
体格检查无阳性体征。
B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。
经检查证实右肾盂充盈缺损，轻度积水，刷取局部组织检查找到癌细胞。
正确的治疗方案是（）
A.放疗后手术
B.化疗后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
51、男性，57岁。
无痛性间歇性肉眼血尿2个月。
查体：
一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。
直肠指检：
前列腺增大，光滑，无结节。
B超检查：
双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。
为了保留膀胱及预防肿瘤复发，最好的处理是（）
A.盆腔放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗
参考答案：
C[单项选择题]
52、男性，57岁。
无痛性间歇性肉眼血尿2个月。
查体：
一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。
直肠指检：
前列腺增大，光滑，无结节。
B超检查：
双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。
检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm。
病理检查为移行上皮细胞癌。
治疗可选择（）
A.全膀胱切除，回肠膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除
参考答案：
C
[单项选择题]
53、男性，57岁。
无痛性间歇性肉眼血尿2个月。
查体：
一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。
直肠指检：
前列腺增大，光滑，无结节。
B超检查：
双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。
该病例为表浅膀胱肿瘤，按分期属于（）
A.T1，T2，T3
B.Tis，T1，T2
C.TA，T1，T2
D.T2，T3，T4
E.Tis，TA，T1
参考答案：
C
[单项选择题]
54、女性，38岁。
因无痛性血尿2天就诊。
尿常规：
红细胞满视野/HP。
经止血药物治疗后尿色转清。
B超：
膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。
根据膀胱肿瘤的临床表现，下列不正确的是（）
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可见下肢水肿
参考答案：
B
[单项选择题]
55、男性，25岁。
左阴囊内肿物渐大2个月。
查体：
左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。
假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是（）
A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
56、男性，25岁。
左阴囊内肿物渐大2个月。
查体：
左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。
若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗方案为（）
A.高位睾丸切除术
B.高位睾丸切除+化疗
C.高位睾丸切除+放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗
参考答案：
E
[单项选择题]
57、男性，25岁。
左阴囊内肿物渐大2个月。
查体：
左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。
该患者最可能的诊断是（）
A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸结核
参考答案：
A
[单项选择题]
58、男性，22岁。
发现左侧阴囊肿块就诊。
睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是（）
A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张
参考答案：
E
[单项选择题]
59、男性，69岁。
进行性排尿困难3年，直肠指检：
前列腺右叶质硬。
血清PSA75ng/ml。
经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。
最适宜的治疗是（）
A.暂不处理，密切随诊
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗
参考答案：
D
[多项选择题]
60、男性，46岁。
反复无痛性全程肉眼血尿6个月。
血尿未经治疗，自行消失。
血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
查体：
无阳性发现。
B超检查：
双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。
考虑膀胱肿瘤。
术后预防复发的措施是（）
A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B.戒烟
C.定期复查膀胱镜
D.膀胱灌注化疗药物或BCG
E.使用免疫调节剂
F.低脂饮食
参考答案：
A,B,D,E
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