临床营养真题精选Word下载.docx

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　　6、胃肠内营养支持不适用于（）

　　A.昏迷的患者

　　B.吞咽困难的患者

　　C.严重烧伤的患者

　　D.因手术而无法经口腔正常进食的患者

　　E.急性肠梗阻的患者

E

　　7、完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是（）

　　A.普通膳食

　　B.软食

　　C.半流质

　　D.流质

　　E.静脉营养

　　8、最易发生恶病质的患者是（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.结肠癌和肺癌

　　B.胃癌和胰腺癌

　　C.前列腺癌和鼻咽癌

　　D.肝癌和乳腺癌

　　E.食管癌和卵巢癌

胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍，最易发生恶病质。

　　9、患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。

根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是（）

　　A.营养状况良好

　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.极重度营养不良

　　10、阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是（）

　　A.胃造瘘

　　B.肠外营养治疗

　　C.口服非要素制剂

　　E.经鼻空肠内置管

需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。

　　11、不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）

　　A.肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持

　　B.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持

　　C.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者

　　D.肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持

　　E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持

　　更多试卷请访问《睦霖题库》[单项选择题]

　　12、患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。

　　查体：

意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。

该患者的饮食医嘱应该是（）

　　A.禁食

　　B.全流

　　C.高蛋白半流

　　D.低盐高蛋白软食

　　E.高蛋白高维生素软食

　　13、下列最适合伤寒患者食用的食物为（）

　　A.鱼

　　B.玉米

　　C.黄豆

　　D.养麦

　　E.核桃

伤寒患者的膳食要避免对肠道有刺激性，粗粮、干豆类、干果等粗糙食物要加以限制。

　　14、患者，男性，35岁因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。

经治疗体温正常，大便每天2次，不成形，隐血试验阴性。

进入恢复期，宜选用的治疗膳食是（）

　　A.高能量高蛋白维生素膳食

　　B.高蛋白低脂膳食

　　C.少渣半流

　　D.少渣高蛋白软食

　　E.普食

　　15、非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于（）

　　A.肝功能衰竭的患者

　　B.胃肠道消化功能障碍的患者

　　C.肾衰竭的患者

　　D.胃肠功能正常的患者

　　E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

D

非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利

　　更多试卷请访问《睦霖题库》用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。

　　16、患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。

近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。

查体：

肌肉轻度萎缩；

血浆清蛋白下降，血红蛋白79.1g/L。

根据情况分析，其可能的原因是（）

　　A.脂肪摄入不足

　　B.能量摄入不足

　　C.维生素C缺乏

　　D.蛋白质缺乏

　　E.铁缺乏

　　17、胃切除后的患者饮用饮料的时间应在（）

　　A.餐前后30分钟

　　B.餐前后1小时

　　C.餐后15分钟

　　D.餐前15分钟

　　E.餐前后10分钟

胃切除术后，患者的胃容积减少。

为使食物在胃内停留时间延长，在进餐前30分钟喝饮料，尽量使胃内排空；

而进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐后30分钟喝饮料，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，促进食物的进一步吸收。

　　18、患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。

为改善其营养状况，膳食中应多食用（）

　　A.豆油、花生油

　　B.粮谷类

　　C.新鲜蔬菜、水果

　　D.海带、发菜等

　　E.蛋、奶、肉、大豆等

　　19、属于肠外营养并发症的是（）

　　A.喂养管堵塞

　　更多试卷请访问《睦霖题库》B.腹胀或肠痉挛

　　C.氨基酸代谢紊乱

　　D.胆道系统疾病

　　E.吸入性肺炎

喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。

胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。

　　20、患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。

重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；

肠镜下见：

肠黏膜卵石样变。

临床诊断：

克罗恩病。

患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：

肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。

该患者宜选择的营养治疗是（）

　　A.清流食

　　B.低脂半流

　　C.无渣半流

　　D.要素饮食

　　E.胃肠外营养

　　21、重度食管炎营养支持应采用的有效途径为（）

　　A.经鼻胃管管饲

　　B.经口进食

　　C.静脉营养

　　D.经直肠营养

　　E.经口+静脉营养

重度食管炎应减少食物对病灶的刺激，故采用经鼻胃管管饲。

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　　22、患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。

为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）

　　A.能量供给167.36kJ/（kg·

d）［40kcal/（kg·

d）］

　　B.蛋白质2.0g（kg·

d）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》C.脂肪占总能量25%

　　D.补充维生素类和必需微量元素

　　E.一日三餐，定时定量

　　23、肠外营养监控不包括（）

　　A.记录24小时出入水量

　　B.定期测定血清电解质

　　C.定期测定血尿素氮和血糖

　　D.定期测定胃肠道耐受性

　　E.肝功能实验

定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容，其余4项都属于肠外营养监控范围，因此选D。

　　24、患者，男性，16岁，因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。

血压180/100mmHg；

尿常规：

蛋白（++），可见管型，红细胞（+）。

急性肾小球肾炎。

下列哪组食物含钠量最高，应限制食用（）

　　A.油菜、生菜、芹菜

　　B.米饭、粥、豆腐

　　C.萝卜、白菜、土豆

　　D.瘦肉、鱼、虾

　　E.馒头、苏打饼干、挂面

　　25、在短肠综合征早期，应首先选择（）

　　A.鼻饲肠内营养

　　B.采用完全肠外营养治疗（TPN）

　　C.使用要素膳

　　D.混合奶

　　E.口服流食

短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。

　　更多试卷请访问《睦霖题库》26、患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。

查：

血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。

术后诊断：

急性坏死性胰腺炎。

患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）

　　A.脱脂牛奶

　　B.瘦肉

　　C.豆腐

　　D.鲭鱼

　　E.炸猪排

　　27、肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（）

　　A.长链三酰甘油氧化更快、更完全

　　B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小

　　C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除

　　D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来

　　E.长链三酰甘油没有神经系统副作用

A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点，只有E项是长链三酰甘油的优点。

　　28、患者，男性，49岁，公司职员。

身高179cm，体重85kg，血压140/88mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，血脂正常。

平时食量较大，拟采用饮食疗法。

糖类、脂肪酸和蛋白质的产热比例为（）A.65%：

20%：

15%B.60%：

25%：

15%C.55%：

20%D.55%：

25%E.50%：

25%

　　29、在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是（）

　　A.对渗透压的耐受性好

　　B.输入的液体对血管壁产生的刺激小

　　C.输入营养液的速度快

　　D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成

　　E.安全性高，并发症少而轻

　　更多试卷请访问《睦霖题库》

A、B、C、D项是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径的优点。

　　30、女，32岁。

身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。

检验：

甘油三酯2.1mmo／L，总胆固醇7.1mmo／L。

该患者的体重为（）

　　A.偏瘦

　　B.正常

　　C.轻度肥胖

　　D.中度肥胖

　　E.重度肥胖

　　31、关于配制肠外营养液说法错误的是（）

　　A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀

　　B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于75mmol／L，则不能使用硅胶导管

　　C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5％

　　D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀

　　E.混合营养液在配制后不可放置时间过长

氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故D项说法错误。

　　32、男，28岁。

主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。

体温39.6℃，左下腹有压痛。

血常规，白细胞11.3×

109／L，粪便镜检满视野红白细胞。

饮食治疗的原则是（）

　　A.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪

　　B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

　　C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪

　　D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪

　　E.低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

　　33、对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳

　　B.采用此法对机体内环境的影响较少

　　C.采用此法时血糖值较平稳

　　D.采用此法时常出现高钠血症

　　E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大

持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较少；

且持续性输注时，胰岛素的分泌持续在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故D项说法错误。

　　34、男，28岁。

该患者最可能的诊断为（）

　　A.病毒性肝炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.霍乱

　　D.伤寒

　　E.肺结核

　　35、胃肠外营养支持不适用于（）

　　A.食管胃肠道先天畸形

　　B.长期腹泻

　　C.可以经口进食的烧伤患者

　　D.急性重症胰腺炎

　　E.急性肝肾功能衰竭

　　36、男，40岁。

长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。

肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。

采用的治疗饮食为（）

　　A.低能量、低蛋白、低维生素

　　B.低能量、高蛋白、高维生素、低脂肪

　　C.高能量、低蛋白、高维生素、低脂肪

　　D.高能量、高蛋白、高维生素、低脂肪

　　更多试卷请访问《睦霖题库》E.高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪

　　37、肺结核引起贫血的原因为（）

　　A.发热

　　B.咯血

　　C.肺炎

　　D.粪便丢失

　　E.胸腔积液

肺结核咯血和肠结核粪便中血液丢失会引起贫血。

　　38、男，40岁。

患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应（）

　　A.注意食物色香味，刺激食欲

　　B.辛辣刺激食品少食用或不食用

　　C.避免生、硬、脆的食品

　　D.将食物剁碎、煮软

　　E.禁食

　　39、肝脏手术后一般应禁食（）A.1天B.3～5天C.3～6天D.4～8天E.2～3

　　天

肝脏是体内重要的消化吸收器官，肝脏手术后的禁食是为了让胃肠道得到充分的休息，避免出现胃肠功能极度紊乱，禁食2～3天。

　　40、某新食物资源样品，需进行蛋白质营养价值评定需计算消化率，则不需测定（）

　　A.粪氮

　　B.食物氮

　　更多试卷请访问《睦霖题库》C.食物摄取量

　　D.粪代谢氮

　　E.尿内源氮

　　41、伤寒发热期患者的膳食应为（）

　　B.管饲要素膳食

　　C.管饲无氮膳食

　　D.流质膳食

　　E.软饭

考查伤寒患者的膳食分期调配。

发热期患者容易出现肠穿孔和肠出血，应供给流质或少渣半流质膳食。

　　42、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。

长期食用该膳食，应注意补充的维生素为（）

　　A.维生素A和水溶性维生素

　　B.维生素E和水溶性维生素

　　C.维生素D和水溶性维生素

　　D.维生素K和水溶性维生素

　　E.维生素A和维生素E

　　43、伤寒病理组织病变最明显的部位为（）

　　A.食管

　　B.胃

　　C.十二指肠

　　D.空肠

　　E.回肠

　　44、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。

下列不属于结核病营养治疗目的的是（）

　　A.补充充足的能量

　　B.补足机体需要和疾病消耗的营养素

　　更多试卷请访问《睦霖题库》C.加速结核病灶的钙化

　　D.抑制细菌的繁殖和生长

　　E.提高机体的免疫力

　　45、对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）

　　A.肠外营养

　　B.周围静脉营养

　　C.中心静脉营养

　　D.肠外加肠内营养

　　E.肠内营养

　　46、某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。

用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等药物治疗高血压时，不要食用含酪胺高的食物。

下面可以正常食用的食物为（）

　　A.蘑菇

　　B.酸牛奶

　　C.香蕉

　　D.葡萄干

　　E.黄瓜

　　47、不属于肠内营养制剂的是（）

　　A.要素膳

　　B.蛋白质组件

　　C.脂肪乳剂

　　D.匀浆膳

　　E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳

要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂；

脂肪乳剂属于肠外营养制剂，因此选择C项。

　　48、某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。

关于高血压营养治疗原则的论述，不正确的是（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.适量控制膳食总能量

　　B.控制食盐的摄入量

　　C.降低脂肪和胆固醇的摄入

　　D.增加蛋白质的供给

　　E.补充维生素

　　49、不属于肠内营养禁忌证的是（）

　　A.胃部分切除患者

　　B.急性胰腺炎的急性期

　　C.肠广泛切除的患者

　　D.症状明显的糖尿病患者

　　E.肝功能衰竭患者

E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。

　　50、某冠状动脉粥样硬化心脏病患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。

营养治疗时，关于营养素提供能量的论述不正确的为（）

　　A.蛋白质占总能量的20％

　　B.碳水化合物占总能量的65％

　　C.高甘油三酯血症者碳水化合物占总能量的50％以下

　　D.脂肪占总能量的25％以下

　　E.高胆固醇血症者，脂肪占总能量的16％以下

　　51、胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是（）

　　A.高蛋白流食

　　B.高脂流食

　　C.低糖流食

　　D.无脂流食

　　E.无糖流食

胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受损可以导致脂肪利用障碍，所以应该选择无脂流食。

　　更多试卷请访问《睦霖题库》52、肝胆等复杂手术后，应该首选（）

　　B.肠外营养

　　C.肠内营养

　　D.要素膳食

　　E.管饲营养

肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。

　　53、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（）

　　A.能保护肠黏膜屏障功能

　　B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌

　　C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降

　　D.改善机体代谢、氮平衡

　　E.改善机体免疫状况

谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；

谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。